四川省第二中医医院皮肤科科普号

治疗前 二十余年结节性痒疹，瘙痒剧烈，众多外用药物不能控制，严重影响睡眠和生活质量。 治疗中 考虑到患者已经长期使用较多药物产生耐药性，治疗上以针灸、药浴、光疗等为主 治疗后 治疗后365天 通过一年左右治疗（早期住院三周好转百分之四十，然后门诊每周一次复诊），一年后总共缓解百分之八十以上。

1什么是带状疱疹？带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起,也就是常说的“蛇缠腰”，最常发生在腰腹部，但全身皆可发生，如头面部、颈项部、胸背部、骶尾部、四肢等，这个病在春秋季节易发，尤其是年老、体弱者。2带状疱疹有哪些表现呢？由于该病主要损伤神经，除了皮肤水疱外，最主要的症状就是疼痛；还容易出现一系列的并发症及后遗症，侵犯头面部可累及三叉神经，引起疱疹性角膜结膜炎、面瘫、耳聋、带状疱疹脑膜炎等，发生在四肢可能出现肌力下降，在腰骶部可能出现二便失禁；年龄越大、身体越差，出现并发症及后遗症几率就大。3带状疱疹有哪些特点呢？年幼年长都会发病，以老年人多见且症状较重；四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多；任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部常见；疼痛明显，可在发疱前或疱疹结痂后持续疼痛；发生于身体一侧，不超过躯体中线。4带状疱疹如何发生的呢？早年发生水痘或呈隐性感染后，病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如年高、创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。5哪些人容易患带状疱疹呢？老人、糖尿病、使用免疫抑制剂、恶性肿瘤放、化疗后。外伤、传染病如肺结核，中毒。长时间劳累、熬夜、工作压力大等。6带状疱疹会传染吗？本病传染性很小，不能直接传播带状疱疹病毒，但能在易感人群中造成水痘甚至流行，因此家中若有小孩在水疱尚未完全结痂时需要避免接触。7带状疱疹会复发吗？本病愈后可获得较持久的免疫，故复发的几率很小（5%以下）。复发多见于免疫功能低下者，或在应用免疫抑制剂者。但也有少数免疫功能正常，却反复发作，如糖尿病，或警惕隐藏性的肿瘤。8病情轻重与水疱多少有关吗？水疱出现的多少和病情的严重并不是成正比关系的，主要与神经损伤程度有关，因此经常见到皮损轻但疼痛重且时间长的患者。9什么是带状疱疹后遗神经痛？一般认为带状疱疹皮疹消退后疼痛持续1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。儿童罕见，常见于年老、体弱、合并糖尿病等基础疾病患者，发生风险主要与年龄增长相关，可能数月甚至数年。女性患者和眼、耳带状疱疹患者，发生PHN的更频繁。10目前主要的治疗手段是什么？效果如何？抗病毒治疗（早期，疗程7-10天，过了时间段则没有作用）营养神经，对止痛及消除水疱作用较弱。止痛：临时性，非长久之计；激素：病重、早期患者，有适用症，不能长期使用。调节免疫：见效慢。通过以上治疗大部分可取得较好疗效，但年老、体弱者还是可能出现后遗神经痛，有报道，超过60岁以上患者超过三分之一可出现后遗症。11还有什么安全有效的方法吗？在我们前期临床观察中发现，早期介入针灸疗法，对止痛及最大限度避免后遗神经痛发生具有很好疗效。12哪些针灸方法可以用来治疗带状疱疹呢？电针-快速止痛火针—促进皮损结痂和止痛艾灸-促进皮损结痂和延长止痛时间、预防感染放血疗法-祛瘀止痛穴位注射-直接营养神经穴位埋线-巩固止痛疗效13针灸治疗带状疱疹有哪些优势呢？针灸能迅速止痛，促进皮损的愈合，尤其善于治疗疼痛明显的中老年患者以及有较多基础疾病不适合内服药物治疗的患者。其优势突出表现在缩短治疗时间、安全性高等方面，并能有效预防后遗神经痛。针灸手段多样，无论病程长短，都可使用。14如何预防带状疱疹呢？随着现代生活节奏的加快，熬夜、工作压力大，人们的休息越来越得不到保证，加之饮食辛辣，带状疱疹的发病有逐年增高和年轻化的趋势，这就需要及早预防，从注意饮食、保证休息、平和心态、加强锻炼做起，做到“正气存内，邪不可干”。15出现带状疱疹后给患者有哪些建议呢？当带状疱疹出现时，及时正规就医，不要偏信单方，以免加重病情，给后期的治疗增加难度。由于带状疱疹的水疱有自愈性，因此该病痊愈标准不能以水疱消退而定，而以水疱消失后不再疼痛作为最终痊愈标准。早期神经损伤尚不明显，在常规基础上加入针灸治疗，对止痛及修复神经疗效显著，越早介入针灸，效果越好。

头部是银屑病非常好发的部位，在发迹间可见斑驳的皮损症状，也可累及躯干和四肢等处，鳞屑表面由于皮肤及灰尘相互混杂而成污黄或灰黄色，但剥离后，期间仍为银白色。皮损处毛发由于厚积的鳞屑紧缩而成束状，犹如一束束的毛刷称束状发，但毛发正常。有时融合呈片，甚至布满整个头皮。 邱某，男，55岁，头皮型银屑病1年。 邱某，今年5.10号第一次找到黄医生看诊，头部银屑病明显，头皮有黄色块状与红色鳞屑相间。头发呈束状，伴有感染溃烂成圆洞。并累计四肢及胸部。 黄蜀医生仔细分析病情，建议患者把头发剔除，好方便上药，并给予内服外治相结合的治疗方案，经过一个多月的治疗，头皮银屑病得到改善，感染处已治愈，四肢皮损也恢复良好！