目前种牙市场上的种植体品牌种类众多,缺牙的用户该如何选择呢?今天为大家介绍一下全球顶级种植体排行榜。 NO.1诺贝尔(Nobel)种植系统? 1、 瑞典诺贝尔种植体微创、痛苦小:瑞典诺贝尔种植体采用微创种植技术,生物相容性好,无毒无副作用,无磁性、无刺激,在体内稳定;湿润性好,不易附着有机物,能与人体完全相融,一旦植入,很快能生长与人类牙齿成分相同的骨结合,不会产生排斥反应。这便是瑞典NOBEL种植牙被誉为使用终生的种植体的根本原因。 2、 诺贝尔种植系统:这套系统因其创始人Branemark教授而得名,又因其生产厂家而被称为Nobelpharma系统。Branenark种植体的结构是一种典型的埋植型两段式种植系统,即首次手术将植入体埋入颌骨后逢合黏膜切口,使植入体在封闭环境中完成骨整合(上颌平均为6个月,下颌平均为3个月)后,再施行第二次手术,显露种植体,安装基台。第二次手术1-2周后即可印模开始修复体制做程序。Branenark种植系统在长期观察成功方面具有无可争议的领先地位,是最经典的成功的种植系统。该系统的种植体系统用纯度达到99.75%的纯钛制成。Branenark种植系统是经典的种植系统,其极高的成功率及一整套标准、系统的外科植入技术及修复设计制作方案作为口腔种植的标准操作规范。 NO.2 ITI种植系统? 1、 自从1974年以来,此系统已经成功地得到应用,并且积累了大量的临床文件资料。ITI可以说是非理植型两段式种植体系统的代表,一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。勿需二期手术,在骨整合完成后可直接接上基台完成修复。 2、 经机械加工的四级钛。由商业纯钛(4级ISO5832/1)制成。与~3级钛相比,氧和铁的含量增加。其机械性能有所改善。由于存在钛浆等离子涂层(TPS)致使骨接触面积增加。所有ITI种植体的表面均有含有显微孔隙的钛浆等离子涂层,刻涂层的表面粗糙度纺20m,厚度约20-30m。该涂层使表面积及骨整合的百分率增加,并使其抗脱位力明显增加。光滑的机加工颈部。ITI的穿龈颈部为杯形,为光滑的机加工表面,设计者认为这有利于颈部软组织的附着及预防牙周软组织的感染。 3、 种植体位置的精确和标准化的准备工作可达到初始稳定性。我们应用后也体会到,该系统精确设计的骨预备方式在达到较理想的初期稳定性方面。较其他种植系统容易且可靠。 NO.3 费亚丹种植系统? 经过40多年的临床使用及不断改进,发展成为IMZ TwinPlus种植系统。1978年Frialit-1种植系统问世,该种植系统为陶瓷阶梯柱状种植体,其阶梯状外形模仿了天然牙根的锥状外形。该类种植体推出后早期的失败率较高,随种植学研究的进展,钛制种植体逐渐成为市场上主流的种植体类型,该系统及时地于1991年推出纯钛制造的Frialit-2医用阶梯种植体系统。采用医用纯钛,商品有3种表面处理方式:钛喷涂(TPS),羟基磷灰石喷涂(HA)与螺纹加表面粗化处理(喷砂加酸蚀SLA)。该系统种植体外观类似天然牙根的形状,这样在种植时由于其根部逐渐缩窄,不易造成邻近牙根部的损伤;在用于即刻植时,其仿牙根形态,尤其适用于即刻种植修复技术。Frialit-2推出后,很快成为当今年国际上较为推崇的一种骨内种植体系统。 NO.4 奥齿泰种植系统? 1、 奥齿泰种植体系统在韩国连续多年保持占有率第一位,已获得FDA、CE认证,并于06年11月获得SFDA三类认证。 2、5年成功率在上颌达到84%~92%,在下颌达到91%~99%; 3、10年的成功率在上颌达到81%~82%,在下颌达到89%~98%; 4、15年的成功率在上颌达到78%,在下颌达到86%。 5、 其最早植入的病人中至今有30多年,其修复和种植体依然在行使正常的功能,那么种植体到底能维持多长时间还有待研究。
2017-08-10 美尔雅瑞尔口腔连锁机构 自锁正畸托槽是指在正畸治疗中,用一种专用的黏结剂固定在牙齿表面的一种金属或陶瓷等材料制成的装置,用于容纳和固定正畸钢丝,传递矫治力到牙齿,从而达到牙齿矫正的目的。 传统的正畸托槽需要用细钢丝或橡皮圈和矫正钢丝固定在一起,这是常规的做法,而恰恰是这些结扎丝或弹力橡皮圈会延缓矫正的疗程。因为正畸治疗移动牙齿需要克服钢丝与托槽之间的摩擦阻力,摩擦力越大,那么需要的矫治力也越大,移动速度也就越慢,矫治需要的时间也就越长。 自锁正畸托槽有哪些优点? 1:缩短治疗时间目前有不同公司生产的多种自锁托槽,有一些自锁托槽(例如Damon牙套中的自锁托槽)可以缩短疗程半年以上(还有一些牙套也可以缩短疗程,如Damon陶瓷托槽,Damon陶瓷自锁托槽); 2:延长复诊时间间隔,传统固定正畸的复诊间隔为4周左右,也就是说病人每月需要到医院调整一次。而使用自锁托槽矫治的复诊间隔,可以延长到6~8周,也就是说病人每两个月左右到医院调整一次即可; 3:免除拔牙,由于自锁托槽的摩擦力极低,牙齿的移动更为容易,所以一些以往需要拔牙治疗的病人现在可以不拔牙治疗; 4:舒适柔和的矫治力,大大减轻了矫治过程中的痛苦; 5:高效,减少了弓丝与托槽的摩擦力,有利于矫治牙的移动,可缩短疗程,提前完成正畸治疗; 6:舒适,在柔和的轻力水下平实现牙齿的移动,患者不易感到疼痛及不适,无需结扎,避免了结扎丝末端对软组织的损伤; 7:卫生,没有结扎丝等附件,更有利于口腔清洁,有利于保护牙周组织健康,矫治效果更稳定。
又到牙齿矫正季!想矫正牙齿,就别听信这些谣言! 暑假又到了,口腔诊所迎来学生正畸牙齿的了小高峰,很多家长纷纷来到诊所,咨询问诊,为孩子暑假牙齿矫正做准备! 在此,小编需要提醒广大家长、学生,暑期的确是牙齿矫正的好时机,有充分的时间咨询,复诊,也可以在牙齿矫正获得效果后迎来一个新学期。但想要好好做牙齿矫正,一些谣言千万不能听!不能信! 关于“牙齿矫正”,不能听信的谣言! ▼ |NO.1| 牙齿不整齐并无大碍 不了解及轻视疾病的态度往往会耽误最佳治疗机会。牙齿畸形的危害主要体现在功能、健康和心理等方面,影响孩子口腔功能的正常发挥,如咀嚼功能、发音功能、呼吸功能;影响面部的美观;影响牙周组织健康及口腔卫生,造成龋坏(虫牙)、牙石(牙垢)、牙龈炎(牙龈出血)等;对面部形象的损害,影响孩子的心理健康,严重的还会影响到他们对将来自我的评估及期望。 一位外国的朋友在牙齿矫正后说:“青春期的巨变,现在25岁的我,感谢那时候的我自己。” |NO.2| 牙齿矫正就是整容? 有的人认为牙齿矫正是整容,除了解决美观没有其他用处。 虽然牙齿矫正对人的外貌影响力巨大,但牙齿矫正跟整容绝对是两码事。真正的牙齿矫正,首先解决的是口腔健康的问题,其次才是美观的问题!例如咬合不对可能造成颞下颌关节紊乱,甚至有可能造成偏头痛;咀嚼效率低下,影响身体健康等。这些都是牙齿矫正首要解决的问题。 并不是只有牙齿不齐的人才需要矫正,牙齿矫正还包括改善牙齿的咬合关系和功能,改善面部形态,软组织侧貌的美观,生活中常见的暴牙、地包天、没下巴、牙齿之间缝隙过大等等都需要进行矫正,所以才会有堪比整容的奇效嘛。 |NO.3| 排齐门牙就是矫正牙齿 正畸治疗不仅是排齐门牙,更重要的是使上下牙齿特别是后面的大牙建立稳定的咬合关系,恢复良好的口腔咀嚼功能。判断正畸治疗优劣的重要标准是后牙咬合的好坏。 |NO.4| 只有12岁才能正畸 这个观念其实是片面的,甚至是有害的,最佳正畸时期为8~14岁。随着正畸技术的不断更新发展,牙齿矫正的年龄已经无限制,但是存在着最佳矫正时期。在最佳矫正时期进行矫正,所需时间会比较短,所需的费用也会比较低。 |NO.5| 老人不能矫正牙齿? 这种说法是完全错误的,无论是老人还是小孩,牙齿移动都只是一种生命体内的骨骼改建过程。但是每位老人的个体情况是不一样的,开始矫正的时间也不尽相同。所以,无论是年纪大还是年纪小,都有可以矫正的可能。 ▲这位美国老先生75岁了,正在进行牙齿矫正。据说做完矫正还准备做种植牙。 |NO.6| 不拔牙也可以正畸 “能不拔牙最好不拔牙”是牙齿正畸方案的设计原则,但并不是说:“不拔牙就能矫正牙齿”。 拔牙矫正在口腔正畸的治疗中是很常见的,大约60%的患者需拔牙矫正,而即使不矫正牙齿,多数人智齿位置不好,影响牙周及前牙健康也要拔除。拔牙矫治在正畸学发展的历史中,经受住临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤,前突是一定要通过拔牙矫正的。若不拔牙,不但畸形不能得到矫正,一些费尽周折排挤的牙齿很快会回到原来畸形的样子。拔除牙齿后有了空隙,这些空隙一般不用镶牙,矫治完成后,空隙大多会完全关闭。 由于患者或家长对拔牙的犹豫,常常干扰了医生对正畸方案的确定。有些病例即使勉强不用拔牙矫治,但最终的结果很不理想,而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。 |NO.7| 矫正时间越短越好 牙齿移动的量是有限度的,一般每月移动1.5毫米,移动太快会导致牙齿松动。根据严重程度不同,疗程也不一样,一般一至两年左右,有的医生或患者为缩短时间,不遵循科学规律,施加太大矫治力,结果患者的疼痛较重,牙齿松动过大,严重者会造成患者矫治牙脱落。 (美好的结果,足以抵过漫长的过程) |NO.8| 牙齿矫正后就松动了? 矫正牙齿会让牙齿松动吗?答案是肯定的。 那么就不能矫正牙齿了吗?答案当然是否定的·。这话听起来自相矛盾? 其实是这样的,矫正牙齿当然会让牙齿发生位移,所以发生一定程度上的松动非常正常。当牙齿行进到了新的“小窝”,整个口腔的平衡自然而然就又回来了!所以口腔环境也会在此稳定下来,所谓的松动也就不存在了。 |NO.9| 做完矫正年纪大了会掉牙? 这种说法完全不正确,造成老掉牙的正常原因其实是牙周炎,这个锅牙齿矫正可不背!牙周炎主要是因为口腔中有太多的菌斑微生物,导致牙齿掉落缺失。 |NO.10| 矫正只能戴牙套? 一提到牙齿矫正很多人首先想到的是一嘴“铁齿钢牙”的牙套妹,但随着时代的不断进步,革命性的无托槽隐形矫治已经成为了一项非常成熟的技术。隐形矫正不需要托槽和钢丝,采用的是一系列由安全的弹性透明高分子材料制成的隐形矫治器。不仅完全透明隐形,更可以随时自行摘戴,方便清洁牙齿。 |NO.11| 材料都一样,哪家便宜就选哪家? 牙齿矫正不就是粘个托槽而已嘛,那些东西不是金属就是塑料,都很便宜的,找个医生做一下就可以了,哪要那么贵啊!这种想法大错特错!牙齿矫正的核心在于医生,医生的方案设计占据60%的重要性,医生的操作(如托槽定位、咬合精调等)占据30%! 真正的矫正报价是这么算的(其实贵的有道理):矫正费用=材料费+医生技术+医生经验+医生的学识+医生的时间 一个优秀的正畸医生必须具备丰富的临床经验、扎实的理论基础、眼力还要好,不然你怎么放心让他给你整牙,每个周期每颗牙齿的移动方向和速度他都算过,还要催着你复诊,鼓励你坚持。 所以说,想做牙齿矫正的,不要再被错误观念耽误了,赶紧为自己找个好医生吧!
种植体的出现最早可以追溯到古埃及,人们在出土的人类 颌骨化石中发现有宝石或黄金牙形的植入物。 真正牙种植体的历史从上世纪30年代开始。 1971年瑞典人Branemark首次提出骨结合理论。 1982年骨结合理论在国际会议上得到公认。 随着基础研究的快速发展,目前种植技术已非常成熟,是牙缺失修复的重要选择之一。 一、什么是种植牙 在缺牙区以外科的小手术的方式把人工根植入牙槽骨内,经过 3—6个月的愈期,当人工根与牙槽骨结合后,再在人工牙根上做假牙,以恢复缺牙的自然牙,是一种不损伤邻牙、又能恢复与自然牙相似功能和美观的治疗方法。 二、为什么要选择种植牙 与固定桥及活动假牙相比种植有更大的优势 1、美观,具有和天然牙一样的颜色和形态,美学区域不现金属 2、舒适,没有牙托 3、咀嚼功能强大 4、不伤天然牙 5、固位好 6、不发生龋齿 7、使用时间长 8、全口义齿配合种植可增强全口义 齿的固位力 9、维持健康的牙槽骨 三、哪些情况可以做种植牙 从理论上讲,种植修复适用于所有类型牙齿的的缺失 1、无系统性疾病、身心健康、骨骼和牙齿发育已定型的成年人 2、颌骨、牙槽骨手术及外伤至少6个月以上,拔牙后至少3个月 ,种植区有足够的骨宽度和高度。 3、口腔软组织无明显炎症、病损者 4、经济条件许可 四、哪些情况不能做种植?(绝对或相对禁忌症) 1、存在系统性疾病如:糖尿病、骨质疏松症等,应控制后再做种植 手术 2、口腔内有急、慢性炎症 3、口腔内或颌骨内有良、恶性肿瘤 4、严重夜磨牙 5、精神病患者 五、种植的种类 1,根据手术方式分:一段式植体,两段式植体。 2,根据形态分:柱状植体、锥状植体,常用的是螺旋柱状植体。 3,根据植入时机分:即刻种植、延期种植、早期种植。 六、即刻种植的适应症 (1)患者没胡严重的烟酒等不良嗜好,口腔卫生状况良好。 (2)受植区周围软组织无严重的炎症。 (3)拟拔除患牙根尖区无急性炎症和大量的肉芽组织。 (4)爱植区有足够的软组织,术创能无张力关闭。 (5)爱植区周围牙槽骨无明显的缺损和骨折,足以支持植入的种植体获得良好的初期机械稳定性。 (6)爱植区周围组织或牙齿没有其他不稳定因素,如未控制的牙周炎症、根尖炎等。 (7)临床常见的即刻种植拔牙原因:外伤、龋齿、牙周炎、乳牙滞留以及种植失败。对牙周炎拔除即刻种植的病例,原则上应先进行牙周综合治疗,包括牙周基础治疗和调颌等。 七、即刻种植的禁忌症 (1)受植区周围软、硬组织存在明显炎症。 (2)采用闭合式愈合技术时,无法提供足够的软组织,术创不能关闭。 (3)受植区周围牙槽骨存在明显的缺损,种植体植入后无法获得足够的机械稳定性。 (4)拟拔除患牙已形成骨固连,无法微创拔除。 (5)患者存在全身种植义齿修复禁忌症,如骨代谢性疾病、恶性肿瘤等。 八、即刻种植的优点 即刻种植技术的优点很明显。 (1)种植体的骨融合过程与牙槽窝愈合同时进行,缩短了治疗时间。 (2)新鲜拔牙窝显示患牙的三维空间,使得种植体植入的位置和角度确定更简单。 (3)有利于保护拔牙周围的牙槽骨及其他的组织结构。 (4)有利于早期恢复缺失牙的自然的浮现外观(Natural emergcncc profile). (5)可以减少患者由于牙槽骨吸收后采用植骨治疗等外科技术产生的其他治疗费用。 (6)引导骨再生技术(Guided bone regeneration, GBR)的应用使得即刻种植取得了与延期种植相近的成功率。 (7)即刻种植缩短义齿修复周期,有助于患者尽早解决社交及心理问题。 延期种植是在拔牙后3~6个月拔牙窝形成稳定的骨小梁再进行种植,可以获得良好的初期稳定性。 早期种植是在拔牙后一个月软组织形成后进行种植,种植体的愈合过程类似于即刻种植。 九、种植牙的组成部分 种植牙由埋在骨内的人工牙根,露在口内的人工冠以及连接的基桩组成。 十、人工牙冠的装入时机 延期负重:此种方式是目前最常采用的,植体植入后在静止状态下3~4个月,植体与骨形成固结合后再装入牙冠。 即刻负重:植体植入后马上装入牙冠或过度牙冠,要求植体有良好的初期稳定性。 十一、种植牙有哪些治疗步骤(治疗程序) 1、请专科医生进行检查、诊断、制定计划、并进行相当的术前准备 2、进行种植手术 3、安装愈合基台 4、安装基桩并作牙冠 5、术后维护 十二、种植牙的价格(包含人工牙根及以上牙冠的费用)为什么有这么大的差距? 目前市场上的种植体有很多种,好坏的区别主要在于形态的设计,表面处理技术以及操作的难易等等,价格也有一定差别。 上部牙冠推荐使用贵金属材料或全瓷材料,这样才能达到良好的生物相容性和美观效果。 十三、种植牙的材料及成功率 钛:耐磨性好,耐腐蚀性好。弹性模量与骨相似。相容性好,无刺激,在体内稳度。 国产植体达到90%以上,进口种植达到99%以上。与材料自身条件、医生操作密切相关。 十四、种植所需治疗时间要多长?痛吗? 从开始种植到做假牙修复完成大概需要4-6个月时间,即刻种植修复的病例时间大大缩短。 可以理解为与拔牙相反的过程,是在牙槽骨上进行的小手术,一般仅有轻微疼痛,而且在24-48小时内便会消失。很多病例甚至可以不服止痛药。 十五、种植牙是否有年龄限制?有危险吗? 比年龄更重要的是种植区骨质量包括骨高度,骨宽度,骨密度. 医师进行完善的术前检查,正确诊断、种植是没有危险的,而且种植材料对人体无毒无害。 十六、骨条件不够怎么办?种植失败了怎么办? 目前对于骨量不足的处理有多种方法,比如骨挤压、骨劈开、骨牵张以及骨移植等等。 人工骨移植比较简单,安全有效,不开辟第二术区,患者容易接受,因此成为目前多采用的技术。 种植失败可以重新种植或选择其它修复方式 , 选择余地大。 十七、种植术术后的注意事项 1、为避免肿胀48小时内冷敷 2、三天内避免过度疲劳,剧烈运动 3、三天内请用漱口液含漱 4、2周内禁烟酒 5、避免过烫饮食、避免用术侧咀嚼 6、戴牙冠后一年复查一次 7、有任何异常请及时就诊 十八、种植牙能用多久 种植体的材料、个体本身的条件、个人维护以及医师技术都可能影响种植牙的使用时间,种植属于半永久性修复体,通常可以保持20~30年时间甚至更长。 十九、种植牙如何维护 注意口腔卫生,积极治疗系统性疾病及其它口腔疾病,避免长时间咀嚼过硬食物,定期到专科医院检查,修复后第一年每3个月复查一次,以后一年复查两次。
看牙为什么要拍X线牙片? 牙齿的X线片又称牙片,它是牙病诊治过程中的重要手段,临床检查只能直观判断牙冠部分情况,而对于牙根、牙槽骨、牙周膜等情况则必须通过X线片检查。牙齿在牙片上显示出白色阻射影像,其中牙釉质阻射最强,牙本质和牙骨质阻射低于牙釉质,牙髓腔呈黑色透明影像,根管口至根尖孔呈逐渐变细的影像。 牙片是口腔科最常用的检查手段,治疗前用于发现病变程度、范围;治疗中引导治疗、确定治疗范围和治疗深度;治疗后观察疗效。 通过X光片除了了解牙齿病变情况,还可以了解牙槽骨内是否有埋伏牙、多生牙、牙源性肿瘤和囊肿等,依据X线片综合分析可以提高牙齿诊断治疗的准确性和成功率。 X线片的用途和意义: 1、颌面部外伤:了解牙齿是否折裂、牙槽骨骨折程度、范围。 2、牙齿硬组织病变:牙颈部牙根部龋齿、邻面龋、确定龋坏的程度和龋坏的范围;龋坏深度与牙髓角或牙髓腔的关系;了解龋坏与牙髓腔的距离;了解髓腔的变化情况和根尖周情况。 3、牙髓病变:牙片帮助检查髓石症、内吸收。 4、根尖周炎症:了解病牙根管情况:如根管数目、粗细、弯曲度以及有无钙化、有无内吸收等情况;检查根管充填治疗情况。如果牙齿需要做根管治疗,则X光片需要拍三张以上。术前片是用来判断是根尖炎、囊肿的大小、范围等,判断根管治疗的预后;根管预备术中片,检查根管治疗的长度,术后片评价根管治疗成功与否。 5、牙周炎症:显示牙槽骨吸收范围和破坏程度。 6、用于阻生牙、埋伏牙及替换牙的检查和治疗。 7、X光片来确定乳牙和恒牙的相对位置,以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。 8、牙齿矫正:拍摄口腔全景X线片和头颅侧位片,以检查骨骼和牙齿的发育情况。 9、拔牙检查牙根情况以及牙槽骨破坏程度,牙齿是否拔除干净以及牙槽窝形态是否完好。 10、种植牙拍牙片显示牙槽骨的健康状况、高度、密度,是否适合于种植牙;种植钉的成活情况。 11、牙槽骨囊肿和肿瘤的大小、范围。 12、涎腺结石、涎腺造影、颞下颌关节情况。
【牙套介绍】教你如何选择托槽 托槽,也就是我们日常生活中所说的“牙套/牙箍”,是固定矫治技术的重要部件,用粘接剂直接粘接于牙冠表面,弓丝通过托槽而对牙施以各种类型的矫治力。托槽由不锈钢、生物陶瓷或复合树脂制成,其主要作用在于固定弓丝,从而使弓丝更好的发挥作用,传递矫治力,以此控制牙齿三维的移动,达到正畸矫治的目的。 ▌ 托槽的种类成千上百种,今天给大家介绍一下市面上比较常见的几类,便于各位选择。在介绍矫治器之前,需要强调的是“矫治器不决定矫治效果,决定矫治效果的是医生。” ▌ 之所以有这么多种矫治器给大家选择,是因为每一种矫治器都有各自的特点,比如有的美观些,有的矫治周期短一些,有的舒适感好些等等。患者根据自己的情况选择合适自己的矫治器(当然,好一些的矫治器需要补相应差价)。 ▌ 下面我从舒适感,牙齿移动速度,体积,粘膜刺激,复诊间隔,美观性几个方面对矫治器做一下对比,★越多越有优势,★反之。 种类Ⅰ 普通金属矫治器 舒适感★★ 牙齿移动速度★★ 体积★★★ 粘膜刺激★★★ 复诊间隔★ 美观性★ 普通金属矫治器最大的优点是经济实惠,可以满足治疗需要。但是其缺点也很突出,①需要结扎丝将矫治器与弓丝固定。在刷牙过程中,结扎丝有可能被牙刷毛带出,刺激口腔黏膜;同时,结扎丝周围容易有食物残留,这也就提高了患者对口腔卫生的要求。②矫治器与弓丝之间存在固有的摩擦,矫治器的工艺越差,摩擦力越大,即牙齿移动的速度就越慢。 种类Ⅱ 陶瓷/冰晶矫治器 舒适感★★ 牙齿移动速度★★ 体积★★★ 粘膜刺激★★★ 复诊间隔★ 美观性★★★ 陶瓷/冰晶托槽与上一种矫治器没有结构上的差异,不同之处在于它的材质与牙齿颜色接近,其弓丝也可与牙齿颜色接近,固其美观性会有所提高,也有人将其称为“半隐形矫治器”。 相比较金属材质,陶瓷/冰晶材质有脆性大的特点,固矫治器相对容易损坏。 种类Ⅲ 金属自锁矫治器 舒适感★★★ 牙齿移动速度★★★★ 体积★★ 粘膜刺激★★ 复诊间隔★★ 美观性★★ 自锁托槽与上两种矫治器的构造不同,矫治器本身可以与弓丝固定。因其结构特点带来了众多好处,①矫治器与弓丝之间的摩擦力大大减小,牙齿移动的速度快,即缩短了矫治的周期,一般可以缩短3-6个月。②矫治力量释放的更柔和,患者的酸胀感不会很明显。③较普通金属矫治器,其体积小,且不需要额外的结扎丝辅助,所以对黏膜的刺激降低,美观性略微提高。 种类Ⅳ 陶瓷自锁矫治器 舒适感★★★ 牙齿移动速度★★★★ 体积★★ 粘膜刺激★★ 复诊间隔★★ 美观性★★★ 故名思意,陶瓷自锁托槽结合了陶瓷托槽的美观性,以及自锁托槽的结构优点,属于固定矫治器中高端产品了。 种类Ⅴ 舌侧矫治器 舒适感★★ 牙齿移动速度★★ 体积★★★ 粘膜刺激★★★★ 复诊间隔★ 美观性★★★★★ 舌侧矫治最大的优点是美观,从口外完全看不见托槽,是美观性最好的一款矫治器。其缺点是舌头的异物感比较强,清洁起来也更复杂。 种类Ⅵ 隐形矫治器 舒适感★★★★★ 牙齿移动速度★★ 体积★ 粘膜刺激★ 复诊间隔★★★ 美观性★★★★ 隐形矫治器是厚约0.8mm,透明材质,所以美观性很好;由于牙齿上不需要粘接矫治器,几乎没有异物感;矫治器可以自行摘戴,在出席重要的社交场合时可以取下,同时也利于口腔卫生的维护;另外,隐形矫治的复诊间隔可以在8周左右,甚至更长,减少了复诊次数。
烤瓷牙对做核磁共振究竟影响多大?我们又该如何去选择合适的烤瓷牙? 烤瓷牙,相信大众们一定不陌生,是口腔修复中经常应用的修复体,用以恢复正常的牙体形态与美观、缺牙后的修复以及根管治疗后保护剩余牙体组织等作用。但是有许多患者在做核磁共振前都被告知需要拆除金属牙冠,那么口腔用金属对核磁共振究竟有多少影响呢? 口腔内的金属修复体,在核磁共振检查时,的确会对组织影像的准确度产生一定的影响。一项研究显示,相同成像序列中,金合金的影响最小,钴铬合金次之,镍铬合金最大,而全瓷冠因不具有金属成分,故对影像检查无任何不良影像。 那么我们该如何从众多的烤瓷牙中选择适合自己的呢?烤瓷牙通常分内层和外层,里面为金属,外面覆盖美观性极高的陶瓷材料,由于制作材料的不同,烤瓷牙家族的种类也格外丰富。下面给大家科普下该如何选择适宜自己的烤瓷牙。 镍铬烤瓷合金 非贵金属镍铬合金烤瓷牙是用镍铬合金作内冠,表层烤瓷。其材质是由:镍、铬、铍、锰等金属构成。特点是强度高,价格低,能够形成致密的氧化层,过去是国内使用最为普遍的一种烤瓷牙,近年来,公立医院已经很少见该类烤瓷牙,因为镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。镍铬合金烤瓷牙对人的最大的刺激和不良反应主要来自于镍金属。由于镍金属相对于别的金属来说活性较高,存在金属的游离释放,产生牙龈的游离黑线,和轻微的毒性反应。 国外资料表明,戴用含镍手饰的人群中,15~20%女性和1~2%的男性有过敏,出现皮肤粘膜的炎症反应,所以镍铬合金烤瓷牙在正规医院口腔科已被淘汰。 贵金属烤瓷合金 贵金属烤瓷合金主要元素为金、钯、铂等,其突出的优点是,无毒无刺激,极少引起过敏,所制作的修复体精度很高。另外金合金橙黄底色与人体牙及龈组织色调接近,没有灰黑色边缘的问题,显得美观自然。 贵金属烤瓷凭借其卓越的生物相容性一直受到业内人士的推荐,但由于贵金属烤瓷修复的价格昂贵,国内普通患者较难接受。 钴铬烤瓷合金 镍铬合金烤瓷有许多弊端,而贵金属价格居高不下,普通老百姓很难接受,那么中间价位的烤瓷谁可争锋?无疑钴铬合金烤瓷具有优势,由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素,安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为患者非贵金属烤瓷修复的首选。 钴铬合金则由性质较稳定的钴金属替代了镍金属,相比较而言,金属性质稳定的多,对人的不良刺激小一些,并且钴铬金属较镍铬金属硬,耐磨耗,且和瓷粉的结合力也好一点。但它始终也是一种廉价的材料,并不是可以完全防止不良刺激和牙龈黑线,还不是最理想的修复材料。 全瓷牙 顾名思义,就是全部由瓷组成,没有金属内冠,所以在通透性、折光率、透明度上远远是金属烤瓷牙所无法媲美的,所以全瓷牙比金属烤瓷牙更加美观,更加接近于自然牙,价格自然较高。然而,因为没有金属内冠的支撑,所以在强度方面较烤瓷牙稍差一些,因此更适合前牙的美学修复或后牙咬合不紧的病例。目前,新研发的二氧化锆全瓷牙在强度上有极大的改进,为医师所推崇,可供患者选择。 总之,在选择烤瓷牙材料的时候,应该结合自己的经济情况和具体的牙体条件,在医师的指导下挑选最适合自己的烤瓷牙,这样才称得上完美的诊疗体验,故给予大伙以下建议: 1、钴铬烤瓷有极微小的毒性,其毒性远远小于镍铬烤瓷,对人体几乎无伤害,过敏人群接近于零,故适合经济条件一般的人群。 2、贵金烤瓷无疑是当今比较好的选择,由于适合后牙牙体修复的人群,一来材料的生物相容性好,对牙周组织和人体基本无影响,二来其强度足够,发生崩瓷的可能性低。 3、全瓷牙兼具美观和生物相容性,而且对日后核磁共振检查无影响,所以适合经济条件较好、对美观要求高的人群。 4、选择材料时也因考虑自身身体条件,若有慢性系统疾病的人群,优先选择全瓷冠,其次是贵金属烤瓷冠。 总而言之,一颗好的烤瓷牙固然离不开好的材料,同时也需要医生精湛的技术,才能让烤瓷牙发挥最大的作用
孩子不能用含氟牙膏?看看氟的重要性吧! 问:为什么儿童需要氟? 答:对所有儿童而言,氟都是一种重要的矿物质。 口腔内细菌与糖类结合,形成酸,损害牙齿。而氟能够保护牙齿避免受酸侵蚀,逆转蛀牙的早期症状。 氟来源包含:含氟饮用水和其他渠道(例如含氟牙膏)。 氟的作用是加强牙釉质,预防蛀牙。因此要确保儿童饮用足量的含氟饮用水并使用含氟牙膏刷牙。 问:饮水加氟对儿童安全吗? 答:美国儿科学会(AAP)和美国牙科协会(ADA)以及美国疾病控制和预防中心(CDC)都认为,饮用水加氟是预防蛀牙的一种安全、有效的方式。 你可以了解一下当地的自来水加氟浓度以及氟牙症的情况,饮用水加氟的适宜浓度一般在0.7-1.0mg/L之内,也会根据不同地区氟牙症的情况进行调整。 问:什么是氟中毒? 答:氟中毒的常见临床特征是牙齿出现很淡的白色条斑,仅在牙科专家进行检查时发现。 轻微氟中毒没有疼痛感,不会影响牙齿功能或健康。一旦儿童恒牙长出后(一般在8岁左右),发展氟中毒的风险也会随之消失。 问:如果所居住地区饮用水不加氟该怎么做? 答:与当地供水单位确认饮用水中是否含氟。 如果不含氟,咨询儿科医生或牙医儿童患蛀牙风险是否较高。 儿科医生或牙医可能会建议你采用其他用氟方法,比如局部涂氟治疗。 问:儿童摄入氟的其他途径有哪些? 答:途径有很多。最常见的是加氟水和含氟牙膏。 很多食物和饮料中也含有氟。因此确保儿童均衡饮食,摄入充足的钙和维他命D是维持健康牙齿的最佳方式。 儿童发育各个阶段接受身体检查或看牙期间,儿科医生或牙医也会建议进行局部涂氟治疗。 问:儿童什么时候应该开始使用含氟牙膏? 答:美国儿科学会和美国牙科协会建议儿童长出第一颗牙齿至3岁以前使用米粒大小牙膏。3岁及以上使用豌豆大小牙
舌系带俗称“舌筋”, 是口底和舌尖相连的一条粘膜皱襞。 如果舌系带短 可能出现如下症状: 1、舌系带使下门牙产生缝隙 2、舌系带附着使下前牙倾斜 3、舌系带与下前牙摩擦反复溃疡 4、影响咀嚼吞咽,舌头不能舔至嘴唇清洁牙面 5、伸舌时舌尖呈“W”型 6、舌尖不能上抬至上腭 7、发卷舌音不清晰,如“狮子”说成“斯子” 如果舌系带短 手术时机: 1、婴儿出生后,如果舌系带过短无法包裹奶头影响吮乳动作,需修整舌系带 2、下前乳牙萌出后,舌系带与下前牙摩擦反复溃疡,需修整舌系带 3、舌系带过短,经舌肌功能训练后,舌体仍无法抬至上腭,影响颌骨发育,需修整舌系带 4、舌系带过短引起发音问题需修整舌系带 5、舌系带过短引起咀嚼吞咽异常需修整舌系带 6、舌系带过短引起下前牙排列异常,影响下颌骨发育,需修整舌系带 目前有多种舌系带延长的手术方式,比较先进的是激光无痛手术:安全,无痛,迅速(手术只需几分钟),几乎不用缝合,愈合速度较快,创面恢复较好。 如果舌系带短 术前、术后注意事项: 术前注意事项: 哺乳期的婴儿可先给予哺乳或喂食,减少饥饿感,使宝宝情绪稳定 术后注意事项: — 术后2小时可进食温凉软食 — 不要反复吸吮碰触术区 — 术区1~2天内有少量血丝属正常现象,若出血过多或出血不止需及时就医。 — 定期复诊。
【患者必须知】各恒牙牙根的解剖 (一)上颌中切牙 为单根管的单根牙,根管呈锥形,唇腭径宽,有明显的根尖缩窄。约24%有侧支根管,通常位于根尖1/3区。 牙根多为直根(75%),若有弯曲,一般偏向远中或唇侧。根管的方向与牙根相一致。 (二)上颌侧切牙 结构似上颌中切牙,根管直径较上颌中切牙略小。26%有侧支根管。 牙根大多弯向远中(53%)或为直根(30%),根管方向与牙根一致。 (三)上颌尖牙 是人类中最长的牙,有一粗大的单根管,到根尖缩窄区逐渐变细。30%有侧支根管。 牙根一般为直根(39%)或偏向远中(32%),有时也可能偏向唇侧,腭侧或呈“S”型弯曲。 有些病例的根尖纤细,在X线片上难以看清,若在根尖进行根管机器预备时未注意这个问题,可能使根尖部受到破坏。 (四)上颌第一前磨牙 54.6%为双根牙。43%为单根牙,另有2.4%为三根牙。 无论在单根或双根牙中,有69%是2-2型根管。腭根管是倆个根管中较大的一个。但也有26%为一个根尖孔,其中多数为2-1型根管(18%),少数1-1型根管(8%)。颊;腭倆个根管之间常有交道支。49.5%有测支根管,其中11%在颊腭俩面管间。 在三根牙中,有三个根管和三个根尖孔。二个在颊侧,一个在腭侧。 单根管一般为直根(38.4%)或向远中弯曲(36.8%),有时也可能向颊侧或呈“S”型弯曲。双根牙的颊根可向腭侧弯曲(36.2%)或为直根 (27.8%),也可能向远中,颊侧或呈“S”型弯曲。腭根有44.4%是直根,或向颊侧弯曲(27%),其他也可向远中,腭侧弯曲。 (五)上颌第二前磨牙 绝大部分上颌第二前磨牙是单根牙(90.3%)。仅有2%有完整的双根,另有7.7%的双根牙有部分融合。一般为直根(37.4%)或向远中弯曲(33.9%),有时也可向颊侧或呈“S”型弯曲。 75%是单根管。若为双根管。可以是2—2型根管或2—1型根管,也可能是1—2型根管。根管一般都有弯曲,可弯向远中,颊侧,腭侧,等,只有少数根管是直的。 测支根管发生率为:59.5.%。 (六)上颌第一磨牙 上颌第一磨牙 通常有三个牙根和三个根管。即近中颊根,远中颊根和腭根。近中颊根颊腭径宽,牙根多向远中弯曲(78%),也有部分直根(21%)。近中颊根1—1型根管 为64%,是三个根管中最窄的根管。有22%近中颊根会分成第二根管,即2—1型根管。该根管在临床上往往难以发现,即使找到,就是用小号的器诫也难以进 入。另有14%有倆个完全独立而清晰的根管,即2—2型根管。但也有报道2—1型根管为37%,而2—2型根管发生率大于40%。 远中颊根是细小而略呈圆形的牙根,直根多见(54%),也可向远中,近中或呈“S”型弯曲。远中颊根为单根管,测支根管发生率为36%。 腭根是上颌磨牙中最粗长的牙根,为单根管。仅40%是直根,55%向颊侧弯曲。由于向颊侧弯曲在X线上不能显示,术者在根管清理成形时必须意识到这种可能性以避免根管的侧穿。40%的腭根有测支根管。 侧支根管不仅在牙根(45%),也可能出现在跟分叉(18%)。 上颌第一磨牙无可争议是口腔中最重要的牙,但由于其根管结构系统,尤其是近中颊根的根管结构的复杂性,也成为髓病治疗失败率最高的牙,因此在根管治疗时,若近中颊根的根管的呈现“长线型”或近中颊根的根管口较偏颊侧时应注意寻找是否存在近中舌根管。 (七)上颌第二磨牙 通常为三根,根间距小,因此颊根可能会融合,偶尔三根融合一个锥形根管。腭根一般是直根,但有37%向颊侧弯曲。近中颊根一般向远中弯曲,仅少数 (22%)是直根。远中颊根多为直根,部分可向近中弯曲。三根牙一般是三根管,近中颊根出现第四根管的可能性较上颌第一磨牙低,如果颊侧牙根融合成一个颊 根,则为双根管,即一个颊根,一个腭根,偶见三根管,单根牙为单根管。 (一)下颌中切牙 下颌中切牙牙根呈近远中径窄,唇舌径宽的扁形单根。多为直根(60%),也可能向远中和唇侧弯曲。根管结构中多为1—1型根管(70%),有时也可能为1—2—1型根管,2—1型或2—2型根管。侧支根管出现率为20%。 (二)下颌侧切牙 下颌侧切牙虽然牙体略大于下颌中切牙,其牙根与根管基本结构与下颌中切牙相似,侧支根管的出现率约18%。 (三)下颌尖牙 一般为单根牙,偶尔出现双根牙。牙根多为直根(68%),有时也可能向远中或唇侧弯曲。 下颌尖牙根管结构通常为1—1型根管,有时也可能是1—2—1型根管,偶尔出现2—1型和2—2型根管。侧支根管出现率为30%。 (四)下颌第一前磨牙 通常为一细小,锥形牙根,在根尖1/3可能会分成2支或3支。一般为直根(48%)或向远中弯曲(35%),有时也可能向舌侧弯曲或呈“S”型弯曲。 根管结构多为1—1型根管(70%),有时也可能是1—2型根管(24%),1—2—1型根管和2—2型根管较少见。侧支根管的发生率为44.3%。 (五)下颌第二前磨牙 通常为单根牙,双根或三根罕见。牙根多为直根(39%)或向远中弯曲(40%),少数也可能向颊侧弯曲或呈“S”型弯曲。根管结构通常是单根管即1—1型根管(97.5%),1—2型根管少见。侧支根管的发生率为48.3%。 (六)下颌第一磨牙 通常有2个分离的牙根,即近中根和远中根,有时在近中跟或远中根可能出现第三牙根(5.3%)。近中根多向远中弯曲(84%),少数为直根(16%)而远中根多为直根(74%),少数向远中弯曲(21%),也有可能向近中弯曲。 通常为三个根管。近中为颊、舌倆个根管,其中多为2—2型根管(41%)和2—1型根管(28%),也可出现1—1型根管,2—1—2型根管和1—2型根管,3—3型根管少见。远中根管多位1—1型根管(70%),也可能为1—2型,2—1型或2—2型根管,极少数为2—1—2型根管。当远中根出现双根管时,则可出现四个根管。 近 中根的侧支根管出现率为45%,远中根侧支根管出现率为30%,在根分叉出侧支根管的出现率为23%。下颌第一磨牙的近中根多有弯曲,另外,如果远中出现 第三牙根即远中舌根时,其根尖1/3一般向颊侧弯曲,因此。根管预备时,应该有所注意。另外,远中根管口有时颊舌向呈非常宽的带状,这种解剖特征也应注意 是否有双根管存在的可能,有时远中颊舌侧俩个根管可能相距非常远。 (七)下颌第二磨牙 一般为双根(71%)牙,但也可能是单根(27%)或三根(2%)。单根牙多为直根(53%),也可能是直根向远中弯曲(26%)或呈“S”型弯曲 (19%)。双根牙的近中根多向远中弯曲(61%),也可能是直根(27%)或呈“S”型弯曲。远中根多为直根(58%),也可能向远中,近中弯曲或呈 “S”型弯曲。 通常有三个根管,有时也可能出现2个甚至1个根管。 近中根根管结构一般为1—1型根管(27%),2—2型(26%)或2—1型(30%)少数为1—2型根管。远中根多为1—1型根管(92%),偶尔出现2—2型,2—1型和1—2型根管。 有时牙根融合形成“C”型牙根和根管(10%)。“C”型根管有两种类型,一种为远中根管与近中颊根管相连,有时甚至是与近中舌根管相连形成“C”另一种 是根管口部分相连呈“C”型,而根管并不融合。在临床上“C”型根管做髓腔检查时,有时会被误认为髓底穿,应注意和髓底穿孔相鉴别。一般来说“C”型根管 的髓底较偏颊侧,而且,检查时不会出现疼痛和出血,髓底穿孔一般位于髓底的中部或偏舌侧,锐器探测时会有疼痛和出血。另外“C”型根管在术前X线片上不易 观察,沿着牙根的走向其形态和数量也可以有变化,这些也给根管清理、充填和修复带来困难。