李泓馨医生的科普号

临床最近常见耳朵有点肿的小朋友，上面仔细看似乎有个尖或者有水泡。其实这个就是蚊虫叮咬的。我们叫丘疹性荨麻疹。由于小朋友的手足面部耳朵组织疏松 ，所以蚊虫叮咬后会水肿明显。要是不是很肿外用些药物即可。肿的很厉害，发烧需要医院就疹。

门诊上能看到不少小朋友，尤其是出生不久甚至几个月的小朋友，头皮的黄色痂皮或者抓痕，甚至都渗液了。我们叫湿疹。因为很多家长给孩子洗发时候不用洗发水总是清水洗头。在这里一定强调下，洗发需要使用婴儿洗发水，如果家里有条件可以每天洗澡，洗发。不能单用清水的。

经常有家长带宝宝来看面颊，四肢近心端的皮色的丘疹。摸起来有点硬硬的，比较干燥。这些皮疹叫毛发苔藓也叫毛周角化病。是来自于父母的遗传。这种遗传的常染色体显性遗传，这意味着皮疹的遗传概率很高。首先皮疹不能消退，到青春期会更明显些，但是逐渐的会不明显了。家长不要焦虑，多润肤让皮肤不干燥，就能软化皮疹。第二多吃含维生素A，D的食物比如肝脏，胡萝卜之类的。

水瘊子又叫传染性软疣，好发于儿童，免疫力低或者性生活活跃的成人。常见于接触传染，为病毒感染导致。 皮疹为半球形丘疹，表面有蜡样光泽，可见脐凹。 既然有接触性传染，水瘊子是需要治疗的，而且及时治疗不要拖延。 治疗主要是消毒皮疹后消毒镊子夹除，然后外用抗感染药物，也可以用激光烧除或者冷冻治疗。 治疗后，需要将孩子的贴身衣物、卧具类用开水烫煮，以防再次接触传染！ 很多家人因为治疗时候孩子哭闹痛苦，有时候就犹豫了，拖延了治疗时间，最后反而治疗的皮疹更多了！

单纯疱疹是由I型II型单纯疱疹病毒引起，此病毒会潜伏在人体内，等患者生病，或者暴晒，身体状态不好时会复发，第一次发病可能有发热，之后每次反复病情会轻一些，病程会逐渐变短。I型单纯疱疹病毒常通过接触传染，所以家长得了口疮不要亲吻孩子。本病消退后局部会留瘢痕。建议治疗，根据病情决定外用药物还是加用口服药物。

黄水疮是细菌感染导致。一般出现在卫生条件不佳，或者出汗很多的孩子身上。是金黄色葡萄球菌或者链球菌感染导致。有传染性。主要通过接触传染。我们一般首先百多邦或者夫西地酸外用每天两次7-10天外用。长的多控制不住的还是需要及时复诊。值得注意的是，孩子的衣服，毛巾，卧具等贴身物品需要烫煮消毒。防止传染。平时注意卫生，勤洗澡，少出汗。控制好室温！

门诊上经常会碰到家长带孩子来就诊：医生我家宝宝指甲分层了，是缺钙了吗？ 仔细检查会发现孩子的手指甲，足趾甲板很多都出现这种分层的现象。 仔细询问病史会发现，孩子之前有过感染性的疾病。比如手足口病、疱疹性咽颊炎、肺炎之类的感染。其实很多感染性疾病的后期会出现手指足趾末端曲侧脱屑，然后再出现甲的分层，我们叫Beau线。 这种情况会慢慢恢复的，不要过于担心！