周俊医生的科普号

鲜红斑痣是一种先天性的毛细血管畸形，主要有脉冲染料激光和海姆泊芬光动力疗法两种治疗方案。目前我院来自西部各省的鲜红斑痣患者较多，为方便广大患者，特对海姆泊芬光动力患者的就医指南进行说明。目前医院推荐微信提前预约挂号：建议在就诊前1周内，通过西安交大二院官方微信，预约皮肤科或者皮肤激光中心医生。就诊时携带身份证（儿童需在挂号窗口办理就诊卡），在就诊当日于门诊大楼一楼自助机取号就诊。可以预约周一、周四、周六上午皮肤激光中心我的门诊号面诊（门诊时间若有变动，可在西安交大二院官方微信上查询）；具体治疗时间需要面诊后再确定，如果无号了，也可以来找我现场加号。建议：通过好大夫平台提前与我沟通后，再来院就诊。西安交大二附院位于陕西省西安市西五路157号，可以通过西安市内交通，方便到达。1.从西安北站出发：a.出租车30元左右b.推荐地铁线路：西安北站乘坐地铁2号线（9站）北大街站D口出，往东100米就到医院2.从西安火车站出发：a.出租车12元左右b.推荐线路：9路车（上车最近）—3站—北大街下车103路始发－4站－西安交大二附院医院我院海姆泊芬光动力治疗是门诊治疗，不需住院。医院位于西安市城墙内，周围多家连锁酒店：如家酒店，汉庭酒店，布丁酒店等，外地就医患者可以通过网络预订住宿。1.身体处于健康状态才可预约治疗，若出现下列情况则不适合治疗：a.发烧、感冒、咳嗽、胃肠道炎症等，患者需康复后再行治疗；b.对治疗药物过敏者、有严重肝肾病或转氨酶异常的；c.严重血液病、心电图检查异常且不适合治疗者或其他严重的心脏病；d.癫痫或伴有其他神经系统疾病的患者暂不适合治疗；2.鲜红斑痣光动力治疗时携带物品：a.挂号信息：患者身份证或家长身份证。b.治疗前需准备：迷你风扇、墨镜、口罩、长衣、长裤、帽子、手套、遮阳伞等（避免皮肤暴露在阳光下）。儿童可再准备：大浴巾、手机中准备孩子爱听的音乐或童话故事3.海姆泊芬光动力术后需要避室外光线2周，请合理规划时间。

一、医生面诊、确定治疗方案方案1：【在线问诊】鲜红斑痣患者可以通过在线问诊提前预约好时间，预约可以直接通过好大夫平台与我联系。如果提前与医生预约好时间，根据预约时间过来加号就诊，当天完成面诊和治疗，安排一天的时间即可。方案2：【预约挂号】A.西安交通大学第二附属医院公众号预约挂号，即：进入「西安交大二附院」公众号--服务--预约挂号--主院区--预约挂号--皮肤科--皮肤激光中心--周俊医生 温馨提示：如果预约人多需要抢号，挂号系统提前1周放号（即放号时间为每日下午5点放第7天的号），如果挂不到号的鲜红斑痣患者可以过来现场加号。B.确实预约不上号的患者也可以现场加号，面诊当天上午10:30或下午3:00前在诊室找我领取加号条。二、鲜红斑痣光动力治疗流程A.非全麻患者治疗时间：通常当天早上面诊办好手续，中午或者下午开始治疗。治疗过程约1个小时(包括术前准备20分钟+治疗20分钟+术后冷敷40分钟)。冷敷结束后无其他异常，即可返程回家。B.全麻患者治疗时间：需要安排2天的时间，通常周四早上过来做麻醉评估，周五早上安排门诊治疗，治疗结束后留观1-2小时，下午离院。 三、光动力治疗间隔与复诊时间：鲜红斑痣光动力治疗每次间隔2-3月，色沉明显者可以间隔半年左右。一般术后3个月复查，拍照对比治疗效果，安排下一次治疗时间。温馨提示：寒暑假为治疗高峰建议错峰治疗，如果选择寒暑假治疗建议提前2-3周与医生预约治疗时间。 【来我院就诊注意事项】● 西安市交通大学第二附属医院地址：西安市新城区西五路157号，地铁一号线、二号线“北大街站”，D东北口出站向东200米。● 治疗前准备：治疗前请携带身份证或户口本，为了术后能够良好地完成避光工作，请提前携带迷你风扇、墨镜、口罩、长衣长裤、宽檐帽、遮阳伞等防晒装置。5岁以下儿童请携带纸尿裤。● 治疗预约可以加护士：hushilulu进行预约。

在接受完海姆泊芬光动力治疗之后，绝大多数患友都会经历“肿胀”这个环节。肿胀一般在治疗后几个小时之内就出现，持续3-5天后逐渐自然消肿。在光动力治疗时，医生会使用冷喷机为你进行冷风降温，缓解疼痛及肿胀。那么回到家之后，我们该如何进行肿胀的护理呢？今天为大家介绍三种方法：1.冰袋冰敷治疗的前一天，在家里准备1-2个冰袋（可在药店或网上购买哦），将其放入冰箱的【冷冻层】冻成冰块状。治疗完回到家后，用一条干毛巾包裹住冻成冰块的冰袋，轻轻地将毛巾包裹的冰袋贴在肿胀部位进行冰敷。注意：冰袋每次冰敷的时间不能超过20分钟，否则可能造成脂肪冻伤。冰敷20分钟后，应等待皮温恢复后再次进行下一次冰敷。2.毛巾冷敷在治疗的前一天，准备1-2条干毛巾，用纯净水湿透后拧干，放入冰箱的【冷藏层】。治疗完回到家后，将冷藏的湿毛巾取出，直接贴在肿胀部位冷敷即可，可反复使用。注意：每次毛巾冷敷的时间同样不能超过20分钟，冷敷20分钟后，应等待皮温恢复后再次进行下一次冷敷。3.抬高肿胀部位晚上休息时，可以尽量抬高肿胀的部位，这样也有助于肿胀部位消肿哦。

冷敷能够减轻术后肿胀、疼痛，降低术后不良反应。建议术后1-2天内治疗区域间断冰敷。1.治疗当天间断冰敷，如冷敷30分钟→休息5-10分钟。2.注意：避免冻伤。切忌冰袋连续冰敷时间过长导致皮肤冻伤，尤其是婴幼儿。3.治疗第2天肿胀明显时可继续间断冰敷，冷敷以皮肤感觉舒适为准。​1.夫西地酸乳膏，备用：结痂或皮肤干燥时使用，使用棉签轻涂在治疗位置，每天1-2次，连用3-5天。2.地奈德或糠酸莫米松乳膏，备用：瘙痒明显时止痒用，每晚一次，只用3-5天，需与夫西地酸乳膏联合使用，避免单用。非特殊情况下，使用时间不能超过1周。3.抗生素:头孢或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等，备用：预防及治疗感染，按说明书使用。4.医用面膜:每天2次（根据需要如干燥可以多用），早晚各一次，一次30分钟，冷藏后使用，连用3-5天。1.避免强光照射：光动力术后进入2周术后护理期，在术后护理期间需避室外光线、强光，避免发生光敏反应。生活中常见的强光有:浴霸、小太阳、太阳光直射、紫外线辐射、手术灯等。2.日常生活中的灯光使用不受影响，电视手机等电子产品可以正常使用。术后护理期间患者并不会接触强光照射，因此并不满足触发光敏反应的基本条件，术后护理期间避免食用海鲜辛辣刺激即可，其他食物不需要进行忌口。1.治疗区域皮肤未出现结痂时，局部可以用生理盐水或湿巾轻轻清洁。若有结痂，需避免见水、扣痂，并与治疗医生及时反馈联系。2.温和保湿霜：需等治疗区域消肿，皮肤出现干燥时使用，注意：结痂处避免使用。

1.结痂与紫癜少部分患者有结痂反应，大部分患者只有紫癜反应，局部掉痂或者紫癜吸收通常需要2-3周，期间耐心等待自然吸收或者掉痂。治疗区域需保持干燥，不能见水、不能抠，等待完全掉痂或紫癜吸收后再洗，切忌提前抠痂或蹭破皮肤。如需戴口罩，戴口罩连续时间不建议太长，不建议超过1小时。且建议佩戴防晒口罩(透气)。2.肿胀与冰敷肿胀：术后前3天通常肿胀明显，3-5天会逐渐自然消肿，一般不用特殊处理；冷敷：冷敷可以降低术后反应，但需避免冻伤。术后建议即刻冷敷1-2小时，烫热感消失后可以停止冷敷。后期肿胀明显的患者可以在肿胀期间“间断冷敷”。3.水疱术后尽量保证冷敷时间充足，降低水疱的发生率。部分患者治疗后可能出现水疱：小水疱(比如米粒、黄豆大小以内)则自然吸收，期间正常使用药物；较大水疱(如超过指甲盖大小)需要及时与医生联系，放掉疱液或者到医院复诊。备注：出现水疱了，保护好水疱表皮，切忌蹭破表皮。后期水疱会自然干痂，耐心等待自然掉痂，切忌抠痂。4.药物使用(1)消炎药膏，比如夫西地酸乳膏或那氟沙星乳膏：医用棉签类似于保湿乳薄薄涂一点，早晚各一次，连用2天左右。(2)生长因子喷雾：一天4-5次，间隔2-3小时使用一次，连续使用完(约3-5天)；生长因子凝胶：睡前1次，医用棉签类似于保湿乳薄薄涂一点，连续使用完(约2-3周)。没有开相关药物则忽略此项。(3)口服药物：按说明书或者医嘱使用;没有开相关药物则忽略此项。(4)医用面膜：治疗后即刻使用，剩余医用面膜可以每晚1次，一次20-30分钟，连用3-4天。面膜使用结束后无需另外再清洗，发烫发热敏感者，面膜建议每次使用时间10-15分钟，避免闷热刺激加重烫热。用药顺序：白天用生长因子喷雾(4-5次/天)，晚上先用面膜→凝胶→消炎药膏(错开半小时即可)备注：通常4-5天之后就可以不用药，皮肤会自然恢复，期间避免环境、冷热刺激等，或者仅用生长因子凝胶修复，每晚1次。5.饮食掉痂前饮食适当清淡，尽量少吃辛辣刺激性食物和可能过敏的海鲜等食物，避免饮酒。没有特别说明的，比如酱油、咖啡、茶叶等可以正常用。6.洗脸/见水、保湿乳的使用掉痂或者紫癜吸收前治疗局部不能洗，耐心等待自然恢复。紫癜恢复之前不要使用护肤品。7.防晒紫癜吸收前或者掉痂前通过减少外出，戴帽子、口罩、墨镜等方式防晒；紫癜期不能使用防晒霜，避免刺激。1.洗脸/见水紫癜吸收后或完全掉痂后才能洗脸：第1周建议用清水洗，1周之后可以用温和的洗面奶，使用前先局部试用后没有刺激了就可以正常洗脸。备注：对于敏感肌或者玫瑰痤疮患者，过度清洁会加重皮肤敏感。刚开始洗脸时可能引起泛红，如果洗脸泛红明显，建议少洗或者不洗，比如2-3天清水洗下。2.保湿乳、防晒霜和化妆品的使用紫癜恢复之前不要使用护肤品；紫癜吸收后可以使用温和或者敏感肌专用的保湿乳;敏感肌、玫瑰痤疮者不建议使用粉质类化妆品，避免刺激加重敏感状态；防晒霜、化妆品建议紫癜吸收后缓1-2周使用，以避免刺激。备注:上述产品使用前，建议先局部使用，没有发红、刺激等不适感后再正常使用。3.防晒紫癜吸收前或者掉痂前通过减少外出，戴帽子、口罩、墨镜等方式防晒;掉痂后可逐渐配合防晒霜使用。4.饮食掉痂后正常饮食。玫瑰痤疮患者尽量避免饮酒，尽量少吃辛辣刺激性食物和可能过敏的海鲜等食物。5.色沉(反黑)术后保护好干痂，避免提前抠痂或者日晒，以降低色沉发生概率。色沉是在掉痂后的第1-3月内治疗区域出现的色素(反黑)，如果出现色沉(反黑)，也是可逆的，通常在前3月会逐渐明显，3月后开始减淡吸收，半年之后大部分能够吸收，期间需要坚持做好保湿防晒。必要时门诊复诊，配合淡化色素的药物或者产品。6.运动/健身建议皮肤完全恢复之后（一般4-6周之后），可以正常运动、健身。

1、激光治疗后局部会有干痂，掉痂需约10-15天；2、术后治疗区域需保持干燥，不能见水、不能抠痂，耐心等待完全掉痂后再洗，切忌提前抠痂；3、如需戴口罩，需佩戴防晒口罩(透气)，戴口罩连续时间不建议太长，特别是前3天，不建议超过1小时。1、肿胀：治疗后前3天通常肿胀明显，3-5天会逐渐自然消肿，一般不用特殊处理；2、冷敷：冷敷可以降低术后反应，但需避免冻伤。术后建议即刻冷敷1-2小时，烫热感消失后可以停止冷敷。后期肿胀明显的患者可以在肿胀期间“间断冷敷”。1、术后尽量保证冷敷时间充足，降低水疱的发生率；2、部分患者治疗后可能出现水疱：小水疱(比如米粒、黄豆大小以内)则自然吸收，期间正常使用药物；较大水疱（如超过指甲盖大小）需要及时与医生联系，放掉疱液或者到医院复诊。备注：出现水疱了，保护好水疱表皮，切忌蹭破表皮。后期水疱会自然干痂，耐心等待自然掉痂，切忌抠痂。1、消炎药膏，比如夫西地酸乳膏或那氟沙星乳膏：医用棉签类似于保湿乳薄薄涂一点，连用2天左右，早晚各一次。2、生长因子喷雾：一天4-5次，间隔2-3小时使用一次，连续使用完（约3-5天)；生长因子凝胶：睡前1次，医用棉签类似于保湿乳薄薄涂一点，连续使用完（约2-3周），没有开相关药物则忽略此项。3、口服药物：按说明书或者医嘱使用；没有开相关药物则忽略此项。4、医用面膜：治疗后即刻使用。剩余医用面膜可以每晚1次，一次20-30分钟，连用3-4天，面膜使用结束后无需另外再清洗。用药顺序：白天用生长因子喷雾（4-5次/天），晚上先用面膜→凝胶→消炎药膏（错开半小时即可）备注：通常4-5天之后就可以不用药，皮肤会自然恢复，期间避免环境、冷热刺激等。1、掉痂前治疗局部不能洗，耐心等待自然掉痂；2、完全掉痂后，前3天建议用清水洗，3天之后可以用温和的洗面奶。1、掉痂前不要使用护肤品，完全掉痂后可以使用温和的保湿乳；2、防晒霜、化妆品建议掉痂后缓1周再使用，避免刺激。备注：上述产品使用前，建议先局部使用，没有发红、刺激等不适感后再正常使用。1、掉痂前通过减少外出，戴帽子、口罩、墨镜等方式防晒；2、掉痂后可以逐渐配合防晒霜使用。3、祛斑患者需要将面部防晒作为习惯长期坚持，以降低复发率。1、掉痂前饮食适当清淡，尽量少吃辛辣刺激性食物，避免饮酒。没有特别说明的，比如酱油、咖啡、茶叶等可以正常用。2、掉痂后正常饮食。1、术后保护好干痂，避免提前抠痂或者日晒，以降低色沉发生概率；2、色沉是在掉痂后的第1-3月内治疗区域出现的色素（反黑），如果出现色沉（反黑），也是可逆的，通常在前3月会逐渐明显，3月后开始减淡吸收，半年之后大部分能够吸收。期间需要坚持做好保湿防晒。3、若出现反黑可以使用淡色素的药物，外用的比如氢醌乳膏，连续使用3月以上（使用前先局部试用，没有刺激、发红再正常使用），每晚一次。必要时门诊复诊，配合口服药物。建议皮肤完全恢复之后（一般1月之后），可以正常运动、健身。

1.洗脸术后24小时后可以清水（温水）洗脸；洗面奶等建议术后5-7天皮肤完全恢复后使用，使用前先局部试用，没有发红等不适刺激再正常使用。2.药物及医用面膜使用术后可以常规使用生长因子“喷雾”，一天3-5次连续用完，或者生长因子凝胶，睡前1次。医用面膜，术后即可使用一张，回家后每晚睡前贴一次，一次20-30分钟，连用1盒。3.保湿前三天尽量不用保湿乳，避免刺激，3天之后若皮肤没有红肿、皮肤状态正常的情况下，可以使用温和的保湿乳。敏感肌建议使用专用的保湿乳。4.防晒术后1周内通过减少外出、帽子口罩等遮盖的方式防晒；1周后可以使用防晒霜，使用前先局部试用，没有发红等不适刺激，再正常使用。5.饮食术后3天内尽量饮食清淡些，避免饮酒，少吃辛辣刺激性食物。术后3天或者皮肤完全恢复后，可以正常饮食。

1.洗脸:前3天尽量不洗脸；3天后（待治疗区域皮肤不红），若皮肤油腻，可以用清水（凉水）轻轻冲洗，每日1-2次即可。尽量让小痂自然脱落，1周左右皮肤光滑后正常洗脸。2.外用用药:生长因子喷雾，一天3-4次，连续用完；医用面膜，每晚凉敷一次，每次20-30分钟，按说明书使用，连续用完；若有生长因子凝胶，睡前1次，棉签类似于保湿乳一样使用；若没有，忽略此项。2.护肤品使用:恢复期间（皮肤完全光滑之前），尽量不使用护肤品；待皮肤完全光滑后，可逐渐使用温和的保湿乳和洁面乳，使用前需先局部试用，没有发红等刺激症状，即可正常使用。4.饮食:恢复期大概1周左右，期间饮食适当清淡些。痤疮患者避免辛辣刺激、高糖高脂饮食、熬夜等，以免出现新“痘痘”。5.防晒恢复期及术后3-4周内，尽量避免日晒，否则容易暂时性晒黑。

鲜红斑痣是一种先天性的毛细血管畸形，主要有脉冲染料激光和海姆泊芬光动力疗法两种治疗方案。目前我院来自西部各省的鲜红斑痣患者较多，为方便广大患者，特对海姆泊芬光动力患者的就医指南进行说明。一、如何挂号？目前医院推荐微信提前预约挂号：建议在就诊前1周内，通过西安交大二院官方微信，预约皮肤科或者皮肤激光中心医生。就诊时携带身份证（儿童需在挂号窗口办理就诊卡），在就诊当日于门诊大楼一楼自助机取号就诊。二、如何与我联系？可以预约周一上午，周五全天皮肤科或皮肤激光中心我的门诊号面诊（门诊时间若有变动，可在西安交大二院官方微信上查询）；具体治疗时间需要面诊后再确定。如果无号了，也可以来找我现场加号。建议通过好大夫平台提前与我沟通后，再来院就诊。三、医院地址？西安交大二附院位于陕西省西安市西五路157号，可以通过西安市内交通，方便到达。1.从西安北站出发：a.出租车30元左右b.推荐地铁线路： 西安北站乘坐地铁 2号线（9站）北大街站D口出，往东100米就到医院2.从西安火车站出发：a.出租车12元左右b.推荐线路： 9路车（上车最近）—3站 —北大街下车 103路始发－4站－西安交大二附院医院 四、外地人员如何住宿？我院海姆泊芬光动力治疗是门诊治疗，不需住院。医院位于西安市城墙内，周围多家连锁酒店：如家酒店，汉庭酒店，布丁酒店等，外地就医患者可以通过网络预订住宿。五、鲜红斑痣光动力治疗前须知：1.身体处于健康状态才可预约治疗，若出现下列情况则不适合治疗：发烧、感冒、咳嗽、胃肠道炎症等，患者需康复后再行治疗；对治疗药物过敏者、有严重肝肾病或转氨酶异常的；严重血液病、心电图检查异常且不适合治疗者或其他严重的心脏病；癫痫或伴有其他神经系统疾病的患者暂不适合治疗；2.鲜红斑痣光动力治疗时携带物品：a)挂号信息：患者身份证或家长身份证。b)治疗前需准备：迷你风扇、墨镜、口罩、长衣、长裤、帽子、手套、遮阳伞等（避免皮肤暴露在阳光下）。儿童可再准备：大浴巾、手机中准备孩子爱听的音乐或童话故事3.海姆泊芬光动力术后需要避室外光线2周，请合理规划时间。

鲜红斑痣目前主要是激光和光动力治疗两种方案，通常来说光动力治疗会取得更好的治疗效果，其中治疗的效果与患者年龄、红斑部位、红斑血管类型、治疗病史、是否合并综合症等多种因素相关，导致疗效有部分个体差异。那么治疗究竟能达到怎么的疗效呢？  前文分享了部分基本治愈的鲜红斑痣案例，但文献研究统计治愈去除的比例大概在30%左右；目前更多的患者是能够有效淡化、缩小范围，显著改善红斑。本文分享部分显效的病例，让未就诊的鲜红斑痣患者有比较直观和客观的疗效印象。