一般来说,吃饭是不会影响的抽血的结果的,只是有时长期油腻饮食,抽血会出现“脂血”现象,需要重新抽血。所以,抽血查激素项目前清淡饮食是可以的。另外,如果查的激素项目中包含泌乳素,是一定要空腹抽血的。
1978年世界上第一例试管婴儿的诞生实际上是来源于自然周期的一个卵泡,其后随着促排卵药物的临床应用,开始了促排卵治疗周期,但是也常伴随着提前排卵和过早黄素化的困惑。在19世纪80年代,垂体降调节和控制
谈谈促排卵经典方案:黄体期长方案
众所周知,女性的卵巢对于育龄期女性来说异常重要。它有两项核心功能——内分泌功能和生殖功能。内分泌功能即是分泌雌孕激素,特别是雌激素,它是育龄期女性皮肤柔滑细腻的物质基础。生殖功能即是卵巢每月排出一枚成熟卵子,是育龄期女性成功受孕的物质基础。 然而在现代社会,随着环境污染和社会生活压力山大等影响,我们发现育龄期女性中越来越多的人出现卵巢提前衰老的现象。明明是个二十多岁的年轻姑娘,当然看外表也确是青春靓丽,但是看到她的化验报告单时也忍不住倒吸一口冷气,AMH 0.011ng/ml,这种严重的“表里不一”的小姑娘,作为医生的我纵使再不忍心也只能宣判:不好意思,您能怀孕的可能性小之又小,您应该早点儿来医院……这个情景在我的诊室里及在我的同事们的诊室里每天都在上演。 我们知道,卵巢功能是有寿命的,中国妇女平均的绝经年龄是49.5岁,绝经了也就意味着卵巢功能的寿命到期限了,这个时刻以后不会再有月经了。而不会再有月经来潮的实质是没有卵泡的周期性发育和排卵了,也就没有雌孕激素的周期性分泌了,也就没有了子宫内膜的周期性生长和脱落了。每个女性不管她是富裕的还是贫穷的,不管她的事业成功与否,都会经历这一时刻的,即便如赵雅芝一般逆生长的明星们也逃不过这个宿命。只不过每个个体存在时间上差异而已,有的人这个时刻可能早一两年来到,有的人可能晚两三年来到,总之这样的时刻分布符合正态分布规律,80%的中国妇女绝经年龄在44~54岁之间,而更早绝经的个体和更晚绝经的个体分布相对更少。综上所述,绝经是一种自然生理现象,是女性卵巢器官和功能的自然衰老。而我们在生殖领域里,更为关心卵巢的提前衰老,这个是影响生殖寿命的。 在讨论卵巢功能减退之前,我们先来讨论卵巢早衰。卵巢早衰是指在40岁之前就出现卵巢功能的衰竭,其发生原因可能是遗传因素,自身免疫性疾病或者放、化疗或者手术引起的医源性损伤或特发性原因等。怎样确诊呢?一般是通过激素检查确诊。如果FSH>40IU/L,同时伴有雌激素水平下降,同时满足年龄<40岁,即可诊断。 我们都知道,在发展到卵巢功能衰竭的阶段,怀孕就是一件几乎不可能的事情了,即便是试管婴儿也几乎没有什么成功率而言了,很简单啊,“巧妇难为无米之炊”呀!而在卵巢功能衰竭前,其实就已经有一些指标的表现了,如果我们能够在这之前及早识别卵巢功能下降的趋势,在卵巢功能衰竭前就开始临床干预和指导受孕,那么这部分妇女生育的难题可能就解决了。所以如果你了解这方面的知识,正在读这篇文章的你或者你的亲戚朋友都有可能因此而避免了“巧妇难为无米之炊”的悲哀尴尬的境地。 卵巢功能减退是一个过程,它发展到最终的程度就到了“衰竭”这个终点。从表面上看,卵巢功能减退的妇女和没有减退的妇女并无什么明显的差别,很多时候你可能根本自己就感觉不出来有任何的异常,而或者你就已经有卵巢功能的减退了。它不像是其它的疾病,比如感冒发烧,你会有明显的异常的感觉和体征,而卵巢功能减退是隐秘性的,在不知不觉中已经攻城掠地了,所以我称它为“生殖的隐秘杀手”。 显而易见,越是及早识别卵巢功能减退,预后也就越好。那么如何及早识别呢?答案很简单,根据上面所提及的卵巢早衰一样,尽早评估卵巢功能,也就能够越早的识别卵巢功能的减退。卵巢功能的评估检查,最常用的评估手段有:超声检查基础的窦卵泡数,性激素检测及抗苗勒管激素(AMH)检测。 有人会说,我们都不是学医的,没有基础的医学知识,有没有更简单直接的方法或是规则告诉我们怎样算是“尽早”呢?这里告诉大家一些小秘诀: 1.如果你的月经周期短,小于27天来一次月经,建议你即刻去检查; 2.如果你的月经开始出现不规律的现象,建议即刻去检查; 3.如果你经常熬夜加班,建议即刻去检查; 4.如果你之前做过卵巢手术或者做过盆腹腔的放射治疗或化疗,建议你即刻去检查; 5.如果你的母亲或者亲姐妹有提前绝经的情况,建议你即刻去检查; 6.如果你的年龄>35岁,建议你尽早去检查。 因为卵巢功能减退或衰竭是不可逆的过程,实质上是卵巢器官衰老的过程,并且以目前的医学是无法治疗的,所以尽早发现,尽早怀孕,才能让你不留遗憾。 当然,如果很不幸,你已经到了卵巢功能减退的阶段,甚至非常接近卵巢衰竭了,但是你又非常想要生育一个孩子,有没有改善卵巢功能的良药呢?有没有什么能够怀孕的好办法呢?做试管婴儿的成功率怎样呢?怎样能够提高试管婴儿的成功率呢?诸如类似的问题,且听下回分解!
正常夫妻性生活、未采取避孕措施、满一年或者以上者,即诊断为不孕症。 从这个概念我们知道,其实不孕症是个相对诊断,换言之,假设诊断你为不孕症,不代表你就不会怀孕了,只是相对来说你怀孕的几率是偏低的,低于平均值水平。所以,在临床中,我们会经常遇到有部分不孕症患者,甚至已经诊断输卵管不通的患者,即使已经进入试管婴儿治疗周期,开始降调节治疗,突然查到怀孕了。 正所谓“无心插柳柳成荫”,所以当您为许久未孕而异常焦虑的时候,请适当调整您的心态,保持积极乐观的正面情绪,更有利于怀孕。
1. 促排卵治疗过程中,或者胚胎移植术后若突发其他系统疾病请与主治医生当面咨询,尽量不要随便用药,请在医生指导下用药。因为有些药物可能会对卵子质量或者胚胎产生不良影响或者具有致畸风险。 2. 而在取卵术后及胚胎移植术前突发其他疾病请到专科会诊,一般用药不受限制,病情治愈后再行准备胚胎移植。 3. 移植后便秘的话,可以吃香蕉,喝蜂蜜水等润肠通便食物,或者高纤维食物,小麦纤维素颗粒等,多喝水,尽量不使用开塞露,易引起宫缩。 4. 胚胎移植术后15天内,若出现少量阴道出血,可先行卧床休息观察,同时按照医嘱及时用药,若出血量逐渐减少或无则无需太过担心,胚胎着床期有时会有少量出血属正常现象。若出血量增多,请及时到医院就诊。 5. 胚胎移植术15天后,血清HCH阳性患者,特别是首次超声检查前及(一般首次超声检查在移植术后28~30天)出现阴道出血或者腹痛,一定要及时去医院就诊,这个时间段若出现上述症状,异位妊娠的风险非常高,密切观察及早发现或排除异位妊娠的可能。 本文系贺晓医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
本次免费PGS检测人群针对夫妻双方染色体正常患者,但有自然流产史,通过胚胎植入前遗传学筛查大大的降低再次自然流产得概率。同时需要做试管婴儿患者也可申请参加此项目,或者反复试管婴儿胚胎移植失败患者,可以大大提高临床妊娠率和活产率。其他如单基因病携带者或染色体平衡易位或罗氏易位者除外。 有意向患者,可以联系我,或者到西安第四军医大学唐都医院妇产科生殖医学中心门诊二楼妇科诊查室二诊室找贺晓医生。
在门诊工作中,经常有病人问:医生,我的内膜都1.2cm了,怎么办啊?成功率会不会就很低呀? 2012年文献报道,数据统计分析的结果是:内膜厚度≦0.7cm,临床妊娠率为25.5%;内膜厚度在0.7-1.4cm,临床妊娠率52.1%;内膜厚度>1.4cm,临床妊娠率为63.5%。 所以在排除内膜病变后,内膜越厚成功率越高。这就好比种庄稼,土地越肥沃,庄稼当然长的越好。所以不要再纠结了。 本文系贺晓医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
初诊患者:在唐都医院门诊大厅办好个人就诊卡后,到生殖医学中心门诊一楼护士站三诊位挂号后,候诊大厅等待医生叫号。 复诊患者:在自动挂号机上抽号,门诊病历本上“A”章,请抽妇科诊室一医生号;门诊病历本上“B”章,请抽号妇科诊室四医生号。 已进入试管婴儿周期的患者,即开始降调节的患者或者已开始用促排卵药物患者,自动抽号机抽号,之前A组看诊者抽妇科诊室二医生号,B组看诊者抽妇科诊室五医生号;然后做完抽血B超检查后拿着B超表和抽号票交至一楼护士站三诊位护士,不用管血结果,候诊大厅等待医生叫号(血结果护士抄在B超表上,医生看过后就会叫号)。