1.不推荐的食物 ①高血糖生成指数的食物 高血糖生成指数的食物会造成血糖水平的快速上升,而胰岛素的水平会适应血液中葡萄糖的水平变化,总的来说,虽然高血糖生成指数的食物有较好的口感,但是但是一般都是高卡路里并且缺乏营养物。例如:大米,土豆泥,松饼和蛋糕。 ②乳制品 牛奶的摄取会导致睾丸酮水平升高,牛奶中含有一种蛋白,会限制体内正常睾丸酮的通路,睾丸酮不能被及时利用会导致水平上升,如果PCOS患者的睾丸酮水平已经有所上升,乳制品会使情况更加糟糕。 ③酱油制品 一说到控制饮食,首先想到的是酱油。酱油和推迟排卵有密切的联系,虽然没有特别多的研究表明酱油和PCOS患者的关系,但是并不建议PCOS女性患者食用酱油制品,特别是想要怀孕的女性。 2.推荐的食物 ①绿叶蔬菜 绿叶蔬菜在每卡路里比其他的食物含有更多的营养物质,它们富含铁,钙,钾,镁等微量元素,维生素K,C,E和多种维生素B。维生素B在控制PCOS症状上起到十分重要的作用,体现在糖和脂肪的新陈代谢,甲状腺功能和激素平衡,和其他因素相比较,维生素B在PCOS的控制上起到必不可少的作用。 ②水果 水果中富含纤维,维生素,矿物质和营养素,可以成为PCOS患者的饮食一部分。很多患有PCOS的女性并不希望摄取水果,担心水果会使血糖水平升高并且使胰岛素水平上升,然而,水果在提供PCOS患者充足的营养有很大的帮助,所以,尝试着吃一些低血糖生成指数的水果或者是坚果可以帮助控制吃水果引起的血糖上升。 低血糖生成指数的水果有:樱桃,李子,葡萄柚,苹果,梨,杏干,葡萄,椰子,椰奶,奇异果,橙汁,干梅子 ③彩色和白色蔬菜 有明显色彩的蔬菜富含抗氧化物质,应该成为PCOS患者饮食的一部分,患有PCOS的女性通常会伴随着高比例的氧化应激。当体内自由基数量处于高水平,身体会受到相应的生理胁迫。我们需要抗氧化物来应对氧化胁迫。 ④有机的,牧草喂养的肉类 这种肉类可能会比较昂贵但是确实能够提高饮食的质量,在吃肉之前要首先了解吃的肉。食草动物的肉类比较瘦,相对于杂食动物的肉类含有较少的激素。如果喂养牲畜的是饲料而不是青草,通常这些谷物是被经过修饰的,或者是含有杀虫剂,这些都不益于激素的平衡和PCOS的控制。 ⑤健康的脂肪 不是所有脂肪都是有害的脂肪,健康的脂肪对于PCOS患者的饮食有非常重要的作用。 必要的脂肪酸对维持细胞壁起到十分重要的作用,可以使营养物质进入细胞,使毒素被阻挡在细胞外,这些有益脂肪同样对激素平衡,控制体重和生育起到重要作用。 这些有益的脂肪通常存在于坚果,种子,鱼油,鳄梨,橄榄油等中,可以将其加入饮食食谱中。 3.补充 跟着以上的食谱调理饮食可以提供一个好的机会去摄取所需要的所有的维生素和矿物质,但是很多PCOS患者的女性依旧缺乏一些营养。所以要保证摄取好的复合型维生素和矿物质,需要包括以下维生素和矿物质:维生素A, D, E, C, B1, B2, B3, B6, B12,叶酸,镁,铁,锌,铬,硒和锰。这些会提供良好的补充营养,许多患有PCOS的患者也会吃维生素B复合体,铬和必要的脂肪酸。 ①控制胰岛素抵抗 吃全谷物制作的食物来代替加工后食物,同样的,用完整的水果代替果汁可以保持胰岛素和血糖水平。 食用富含纤维素的食物可以保证血糖和胰岛素水平的上升变得更加可控。食谱中的豆科植物和蔬菜含有丰富的纤维素和营养,并且能够控制血糖水平。 每顿餐都少吃,吃的健康,少食多餐,最重要的是千万不要忘记吃早饭! ②改善生活习惯 在改善饮食的同时,我们一定不能忘记其他生活方式改变对PCOS患者症状的帮助。我们要做到: 有规律的锻炼身体; 控制压力,将承受的的重担分担给家人和朋友,得到良好的支持; 照顾好自己并且学会适当的放松,保持良好的精神状态。
卵巢早衰(POF)是指已建立规律月经的女性,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降。多数患者会出现月经稀发、闭经,潮热,多汗,心烦,失眠,阴道干涩,性欲下降等绝经前后的症状。同时也会伴有皮肤松弛粗糙,子宫下垂,不排卵,脱发等表现。 据统计,POF在一般人群中的发病率约为1%~3%,30岁之前发病率约为0.1%,20岁之前发病率约为0.01%。近十年来,该数据逐年上升,且发病年龄趋于年轻化。因此,预防年轻女性卵巢早衰刻不容缓。下面就让我们看一下卵巢早衰的可能影响因素: 1.精神压力大 压力大、焦虑、心情抑郁是卵巢早衰的高危因素。 有些女性,尤其都市白领,长期处于快节奏、高压力下,中枢神经系统与下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能失调 , 导致促卵泡素 、黄体生成素异常分泌,排卵功能障碍,闭经,进而导致卵巢功能减退,激素水平降低。 应对策略:要适时的摆脱压力、焦虑状态,给自己减压,释放坏情绪,保持心情舒畅。 2.性腺感染 盆腔感染可能是引起卵巢早衰的重要原因。与POF相关的感染性因素包括病毒感染、细菌感染以及特异性感染。病毒、细菌、结核杆菌等侵入卵巢,导致卵巢炎症后纤维化,卵泡数量减少,可发展为卵巢早衰。目前已证实,幼年时患过病毒性腮腺炎的女性更易发生卵巢早衰,与病毒侵害卵巢细胞和组织,导致卵巢功能下降,生殖器官萎缩有很大关系。 应对策略:重视预防接种,从幼儿起关注生殖健康。坚持锻炼,增强机体免疫力。对化脓性、结核性以及淋菌性盆腔炎等疾病的防治工作也十分重要。 3.药物影响 主要包括紧急避孕药、抗肿瘤类药物、抗抑郁药物、治疗失眠的药物以及雷公藤多苷等。这类药物会长期抑制卵巢功能,导致功能紊乱,性激素的分泌及排卵均不正常,最终卵巢功能衰退。 应对策略:不要轻易(长期)服用紧急避孕药,服药前看清楚药物的不良反应,或在医生指导下正规用药。 4.减肥过度 大多数女性在追求 “白瘦美”的时候,就会通过节食、吃素等不健康的方式来减肥。如果盲目节食和长期吃素,会导致营养不良,影响垂体的功能,导致促性腺激素分泌不足,卵巢功能减退出现萎缩。 应对策略:平衡膳食,均衡营养,选择科学健康的减肥方式。多食新鲜蔬菜和水果可抵抗卵巢早衰。 5.对卵巢的过度刺激 近年来,由于生育年龄推迟,一些女性被迫用选择促排卵的方法增加怀孕的几率,但如果过度刺激卵巢,对卵巢的杀伤力还是很大的,容易造成卵巢功能的衰退。 应对策略:摆脱压力,适龄生育才是王道。不孕不育,建议去正规的专科医院进行治疗。 6.遗传及自身免疫学疾病 卵巢早衰与患者的染色体异常的遗传因素可能有关。卵巢功能过早衰退也可能与自身免疫系统有关。研究发现,部分卵巢早衰患者常合并有自身免疫疾病,如爱迪森氏病,hashimoto甲状腺炎或类风湿病等。 应对策略:如果怀疑是遗传或自身免疫性疾病引起的卵巢早衰,一定要去正规的专科医院早做治疗,以免错过最佳治疗时间。 此外,环境污染,长期熬夜、失眠,吸烟、饮酒及多次人工流产都是卵巢早衰发生的危险因素。预防POF,要做到少熬夜,不节食,健康的运动减肥,坚持锻炼,增强体质,放松心态,保持心情愉悦。还要注意饮食,均衡膳食营养,选择豆制品等安全的补充植物性雌激素的食疗方法。
产后42天进行盆底康复最适宜 剖宫产也会损伤盆底肌肉 据统计,生育后的女性盆底功能障碍性疾病的发生率高达50%,及早筛查盆底功能并配合相应治疗,能大大减少盆底肌受损引发的诸多问题。网友都很关心什么时候进行训练治疗效果最好?康复训练又是怎么做的呢? 产后42天,恶露干净以后是进行盆底肌肉康复训练的最佳时机,这时可到医院的产后门诊或盆底专科门诊进行检查。检查主要包括:筛查盆底的肌力或超声,以及白带的检查。如果白带检查无异常后可以根据产后盆底肌力的评估进行盆底训练。 盆底康复训练分家庭训练或医院内治疗,根据产后盆底肌力的评估结果,肌力较好的推荐使用正确方法的家庭康复器,如果肌力较差则需要进一步检查,或需要进行医院内个体化治疗。 不少女性网友都有一个错误的观念,认为剖宫产对盆底肌肉的损伤没顺产严重。根据文献报道,无论顺产或剖腹对盆底的影响都是没有差别的。因此,这两种分娩方式都建议产后做盆底肌力的筛查并接受相应治疗。 电刺激及生物反馈治疗产后尿失禁 超五成患者能恢复 生育、疾病、衰老等因素都可能造成盆底肌肉的松弛,随着年龄增长不少人出现了不同程度的尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂等症状,但是如果错过康复最佳时期,产育后多年的女性还能否通过盆地康复治疗恢复呢? 有网友反映产后几年,大笑、咳嗽、打喷嚏时就出现“漏尿”,针对这种情况,盆底康复训练是对任何情况的盆底肌肉松弛都有帮助的,如果产后出现“漏尿”的情况,需要在医院进行电刺激及生物反馈治疗。据文献报道其有效率是30%-60%,我们临床统计有效率约为50%,因此,建议这部分患者要积极治疗。 老年人子宫脱垂,适合做盆底康复训练吗? 对于绝经以后出现子宫脱垂的老人家,做盆底训练能缓解排尿、排便的症状,但是对脱垂效果一般,盆底训练的效果有效率不到30%。目前,治疗子宫脱垂最有效的非手术治疗方法是子宫托治疗,根据患者情况必要时也可接受手术治疗。 坚持做“缩肛运动” 可有效预防盆底肌肉松弛 妊娠分娩、长期便秘、咳嗽、绝经、肥胖等都是造成阴道子宫脱垂的高危因素,盆底器官脱垂在一定程度上是可以预防的,最有效的办法是在孕前、孕期和产后坚持做“缩肛运动”,建议大家在孕育期间积极进行盆底康复训练
1.年龄是生育能力最大的祸首 年龄的增长对女性生育能力影响非常大,从女性的生理规律来说,生育能力最强在20-24岁,30岁以后缓慢下降,35岁以后迅速下降,35岁时是25岁时的一半,40岁时是35岁时的一半。44岁以后约有87%的女人失去了受孕能力。 2.过度肥胖不利于怀孕 肥胖会破坏女性内分泌,也会阻碍排卵,还会引发各种健康问题,例如:高血压、糖尿病、心脏病等。这些疾病也可能造成妇女不育,并且会在怀孕过程中造成一些并发症。病态式肥胖的妇女尝试生育治疗的成功率也会较低。 3.盲目减肥同样也会导致不孕症 盲目过度减肥有可能导致内分泌紊乱、月经周期失调、排卵停止。过度节食所带来的营养不均衡、微量元素严重缺乏也会影响到生育能力。尤其是年龄超过30岁的女性,生育能力本身已经下降,更要谨慎减肥。 4.精神紧张压力过大影响生育能力 正值生育年龄的女性,如果环境改变、情绪波动、长期处于极大的压力下,就容易发生内分泌紊乱、月经也就开始紊乱甚至变成无月经,不排卵,在这种情况下,当然也就不太容易怀孕了。 就业竞争加剧使很多职场女性压力增大,长期处于忧虑、抑郁或恐惧不安的精神状态都会影响女性怀孕。 5.生殖器官炎症影响生育能力 患阴道炎时,阴道内酸碱度发生变化,白细胞增多,这些都会妨碍精子的成活,活动度下降,官颈炎症造成的局部内环境改变,不利于精子通过官颈管,从而导致不孕。盆腔感染如果治疗不及时、不彻底,尤其是结核性或淋菌性感染,即使痊愈,也会造成输卵管的粘连、扭曲、狭窄,从而导致不孕或官外孕。 6.性习惯不良危害生育 有些年轻女性性爱不卫生、性乱,感染性病,常常处在潜伏期,一时还看不出影响,但不知不觉地引发了盆腔炎,造成不孕症。经期行房事容易使细菌和血液通过松驰的官颈口进入盆腔,引发感染。 更严重的是,如果逆流的经血在盆腔里残存下来,就会造成子宫内膜异位症。两者都是摧残生育能力的杀手。 7.有害化学物质影响怀孕 不少化学物质中的毒素会破坏卵细胞,还很有可能造成内分泌分泌紊乱。一些防水服装、杀虫剂、食品包装、室内装饰品、特氟化龙不沾涂料等商品所含有的全氟化学物质,不仅会给人体肝脏、免疫系统、发育和生育器官带来毒性,导致不孕,还会影响胎儿发育。 8.酒精、咖啡妨害生育 经常饮酒,尤其酗酒的女性,生育能力会明显减弱。因为酒精会妨碍营养物质的吸收,仅仅一杯红酒就可能减少体内锌的含量,而锌是生育能力的基本因素。 咖啡因--即使每天只喝两杯咖啡,也会在50%的程度上降低生育能力。可乐饮料具有相同的效果,因为可乐中也含有大量咖啡因。 9.人工流产是女性不孕的第二大原因 医生发现,流产的次数与发生不孕的几率成正比。多次人工流产易导致盆腔附件炎,输卵管发炎后堵塞,发生不孕。 人工流产时的高活性子宫内膜碎片,很容易转移到盆腔内种植形成子宫内膜异位症导致不孕症。 而且反复人工流产还会使子宫内膜变得很薄,日后一旦怀孕,胚胎就像沙地里的小苗,得不到充分的养分,容易发育不良、自行流产。
什么是宫寒? 所谓宫寒是指女性肾阳不足。宫寒可以导致不孕,但并不是说宫寒就一定不孕。很多宫寒的女性主要会有怕冷、腰酸腿软、小便清长、夜尿多、性欲淡漠、月经推迟等症状,往往经量比较少、颜色比较淡,或痛经,严重的会闭经、不孕。 子宫温度偏低,不适合胎儿生长,即使怀孕也容易流产。所以,女性在准备怀孕前先调理子宫环境是很有必要的。 女性为什么会宫寒? 临床医学发现,造成宫寒的原因有很多。一方面与人的先天体质有关,不过,现在导致宫寒的原因大多是不良的生活方式,如爱吃冷饮、贪凉、将空调温度调得过低或是为了漂亮穿露脐装、冬天衣着单薄等,而月经期受凉的话,影响更大。另外,过度疲劳或情绪变化也会损伤身体的阳气。 所以在平时的日常生活中特别是月经期间女性要注意,不要吃冷饮、贪凉以免引起宫寒。 宫寒的症状有哪些? 宫寒症状主要表现为:肾阳虚,经期下腹坠胀、腹部寒冷、用热水袋敷后缓和,白带多,痛经,月经失调,经血暗红、甚至呈黑,脉沉紧,舌苔薄白,冬天手脚冰凉,严重的会导致不孕。 宫寒怎么调理? 首先,要改变自己的生活习惯,要注意保暖,特别是在寒冷的冬季,“美丽冻人”是要不得的。 其次,在饮食上,要避免吃生冷食物,少吃白菜、白萝卜、绿茶等寒性的食物等 ,多吃些温阳的食物,例如羊肉、狗肉、韭菜、核桃、桂圆、枣、花生等。 再次,“宫寒”的人还应适当加强运动,一般来说,宫寒的人偏于安静沉稳,运动过多时容易感觉疲劳。其实“动则生阳”,寒性体质者特别需要通过运动来改善体质。 快步走是最简便的办法。步行,尤其是在卵石路上行走,能刺激足底的经络和穴位,可以疏通经脉、调畅气血、改善血液循环,使全身温暖。 此外,还可以采用艾条温灸的方法。一般选取两个穴位:肚脐正中直下1.5寸处的气海穴、肚脐正中直下3寸处的关元穴。每天用艾条每日熏烤30分钟,可以起到很好的效果。 宫寒吃什么好? 1.鸡煮益母草 乌鸡1只,益母草500g(分4份,分别用酒、醋、姜汁、川芎汁浸透炒干)。将制好的益母草,放入鸡膛内,用清汤煮,鸡淡吃,或酒送下亦可。鸡骨并药渣焙干为末,加当归120g、续断60g、姜18g为末,炼蜜为丸,每丸9g。每日早、中、晚各服1丸。 主治久不孕者。 2.红花孕育蛋 取鸡蛋1只,打一个口,放入藏红花1.5g,搅匀蒸熟即成,月经来潮的第二天开始服,每天吃1个,连吃9个。持续服3~4个月经周期。 主治气虚夹瘀不孕。 3.当归远志酒 全当归、远志各150g,甜酒1500g。将当归与远志用纱布封好,以酒浸泡,密封。7日后可开取,去渣备用。每晚温饮,随量饮之,不可间断。酒用尽,依法再制。功能是活血通经,调和气血。 适用于妇女月经不调或气血不足者。 4.还有很多中成药可以选择。这要根据大夫的个人经验应用。 女性宫寒可以怀孕吗? “所谓宫寒,是中医学上的一个概念,直白地说就是‘子宫寒冷’。但是,中医所说的‘子宫’与西医所指的子宫不同,它的范围要更大些,包括子宫、卵巢等多种器官。”用中医理论来解释,宫寒是指女性肾阳不足。 “宫寒可以导致不孕,但也并不是说宫寒就一定不孕。”很多宫寒的女性月经延后,少则推迟十多天,多则两三个月,一个宫寒的女孩,她将近一年没来例假。通过B超检查会发现这些女性都没有排卵,当然会导致不孕。 从另一个角度讲,子宫温度偏低,不适合胎儿生长,即使怀孕也容易流产,所以女性在准备怀孕前先调理子宫环境,也是有必要的。
1、算算你的真实孕周 首先医生需要了解受孕的天数,也就是孕周。医生所说的孕周是建立在标准月经的基础上,即28到30天的月经周期。打个比方,同样是停经8周,假如你的月经周期规律,那么停经周数就是医生所谓的孕周;而假如你的月经周期是40天,那么停经周数减去1.5周才是你的孕周。这个是通过月经周期来推算孕周,方便但是也存在很大的偏差。 现如今有相当多的人是算计着怀孕的,比方说有人通过测定基础体温,有人使用排卵试纸,还有人在医院中进行排卵监测,那么这时孕周的计算就是:排卵期同房日距就诊日周数+2周。总的说孕周的推测是医生判断胚胎发育是否正常的基础。 有了这个基础,医生能大体判断胎儿的发育是否正常。通常胎囊在5周出现,胎心在7周出现。那么要判断胎停的标准一定不是平均水平,而是最差的情况。首先介绍的是判断胚胎发育是否正常的金标准---超声。 2、诊断胎停的金标准:超声 超声下观察到的早期胚胎会分为几个部分:胎囊,卵黄囊,胎芽。而其中真正发育到最后成为胎儿的是胎芽,其他的或是会逐渐萎缩(卵黄囊)或是成为胎儿的附属产品。 有三种情况提示胎停:1.不断长大的胎囊,而没有胎芽;2. 不再长大的胎芽,从不露面胎心; 3. 胎芽出现了胎心,然后又消失。这三种情况中的任何一种出现都提示胎停。 超声报告中最容易理解的胎停是胎心从有到无。 而光是胎囊长却不长胎芽是如何判断的呢?假如孕囊的平均直径≥2.5cm,而没有胎芽出现,就可以明确诊断胎停了,临床上非常常见盲目的等待,孕囊长到了5cm仍痴痴等待着,而却并不是少数。 对于迟迟不出现的胎心,又该如何适时地作个判断呢?如果胎芽大于7mm而没有胎心,说明胎儿发育异常。 另外超声还常常提到的卵黄囊,它其实是一个营养胎芽的东东,如果有了卵黄囊后11天仍没有胎心,那么就不要再继续等待了。 3、血hcg不降并不是胎儿还活着 HCG的英文名是人绒毛膜促性腺激素,在怀孕早期HCG<5000-6000IU/L时,它会在48小时翻倍,而之后会继续增长,但决不会再翻着翻得长了。不过HCG上涨也是有头的,一般在10万左右,也有高到20万的。 不过HCG上涨说明营养胚胎的滋养细胞还在存活,并不说明胚胎还活着。胚胎停育早期多数情况下HCG下降,早孕反应消失,而少数却不是罕见的情况是HCG继续上涨,早孕反应依旧,而超声已经提示胎停了。所以千万不要以为HCG还在上涨,胎儿还活着。 记忆最深的是有一个超级款姐每天住在上千块钱的特需病房里,从知道怀孕就开始保胎,她的胎囊大于2.5cm后一直没有胎芽,而再其后等待的1个月期间HCG就一直没降过,她每日孕吐不堪,滴水不进,孕态十足,所以根本听不进去我们的劝说,坚信她的宝宝还在生长,却最终也难逃胎停的结局。 4、血孕酮下降不都说明胎儿死亡 孕酮是支持妊娠的一个重要的激素,在早孕的早期是由卵巢产生,这一期间它会波动的上升,到了孕8-9周,随着胎盘的出现和增大,胎盘分泌的孕酮逐渐增多,这时卵巢就推出了历史舞台,不过在这个任务交接过程中会出现一个小的血孕酮下降峰。胎儿即便是存活的,孕酮也不会持续的长,稍许的波动是可能的。 而反过来说,胎儿死亡之后,它对母体发话了:“别给我营养啦!我已经不行了。”所以孕酮会非常低,一般低于5ng/dl时,多提示胎停。 不过因为现在很多孕妇早孕期都使用黄体酮保胎,所以孕酮的判读意义就大打折扣了。 总的说来,判断胎停应该从算孕周先行,以超声为主线,并参考血HCG和孕酮。
卫生部提醒:停服利巴韦林6个月内应避孕。 随着全民“优生优育”意识增强,孕期生病选用何药,得到了越来越多小青年的关注。然而,孕前用药这个问题,并没有得到足够的重视。 感冒是最常见的疾病之一,很多患者都清楚:感冒还分细菌性和病毒性。针对病毒性感冒,抗病毒治疗即可。“利巴韦林”又称“病毒唑”,作为一种抗病毒的“老药”,具有毒性低,价格低廉等优点,在许多医院普遍使用。但对于备孕中的小青年来说,此药不应选用。 原因有以下几点: 此药可进入红细胞内,且蓄积量大,并能在红细胞内蓄积数周,在体内消除很慢,停药后4周仍不能完全从体内清除,故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女。 此药也存在生殖毒性。它可使精子浓度降低和形态异常的精子数量增加,且其发生率和严重程度随剂量的递增而增加。停药后3至6个月,生精能力部分恢复。 由于利巴韦林可能致胎儿畸形,卫生部提醒停服该药6个月内应避孕。目前市场上抗病毒药物有很多可供选择,建议备孕中的小青年避免或谨慎选用此药。
对于子宫肌瘤发生的病因目前尚未完全阐明,业内比较认可的学说之一是由于女性体内雌孕激素水平的紊乱导致子宫肌层细胞的增殖过度所致,是一个“激素依耐性疾病”。所以,追根究底,一切能引起女性体内雌孕激素代谢失衡的因素均可能增加其发生子宫肌瘤的风险。笔者下面总结了一些相关方面的危险因素供大伙儿参考。 1.高龄 目前认为年龄是子宫肌瘤发生的较为重要的危险因素,多见于30~50岁女性,其中40~50岁之间的女性中子宫肌瘤的发生率较高。40~50岁之间女性接近绝经期,其卵泡刺激素升高对卵泡过度刺激引起雌二醇分泌过多,导致雌激素水平高于正常卵泡期水平,亦与雌激素、孕激素长达20~30年的刺激作用累积达到顶点有关。 2.流产 研究发现,超过70%的子宫肌瘤患者有流产史,近1/3妇女有2次及以上的流产史,子宫肌瘤患病率与流产次数呈相关性。 流产次数过多导致子宫肌瘤发病的原因可能是: 一方面多次人工流产易对子宫内膜产生创伤性刺激,从而影响了机体内分泌机制,使体内激素水平紊乱,雌激素增加,从而诱发子宫肌瘤。另一方面流产导致子宫局部损伤,可使局部表皮生长因子分泌增多,从而诱发子宫肌瘤。 所以,认为“人流无害论”的小姑娘们要注意啦,人流除了导致继发性不孕的风险增加外,还有可能在你人到中年的时候增加子宫肌瘤的风险哦! 3.家族史 子宫肌瘤的发生有明显的家族遗传性,在一个家族中,如果一二级亲属中有妇科肿瘤病史的人群,往往会比正常人群发生子宫肌瘤的危险性增高,曾经有学者在芬兰对双胞胎姐妹进行跟踪随访,发现如果双胞胎姐妹中一个曾经得过子宫肌瘤,另一个可有67%的概率患子宫肌瘤。 4.压力及不良情绪 雌激素及孕酮受精神因素的影响,从而可能导致肌瘤的发生。 雌激素的水平与子宫肌瘤的生长呈正相关,心理疏导与雌激素水平的变化有着显著的相关性,积极的心理疏导对于控制子宫肌瘤的生长有着积极的作用。 有研究报道当妇女长期处于心情焦虑、抑郁等不良情绪时会导致体内内分泌水平的显著的变化,造成体内雌激素水平的波动,从而增加子宫肌瘤的患病风险。有关对黑人女性的调査研究发现,幼年时期受过虐待的女性,成年后按照幼年时受虐待的程度大小,子宫肌瘤的发生率呈增高趋势,而这些人成年后大多会有不同程度的心理阴影,这些势必为肌瘤的发生增加了可能性。所以,保持心情舒畅在很大程度上可以“避开”子宫肌瘤的“骚扰”。 5.妇科炎症 阴道炎、 盆腔炎、 宫颈炎等妇科炎症是子宫肌瘤患病的危险因素,这是因为子宫肌瘤来源于苗勒氏组织的分化和发育,而苗勒氏组织分化能力强,对致病因子和外界刺激极为敏感,受某些因素的影响可演变成肌瘤细胞。而生殖道炎症常常由于症状较轻,未引起妇女的注意,未得到及时的治疗,而使病原体得以潜伏于子宫内膜皱襞,长期刺激子宫内膜使其增生生长,从而发生子宫肌瘤。 同时盆腔炎导致盆腔慢性充血,也可能是子宫肌瘤的一个诱发因素。另外慢性炎症刺激可以使卵巢内分泌功能紊乱,直接造成雌激素偏高而增加了患子宫肌瘤的危险性。所有,对于患有阴道炎、盆腔炎等疾病的女性要及时去正规医院进行规范化诊治,切莫自行滥用冲洗液破坏阴道环境,拖延病情,为日后子宫肌瘤的发生埋下“祸根”。 6.初潮过早 有学者认为初潮年龄过早是子宫肌瘤发生的危险因素,原因可能是雌激素过早作用于未成熟的子宫平滑肌,子宫肌瘤属于性激素依赖性肿瘤,越早月经来潮,性激素的作用时间越长。 较早的文献就曾经提出早于正常月经初潮年龄是子宫肌瘤生长的一个显著危险因素,认为早期规律月经周期增加了肌层细胞分化的次数,增加了基因突变的概率。 7.“多肉少菜”的饮食习惯 诸多流行病学调查发现饮食习惯中肉类摄入量多,水果蔬菜摄入量少的女性患子宫肌瘤的风险有所增加。 因为蔬菜水果中含有大量的膳食纤维、维生素C、胡萝卜素和叶酸。膳食纤维可以抑制雌激素的肝肠循环,降低其活性,减少子宫肌瘤发生,维生素C可抑制活性氧自由基损伤细胞DNA、阻断亚硝胺合成,降低肿瘤的发生风险。 8.高血压 国内外研究一致认为女性血压升高与子宫肌瘤的发生呈现一定的关联性——舒张压每升高10mmHg,子宫肌瘤的患病风险则会增加17%。 长期累积性的高血压会导致平滑肌细胞受损,甚至导致平滑肌细胞因子释放,刺激子宫平滑肌细胞增生,刺激时间越长,增生的程度越重,长时间的反复作用形成肌瘤,长期在高血压的作用下,已经形成的子宫肌瘤会被刺激继续生长。 9.睡眠质量差 睡眠可通过卵巢功能或激素代谢的变化影响内源性激素的水平,长期睡眠不足会引起代谢的紊乱和激素调节途径发生变化。在有关子宫肌瘤发生的回顾性研究中发现,子宫肌瘤患者在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率均明显劣于健康女性,提示睡眠行为对子宫肌瘤的发生有一定影响。 10.肥胖 有研究表明,每当人体体重增加10Kg,子宫肌瘤的发生风险就会相对增加大约20%,并得出肥胖与子宫肌瘤的发生有一定的相关性,这主要与肥胖患者体内过多的脂肪会聚集较多的雌激素有关,且肥胖人群中体内相对较高的雌二醇活性远远高于正常人群体内雌二醇的活性,且肥胖患者中一般会出现代谢紊乱,造成孕激素的调节周期失调,发展为继发性不孕,缺乏了孕激素的抑制作用,会导致雌激素过度升高,高雌激素状态促使子宫肌瘤的发生风险增加。
此份备孕必备的孕前自检表将提供影响孕气的每个细节,包括经期史、病史、性生活情况、家族史及生活习惯。备孕之前,请先自检。 经期史 你知道自己正常的月经周期是多少天吗? 知道月经周期的天数才能推断出排卵期。从这次月经周期的第一天到下一次月经周期的第一天,一般在28天左右。但是每个人卵子成熟的天数不同,因此月经周期是不同的。 你是否有不规律的月经周期? 如果月经周期不规律,有可能预示着排卵问题,比如甲状腺问题、泌乳素问题或多囊卵巢综合征等对排卵的影响,需要及时就诊。 你月经周期的出血量正常吗? 一般来说,每个月的出血量都是不同的,但是如果你长时间地流血,很可能预示着生殖内分泌轴、子宫等有异常,请尽早咨询医生。 在两次月经周期之间是否有出血 或者有不明原因的流血? 如果出现这种情况,且出血量较多,请及时就医。 来月经的那几天,你是否会感到剧烈腹部疼痛? 来月经的那几天,大部分女性会感觉不舒服,但是严重的疼痛可能预示着存在一定的问题,比如子宫内膜异位症、盆腔炎等,请及时向医生进行咨询。 病史 你是否被诊断出患有子宫内膜异位症? 子宫内膜异位症会引起女性不孕。 你是否被诊断患有多囊卵巢综合症? 这会导致你的排卵杂乱无章,给受孕增加困难。 你是否患有慢性疾病,例如糖尿病、 甲状腺疾病或是高血压? 这些慢性疾病本身及治疗有可能会影响不孕或是高危妊娠,至少应等病情稳定后再考虑怀孕,如果病情比较严重请咨询医生是否允许受孕。 你是否曾经怀过孕,或者分娩过, 或是出现过孕期并发症? 可在再次受孕前进行孕力评估,了解自身现状,才能更加准确判断受孕几率。 性生活情况 你是否使用过宫内节育器? 宫内节育器能使感染性盆腔疾病的发病率提高。 你是否感染过性传播疾病? 输卵管问题和感染性盆腔疾病都与衣原体和淋病病毒的感染有关,应在疾病痊愈后再考虑怀孕。 在同房时,你是否会感到疼? 可能存在性交异常。 在同房时,是否会流血? 同房后流血可能有很多原因,可能是生殖道感染、子宫或子宫颈的问题,例如宫颈炎、宫颈息肉或是宫颈发育异常等等 家族史 你的家族里是不是有人生育过有遗传缺陷的孩子或是出现过死产? 你可以找亲戚们聊聊,尤其是那些没有孩子的夫妇。请孕前进行生育遗传咨询,必要的可以进行产前遗传疾病检测。 生活习惯 你是“夜猫子”吗? 正常情况下,人体中的多种性激素都是在熟睡状态下才能产生,时间一般在晚上10点到凌晨6点。所以熬夜的女士就无法顺利产生性激素,从而出现月经不调,无法正常排卵等卵巢储备功能下降的症状。 你平时经常运动吗? 在孕前进行有针对性的身体锻炼,不仅可以改善未准妈妈的体质,增加受孕几率,更有助于增强心肺和盆底功能,降低孕期风险,为安全度过孕期做好身体准备。 你喝酒吗? 在备孕和受孕期间应该戒酒,因为一些研究证实饮酒会降低受孕的机率。尤其是孕早期,是胎儿器官分化的重要时期,更应该戒酒。 你抽烟吗? 在备孕和受孕期间应该戒烟,有研究表明,香烟中的烟碱会降低女性体内雌激素的水平,影响受孕。 你的体重是否偏低或超重? 女性超重会影响其排卵期,使卵泡不易成熟,影响正常排卵,造成不孕。体重过低,使脂肪比例过低,低于维持排卵的临界量,导致无排卵而不孕。
多囊的临床表现都有哪些呢? 首先,来详细剖析多囊的临床表现: 1 月经不调:月经一推再推再推,大姨妈像是在和你玩捉迷藏,最后甚至玩消失,大姨妈能自己来一次心里开心的不要不要的,可有个别(注意是个别)性情古怪的它……竟然……不走了,一连十几天天天出血啊(宝宝心里苦啊)。 2 怀孕难:这可能是大部分女性治疗多囊的终极目标了。 3 多毛:上臂、大腿、唇周、乳房等等地方体毛浓密,越来越像女汉子。 4 痤疮:面部、背部痤疮,这可不是简单的青春美丽痘那么简单哦! 5 越来越胖:吃的或许不多,体重却润物细无声地蹭蹭往上飙,水桶腰啊、游泳圈啊接踵而至。 如果上述几点你不幸中招(不用全部符合),你就要考虑啦:我会不会是多囊呢? 有些姐妹可能会疑惑了,我又瘦,皮肤又光滑,为啥医生却怀疑或诊断我是多囊卵巢综合征呢?这是因为多囊卵巢综合征在不同人身上表现的差异性是很大的,也就是上面所说的5点不需要全部符合,多囊的病人有胖的,有女汉子的,也有娇小哒。不是每个患者都会有肥胖或痤疮,肥胖或痤疮也不是排除多囊的指标。 而且,千万不要小看了多囊卵巢综合征,它所带来的困扰不仅仅上面所提到的表现,那只是冰山一角,人家的全称中可是有“综合征”三个大字的! 所谓综合征,病情涉及生殖系统、内分泌系统、代谢系统,除了妇科的表现,潜移默化中你的糖脂代谢正在发生障碍。可能现在,你还年轻,代谢问题还处于萌芽阶段,所以没啥感觉(体重上飚的姐妹们注意啦,这就是由于代谢异常的原因导致的你喝水都胖哦)。长远来说,大约中老年的时候,如果疾病控制不好,可能会并发子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病,简直是细思极恐啊! 所以,对于去妇科门诊,医生却给你查血糖,查胰岛素,查血脂四项,大家也应该明白原因啦。 月经推后一定是多囊吗? 正常月经的形成,依赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫之间互相配合的内分泌反应,可以理解成一级一级的车间工作,每个车间之间都是联系的,环环相扣,下一个车间的运作依赖于上一个车间的正常运行,任何一个环节出了问题都会导致罢工啊,也就是大姨妈迟到或根本不来。所以说,大姨妈是脆弱又任性哒。 多囊的患者往往本身存在高雄激素等的内分泌的紊乱,会抑制卵泡的生长、成熟,卵泡不能从卵巢里排出来(B超看到的卵巢多囊样改变其实就是一群未成熟的卵泡堆在卵巢中),大姨妈不能按时而至。 除了多囊,还有很多因素会导致大姨妈不能按时报到,比如营养不良,巨大的精神刺激,人工流产对宫腔的损伤等等,当然啦,你还要排除是不是已经怀孕啦!一两次的推后可能纯属偶然,如果长期多次的月经推后,且有推后时间愈加严重的倾向,需要到医院让专业的妇科医生帮你寻找原因啦。 为啥会得多囊呢? 这是个如同宇宙起源一类的世纪未解之难题啊。笼统说来呢,有遗传因素和非遗传因素。它可能具有一定的遗传倾向,你妈妈或姐妹患有多囊,提示你可能,却未必一定会得多囊。 后天的不健康的生活作息,高能量饮食,长期处于焦虑、抑郁等不良情绪当中也都可能是多囊的诱因或加重其进展。还有很多原因尚处于未知状态,大家也就不要纠结病因啦,面对现实最重要。 怎样最终确定自己患了多囊呢? 鉴于多囊表现的复杂性,关于它的诊断标准医学家们也是操碎了心啊,呕心沥血,一改再改。终于,一群高逼格人士于2003年在鹿特丹召开了一次高逼格会议,制定出了国际上目前最为公认的标准,起名鹿特丹标准,内容如下: 1.稀发排卵或无排卵:表现为月经稀发、闭经、初潮2-3年不能建立规律的月经。 2.高雄激素的临床表现(多毛/痤疮) 或 高雄激素血症(需医生开单抽血化验)。 3.卵巢多囊样改变(医生指导下行子宫附件彩超发现)。 以上三项符合任何两项,再排除一些肿瘤性疾病等就可以诊断多囊。需要再补充一点的是,有极个别患者月经规律,每月报到,但是测排卵或者监测基础体温发现,没有排卵,这也是符合第1点的。