幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)感染是引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡最常见的原因,也是诱发胃癌的重要原因之一。一旦发现HP感染,原则上应服药将其根除。HP对抗菌药物有较大的抵抗力,单种药物治疗成功率不超过50%,只有几种抗菌药物合用才有较高的成功率,所谓“三联治疗方案”或“三联疗法”是指选用1种质子泵抑制剂或者枸橼酸铋加2种抗菌药(附表)连续服用10-14天,而“四联疗法”则是使用1种质子泵抑制剂+枸橼酸铋+2种抗菌药。医生根据患者情况和各自用药习惯开出具体处方。HP感染被成功根除的标准是停药一个月以上复查阴转(不影响HP的药不必停)。将服用了三种药或四种药就称为三联疗法或四联疗法是错误的,一停药就复查是否治愈也是的错误的。 对于成人治疗失败者,本人较多采用四联10天+20天方案,效果不错,具体如下:第一阶段为四联药物10天,即奥美啦唑(20mg,bid)、阿莫西林(1g,bid)、呋喃唑酮(0.2g,bid)、枸椽酸铋(240mg,bid);第二阶段单服枸椽酸铋(240mg,bid)20天。本方案的选择理由主要是这几种药很少发生耐药现象。需提醒的是:①呋喃唑酮会致尿色极黄、枸椽酸铋则致舌苔和大便发黑。此非副作用,不必恐慌;②枸椽酸铋的品名有多种如果胶铋、丽珠得乐等,说明书上介绍的用药次数一般是4次/日。但为了服药方便,请将4次药量分成早晚两次服用;③蚕豆病患者不能使用本方案,因呋喃唑酮有致溶血的风险。蚕豆病即葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD缺乏症)。
患者朋友,你好!距离你门诊治疗已经有一段时间了,现在恢复的怎麽样?我非常关心你的情况,有问题可以随时给我留言,虽然日常工作比较忙,每天还是会抽出一段时间上线帮助大家解决问题。天气现在入秋转凉早晚的温差较大,要适当的增加衣物,您的健康是我的责任
肠镜检查前注意事项及要求:1.携带肠镜检查收据、心电报告(60岁以上)、既往肠镜检查报告及病理结果(如有)、与本次检查相关的检查及化验(如有)。2.检查前2日内避免进食带籽食物(如香瓜、西瓜、黄瓜、火龙果等),含纤维较多的蔬菜(如韭菜、蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜等),红色食物(辣椒、红枣、西红柿等),菌类(如香菇、金针菇、银耳、木耳等)及海藻类食物(如发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等),检查前一日晚餐进食易消化的半流质饮食,不要吃蔬菜、水果及奶制品,检查当日禁食。3.便秘者检查前3-5日开始提前做准备,可服用胃肠动力药物(如莫沙必利、伊托必利等)及缓泻剂(如福松),并辅助使用开塞露,务必保证每日排便一次,至检查前一日如排便不理想,可以服用复方聚乙二醇洗肠剂2袋。4.请于肠镜检查前4-5小时服用肠道清洗剂(详见备注),直到排泄物为无色或淡黄色透明液体,无明显粪渣方可进行肠镜检查。5.如服用肠道清洁剂后,洗肠效果达不到上述要求,请向医生申明,改用其他办法再次清洁肠道。6.当大便为稀水样便时,加用二甲基硅油去泡剂(5克+温水50-60ml)口服以去除小肠内的粘液及泡沫。肠镜检查后注意事项及要求:1.检查结束后观察有无腹痛、腹胀、腹部压痛,若无异常,10分钟后即可离去。2.若有明显腹痛、腹胀,且不缓解,请尽早联系医生。备肠药物服用方法:1.聚乙二醇洗肠剂2袋(每袋加水1000ml,共计2000ml),2-3小时服完。必要时可重复饮用1000ml-2000ml,或加用灌肠,直到排泄物为无色或淡黄色透明液体,无明显粪渣。2.20%甘露醇250ml,2分钟内服完;30分钟后饮水2000ml—3000ml(可加少许糖盐水),2-3小时内服完。注意:1.如洗肠过程中感觉饥饿,可服用适量白糖水,或无色糖块,以避免出现低血糖。2.肠镜检查结束一小时左右,如腹痛、腹胀仍不缓解,请联系医生。