因患者个体差异,症状可以有很大的差别。 轻型肺炎:仅表现为轻微的乏力,影像学并没有肺炎的改变。 普通肺炎:以发热、乏力、干咳为主要临床表现,少部分患者表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等消化系统症状。 重症肺炎:极少一部分患者在一周后会迅速进展为重型肺炎,出现呼吸困难、进行性胸闷加重。 危重肺炎:急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、出凝血功能障碍等等。 一旦确诊为新型冠状病毒肺炎,要及时予以隔离治疗。
人们常说的中风在医学上也叫脑卒中,主要分为两类:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。脑中风不仅给患者带来极大的痛苦,更给家庭带来灾难。而且有越来越多的人被脑中风夺去宝贵的生命。但是,如果大家就只能够做到及时的发现脑中风,就能及时的得到很好的治疗效果。 头痛头晕也是脑卒中的征兆 头痛头晕是大家经常遇到的烦恼,尤其是在工作繁忙、作息不好、情绪紧张的时候。有数据显示,有偏头痛病史的人脑卒中发生率明显增高,在脑卒中患者中,有5%-25%的的发病都有头痛头晕有关。 频繁发作或突然发生的剧烈头痛,很容易引起血管收缩,导致血压波动,血液循环受到影响。另一方面,大脑的出血、血栓等病变,会刺激脑膜、牵拉血管或神经,引起疼痛。临床上80%~90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状。 脑卒中筛查有哪些项目内容 脑血管病的分类特别多,现在有一个叫TOAST的分型,将脑血管病分为五个大的类型。第一个是大动脉粥样硬化型,第二个是小动脉闭塞型,第三个是心源性栓塞型,第四个是其它原因明确的,第五个是其它原因不明确的,所以筛查的内容是很多的。 但是我们常见筛查的病因里面,主要就是包括老百姓所说的三高——高血压、高血糖、高血脂,另外还包括高尿酸血症。比如有一些人有睡眠呼吸暂停综合症,这也是常常被忽略的一些方面。 另外除了这些病因学的筛查以外,还要做进一步的血管筛查,比如说大的颅外血管,还有颅内血管的筛查。这些血管的筛查主要通过超声或者磁共振CT的影像学的检查措施,当然经颅多普勒的血流图的检查也可以发现血管的弹性以及是否有狭窄的表现。 专家提示:脑卒中的筛查项目包括:1、病因学筛查:血压、血糖、血脂、尿酸、睡眠呼吸暂停综合征等检查;2、影像学检查:颈动脉超声、经颅多普勒超声、磁共振、CT等。 王洪亮 副主任医师 硕士研究生 门诊时间:周三 熟练操作脑血管造影、急性脑梗死的动静脉联合溶栓技术、急性眼动脉血栓形成动脉内溶栓技术、急性脑梗死机械取栓技术,掌握锁骨下动脉、颈内动脉、椎动脉狭窄等血管内诊疗技术。熟练掌握脑血管病、头痛、头晕、周围神经病、痴呆、帕金森病、各种原因的认知功能减退、精神心理疾病等疾病的诊断与治疗。
肺结节是肺肿瘤吗?肺部结节是临床上常见的一种肺部疾病,是胸外科常见又较难确诊的疾病,那么,关于肺结节是否是肺肿瘤的问题,也成为很多患者的关注焦点,接下来,就由南通市第六人民医院胸外科主任为大家详细的介绍下。范主任表示,随着影像学尤其是螺旋CT的发展和日益完善普及,肺部微小结节性病变的发现率明显提高。但是,对肺部微小结节性病变的定性诊断仍较困难,是否需要手术介入与何时介入为宜,仍是临床治疗的难题。此类肺部微小结节性病变有73%的非良性率,主要为肺腺肿瘤,其次为细支气管肺泡肿瘤;而良性率为27%,主要为血管瘤、脓疡、肉芽肿和结核瘤。由于肺部微小病灶直径较小,对肺部组织结构、功能的影响不大,故难以根据临床症状推断结节性质。对于孤立性肺结节的诊断方法,目前主要是影像学检查,正侧位的立位胸片是肺结节早期发现的重要手段,简单无创易被患者接受。肺部CT检查是进一步鉴别诊断的好方法,但CT检查虽有助于发现病灶和病灶定位,在定性诊断方面却存在较大误差。纤维支气管镜及痰脱落细胞学在肺部肿瘤的检查,特别是肿瘤侵犯支气管时具有非常重要的意义,能进行定性诊断,并有较高的阳性率。但在肺部孤立性小结节的诊断中受一定限制,阳性率不高,许多学者认为其在肺部小结节的鉴别诊断上价值不大。本组纤维支气管镜和痰细胞学检查均无阳性发现。近年来,影像学的发展日益加快。特别是正电子发射体层摄影术(PETCT)的问世在肿瘤领域的影像学诊断上产生重大改变。PET从肿瘤细胞代谢角度,通过生理而不是解剖特点检测肿瘤,因此具有比CT扫描更大的敏感性和准确性。成为鉴别非良性肿瘤最有效的非创伤性诊断手段。
肺部结节是怎么回事?要回答这个问题我们必须回到问题的起点,什么是肺部结节,只有弄清楚它的概念,才能找出它的病因,所谓有因必有果,生活中一些不良的习惯,可能就是让你患上肺部结节的元凶。 肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,近来已引起国内广泛注意。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。其胸部受侵率高达80%~90%。 有时有咳嗽,咳少量痰液,偶见少量咯血;可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。 如同时结节病累及其他器官,可发生相应的症状和体征。如皮肤最常见者为结节性红斑,多见于面颈部、肩部或四肢。也有冻疮样狼疮、斑疹、丘疹等。有时发现皮下结节。侵犯头皮可引起脱发。 大约有30%左右的病人可出现皮肤损害。眼部受损者约有15%的病例,可有虹膜睫状体炎、急性色素层炎、角膜-结膜炎等。可出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等表现。有部分病人有肝和(或)脾肿大,可见胆红素轻度增高和碱性磷酸酶升高,或有肝功能损害。纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。如累及关节、骨骼、肌肉等,可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损(骨囊肿)。肌肉肉芽肿可引起局部肿胀、疼痛等。 约有50%的病例累及神经系统,其症状变化多端。可有脑神经瘫痪、神经肌病、脑内占位性病变、脑膜炎等临床表现。结节病累及心肌时,可有心律失常,甚至心力衰竭表现,约有5%的病例累及心脏。亦可出现心包积液。 结节病可干扰钙的代谢,导致血钙、尿钙增高,引起肾钙盐沉积和肾结石。累及脑垂体时可引起尿崩症,下视丘受累时可发生乳汁过多和血清乳泌素升高。对腮腺、扁桃体、喉、甲状腺、肾上腺、胰、胃、生殖系统等受累时,可引起有关的症状和体征,但较少见。结节病可以累及一个脏器,也可以同时侵犯多个脏器。
肺部结节患者像医生表述,为什么得了肺部结节却没有任何症状,既不像肺部其他疾病医院出现咳嗽也没胸痛表现。虽然偶尔有轻微的不适,也并没有过多去关注。那么肺部结节形成的原因是什么呢?下面就请南通市第六人民医院专家为大家详细介绍。微创胸外科主任范岗指出,肺部形成结节的原因非常复杂,大致有以下几种情形:1、肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着;2、结核或炎症;或胸部曾受过外伤引起肺部淤血等。3、肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等;4、早期肺癌,多为腺癌,尤其是原位腺癌为多;5、肺部转移瘤;6、其它:如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。一旦发现肺部结节,患者首先不要过多紧张,而是应该到正规医院做进一步检查以明确结节是什么性质。一般肺部结节早期没有明显症状,而一旦出现了咳痰、咳嗽、胸痛及咯血等情况,则表明病情已经比较严重了,更甚者可能是早期肺癌的征兆,此时应该及时治疗,不可耽搁。一般早期肺癌得到及时治疗的,有9成以上的人可以长期存活下来,且疾病很少复发。肺部结节恶化记录很大应及时采取有效治疗据临床统计结果,直径大于1cm的肺内单发结节,恶性病变占到一半以上。临床上,一些结节患者经手术治疗后送往病理检查,往往已出现癌变,不过由于开刀及时,预后效果十分理想。结节发展成为肿瘤是个渐进的过程,临床医生应对结节加以重视、尽早干预。所以,广大患者注意,一旦发现任何异常情况,请及时到正规专业医院就诊,切勿错过最佳的治疗时机。误诊很可怕治疗最好到正规呼吸科医院进行肺部结节是否属于早期肺癌,需要准确的病理学诊断,必须去专业功利心医院进行治疗,大多数民营医疗行业为了利润,不会顾及患者经济的压力,而患者面对巨额的治疗费用时只能望而止步,从而错过最佳治疗时机。温馨提醒:肺部结节不管是良性还是恶性,都需要加以关注。如果结节很小则可以进行3到6个月一次的动态观察,定期做CT。如果肺部结节逐步大起来,达到手术指定大小时则还是需要及时治疗。
说到肺部结节,很多人不知道是怎么回事?而肺部又怎么会长结节呢?南通市第六人民医院解释,近些年来,体检出患有肺部结节的人数越来越多,而多数人没有明显症状,这是不是意味着没有事呢?下面就来听听专家的分析。 专家解析:肺部结节的病因 1. 早期肺癌或者有身体其他器官的肿瘤转移到肺部。 2.长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有长期被动吸烟的人群。 3. 肺部的炎症(急性或慢性)或肺部的结核感染导致。 4. 肺部曾经受过外伤造成肺部淤血。 5. 以上的病变造成残留物未被机体吸收,时间长了形成瘢痕,就造成了结节。 6.长期接触有害化学物质者(砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气等)的人群易患肺部结节。 微创胸外科主任范岗指出:形成肺部结节的原因很复杂,并不是单一原因。虽然早期的肺部结节并没有太大症状表现,但数据显示肺部结节会恶化癌变。据调查,直径大于1厘米的肺内单发结节,恶性病变占到50%以上,直径大于2厘米的结节恶化率达到64%-82%,恶性概率随年龄增高而明显增高,因此对于体检发现的肺结节决不能忽视。 肺部结节会出现明显症状吗? 范岗解答:肺部结节患者早期常无明显症状和体征,有的患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等情况,如果有很明显的症状出现时,病情已经比较严重,可能是早期肺癌的征兆,必须及时治疗。早期肺癌治疗及时的话,就成的人可以长期存活,很少复发转移。 单孔胸腔镜微创手术 为减少传统手术给肺部肿瘤患者带来的痛苦,我院多次安排人员前往上海权威医院进修学习胸腔镜微创技术,并引进了美国STRYKER公司数字化微创胸腔镜系统系列设备,在苏中、苏北地区率先开展了单孔微创胸腔镜手术。目前,已经成功为肺癌、气胸、炎性假瘤、结核球、纵隔神经鞘瘤、胸腺增生、胸腺瘤等患者成功实施了该项手术。 与传统肺部手术相比,我院单孔微创胸腔镜手术具有如下优势: 切口最少——仅有一个3厘米左右的手术切口,比普通腔镜手术少2-3个切口 定位精准——采用最新三晶片放大成像技术,高清定位安全系数更高 出院更快——术后当天即可下床,3天就可出院 预后更佳——最大限度保留呼吸功能的完整性,并发症少,利于全面康复 温馨提示:肺部结节,最忌掉以轻心,必须尽快检查确诊病情,及时治疗,以免病情恶化,错过最佳治疗时机。
大便拉不出,整个人都不好了。按照人体的新陈代谢功能而言,吸收有用的,排出无用的,这样才能正常的一个代谢循环。现在排不出,这到底是怎么回事呢?造成大便困难的原因是什么呢?下面就由南通六院医生给大家做个详细的介绍。医生揭秘:大便困难的原因出现大便困难的现象,原因只有一个就是身体的代谢功能受到影响。具体的原因主要有以下几点:1、心理因素:情绪紧张,忧愁焦虑,注意力高度集中于某一工作,或精神上受到惊恐等强烈刺激,导致大脑皮层和植物神经紊乱,引起便意消失。2、胃肠道运动缓慢:缺乏B族维生素,甲状腺功能减退,内分泌失调,营养缺乏等,可影响整个胃肠蠕动,使食物通过缓慢,形成便秘。3、肠刺激不足:饮食过少或食物中纤维素和水分不足,肠道受到的刺激量不足,不能引起结肠、直肠的反射性蠕动,结果食物残渣在肠内停留过久,水分被充分吸收,大便干燥,排出困难。4、排便动力缺乏:治疗损伤了肛门部肌肉,年老体弱,久病或产后,致使膈肌、腹肌、肛提肌收缩力减弱,排便乏力,导致便秘。5、肠壁应激性减弱:腹泻后肠壁内神经感受细胞为对抗腹泻,保持正常生理,常可应激性降低排粪活动引起便秘。另外,长期使用刺激性泻药也可减弱肠壁的应激性,导致便秘加重。大便困难暗藏“杀机”,两大危害不容忽视一、影响美容。虽说便秘不是什么大病,但它的危害是不可忽视的。全新先,女性便秘,影响美容。便秘会增加体内毒素,导致机体新陈代谢紊乱、内分泌失调及微量元素不均衡,从而出现皮肤色素沉着、瘙痒、面色无华、毛发枯干,并产生黄褐斑、青春痘及痤疮等。二、导致多种疾病。便秘还会引起轻度毒血症症状,如食欲减退、精神萎靡、头晕乏力,久之又会导致营养不良。经常排便用力,还会促使痔疮的形成。此外,经常便秘,粪便中有一种特殊的化合物,会妨碍排卵而影响生育。由此可见,大便困难不是影响生活,危害健康,而且还会影响个人的形象,对此医生表示应及时的治疗大便困难。那么大便困难应该怎么治疗?医生表示:在诊断大便困难病因之后,较重要的就是针对病因进行,有效的治疗疾病才能缓解大便困难。
慢阻肺的急性加重期是指慢阻肺患者呼吸道症状的急性恶化,导致额外治疗。是多种因素导致的慢阻肺病情的急性期加重,感染是其最主要的因素。 慢阻肺急性加重的原因: 1、首要原因是肺内或体内的感染,各种感染都可明显地加重病情; 2、环境刺激因素,常见的有:天气变化、活动过量、睡眠不足或跑步和一些未知原因。 为什么感染能加重慢阻肺病情? 1、炎症本身引起呼吸道粘膜充血水肿,是气道狭窄; 2、炎症引发呼吸道分泌增多,分泌物阻塞气道; 3、感染后的炎性刺激因子,引发气道平滑肌的痉挛; 4、感染后机体代谢增强,耗氧量增大,增加呼吸功能; 5、人体在感染刺激下,容易引发交感神经兴奋性改变,从而影响气道功能; 6、感染本身可加重心脏负担,而慢阻肺病人本身心功能较差,因此感染更容易加重慢阻肺病情。 为什么肺炎后的喘息加重不容易好? 肺炎后的喘息加重不但包括慢阻肺的喘息,对于哮喘的喘息加重也同样存在,具体原因如下: 1、感染的恢复需要时间,感染没恢复情况下,刺激因素持续存在; 2、感染后气道粘膜肿胀和分泌物多的情况,需要时间慢慢缓解; 3、感染后身体释放的炎性因子,不会马上消散; 4、由于感染引起的全身反应有待一定时间缓解; 5、由于感染加重了喘息等慢阻肺症状,也相反的影响了炎症的恢复; 6、感染恢复过程中,人体的交感神经需要恢复的时间; 7、感染带来的心、肾功能下降,需要逐渐复原等。
说到“肺部小结节”,大家的第一反应就是紧张,四处求医咨询。那么肺部小结节就是肺癌吗?大多数人会被这个问题搞得纠结。日前,南通市第六人民医院举办了呼吸论坛学术会,全国顶尖呼吸疾病专家、胸外科疾病专家、影像学专家聚在一起,手把手教大家识别肺部小结节。 肺部小结节的案例逐年递增 “肺内‘小结节’只是影像学上的一个描述性名词,”南通市第六人民医院胸外科主任范岗、放射科主任候云华解释,在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶,当直径小于1cm时常被描述为“小结节”,而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。良性或恶性病变均可以表现为“小结节”。 为什么以前很少听说的“肺内小结节”,现在经常会发现呢?“我们认为这可能与两方面的因素有关。”范主任说,一方面是影像设备和检查技术越来越先进,尤其是近年来多排螺旋CT的出现,取代了传统胸片,分辨率和薄层成像的能力大大提高。另一方面,环境污染尤其是空气污染也可能是导致肺部小结节增多的原因之一。 像月亮似的小结节大多是良性 如何看明白肺部小结节的报告?南通市第六人民医院放射科的专家们结合临床经验,给大家支了几个初步判断的小妙招。 拿到报告后,如果你看到的是以下两种情况,一般可以放心:1、结节的形态比较圆,边缘是干净的、光滑的,像春天的月亮一样。2、结节是钙化的,里面有高亮的白点。 但是如果是以下五种情况之一的,请尽快去找专业的医生看一看:1、月亮周围有一圈晕的。2、结节的周围有角、刺伸出去的,像毛栗子一样。3、结节里有透亮的小空泡。4、结节里有血管扯进来的。5、胸膜有牵拉的。 一旦CT诊断小结节为恶性或高度怀疑恶性,患者就需要找胸外科医生了。即使肺部小结节被确诊为早期肺癌,也不必过于恐慌,可以进行手术切除。结节直径在1厘米以下,也可应用微创定位技术和单孔胸腔镜微创手术,早期发现,5年生存率可以达到80%以上。专家建议,老烟民等高危人群,最好能够到专业的医院每年做一次低剂量的胸部CT检查。
前不久发布的癌症数据最新播报显示,肺癌依然是高局男性癌症疾病发病率的首位,是女性癌症发病率的第二位。专家预测,我国肺癌的发病率还处在快速的上升阶段,且来势汹汹。那么面对穷追不舍的肺癌,我们如何进行早期发现、早期治疗成了战胜肺癌的关键所在。 大多数肺部小结节都是在健康体检被发现,一部分会发展成肺癌。那么查出了肺部小结节是否必须需要手术进行切除呢?我们听听胸外科主任范岗怎么说。 CT检查才能查出肺部小结节 在当今先进的诊断设备和医疗技术条件下,早期发现肺癌并进行彻底根治并不困难,困难的是人们普遍缺乏主动查体的意识,以至于,大多数肺癌患者一发现就已经是晚期,失去了治疗的最佳时机。 南通市第六人民医院胸外科主任范岗说:“早期肺癌没有任何症状,在临床上因出现症状第一次就诊时85%的肺癌患者就已经是晚期了,晚期肺癌的总治愈率只有不到5%,而最早期的一期A的患者手术后5年的生存率可达70%-90%。国外的经验显示,通过低剂量CT(LDCT)实现的肺癌早诊能降低总死亡率20%,这是近年来对提高肺癌治愈率的最大贡献。” 早期肺癌主要表现为无症状的肺部小结节,现在各单位每年都会组织职工进行常规体检,其中有一项是拍胸片,有些人认为胸片正常就没事儿了,实际上,要发现早期肺癌还是得依靠CT检查。根据NCCN肺癌早期筛查指南,范岗建议对肺癌的高危人群应该每年进行一次低剂量CT检查,如55岁以上、吸烟30包年(每天吸烟包数乘以年数)和50岁以上吸烟20包年且有危险因素者。 超过10mm的肺部小结节需要手术切除 目前先进的影像学检查可以发现很小的结节,这些结节中有可能潜伏着恶性肿瘤细胞,因此,有些查出肺部有结节的人思想压力很大,觉得自己有可能得肺癌了,一定要做手术切了。但范岗说,“健康人查体,10%会发现有肺部小结节,没有任何症状,不是所有的肺结节都需要手术切除。小结节到底要不要切,要根据结节大小、形状及随时间的变化趋势进行判断,选择观察或在合适的时机手术。”范岗指出,4mm以下的结节在临床上没有意义,5到8mm的结节半年随访一次,8到10mm的结节要三个月复查,如无变化逐渐增加复查时间,并连续观察两年,而超过10mm的结节就要考虑外科手术了。 现在亚洲人群中高发的一种特殊类型的肺部病变引起了医学界广泛重视,在CT上表现为磨玻璃样密度影(GGO或GGN),文献报道70%-80%都是恶性或潜在恶性的,比实性结节更危险。但是这种结节发展很慢,有的甚至10年不变,手术治愈率非常高。所以发现了也不要有太大的心理压力,根据具体情况择期切除即可。 南通市第六人民医院胸外科是苏中苏北地区最早开展并致力于推广肺部微创小结节早诊早治的中心之一。由于现代单孔微创胸腔镜技术只要在胸部切开一个小孔即能完成手术,手术后疼痛及并发症明显减少,使病人对以往令人望而生畏的开胸肺切除手术能够轻松应对,术后三四天即可出院。