陈玲医生的科普号

1. 1.葡萄膜炎会失明吗？ 葡萄膜炎可导致失明，需要转诊到有经验的眼科医生处及时规范的诊断和治疗。葡萄膜炎是眼科难治之病，仅病因和类型就多达100多种，由于发病机制复杂，临床表现多样，容易反复发作， 容易出现并发症，可严重影响视力，甚至失明，给患者带来巨大痛苦。葡萄膜炎占致盲眼病的第5-7位， 其中后葡萄膜炎和全葡萄膜炎的致盲率较高。 1. 2.葡萄膜炎可以根治吗？ 不同的葡萄膜炎类型治疗效果和视力预后也不同。有些葡萄膜炎急性发作期得到正规的治疗，可以根治。有些慢性葡萄膜炎，特别是与全身风湿免疫系统相关的葡萄膜炎，容易反复发作，长期迁延不愈，需要1年以上或几年的免疫抑制治疗才可控制病情。 1. 3.葡萄膜炎只能用激素治疗吗？全身激素治疗副作用不能耐受怎么办？ 激素是治疗葡萄膜炎的主要药物，但长期口服激素的副作用比较大，不建议长期大剂量服用。如果患者葡萄膜炎比较严重，反复发作，则需要尽早考虑免疫抑制剂或生物制剂治疗。不同的免疫抑制剂，作用机制不同，且长期服用也有全身的副作用，需要在有经验的医生指导下制定合理的治疗方案。 1. 4.后葡萄膜炎和全葡萄膜炎长期激素治疗仍然反复发作，应该怎样治疗？ 在激素控制不佳的患者中，可以考虑免疫抑制剂，生物制剂，玻璃体腔注射激素缓释剂等综合治疗。葡萄膜炎病因多，发病机制复杂，是比较难治的致盲眼病，需要在有经验的专科医生处制定个体化的治疗方案。