上睑下垂术前需要做什么检查?上睑下垂术前需要做相关检查来测定上睑功能,正确判断上睑下垂的性质、类型以及程度,是选定手术方法、评估手术效果的重要依据。1、上睑下垂程度的测定测定上眼睑下垂量,可分为轻、中、重三个程度。2、上睑提肌的肌力测定一般来说,肌力的强弱与下垂程度是呈正比的。上睑下垂术前一定要检查上睑提肌的肌力,根据肌力的大小,制定适合自己的方案。如上睑提肌肌力良好或中等,可以选择上睑提肌缩短术,增强上睑提肌的力量来矫正上睑下垂。对肌肉力量弱或完全缺失的病例,一般采取用额肌作为动力的手术。3、上直肌功能测定检查者用手上提被检查者双眼上睑,嘱其眼球向各个方向运动,上直肌功能异常将导致眼球不能向上转动,如此可推知睡眠时眼球亦不能上转,故不宜作上睑下垂矫正手术,避免术后发生暴露性角膜炎。4、额肌功能测定 先天性上睑下垂者,额肌肌力常因代偿而增强。额肌运动幅度≥8mm者,利用额肌提升上睑的手术效果较好。否则,效果较差,不宜采用这种方法。5、其他检查其他检查项目包括:(1)血常规、尿常规。(2)凝血功能,肝肾功能,乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等感染性疾病筛查。(3)心电图、X线胸片检查。(4)检查视力和矫正视力(5)根据患者病情可选择超声心动图等。不同原因的上睑下垂,处理的方法不同。但其目的都是防止视力减退和改善外貌。先天性睑下垂主要采取手术治疗,对影响视力的要尽早手术。后天性上睑下垂首先要明确病因,做出病因学诊断后可酌情进行手术治疗。综上,准确的上睑下垂术前检查是制定治疗策略依据,也是保证上睑下垂矫正获得最佳效果的关键。如果大家还有其他疑问,请私信或留言~关注我,带您了解专业的整形知识。
治疗前年轻女孩单眼皮,略臃肿型眼睑。双侧眼睑对称,上睑皮肤略松弛,中等弹性。治疗后治疗后20天术后恢复理想,重睑外观自然,弧度流畅,无肿胀即视感,眼眸活力尽显!相信过一段时间会更好!
重度上睑下垂术前照片 术后2年随访睁眼照片 术后2年闭眼照片
上睑下垂手术做好了,其术后护理也不能忽视。我们将上睑下垂的术后护理分为三个部分,分别是眼部护理,一般护理以及特殊情况的护理。一、眼部护理:1、冰敷消肿术后24小时之内切口局部敷料覆盖,部分患者还会用绷带加压包扎防止出血及肿胀。24小时之后可以拆除。术后24-72小时之内要冷敷,但切口处勿沾水。可以将冰敷袋或凉牛奶放入塑料袋中,用单层毛巾或干净纸巾包好,放于术区15-30分钟,4-6小时一次。局部冷敷皮温下降2℃即可,温度不必过低,避免冻伤。2、保护角膜:上睑下垂术后减少角膜暴露、干燥。患者术后白天遵医嘱滴眼药水2-3次,夜间睡觉时要涂眼药膏,加盖纱布等辅料保护,防止睡觉时眼睛闭合不全导致干涩、角膜炎等症状,防止异物进入眼睛。重度上睑下垂患者视术后闭眼情况而定,有的需要持续涂眼药膏1个月左右甚至更长时间。3、术区清洁干燥日常清洁头面部时术区避免沾水,防止感染。切口在一个月后基本愈合,所以期间不要揉搓术区,避免磕碰,减少术区张力,避免切口裂开。尤其不要用力强迫自己闭眼,因为在术后早期,术中通过缝线固定从而加强提上睑肌力量的,有一些重度上睑下垂患者甚至通过将额肌瓣固定在睑板前从而加强睁眼力量的,而在术后早期因为还没有形成稳定的瘢痕黏连带,完全依赖缝线固定的力量,所以如果此时强迫闭眼则有可能导致缝线切割肌肉或缝线开裂导致手术失败。4、眼周护理:两周内眼周轻微的淤血青紫,手术切口周围可能会肿胀、隆起,并可能伴随痛、痒等感觉,都是正常现象。由于两侧肿胀不一,早期会出现两侧不对称情况,后期就会慢慢恢复,日常清洁眼周,术区避免沾水,可正常使用护肤品,一个月后如无感染等特殊情况,女性患者可正常使用眼部化妆品,如有不适,立即停止使用并用生理盐水冲洗,及时与医生联系。5、进入稳定期由于个体差异,一般术后恢复期需6个月以上,尤其是多次修复手术需要6-9个月,甚至更长。二、一般护理1、手术后注意休息,两周内不要剧烈活动,保持良好的生活作息。2、避免进食辛辣、海鲜类等刺激性食物,戒烟戒酒,避免伤口愈合不良及增生等情况发生。3、术后一周避免过度用眼,避免长时间(持续超过两个小时)看电视手机、上网,一个月内尽量不配戴隐形眼镜。4、严格遵守医生嘱咐用药及复诊。定期发随访照片,方便医生观察切口恢复情况,及时调整护理指导。三、特殊情况的护理1、睑裂闭合不全:任何一种上睑下垂矫正手术,一般认为都应按照矫枉过正1mm设计为好。尤其是先天性重度上睑下垂,筋膜悬吊或额肌瓣悬吊术后,虽然矫正合适,但也可能出现睑裂闭合不全。一般3个月后睑裂闭合会随时间推移逐渐减轻和好转,所以在这段时间,晚上睡前一定要涂抹眼膏,以防止角膜干燥。如有严重的过矫现象,如睑裂闭合不全大于5mm或长时间的闭眼时暴露角膜,必须及时联系医生处理。儿童由于缺乏良好的自我管控能力,需要大人担负起术后护理这个重任。家长需要做到两点,第一,按时给孩子滴眼药水。第二,晚上除了涂抹眼膏,还可以使用胶布封眼或使用眼罩以保护角膜,防止暴露性角膜炎发生。睑裂闭合不全最大的并发症是角膜干燥、上皮脱落,甚至可有浸润、溃疡,称之为暴露性角膜炎,严重者视力下降,甚至导致失明。2、儿童视觉发育的关注:由于上睑下垂的患儿长期处于眼睑遮挡的情况下,部分患儿存在不同程度的弱视,在手术之前,由于遮挡和患儿不配合等因素,检查很难准确彻底,所以术后1个月要及时复查视功能,如屈光状态或角膜的健康情况等,术后半年复查手术眼的稳定情况,弱视等问题是否已经明显好转。如果有相关问题,需要及时到眼科就诊。如果大家还有其他疑问,请私信或留言~关注我,带您了解专业的整形知识。
在门诊,我经常遇到求美者自述眼睛虽然不小,但双眼无神,总给别人一种睡不醒的感觉,还有一部分求美者事先做了一些功课,自拍一些眼部的照片,对比网上的测量方法,说自己是属于“上睑下垂”,想问问是否能通过双眼皮手术的方式去改善。 首先,我们需要明确什么才是上睑下垂。在平视前方时,上睑缘遮盖角膜上缘超过2mm即可诊断为上睑下垂。 另外,上睑下垂可以分为先天性和后天性两大类。 先天性上睑下垂是指提上睑肌和Müller平滑肌的发育不全,或支配它的运动神经即动眼神经发育异常、功能不全,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性上睑下垂严重者还可造成弱视。为了克服视力障碍,双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。 后天性上睑下垂大多都为单侧,引起的原因有很多,最常见的是由于上眼睑受到外伤,都可以导致上睑提肌功能减弱和消失。另外,神经系统病变,重症肌无力,上睑肿瘤或其他因素导致上睑重量增加等都可以表现为上睑下垂。 假性上睑下垂是指提上睑肌功能良好,但呈现上睑下垂外观的情况。眼球萎缩可以导致上睑缺乏支撑而导致下垂;单纯的皮肤松弛和眼轮匝肌肥厚型睑赘皮患者都是多余皮肤在眼睑缘处反转打褶而形成上睑下垂等等这些情况都属于假性上睑下垂。 很多人对上睑下垂的矫正都有一个误区,以为只要做了双眼皮手术,就能改善上睑下垂,但其实这两者并没有必然的联系。 双眼皮手术是指通过不同的办法将重睑线区皮肤与提上睑肌形成瘢痕黏连,目的是在睁眼状态时通过提上睑肌收缩带动粘连皮肤形成重睑线。双眼皮手术并不会改变睁眼时睑裂开大的程度,术后睑缘位置没有改变。而上睑下垂手术目的是通过增加自身提上睑肌力量或者利用其它肌肉辅助如额肌的力量,将术后的睑缘位置提高,以达到术后开大睑裂的作用。这两者是完全不同的两个术式。所以请到正规的医院就诊,让专业的医生进行鉴别诊断,如果是上睑下垂的话再根据不同的下垂程度选择合适的术式才是正确的办法。 如果大家还有其他疑问,请私信或留言~关注我,带您了解专业的整形知识。
患者青年男性,双眼重度上睑下垂,选择LMC自身增强固定技术进行矫正,术后即刻效果不错!
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