“青春痘”(寻常痤疮)的注意事项 1. 什么是痤疮? 寻常痤疮,即我们日常说的青春痘,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,常表现为面部、颈部、背部及肩部的粉刺、丘疹、结节甚至囊肿。痤疮多发生在15-30岁的青年,常在青春期过后痊愈或减轻,但少部分人可能到40岁还会长“青春痘”。痤疮痊愈后可遗留瘢痕,就是所谓的“痘印”,严重的痤疮瘢痕治疗起来非常困难,所以青春有了“痘”,应该及时治疗! 2. 为什么我会长痤疮? 痤疮的产生主要与雄激素增加、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮丙杆菌感染及继发炎症反应等原因有关;也受遗传因素,比如父母双方有一方家族有皮肤多油现象(油性皮肤)、内分泌因素(如女性月经推迟、量少等)影响;还与情绪焦虑、压力大及多油多糖饮食等因素影响。 3. 脸上冒痘痘,我应该怎么办?治疗时间? 1) 遵从医生的治疗方案:根据病情的轻重,痤疮可分为“轻度”、“中度”及“重度,医生根据痤疮的严重程度,决定患者的治疗方案。轻度患者一般仅需要以外用药涂抹,一般治疗时间1-3个月;中重度可能需要半年以上,患者在涂抹外用药的基础上还需要口服杀菌、抗炎类以及控制油脂分泌的药物,所以治疗起来不能着急,要耐心按照医生的指导用药,才能根本解决问题。 (用药过程中需注意:涂抹药膏时应避免眼睛及粘膜;维A酸类的药膏,如维胺酯、达芙文在夜间使用更佳。在口服异维A酸期间应避孕,停药一段时间方可怀孕。) 2) 日常护理:调整情绪,规律作息,避免熬夜。可以使用祛痘类的洗面奶,保持面部清洁;脸上的油脂控制之前,避免使用较为油腻的护肤品和化妆品;避免辛辣油腻的食物,多吃新鲜蔬菜、水果。如有便秘应纠正便秘。 4. 痘痘可以自己挤吗? 不当的挤压可引起炎症、遗留瘢痕。尤其在面部危险三角区(鼻梁根部与两侧嘴角间形成的三角区域)的痤疮挤压后可能使感染播散到颅内,危及生命。故不建议患者自行挤压。 5. 痤疮后遗留“痘印”,脸像月球表面,我该怎么办? 痤疮遗留后的色素沉着(痘印)可以在医生指导下涂抹退色素的药膏;痤疮瘢痕(痘坑)根据不同的类型,可行激光磨削术,或局部注射糖皮质激素等方法治疗。需要注意的是,应在痤疮得到基本的控制后再对痘印、痘坑进行治疗。 本文系贾虹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
荨麻疹表现为红色或者皮肤颜色的风团(就是像云彩一样浮起在皮肤上的扁平的疙瘩)。这些风团一般在一天内能够完全消退,消退后不会遗留黑印。如果皮损反反复复,持续超过6周,那首先考虑慢性荨麻疹。如果不能在一天之内消退,退后还留黑印,那考虑荨麻疹样血管炎,需要取病理活检以证实。有些慢性荨麻疹患者会合并内脏系统的疾病,建议查甲状腺球蛋白抗体(抽血查)和胃内的幽门螺旋杆菌(可到医院采用呼气试验检查)。如果患者合并这两种问题,好的就很慢。应到相应科室先治疗。有关查过敏原问题,可以在病情不严重、可以短暂停药的时候,停所有抗过敏药到变态反应科或者皮肤科查过敏原。建议采用抽血、针刺、斑贴试验检测,而不是超声波。过敏原即使查到了,也只是作为参考,还要根据您生活中遇到哪些东西或者吃哪些食品后出现皮损反复来寻找过敏原。如果上述化验都没有问题,慢性荨麻疹要长期服用抗过敏药,逐渐减量的。荨麻疹血管炎,需要到医院,医生开专门的药治疗。
梅毒在性传播疾病里是很复杂的,目前除了艾滋病就是梅毒了,其中的一点表现在对化验报告的解读上,梅毒的化验报告很简单,就是RPR和TPPA,但是动态监测出现的变化趋势是很有学问。通常情况下得了梅毒的病人会
☆1.身体不同位置的斑块,用药后是否见效速度不同,哪些部位更容易恢复?答:面部恢复较快,手指部恢复较慢。毛发如果变白,恢复也较慢。☆2.白色斑块是如何变化的,是从周围逐渐向中央变黑,还是整个斑块逐渐变黑?答:一般情况复色有两种途径,一是从周边慢慢变黑,而就是以毛囊为中心的点状复色。☆3.皮肤发红发热,发生破溃是好事吗?会留疤吗?答:外用药后有轻微发红发热属于正常,但如发生破溃最好需要暂时停药,并到医院就诊☆4.涂药一两周,皮肤会不会有什么明显变化?答:涂药一两周,皮肤一般变化不是很明显,疗效观察一般3-6个月。☆ 5.用药后皮肤能否恢复到像正常皮肤一样?答:用药后大部分能恢复正常,部分皮疹可能会与周边有所差别。☆ 6.皮肤恢复后,药物能不能立刻停?答:皮肤恢复后,可能需要维持治疗一段时间。本文系杨骥医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
正常人平均每天脱落约70-100根头发,同时也有等量的头发再生,这样的动态平衡可维持正常的头发数量。当各种原因导致头发生长异常或过度脱落使头发数量明显减少,将会影响人们的形象美观甚至带来严重的心理负担。这里介绍常见的脱发类型:雄激素性脱发:又称脂溢性脱发,俗称“秃顶”,是最常见的脱发类型。该病多见于青壮年男性,初期表现为前额两侧头发纤细、稀疏,逐渐向头顶延伸,额部发际向后退缩,前额变高呈M形。随着脱发逐渐发展,额部与头顶部脱发可互相融合,严重时仅枕部及两颞残留头发,呈“地中海”表现。女性病情相对较轻,主要表现为头顶部头发弥漫性稀疏,但前额发际线并不上移,形似“圣诞树”样改变,但极少发生顶部全秃。大多数病人头发较为油腻,可有大量头皮屑,一般无自觉症状或有瘙痒感,也有的头发干燥缺乏光泽。脱发的速度和范围因人而异,多数进展缓慢。雄激素性脱发斑秃:俗称“鬼剃头”。该病可发生于任何年龄,但以青壮年多见,男女发病无明显差异。表现为头部突然出现圆形或椭圆形、境界清楚的脱发区,脱发区皮肤光滑,无炎症、鳞屑、瘢痕,边缘常可见“感叹号”样毛发,轻轻一扯就很容易脱落。最初为小片脱发区,可同时出现一片或几片,无明显自觉症状,继续进展可互相融合成不规则的斑片。头发全部脱落,称为全秃。全身所有的毛发(包括体毛)都脱落,称为普秃。斑秃大多可以恢复。 新生长的头发,呈细软黄白色的毫毛,逐渐变粗变黑,直到恢复正常。斑秃,斑秃引起的白发,普秃产后脱发:主要表现为前额、发际线部位出现脱发,大约35%~45%的产妇在产后3个月左右会出现,也可见于产后7个月左右出现。产后脱发属于休止期脱发,是一种生理现象,与产妇体内的激素水平、精神因素及生活方式变化有一定关系,一般胎次越多脱发越严重。该病多在产后6~9个月会自行好转,最长不超过1年,而且之后可以自愈,所以无须过分紧张及特别治疗。产后脱发拔毛癖:有的患者有用手指拔掉自己生长正常的头发的不良嗜好,由于头发被反复拔掉,形成一片片的秃发区,很像斑秃。和斑秃的区别是,边缘不像斑秃那样清楚,且秃发区上往往仍有多少不等未被拔掉的头发。也可见到部分患者拔自己的眉毛、胡须、腋毛等。该病属于精神心理行为障碍,与精神紧张、焦虑、忧郁、习惯等心理因素相关,患者的日常生活基本正常。去除可能的心理病因,解除紧张的情绪,一般可自愈,无特殊疗法。拔毛癖牵拉性脱发:长期习惯性牵拉可导致受力较大的部位头发脱落,多与患者所用卷发器太紧、用力梳发或发夹牵拉、用力扎马尾、盘发等引起。脱发一般不完全,主要表现为头发稀疏。最常见的部位是耳前和前额,也可由于习惯不同而影响不同部位。感染性脱发:真菌、水痘、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒螺旋体等各种病原体可感染头部皮肤组织,从而引起局部或弥漫性脱发。部分祛除病原体后,毛发生长可逐渐恢复正常。部分病原体感染产生慢性炎症,严重破坏皮脂腺及毛囊,将造成永久性脱发。脓癣(真菌引起的脱发)药物性脱发:免疫抑制剂、砷剂、抗抑郁药、高血压药等药物可影响发根部毛母细胞的功能,导致脱发。治疗肿瘤的化疗药物可杀死或抑制包括肿瘤细胞在内的所有快速分裂的细胞,包括处于生长期的毛母细胞,所以接受化疗的患者有大约九成会出现的脱发。当这些药物停止使用后头发会逐渐重新生长。营养性脱发:偏食、消化吸收障碍、贫血、慢性消耗性疾病而导致的营养不良可抑制头发的正常生长周期,出现头发稀疏、枯焦、早白或脱落。蛋白质、铁、锌缺乏,过量的糖、盐、硒等,以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等,也是头发脱落的原因。改善营养均衡、代谢紊乱纠正后头发可逐渐恢复正常。瘢痕性脱发:深度烧伤、电伤、放射性皮炎、免疫炎症性疾病(如图中的扁平苔藓、盘状红斑狼疮、硬皮病等)、感染性疾病、皮肤恶性肿瘤等可严重损伤皮肤组织,导致毛囊破坏,形成的瘢痕,使毛囊无法再生,从而导致永久性的脱发。扁平苔藓,盘状红斑狼疮,硬皮病总之,出现脱发应首先明确原因,有些脱发只须去除诱发因素即可恢复,不需要任何治疗。非瘢痕性脱发治疗后多数可完全恢复正常,但瘢痕性脱发一旦发生,头发往往不能完全恢复,早期诊断及治疗阻止病情的进一步发展非常重要。作者:@杨希川教授-皮肤科医生医生个人简介:医学博士,教授,主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部,参编专著5部,以第一和通信作者发表论文72篇,其中SCI收录13篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载,请标明出处!本文系杨希川医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
湿疹是怎样引起的,为什么容易复发?湿疹是一种常见的皮肤病,病因非常复杂,是由各种内外因素的相互作用而引起的一种迟发型变态反应。引起湿疹的因素多种多样,且因果关系较复杂,常导致湿疹易反复发作和趋向慢性化。湿疹可以根治吗?找到诱发原因是防止复发的关键。另外,过敏性素质并非一成不变,可随年龄、外环境而变化。有的患者通过加强锻炼、改变环境等使机体的反应性发生变化,可不再发生湿疹。如何查找病因?湿疹病因复杂,部分可通过询问病史,如职业、生活习惯、用药史、既往所患疾病等找到,必要时做过敏原检测,如斑贴试验或点刺试验,有一定帮助。但仍有部分患者找不到病因,只能对症治疗,控制和缓解。有些有独特表现或能明确原因的应诊断为特应性皮炎、接触性皮炎、湿疹型药疹、淤积性皮炎、慢性光化性皮炎等。湿疹有哪几种?湿疹常表现为多形性皮疹,有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、鳞屑及苔藓样变等。按发病过程,可分为急性、亚急性和慢性3种。按部位有手部湿疹、外阴湿疹、耳部湿疹、感染性湿疹、泛发性湿疹、钱币状湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹等。患了湿疹该如何治疗?(1)一般治疗 针对不同类型湿疹尽可能去除致病或诱发因素,应避免各种外界刺激。少吃辣椒,不饮酒;保持皮肤清洁,加强保湿,避免继发感染;解除思想顾虑,树立信心,积极配合治疗。(2)内用疗法 可选用抗组胺药等。对严重泛发湿疹或某些顽固的湿疹可以短期内使用糖皮质激素或免疫抑制剂,但最好不要长时间服用。(3)外用疗法 可以外用激素类软膏、钙调磷酸酶抑制剂等,对于慢性肥厚皮损可局部封闭治疗。作者:杨希川医师介绍:杨希川,医学博士,教授,主任医师,陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著3部,参编专著9部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。更多科普请关注:新浪微博:@杨希川教授-皮肤科医生
玫瑰痤疮又称“酒糟鼻”或“酒渣鼻”,发生在面部特别是鼻部,以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现。严重影响美观,门诊和网上咨询很多,容易被误认为“过敏”或“皮肤敏感”,特针对大家关心的问题总结
扁平疣由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,好发面部和手背,严重影响美观,而且有传染性。近期关于扁平疣的咨询比较多,而且经常有患者或医生把汗管瘤误认为扁平疣,特针对大家关心的问题总结如下:问:扁平疣长什么样?答:表现为大小不等的扁平丘疹,轻度隆起,表面光滑,呈圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列,一般无自觉症状,部分患者自觉轻微瘙痒。图:可见典型皮损,部分呈线状排列图:如果不典型的可做病理检查确诊问:扁平疣主要长在哪些部位?答:皮损多发于面部、手背、手臂,面部往往分布不对称,如果对称泛发、特别是胸部有而手背没有,则要注意与发疹性汗管瘤鉴别。图:面部是最好发的部位问:扁平疣会癌变吗?答:不同型的HPV病毒致癌性不同。皮肤高危型包括HPV-5、8、14、17、20、36、38,与疣状表皮发育不良有关,黏膜高危型包括16、18、30、31、33、35、39、45,与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。可能具有致癌性的包括26、53、66等。引起扁平疣的HPV主要为HPV3或10,少数为28、29和41,均为低危类型,一般不癌变。问:如果从小大量长扁平疣是怎么回事?答:如果出现全身泛发性扁平疣,则要考虑疣状表皮发育不良,属于对HPV选择性细胞免疫缺陷,有遗传性,因为常由高危HPV-5、8引起,易癌变。图:泛发的扁平疣,要考虑疣状表皮发育不良问:扁平疣会自己好吗?答:扁平疣可持续多年,多数患者可自愈,甚至突然消失,不留瘢痕,在所有病毒疣中,扁平疣是自发缓解率最高的。如果突然出现发红、发痒往往要消退的前兆。图:突然出现发红、发痒往往是消退的先兆问:扁平疣需要治疗吗?答:尽管扁平疣有可能会自然消退,但具体到每个无法确实,而且有传染性,越长越多,影响美观,也有可能传染给其它人,最好及时治疗。问:扁平疣怎么治?答:如果皮损数量不多,可以冷冻或激光治疗,也可以外用维a酸软膏、他扎罗汀乳膏、咪喹莫特乳膏等,如果这些外用药无效,可以使用5%5-FU乳膏,非常有效,但易留色素沉着。如果皮损数量多,可以考虑光动力治疗。严重者可配合口服维甲酸类药物。图:光动力治疗原理问:扁平疣需要与哪些病鉴别?答:有时需要与汗管瘤、粟粒丘疹等鉴别。(1)汗管瘤:多见于女性,好发于眼睑及额部皮肤,尤其是下眼睑。皮损为对称分布。少数患者为发疹性汗管瘤,除面部外,还可见于胸、腹、四肢等处,必要进活检病理确诊。本病为良性,不影响健康,如美容需要,可电凝或激光治疗。图:眼睑是汗管瘤的最好发部位,尤其是下眼睑图:发疹性汗管瘤可泛发(2)粟丘疹:损害呈乳白色或黄色,针头至米粒大的坚实丘疹。分原发和继发,可持续数年后自然脱落。一般不需要治疗,如影响美观,可挑除。图:外伤引起的粟丘疹作者:@杨希川教授-皮肤科医生医生个人简介:医学博士,教授,主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部,参编专著5部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载,请标明出处!
临床上经常有新生儿或出生数月出现皮肤上长血管瘤,家长疑惑是否需要治疗、何时开始接受治疗、用何种治疗方法较妥。临床上皮肤血管瘤分鲜红斑痣,单纯性血管瘤,海绵状和混合型血管瘤四型。尽管有学者和医生认为部分婴幼儿皮肤血管瘤可以自行消退,但多数不但不会消退还会逐渐增大,进而延误治疗可影响容貌乃至功能。因此多数皮肤血管瘤需要治疗。皮肤血管瘤越早开始治疗的疗效越好,因为较新生的血管对治疗反应好。已存在多年的血管瘤治疗反应相对差。而病程短、面积小、比较薄的血管瘤需要治疗次数相对少,治疗费用也相对节省。对于一部分患儿的皮肤血管瘤生长很快,肿瘤面积和厚度增长迅速,必须尽早、及时进行治疗,因为即使已开始激光治疗,肿瘤消退也需要时间,因此要控制肿瘤生长后才会使肿瘤缩小。这部分患者疗程相对较长,且治疗初期会觉得疗效并不显著。家长一定要有耐性,坚持治疗。目前最常用、最安全有效的治疗方法主要是脉冲染料激光。它可以选择性破坏增生的血管,对皮肤组织损伤小,不易留疤痕。通常经过数次的治疗可以达到治愈。有些家长担心孩子小,受惊吓或疼痛,我们发现越小的孩子对治疗的不适反应越不明显。而较大的孩子由于对治疗的疼痛记忆相对深刻,容易造成心理恐惧。因此理论上不必担心幼儿的治疗心理反应,而对较大的孩子需做思想工作,让其能更好配合治疗。
常识篇头发由毛干、毛根、毛囊构成,头皮约有10万个毛囊,成人期不能增添新的毛囊,一根头发经历生长期(90%,2-6年),退行期(1%,2-3周)、休止期(8%,2-3月),寿命约2-6年,成人每月头发