中山大学附属肿瘤医院胃外科科普号

直播时间：2023年11月11日20:00主讲人：邱海波副主任医师中山大学肿瘤防治中心胃外科问题及答案：问题：2A期，低分化，T2N1有脉管癌栓，可以S-1单药化疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问下邱主任，化疗经常发烧有什么好办法吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃间质瘤，术后。病理结果:大小:3??1.5??1.5cm，核分裂＜5，低危。请问需要吃药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：患者病情：胃恶性肿瘤（低分化腺癌（局灶印戒细胞癌），骨转移）现在医院说胃部有手术机会，很纠结。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问主任，你说我们要查身体里是否缺乏维生素，或者辛，铁要到哪个科室检查？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生，胃切除手术后，化疗胃痛是正常的么？站着比坐着疼。如何缓解？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生，父亲胃癌根治术，术后病理分期pT3N3aM0,微卫星Msi-H,术后辅助治疗单免是否就可以了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生好，我们术后胃瘫40多天了，有没有什么好办法？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生腹腔灌注化疗对印戒细胞癌有腹腔扩散的情况作用大吗？腹腔灌注有什么副作用吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱主任，6月份做的PET报告提示“腹膜后胰腺后方FDG代谢增高小淋巴结”，最近三次CEA一直持续升高，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授。噢镁拉挫能长期吃吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授，目前胃肠间质瘤的试验药，NB003的效果怎么样呢？会不会解决耐药问题。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：T3N0m1.Her2阳，术后一般需要化疗多久比较好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授，低位肠梗阻有什么办法没？灌肠都不能完全灌进去（生理盐水只能灌一半就往外全流了）视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生，我父亲胃癌根治术后九个月肝转移单发4cm，目前flot方案第三次搏手术机会，想问手术还是消融视频解答：点击这里查看详情>>>问题：父亲小肠间质瘤转至肝17厘米，间质瘤是9号基因突变最近在做肝介入治疗，介入对这个肝转效果如何能做几次视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问邱医生，腹膜后淋巴结一般是怎么处理视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生您好，阑尾性粘液性肿瘤与腹腔粘液性肿瘤是一回事吗？如果是粘液性肿瘤，最佳治疗方案的什么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生想问一下病人有双癌的话需要做基因检测吗，另外家族里有食道癌跟肺癌患者视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生，请问小肠间质瘤吃伊马替尼多长时间可以手术？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生食管鳞癌放疗刚刚结束一周接下来用化疗好还是免疫好？放疗前化免一次没起作用视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授，请问胃癌广泛腹膜转移如果化疗达到无瘤状态或有手术指征，您建议手术吗？手术获益大吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：免疫技术，生物免疫技术，硼中子，热疗等技术对野生型胃间质瘤腹腔及肝转移可以应用吗？辛苦邱医生！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：丘教授晚上好！我小肠间质瘤高危9突变,目前自免肝，激素治疗，吃激素可以服格列卫吗？激素诱发小肠间质瘤吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腹膜转移减瘤术后，术后第四天，胃管没去，胃液呈黄色。病人胃胀难忍，呕吐绿色50ml视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃癌pT4aN2M0，60%的印戒细胞癌，请问印戒是不是对化疗药物不敏感?复发率是不是很高?谢谢。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生，贲门癌t3n2无远端转移，建议新辅助打化疗还是直接手术呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生，请问三期C，近切缘阳性，淋巴结转移，未有远端转移，25次放疗6个奥沙+卡培他滨化疗还继续化吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问邱医生，胃癌手术切了一半胃，医生术后两个月后让做了ctc，结果是3。请问ctc的参考意义大吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授您好，间质瘤术后腹膜多发转移，服用靶向药后肿瘤明显退缩，请问是否可以再手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生。切缘阳性怎么办呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好请问ct提示乙状结肠狭窄，考虑外压性改变，是否可能有肿瘤呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃癌，考虑高危因素吗？还是只看分期视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱主任晚上好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃癌切除后有时候左下腹轻微的肿痛，是什么原因？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱主任，你好，我是全胃切除分期pt4aN3a，突破胃壁了，时候需要提前增加腹腔化疗泵预防视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小肠间质瘤术后复查有必要每年做一次小肠镜或胶囊内镜么，还是增强CT就够了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生，请问胃癌侵犯癌栓和神经束，淋巴结转移11/51，20%印戒复发因素是不是很高，能怎么降低吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授好，我是小肠间质瘤，昨天体检724肿瘤标志物54算高吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：4疗复查退缩了一半，胃原发灶，不知道什么时候达到手术窗口期，听你说msih可以治愈视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃dmmr，3c，sox+pd1，化了三次，骨髓移植严重，下一步该怎么办呢？换方案还是手术好呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：kit9，17突变，服用瑞戈非尼，现在下肢大腿，小退退肚疼痛比较严重，这种情况况怎么处理，血检测正常视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问一下贲门癌T1bN0M0无高危需要化疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问邱主任，高危术后胃间质瘤格列卫已经吃了3年能停药了吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授，胃癌术后化疗一次，感觉最近胃有点痛。站着比坐着痛，不知道是不是正常的？如何缓解？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃癌腹膜卵巢转移，做了卵巢切除，胃未手术。术后又化疗了两次，8CT腹水明显减轻，还有机会做胃手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，胃间质瘤中晚期会有转移可能吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢邱博，间质瘤中低危之间术后八年了，今后应如何预防复发。还需吃药否！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授，我父亲是您的病人，已结疗，现在34岁胃查出了胃萎缩性胃炎，半肠生化有糜烂，要注意什么很担心视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃癌IIIB期术后化疗腹膜转移了，是不是要换二线治疗，后续是不是可以考虑临床试验？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：化疗结疗后cea从7,10，11变成13，这边肿瘤科医生建议再替吉奥口服一年，应该这样做吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：本人直肠间质瘤肝转移。术前吃格列卫5个月，术后一代基因检测显示直肠肿瘤标本核分裂罕见，此结果是好是坏？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱主任，今年体检发现胃底隆起！超声胃镜显示胃间质瘤2mm！也没到手术指征！是不是只能观察？一般都是良视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授您好，请问替吉奥日本和国产在纯度和副作用上有什么不同吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胃癌胃周淋巴结转移和骨转移，行Sox方案化疗7次，欧药治疗6次，现在肿瘤退缩到7毫米，有机会手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：国产伊吗替尼和原研究药到底有多大的差距？现在买不到格列卫了，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授，我是刘帅，胃肠间质瘤患者，吃舒尼替尼53天了，可以去做检查了吗，我感觉肿瘤进展了。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱主任，我胃癌msih盆腔种植在盆壁，直肠上段大小结节，探查出来，增强ct看不出，现在卡度8疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：野生型胃间质瘤目前有新药临床或新的疗法吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我爸爸是今年2月您做手术，t3n1m0，5个疗程的奥沙利铂+卡培他滨化疗和4疗程mfolfox6化疗，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生您好，请问3c期胃癌术后首次化疗用奥沙利铂+卡培他滨方案出现消化不良、呕吐、便秘能怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：msih的进展期胃癌术前分期t4an2m0，需要怎么判断已经到了手术的窗口期呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱主任，你好，全胃切除后，分期Pt4aN3a，我了解的是突破胃壁的，所以腹腔内是否需要提前增加化疗泵视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小肠间质瘤手术切除、病理为低危要吃药嗎视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好邱教授，我爸目前再吃阿伐，这个有没有用药指南，需要服用几年？高危842v突变视频解答：点击这里查看详情>>>问题：间质瘤术后两年，打进口胸腺肽日达仙对增強免疫力有用么？打这种针作用大么?视频解答：点击这里查看详情>>>问题：最近一直有轻微的恶心，腹部胀得难受，屁多应该怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生，我在云诊室挂了号你没有回复我，哪天你说我妈妈的基因检测有疑问，你说你和分子病理科沟通下，我想情况视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授您好，想问一下胃切除术后需要多久吻合口才可以恢复好呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱主任，2mm的胃底间质瘤！是不是良性的啊！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授:您好，我是胃恶性间质瘤（中危），SDHB失活，需要吃辅助靶向药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生，我妈妈刚确诊胃间质瘤，在吃靶向药缩小肿瘤中，期间可以吃点什么补充营养吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授，您好！如果晚期腹膜广泛转移如果通过化疗达到无瘤或符合手术指征，您建议手术吗？复发概率有多大？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我想咨询一下伊马替尼进口和国产的区别在哪视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱主任您好！请问88岁老人确诊直肠腺癌二期，不想手术，有保守治疗的方法吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授，我在广西打免疫每次都要抽七管血，会不会影响我的身体，造成严重贫血。谢谢您了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授，我舒尼替尼吃了53天的可以去做强化CT检查了吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱老师，贲门0.380.49的间质瘤，患者抗压能力差，要不要尽早内镜切除视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问邱医生，胃癌pT4aN2M0，8次化疗（SOX）结束后还要继续口服替吉奥半年吗？谢谢。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱医生想问一下胃癌早期无转移需要一个月后复诊一下吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授您好，我想咨询一下重症胰腺炎胃切除后重建消化道有没有医院和医生推荐一下，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：国产伊马替尼和进口伊马替尼的区别在哪视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生中肠旋转不良可以跑步吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：进展期术后化疗和不化疗差距多少？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：邱教授您好，我想咨询一下重症胰腺炎胃切除后重建消化道有没有医院和医生推荐一下，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>

局部进展期（中期）胃癌，到底是先做手术还是先化疗（围手术期化疗）？先看NCCN指南，其实是平行推荐的，既可以先手术，也可以先化疗，但美国手术主要是D0/D1手术，D2比例很低，参考价值有限。国内都是做D2淋巴结清扫的，那再看国内的CSCO胃癌指南，其实也是平行推荐的，既可以先手术，没有优先推荐围手术期化疗。直接手术再术后辅助化疗的证据来自：CLASSIC研究和ACTS-GC研究。而这几年把围手术化疗证据级别提高了，和直接手术后辅助化疗一样，推荐的级别都是I级推荐（IA类证据）。指南引用证据来自于RESOLVE研究，这项研究回答了SOX围手术期比XELOX辅助好，但回答不了，围手术期是否比辅助好（因为化疗方案的差异）。然而，临床治疗过程中，我对新辅助治疗越来越推崇，原因是：1.免疫治疗时代的来临，随着免疫治疗在围手术期证据越来越多，我想让局部进展期的胃癌患者也能享受到医学进步的时代红利。2.术前化疗的病人耐受性是明显好于术后化疗，病人不辛苦，因此我们会把化疗尽量提前。