靳瑾医生的科普号

靳瑾教授解答：因为体内激素水平的变化和妊娠带来的身体不适，围产期容易出现情绪不稳定，准妈妈希望得到更多的关注和照顾，希望得到更多的家庭支持；如果准爸爸和其他家庭成员不能及时提供心理上的支持和帮助，孕妈妈们就会出现焦虑、易怒、伤感等不良情绪。所以作为热点问题的最后一个解答，在此呼吁各位准爸爸们要多多关爱您的宝宝和宝贝的妈妈，那个支持你的女人站在你的身后，不但分担生活的重负，还养育了家庭的希望。作为准妈妈们，如果他确实因生活所迫无法陪伴，可以通过读书、听音乐、做胎教、散步、小型聚会等形式调整情绪，你们快乐的情绪会感染我们的宝贝，希望宝贝们能身心健康，快乐成长！

靳瑾教授解答：失眠的定义包括以下三个方面： 1.睡眠过程的障碍：入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。 2.日间认知功能障碍：记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦，工作能力下降，在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。 3.大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱：心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定，周围血管收缩扩展障碍；消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀；运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低，容易生气或者不开心。 孕妇失眠者较普通人群稍高，其中一个主要因素就跟激素水平升高导致的围产期抑郁相关。 一旦发生失眠，可以根据自己的生活习惯进行调整，增加运动量，减少日间午睡调整生物钟，晚上入睡前给予热水泡脚，喝点温牛奶促进睡眠。

靳瑾教授解答：很多孕妈妈都或多或少患有贫血，贫血这种情况虽然比较常见，不痛不痒，但是长期贫血可能导致心脑等重要脏器功能受到影响，增加分娩时产后出血发生率，产后严重贫血可能发生席汉氏综合征，不利于母胎健康。根据贫血原因一般分为以下几种：1、生理性贫血：孕期血容量增加，血液细胞增加少于血浆总量增加，导致血液稀释；2、造血减少：铁、叶酸、维生素等摄入不足，孕期对铁的需求增加，都可能导致造血不足；3、病理因素：妊娠合并地中海贫血、各种血液病导致的贫血。孕妈们孕期血红蛋白如果

靳瑾教授解答：一般属于正常现象。孕期受雌孕激素影响，阴道分泌物会增加。但是如果有阴道炎等炎症，阴道分泌物也会增加，但分泌物往往呈现黄色或者绿色，有时候伴有豆腐渣样改变，有异味，伴有外阴瘙痒不适，需对炎症进行处理。有些孕妇不仅分泌物增多，还经常看到血丝，此时需引起重视，有可能是先兆流产的迹象，应当及时干预。在孕期女性抵抗力下降，运动减少，分泌物也会增多，要勤换内裤，勤洗私处。

靳瑾教授解答：这种情况一般不常见。怀孕后严重的早孕反应可导致维生素Ｂ缺乏，发生多发性神经炎，引起手足麻木及疼痛，多发生于孕４月或更晚，补充维生素Ｂ1、Ｂ6、Ｃ可缓解。

靳瑾教授解答：孕早期和中期出现下肢水肿往往是病理表现，需要去医院就诊进一步明确诊断。孕晚期妊娠后母体全身各个系统发生很大变化，如全身血流量，特别是子宫所在的盆腔血液回流量增加，另外增大的妊娠子宫又压迫盆腔及下腔静脉血管，影响下肢血液回流致使下肢静脉压升高，所以有些孕妇出现下肢水肿，一般休息后可以消退，这是正常现象。有些孕妇下肢水肿明显，用手指尖压迫后会出现凹陷，甚至皮肤撑得发亮。必要时可采取低盐饮食，睡眠时侧卧位，下肢可稍垫高，不要长期站立或坐位，如果水肿明显，并有向上扩展趋势时，需要提高警惕，及时到医院产科检查，要注意有无“妊娠高血压综合症 ”。下肢水肿如出现疼痛、行走不能，需进一步排除下肢静脉栓塞可能。

靳瑾教授解答：孕期小腿出现抽筋时，可立即将腿伸直使小腿肌肉紧张，并进行局部按摩，抽筋可迅速缓解。抽筋的原因很多，比如是长期姿势不良、突然受凉、钙缺乏等。孕期需及时补钙，同时需要增加户外活动，因为紫外线可以促进钙的吸收，服用钙剂同时要合用维生素D也有利于钙的吸收。腰酸背痛的原因多数与孕妇的不良姿势相关，同时随着孕周增加腹部的负担加重，孕妇特有的步态形成，腰背肌肉因长时间僵直易出现酸痛。

靳瑾教授解答：皮肤瘙痒并不是每个孕妇都会发生，但是随着孕周增加，一般出现在皮肤拉伸较多区域，比如肚皮、臀部和大腿这些容易长妊娠纹的地方。有些孕妈会出现皮肤红疹，分布范围达到全身，药物治疗效果不佳，这些可能是由雌激素水平升高所导致，唯一治疗方法就是终止妊娠，使激素水平下降。除了激素、血流量、皮肤伸张导致的瘙痒外，一些皮肤干燥起屑也会出现瘙痒，秋冬季节常见。除此以外，需要排除病理性如妊娠期肝内胆汁淤积症引起的瘙痒，这种胆汁酸或者胆红素引起的瘙痒往往无皮肤改变，确诊的方法就是查血清总胆汁酸水平。

靳教授解答：世间上流传着一种说法“怀男宝妈妈会变丑，怀女宝则皮肤变得好”，这是怎么回事呢？科学的说，孕 期因脑垂体分泌促黑色素细胞激素增加，使黑色素增加，同时加上雌激素的作用，使颊面部色素觉着，习称妊娠斑，一般不需作任何处理，于产后可逐渐消退。部分孕妇随着子宫增大，皮肤弹力纤维断裂，腹部紫色或淡红色凹陷条纹，称妊娠纹，所以可以认为如果孕期控制好胎儿体重可能减少妊娠纹的生成。妊娠纹一般在产后会逐渐消退颜色，如果产后进行一定的锻炼妊娠纹并不会很明显，孕妈们不用太担心。

靳瑾教授解答：妊娠后体内绒毛膜促性腺激素HCG增高，HCG对消化道粘膜有较强的刺激作用，因此引起恶心、呕吐等一系列消化道症状。一般来说HCG水平越高，呕吐症状越严重。这种早孕反应一般在孕12周后逐渐缓解，大部分准妈妈通过心理调整和饮食调整可顺利度过，也有少部分因无法正常进食，频繁呕吐，引发电解质紊乱和严重脱水、饥饿性酮症需入院补液及营养治疗。