适燕笙医生的科普号

你好，应该请风湿科医生看一下为好，用阿斯匹林作为抗炎药本身没什么错，但因为这类疾病用药时间长剂量大，所以我们风湿科的医生这些年都不用了。近来也有病友问到同相的问题，关于反应性关节炎(ReA)及风湿热(RF)问题我做了答复，并转录给大家，你可以看一下。对孩子来说抗“O"升高与溶血性链球菌A感染相关，抗溶血性链球菌感染更有目标性。但反应性关节炎（ReA)，是一种感染后的关节炎，会有很多感染原因都能造成，这样定诊断主要是因为除了溶血性链球菌外还会考虑其他感染的问题。这是我们医生对这类疾病的一种认知问题，不会影响孩子的治疗，但不管是ReA还是RF都不应该只用消炎镇痛药治疗，能找到感染源一定要针对感染源用药，找不到的也要根据情况用慢作用抗炎药。所以建议你请风湿科的医生看看为好。简单的说ReA（反应性关节炎）是一种感染后自身免疫性反应诱发的关节炎，很多感染都会出现这样的问题，这应该与机体的自身免疫系统有一定的关系。如有的病人与HLA一B27有一定的关系，所以我让你查过B27。风湿热这是因为早年由于抗生素缺乏，很多年轻人因溶血性链球菌感染不能得到及时的很好的治疗，特别是咽部扁桃体发炎，皮肤脓包疹等感染，出现了发热关节痛，肾脏病，心脏瓣膜病，心肌炎，舞蹈病等等。这30一40年这类疾病临床上少见，是因为抗生素广泛应用，典型的病例少了很多。但不典型的病人还有。溶血性链球菌感染后关节炎大多出现慢性关节炎的表现不少。与其他感染后关节炎临床上的表现很多是相同的。你都33岁，心肌的糖蛋白水平已经不那么高，现在发病再现心脏瓣膜问题可性很小，不必那么紧张。个人意见，就应该按反应性关节炎治疗为好！

希望更多网络就诊的病人学会全面的反应病情，更好一与医生交流近来每每我提示网络上的有的病友看一下自己在网站上发的短文是，发现大多没看，有的还发来非常反感，不太理解答复。我发这些短文本来就是根据大多数病相对存在的共性的问题，如很多女性生产后出现关节肌肉的问题。很多炎性关节病的问题等等。总的希望是希望病友全面的反应自己的病情，更好的与医生交流。下面这段短文是我与一个产后关节疼痛的病人交流的摘录希望能帮到大家。咨询标题：急希望一个健康身体疾病：经常手脚骨头痛，关节痛病情描述：从两年前剖腹产后，稍有变天就手脚关节痛，有时严重的话甚至手脚的骨头也痛，但是到检查了风湿免疫三项，医生说没有风湿。想问问医生需要另外检查什么？该怎样治疗？希望提供的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？我的答复：你好，这是不对的【病人发来了一张有部分生化检查，及有C反应蛋白，抗“O”,RF（类风湿因子）的化验单】，因为风湿类疾病，是一大类与自身免疫相关的与肌肉，关节，皮肤，黏膜多器官损伤相关的疾病，不要说你检查的的这些项目不能说明有不有风湿病，就目前看很多的风湿类疾病，也是无法找到相应的抗体的，还结合临床及其他相关的检查才能定，请你看一下我在本站上发的相关短文，然后根据我的提示，与当地风湿科的医生好的交流。病友的问题：那还需要查什么我的答复：你好，不知是我没有说清楚？还你没有看懂我的文章中提示的问题？还是根本就没有看相关的短文？临床检查是什么？就是医生帮助你做各种的体格检查，如你的关节痛，医生会给你做相关的关节疼痛的部位，关节的形态，疼痛的性质，并会询问相关的病史，关节外的问题，也会做一些相关脏器的检查。并会帮助你分析发病的原因，然后做相关的理化检查。我在我的相关短文中已经说的很清楚，正常的女性生产不应该会出现包括你陈述的关节的问题的，但有些刚产后女性出现关节，肌肉不适的问题，也应该是经过一段时间也会自动缓解的。如果不能缓解，一般的来说就不应该只考虑生产这样一个诱发的原因了，应该根据临床检查，也就是望、闻、问、切四诊综合分析了。临床的医生一定会根据自己的判断，做相应的检查。有的病人的关节问题与风湿类疾病相关，有的与内分泌系统相关，有的与精神类疾病相关等等。就如你谈的手足的关节疼痛的问题，有的病人可能是类风湿性关节炎，有的病人可能是脊柱关节病，都不是你报来这一点检查项目能说得清楚的。我们是网络上的交流，只有你更全面的反应清楚自己的全部病史及相关的检查才能帮到你。我在网站在发相关的短文，并提示大家看，就是为了让更多病友明白要想更好的得到医生的帮助，病人应该懂得一些相关疾病的常识及与医王交流的方法，这样才能得到更好的帮助，但我总有这样的感觉，不管是网络是的病人，还到医院来就诊的病很多人都把医生的能力高估了，说一个症状，一项检查就希望医生给自己明确的答复，并希望一方一药，一次手术就能解决问题。来医院就诊的病人，有经验的医生会经过自己的临床问诊，检查，做出一些初步的判断，做相关的检查来帮助病人做出诊断。网络上医生从目前网络能力很难与病人面对面交流及体检，所以我希望我们更多的网络上的病友，应该理解我们发这些短文给大家，是希望更的病人能了解一些就诊的方法，及自我了解自己的疾病的方法。并非是为得到什么流量及收入等问题，就目前我们做网络服务医生，也没有因为病友看了我们的文章，我们就能得到什么好处，希望病友能正确理解我们的好意。

近年来很多自身抗体不断进临床，有的病人没有什么特殊的临床 症状，或是有一些慢性的代谢性疾病、有的有一些老年的心脑血管 疾病，有一些皮肤黏膜疾病 、有的有胃肠道、疾病，也有的因为生产问题、有的是青少年，有的是中年人，有的是老年人，个人意见，不管滴度高、低青少年都应该重视。而老年人出现低滴度，少项目可能与一些慢性疾病相关，而高滴度，多项目也应该注意，应该请风湿科的医生会诊一下为好。比如下面这个病例一直在耳鼻咽喉就诊，就应该请风湿科医生会诊为好，因为他们会更全面的分析患者的全身问题。 你好！这里我给你谈谈关于抗MPO抗体的问题，MPO抗体主要见于原发性坏死性新月体性肾小球肾炎（NCGN）、显微镜下多动脉炎（MPA）和变应性肉芽肿血管炎（CSS），还见于结节性多动脉炎（PAN）、系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）、干燥综合性（SS）和系统性硬化病（SSc）等疾病。MPO-ANCA抗体的浓度与病情的活动性相关，可用于早期诊断、判断疗效、估计复发和指导临床治疗。ANCA是鉴别诊断自身免疫性血管炎的重要标记物。抗PR3抗体是韦格纳肉芽肿（WG），近年来对血管炎分类定名为肉芽肿性多血管炎(GPA)，的标志性抗体。抗MPO抗体与血管炎相关。另外，从你报来的相关检查，及体征看这是一个系统性的疾病，应该请风湿科的医生会诊，因为你的检查中个人认为不全面，这是一个系统性的疾病，对下一步的治疗应该是一个系统性的治疗 ，应该做全面的评估，这样才有得于系统的治疗你的疾病。

风湿热？反应性关节炎？你好！从你发来的资料看，应该考虑与溶血性链球菌感染有关，（抗O）582，又有皮肤黏膜的症，就你这样的年龄，诊断风湿热是没问题！因为ReA（反应性关节炎）是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。风湿热是指咽喉部A族溶血性链球菌感染后2一5周发生的全身结缔组织病，以侵犯关节和心脏为主，少见有舞蹈病，环形红斑，皮下小结等，反复发作而导致慢性心脏瓣膜病。但是两种疾病有一个共同的特点，就是感染后发生的关节炎。随着这些年来抗菌素的广泛应用，炎性关节病进一步的认识，风湿热发病明显减少，加上你这个年龄段导致慢性心脏病的机会明显减少。反而如ReA一样，如果HLA一B27阳性，或者阴性都会更多的出现全身及中柱关节的炎性病变。个人意见对于年龄>于30岁的病人，因为两者都是感染后所致关节病，首先要针对感染源进行抗感染治疗，如果青霉素不过敏，不耐药，应该用足够量的青霉素治疗为好。然后还应该针对自身免疫性反应造成的炎症进行治疗。这样才能更好的控制病情！从目前来看没有类风湿性关节炎（RA）的依据，不考虑RA！附病人陈述：病情描述：3.20号坐车回来因右边有口袋左边没有……开始右坐骨皮肤红肿?去皮肤科诊断为钱币状皮疹擦药后皮肤好转期间因为太激动用右脚底震地板然后肿了4.17去看中医骨科医生说是右坐骨滑膜炎右脚不用理打针吃大活络和洛索洛芬钠然后好点打完针晚上后扁桃体痛吃药期间右上腹部痛大便黑色停药后大便黄色那时天气一天可以感受到四季早上脊椎下面痛中午用双手擦活络油起床后双手洗苹果吃发现双手有点肿有时会手痒?4.26指甲周围有时水泡左扁桃体痛口腔溃疡以前的前列腺炎鼻窦炎症状现在都有??4.28检查白细胞和中粒细胞高抗o582类风湿因子0c反应蛋白0.7超敏c0到耳鼻咽喉和中医骨科开药吃现在右脚肿痛??全身关节响左手指甲周围小泡泡好像没有了左右屁股一大一小双手有时也会肿5.4号手指冒出好多结节希望提供的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,这是风湿热还是早期类风湿有什么区别

你好，1882年Mikulicz对一位德国农民肿大的双侧腮腺进行了活检，发现肿大的腮腺内有大量的圆形细胞浸润，同时也一些相关的发现但并没有引起人们的重视。后来的100多年中很多学者对这类疾病有了不少新的认识，特别是20世纪80年代找到了抗SS-A(Ro)和抗SS-B(La)抗体。本病有两类主要的改变，1，受损腺体淋巴细胞的进行性浸润，腺体上皮细胞先增生，随后萎缩，被增生的纤维组织取代，2，外分泌腺以外的病变，以血管炎为主，长期的血管炎可导致闭塞性动脉内膜炎。有一定的遗传易感性，受到某些环境因素刺激，如病毒感染时，出现T、B细胞的变化，继而产生大量的抗体及细胞因子，造成病变免疫炎症反应，持续的炎症反应导致病损的发生。从你发来资料看体征及相关的检查结果看应该是有外分泌腺损伤的问题，应该考虑SS。但相关的炎性指标，免疫指标不明确，原因1，与病情的活动否相关，2，免疫指标的检查受到很多因素的影响，所以有时我们会让病人用不同方法反复做。而且你还可以做一些相关的检查，来帮助明确诊断，如唾液、泪液的流量检查，角膜染色指数，下唇腺活检等。还有一个问题就是，你报来的Glu/2h11.29mmol/L,25羟D4.53也很多底。一般的说任何时间的血糖高于11就应该考虑是否患糖尿病。特别是近年来很多从基因学研究结果中发现，多种自身免疫性疾病，与代谢性疾病、内分泌疾病、肿瘤等都有相同的基因表达。而且也发现很多治疗代谢性疾病的药物也有很好的治疗自身免疫性疾病的作用，肿瘤的免疫治疗也说明这一问题。关于中药治疗的问题，个人的经验是中医中药确实是当今精确治疗、个体化治疗中的一个热点，确实很多疾病的治疗应该是非常有效的，过去和现在我都非常重视，对我的病人用中医中药的方法及思路帮助病人处理临床上的很多难题。但是由于自身免疫性疾病，是一种病程长，与很多脏器相关的疾病，用药周期比较长，又要不断的调整用药的疾病，大多数病人是很难与长期合作的，为什么还会有这么多的病人希望用中药，大多是怕西药的毒副作用，其实中药及西药都有副作用，都必须合理用药。另外就是中药能断根的问题，中医在治病的过程中特别重视保护及调动自己机能，这是当今很多治疗方法已经达成的共识。比如，近些年来比较热的肠道菌群的调整的问题，气功、瑜伽、辟谷等的民间的及从生物到时物理的研究，都证实了重视保护及调动自己机能是非常重要的治疗手段。关于复发的问题，因为自身免疫性疾病，本身是一种内外因结合面发生的疾病，所以很多病人在病情稳定后，只要有不适应的问题就会出现复发的问题，不管用中药还是西药都出现，但如果自身的机体能力恢复的比较好的病人复发的机会是会少很多，所以近些年来我们的医生都非常重视这方面的问题。为什么要给你谈这么多，我只病人能正确的认识自己的疾病，与医生更好的交流，能更另合理的治疗自己的疾病，其实治疗疾病的过程，应该是一个病人与医生互动的过程，好的医生也是要在与病交流不断学习及总结的。

你好，免疫球蛋白是由机体的B淋巴细胞在抗原的刺激下分化、分裂而成的一组特殊球蛋白，在人体至少有五种免疫球蛋白，即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。免疫缺陷病（IDD）是一组由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。有二种类型：①原发性免疫缺陷病，又称先天性免疫缺陷病，与遗传有关，多发生在婴幼儿。②继发性免疫缺陷病，又称获得性免疫缺陷病，可发生在任何年龄，多因严重感染，尤其是直接侵犯免疫系统的感染、恶性肿瘤、应用免疫抑制剂、放射治疗和化疗等原因引起。 免疫缺陷病诊断应包括：①是否有免疫缺陷；②原发性或继发性，持续性或暂时性；③免疫系统缺陷的部位与程度。诊断主要依据病史、体检和相应辅助检查。治疗原则①保护性隔离患者，减少接触感染源；②伴有免疫缺陷的患者，禁止接种活疫苗，以防发生严重疫苗性感染；③一般不做扁桃体切除术和淋巴结切除术，禁忌做脾切除术，免疫抑制类药物应慎用；④使用抗生素以清除细菌、真菌感染；⑤根据免疫缺陷类型给予替代疗法或免疫重建。2．应用免疫制剂大部分原发性免疫缺陷病患者伴有IgG或其他抗体缺乏，补充Ig是最常见的治疗措施。对血清Ig含量低于2.5g/L的患者，应给予人丙种球蛋白静脉滴注。其他替代治疗包括特异性免疫血清，输白细胞、细胞因子等以提高机体的免疫功能。3．免疫重建通过胸腺移植、骨髓移植、造血干细胞移植和胎肝移植，以重建免疫功能，对某些原发性免疫缺陷病可缓解病情，是有效的治愈措施。胎儿胸腺组织移植是将16周以内的胚胎胸腺植于腹膜下或皮下，用于治疗细胞免疫缺陷病，尤其是胸腺发育不全症。胎儿胸腺移植后很快（常在数天内）出现胸腺重建的表现，并持续存在。干细胞移植包括脐血干细胞移植和外周血干细胞移植。脐血富含造血干细胞，可作为原发性免疫缺陷病患者免疫重建的干细胞重要来源。骨髓移植包括同种异体同型合子骨髓移植、同种异体半合子骨髓移植和无关供体骨髓移植，应根据患者病情和具体情况选定。4．基因治疗某些原发性免疫缺陷病为单基因缺陷所致，一些突变位点已经明确，从而为未来基因治疗奠定了基础。将正常的目的基因片段整合到患者干细胞基因组内（基因转化），被基因转化的细胞经过有丝分裂，使转化的基因片段能在患者体内复制而持续存在，并发挥功能。理论上讲，凡骨髓移植成功的疾病均是基因治疗的指征。给你赘说这么多，为的就是为认你明白，一次检查免疫球蛋白异常不能说明什问题，一定要查清原因。而且也不是打什么补蛋白的针能治疗的问题。免疫系统是一个非常复杂的系统，也不是一两句话能说清楚的问题。你不是在深圳吗，带上你的所有就诊资料按我的出诊时间，过来我看一下为好。

再次回答网友辟谷的问题谢谢大家对我的信任，关于，辟谷治疗疾病的问题，上次与北海先生谈了一些，因为时间关系，这里我就不赘说。总的来说禁食或者说极低卡路里饮食可以延长某些动物的寿命是有一定的作用的，而且也是有科学依据的。比如说我上文说的细胞自噬的问题，细胞可通过自噬来回收旧的蛋白质（长寿命蛋白）及受损的细胞器，这种自噬的过程也可以通过高温，缺氧，等应激来实现。在饥饿时雷帕霉素靶位（T0R）下游信号道路，内源性a一酮戊二酸水平升高，也有利于延缓衰老！但事实上，a一酮戉二酸会减少细胞的能量供应，可能会导致细胞的损伤。所以报道有经常禁会可提高骨松及不育风险。另外禁食短期与长期两种状态，短期，就是十几个小时，机体的血糖几手全部俏耗，此时，人体的血糖浓度却保持在正常水平，就需要靠机体内的有关大分子物质的调节。肝糖原早期消耗，分解肝糖原来补充血液中的葡萄糖，来维持机体的正常生长和代谢。因为此时，肌肉中缺乏6一磷酸葡萄糖磷酸酶，故其糖原不能分解为游离的葡萄糖。糖异生增强，从非常物质（乳酸，|甘油，生糖氨基酸。）转化为葡萄糖成糖原的过程成为糖异生。脂肪动加强，酮体生成增加。长期禁食，一般是一周以上，此时机体蛋白质降解减少，肝糖原基本消耗完，主要靠，脂肪酸和酮体供能。说这么多，只是想让大家理解，机体能量转换等一些过程，从而正确理解辟谷的问题。对于每个人来说，生命的进程在不同阶段的会有不同的问题。这就是中医所强调的辩证论的必要性。对于每个疾病来说，有经验的医生，对病人采取的治疗方法，都应该把握好，你的病人是处在什么样的阶段。治疗的办法，也不应该相同。比如说痛风的问题，如果是一个年轻人，各个脏器功能都非常好，相关的代谢指标也没出现异常，又存在过度进食出现了过度肥胖的问题，那么，适当的禁食，是一定有帮助的，而且辟谷也好，瑜伽锻炼也，好气功也好，还有一些身心合一的诱导治疗。当然可以去做。但是作为一个病程比较长，年龄比较大，各个脏器损伤或多都有，甚至于比较重的病人，那就应该是非常谨慎了。适当的控制热量的摄入，多做户外运动，多见阳光比较更适合一些慢性疾病！

这是我与一个爱学的病友交流辟谷问题的一点意见。谢谢！我一直在关注这类问题，民间的也好，最新的研究也好，中医的也好，西医的也好，我们面对的都是人！辟谷，瑜伽等在一定程度上有身体，情绪体，心思体合一的作用。也就是现代物理学中的能量是自由流动的，强作用力，弱的作用力，磁力，引力对自然及人的共同作用的问题。辟谷还有一个最有特点的就是，禁食疗法的问题，国外生物学界有很多人在做这方面研究，主要研究大多从机体的自噬的问题作手。什么是自噬？自噬是指细胞内的长寿命蛋白质以及受损的细胞器经溶酶体途径被降解的过程。是个非常复的系统。是真核细胞所特有的现象，自噬包括巨自噬，分了伴侣介导的自噬，微自噬这三种自噬方式，巨自噬就是通常的我们所说自噬。高温，缺氧，饥饿等应激时产生自噬能帮助细胞坏御对机体的不利因素，发挥细胞保护作用，但是，自噬过变激活或不适时则会导致细胞死亡，即自碰性细胞死亡。如雷帕霉素有延长寿命的作用，针对的就是雷帕霉素靶蛋白（mT0R）。mT0R，就象电源开关一样，一旦启动，细胞便开始增大和分裂，吸收养分，然后生产蛋白质。当mT0R夜关闭，细胞通过自噬来回收旧的蛋白质。之所以限制能量摄入能够延长啊乳动物的寿命，研究者认为是因为节食会抑制了mT0R的活性，提高了细胞的自噬的水平。但是比如食物中添加a一酮戊二酸也能有助于延寿，其实它就是饮食限制后介导的代谢物。但是他减少了细胞能量的供应，也会导致细胞的损伤。禁食后迫使机体使用储存的糖，脂，酮类，同时分解大量的白细胞，禁食过程的白细去除现象，改变了重要的因子，诱导干细胞再生出新的免疫细胞等等。确实对治疗自身免疫相关的疾病（包括肿瘤，代谢相关疾病）有好处。但是近年来研究的结果是，这些禁食的猴子的寿命没有延长！而人的试验中看到是提高了骨质疏松症和不育风险！当然还有很更深的研究，以后有机会再与你交流！关于民间有效例案研实有很多，真的值得我们研究，思考！

这是我与一个初用硫酸羟氯喹病人看了说明书后发现这么多少的副作用，特别是眼睛的副作用后向我发问，我与他的交流。其实我们现在用来治疗风湿病类疾病的药，可以说很多都是在超范围内用药，如甲氨蝶呤，说明书写的是治疗乳腺癌，柳氮磺胺吡啶写的是治疗肠炎，沙立度胺是治疗妊娠反应造成豚鼠儿后被叫停的药，硫唑嘌呤，磺磷酰胺都是治疗肿瘤的药，中药比如说我自己爱用来治疗干燥综合征的众生丸，只是一种治疗咽喉肿痛的药，所以更多的时候我们要给病人做很多的解释，这里一并答复，可能能够帮到更多的朋友。 病友的问题：适医生，你好！今天开的硫酸羟氯喹片副作用很大，有些是不可逆的，我需要担心吗？因为我看到对眼睛有破坏有点怕。 我的答复：我们的女性病人，怀孕时都一直服用！因为这药是从伯氨氯喹改变过度的，伯氨氯喹就是我们过去用来抗疟疾的主要药，后来用治疗狼疮，以后又用来治疗很多自身免疫性疾病。因伯氨氯喹有这方面的副作用，所以氯喹类药的说明书就一直用下来，二十多年前我们刚开始用这个药时每三个月都查眼底，后来发现没一例有问题，加上外围的报道都认为没问题，就很少查了，你放心用吧！但是我们在对一些较长时间用药的病人，还是会提醒病人做相关检查，对于有的病人，虽然眼科未提示有问题，病人确实有不舒适的眼睛症状，只要病情许可我还会给病停用的，毕竟还是安全第一。

个人觉得，这是一个因为没有固定的医生的帮助，多处就医，加上些没有给病人解释清楚的检查，加重病的心理负担，治疗无法规范例案。因为病人陈述比凌乱，加上有的图片无法复制，所以没有附病人资料。这是我的答复： 你好！谢谢你的爱心！我确实认真的看了你发来的资料，我想这样回答你的问题会清楚些。1，你目前的诊断，个人意见，SPA，这是一各什么样的疾病呢？是一种以中柱为主的炎性关节病，你还可以看一下我在本站上发的相关短文。它的表型是AS（强直性脊柱炎），正规治疗 的病人是很少出现强直的。2.诊断依据，就你发来的资料，有临床症状，加上发病时”抗O很高 1400 正常100-200 然后就打了一年长效青霉素 超级疼 一个月一次 现在一两年前降到400“，现在还有这么多炎症表现，如口腔溃疡，你发的面部 的照片，这是一种毛囊的明确的炎症表现，当然 这样的临床表现与你的年龄有一定的关系，因为你这个年龄是一个雄性激素分泌旺胜的年龄，但与你摄入过多高热量的食物也有一定关系。这些也是诱发炎症的重要因素！不知道你的背部有没有这样的表现，另外还有没有生殖器、胃肠道等的炎症的问题？ 3，关于B27 的问题，就是这类指标的出现人们才把AS与RA（类风湿性关节炎）明确的分开了，认识到这是两类基因表达及临床症状有明显区别的疾病，告诉你这些只想说明一点医学 确实 是一个在不断进步及改变认识的学科，90%-98%的AS的病人都会出现B27阳性，但B27阳性的人不一定会患 上AS，有一部分B27不是阳性的人也会出现强直的问题。这不是一个诊断AS的必须指标，因为AS还要有AS的主要的临床指标！那就是中柱的强直的症状。现在有一些影像的指标帮助，炎性指标的提示，B27的依据，这样我们会把一些没有强直的病人视为早期病人，应该说是有一定临床意义的。主要是能帮助病人控制好炎症的进展，减少强直等关节功能受损及严重合并症的问题。但对于有些SPA的病人如果不治疗，也是能够发展为中柱强直的问题，也必须引起我们重视。这就是我想让你们这样当代的有知识的一代年青人，理解现在有疾病的诊断并不是能一刀切的问题，每个疾病有他的发展的轨迹。所以中医也好西医也好，认识一个疾病的不同阶段临床症状是最重要的。4，影像学的问题，严格的讲，影像学比较广泛应用到风湿类疾病的诊断中也就是近些年的事，我们很多放射科的医生在这方面的认知也是有差别的，我们都在不断的学习，这就是我的病人基本上我是要自己看片子的原因。5 ，关于你发来的那个 高倍镜看到的问题，那大概是20年前的事了，当时有个美国人送来了一台这样的高倍镜，想跟我们和作，当时并没有人感兴趣，我们医院的检验科主任找到了我，我确实用自己下班的时间，用我的临床病人血，观察 到了不少问题。现在我还是觉得有一定的临床意义。当时看到的现象比你发来图片看起来更严重，当时我只能阐述一个问题，中医的气血瘀滞确实在这台高倍镜下能看得很清楚，而且可以分很多类型，这可能是我们搞中西医结合的一个认知的途径，所以写一些文章，但是由于多种的原因，工作没法进行下去，主要问题是我只是一临床医生，后来美国人也把这台镜收回去了。因为工作没有继续下去，更多的问题就不能乱说。但我可以明确告诉你，这不能用来诊断疾病，比如你说你的父亲看那么大的细胞都哭了，我可以告诉是一个吞噬很多的异物白细胞，你的红细胞粘度是高一些，红细胞周围有少量代谢异常的物质，因为我没法看到你当时的情况，所以无法分辨是什么 ，也不是多可怕的问题，没有那么可怕！如果把你父亲的血拿去看，问题不知比这多多少。所以不必那么紧张，更不必乱服什么保健品。那么，你现在的问题应该怎么治疗？我个人的意见，放松心情，改变一下饮食结构，减少热量的摄入，适当的让自己处在一种饥饿的状态下有好处。适量多饮水，多膳食纤维饮食，保持大便通畅，可以有意的增加大便排出量。多一些活动，让异常的代谢物能在较短的时间排除体外，恢复正常的生理代谢。关于SPA与相关炎症的问题，有必要时应该做相关抗炎治疗，因为发来主要一些血黏度的问题，有机会再把近来的影像片子发过来，如果 能做MRI的骶髂关节的片子最好，还应该有近来炎性指标，如血沉、C反应蛋白，血常规、尿常规、生化等相关反指标就行，另外要阐述清自己的主要临床症状。好吗？