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一般来说，换瓣膜的病人我们不建议去服用中药中的“补药”，因为补药中多含有当归，党参之类的，会影响华法林药理作用。 增强华法林抗凝作用的中草药：丹参、当归、银杏叶、黄连、黄柏、党参、番木瓜、芡实、蒲公英、甘草、胡芦巴、苜蓿、甘菊、姜黄、艾、两面针、龙牙草、白杨木、柳木、苦木、草木樨、绣线菊草、大茴香、山金车花、阿魏、睡菜、七叶树果、山葵、熏草、荷兰芹、西番莲、红三叶草、甜车叶草、香翅豆、毒莴苣、白毛茛、西洋蓍草、龙牙草。 减弱华法林抗凝作用的中草药：人参、西洋参、圣约翰草。

不少人看过周星驰的电影《九品芝麻官》，里面有一个桥段讲的是滴血认亲，具体情节不再赘述，想了解的朋友可以趁着目前长假期去复习一下这部电影。著名的大宋提刑官宋慈在所著的《洗冤集录》中也系统地提到了滴血验亲的方法。那么滴血认亲是什么原理呢？有没有科学依据呢？如何通过父母的血型推断子女的血型？子女血型与父母不同就不是亲生的吗？血型相同就一定是亲生的吗？在回答这些问题之前，我先普及一下一些基本知识（当然，不想烧脑的朋友可以直接跳到最后看结论。 1.什么是血型？ 我们常常说的血型是人红细胞表面的特异性抗原类型，目前已经发现这些特异性抗原类型可以归属于30多个系统，不同的系统中红细胞的血型有不同的种类。没有医学背景的朋友可能觉得前面这句话很抽象，难以理解。用生活中常见的筷子来举个例子：我们可以通过材质将筷子分为钢筷、木筷、竹筷、塑料筷子等，也可以根据颜色分为黑色筷子、红色筷子、黄色筷子、白色筷子等，还可以根据长度分为长筷、中筷、短筷，这些分类的标准如材质、颜色、长度就好比就血型系统，而材质中的钢筷、木筷、竹筷、塑料或颜色中的黑、红、黄、白或长度中的长、中、短就是每个系统的具体血型。最常见的是ABO血型系统，分为A、B、AB、O四型；其次为Rh血型系统，分为Rh阳性和Rh阴性；另外还有MNS、P等极为稀少的血型系统。 2.什么是等位基因？ 染色体的主要成份是决定遗传性状和功能的脱氧核糖核酸，即DNA（最近谈之色变的新型冠状病毒的遗传物质是RNA），在我们人体绝大部分细胞都是成对（啪啪啪，第一个重点）存在的染色体，遗传学上称之为双倍体，除了成熟的精子和卵细胞（为什么？见后述）。DNA 每一小段都具有独特的遗传性状及功能，这些小段称为基因。一对染色体中两条单染色体上相同位置的 DNA 小片段，称为等位基因。ABO成熟的精子或卵细胞 血型系统的基因位点在第 9 对染色体上，ABO 血型受控于 A、 B、O 三个基因，一共可以组合成AA、AO、BB、BO、AB、OO六对等位基因。就好像一对筷子。若成对的等位基因中两个成员完全相同，则该个体对此性状来说成为纯合子（如AA、BB、OO）。若两个等位基因各不相同，则该个体对该性状来说是杂合子（如AO、BO、AB）。 3.六对等位基因，那为什么我们通常知道的ABO血型只有四种呢？ 这是因为血型实际上是指等位基因的表现式。遗传的基因不一定都能够表现出来，能够表现出来的性状称为表现式。血型的表现式和遗传式之所以不同，是因为遗传基因有显性和隐形之分。有的基因无论是纯合子还是杂合子，它所控制的性状都可以表现出来，这种基因叫显性基因；而有的基因所控制的性状，只有在纯合子时才表现出来，在杂合子时不能表现出来，这种基因叫隐性基因。在ABO血型系统中，A 和B基因是显性基因，可以表现出抗原性，而O基因则是隐性基因，不表现抗原性，ABO血型系统就是依据等位点含有A型抗原或B型抗原来分型的。举个例子，在一对染色体中，一条染色体带A基因，另一条染色体带O基因，等位基因组合就是AO，遗传式为AO，表现式则为A（因为A是显性基因，O是隐形基因），这个人的血型表现为A 型，而不会是O型。因此： 如果等位点两基因都含A基因或一个含A抗原基因，另一个为O基因，则表现为A型血；如果等位点两基因都含B基因或一个含B抗原基因，另一个为O基因，则表现为B型血；如果等位基因两点都为O基因，则表现为O型血； 如果等位点两基因一个含A基因，另一个含B基因，则表现为AB型血。 我们将筷子的颜色黑、红、白拟比于ABO血型的等位基因中的A、B、O，那么ABO血型的等位基因位点可能出现六种组合，即AA、AO、BB、BO、OO、AB，表现为四种血型，如下图。 4.父母的血型是如何遗传给孩子的？ 如上述，人体绝大部分细胞都是成对存在的染色体，即双倍体；这里要引出一个遗传学概念，减数分裂，即成对（2n）的染色体在第一代细胞一分为二变成第二代细胞的过程中，这对携带ABO血型等位基因的染色体分开随机（啪啪啪，第二个重点）进入两个第二代细胞，称为单倍体（n）。在父亲体内精原细胞通过减数分裂形成成熟的精子，母亲体内卵原细胞通过减数分裂形成成熟的卵细胞，成熟的精子和卵细胞都是单倍体。精子和卵细胞受精结合后，形成了受精卵，受精卵又变成了双倍体，携带父母双方各一个ABO血型等位基因的受精卵就可以生长发育成双倍体的孩子了。可以这么简单理解，孩子没筷子吃饭，父母亲随机各给了一支，孩子就有一双筷子了，孩子能有什么颜色的一双筷子，取决于父母双方四支筷子的颜色。我作了一个表说明不同基因型及不同血型父母的结合后，孩子可能的血型。 阅表方法提示：第一行蓝色表格表示父亲的ABO血型、第一列蓝色表格表示母亲的ABO血型。第二行红色表格表示父亲的ABO血型可能的基因型；第二列红色表格表示母亲的ABO血型可能的基因型；表格中白色区域代表各种基因型的父母孕育的每一个子女可能的ABO血型，血型字母前面的数字表示可能性，例如基因型为AO的父亲与基因型为BO的母亲所生的每一个子女有1/4概率为A型血、有1/4概率为B型血、有1/4概率为AB型血、有1/4概率为O型血。血型字母前面没有数字表示该血型概率为100%，例如基因型为BB的父亲与基因型为BO的母亲所生的每一个子女只会有B型血。 于是，孩子血型与父母血型的关系，在只考虑遗传学概率的情况下，我们就有了以下16个的结论： 1.父亲A型血，母亲A型血：孩子可能是A型，可能是O型，不会有B型或AB型。 2.父亲A型血，母亲B型血：孩子四种血型都有可能。 3.父亲A型血，母亲O型血：孩子可能是A型，可能是O型，不会有B型或AB型。 4.父亲A型血，母亲AB型血：孩子不会有O型血，其他血型都有可能。 5.父亲B型血，母亲A型血：孩子四种血型都有可能。 6.父亲B型血，母亲B型血：孩子可能是B型，可能是O型，不会有A型或AB型。 7.父亲B型血，母亲O型血：孩子可能是B型，可能是O型，不会有B型或AB型。 8.父亲B型血，母亲AB型血：孩子不会有O型血，其他血型都有可能。 9.父亲O型血，母亲A型血：孩子可能是A型，可能是O型，不会有B型或AB型。 10.父亲O型血，母亲B型血：孩子可能是B型，可能是O型，不会有A型或AB型。 11.父亲O型血，母亲O型血：孩子只能是O型。 12.父亲O型血，母亲AB型血：孩子可能A型，可能B型型血，不会有O型或AB型。 13.父亲AB型血，母亲A型血：孩子不会有O型血，其他血型都有可能。 14.父亲AB型血，母亲B型血：孩子不会有O型血，其他血型都有可能。 15.父亲AB型血，母亲O型血：孩子可能是A型，可能是B型，不会有O型或AB型。 16.父亲AB型血，母亲AB型血：孩子不会有O型血，其他血型都有可能。 基本知识普及完毕，我们来一一回答开始的问题。 1.滴血认亲是什么原理呢？有没有科学依据呢？ 答：滴血认亲原理，是不同个体的血液中成分相同的相容，不同的则不相容，对于血型来说，是同型血相容，异型血不相容。因此古人认为，与自己有血缘关系的人血液成分及血型应该是一样的，所以血液会相容，但从现代理论技术来看，这种方法是不科学的。为什么呢？通过上述的基本知识可以看出，父母和子女不一定有相同血型，而有相同血型的人，可能满大街都是。所以如果按照滴血认亲的方法鉴定身份，那可真是满大街都是“亲戚”了。另外，电影里面演的血液滴入水中呈现完整的水滴状是不存在的，因为不同或者相同的血型或者本是直系亲属或者非亲非故的二个人的血液滴入水中，不一会就散开了，变成了血丝，不会出现两滴血相容或不相容的画面，为什么？原来血细胞在滴入水中后，组成血细胞的红细胞由于水分子的进入，会导致红细胞内渗透压降低，红细胞在水中会因为渗透压吸水涨破，血细胞在水中出现溶血，看起来就像散开了一样，就会出现我们看到的淡淡的血丝现象。 2.如何通过父母的血型推断子女的血型？ 答：可以通过上述16个结论去推断。 3.子女血型与父母不同就不是亲生的吗？血型相同就一定是亲生的吗？ 答：血型是由遗传决定的，正常人ABO血型终身不变。利用血型遗传规律，可以推知子女可能有的血型和不可能有的血型，相信大家再也不会问“子女血型与父母不同就不是亲生的吗？”这种问题了吧，因为按照血型遗传规律，A型血或B型血的父母完全有可能生出O型血的子女。那么，血型相同就一定是亲生的吗？子女的血型可以用来推断亲子关系，但必须注意的是（啪啪啪，第三个重点），法医学上用红细胞血型进行亲子鉴定，只能做否定判断，不能做肯定判断（举个例子，孩子是A型，爹妈都是O型，那么可以推断孩子不是这爹妈亲生的；但爹妈都是O型，孩子也是O型，不能因O型血一致而判断孩子就是爹妈亲生的，大家想想为什么。）。最靠谱的“滴血认亲”，要选用DNA亲子鉴定。 （终于码完字了，希望本文没给大家生活带来困扰。）

每对夫妻都希望生育一个健康的宝宝，但不是都能遂人愿，目前或轻或重的胎儿畸形约占活产儿的3%。全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿出生，平均每5~6分钟就有一个，我国先天残疾儿童总数高达80~120万，占我国出生人口总数的4%~6%。胎儿发育畸形主要发生在孕早期，遗传因素占25%，环境因素占10%，遗传因素和环境因素相互作用和原因不明者占65%。由于胎儿各器官的发生时间不同，故各器官的致畸敏感期也不同。这一张图很重要，是国内外权威研究得出的结果，该图列出了最容易发生畸形的几个系统器官的致畸敏感期。 从图中可以看到，怀孕的第3周开始到第8周末，是胎儿各器官系统的致畸敏感期，在这一时期如果受到致畸因子的影响，极易发生胎儿发育畸形。下面我们分述一下图中涉及的各系统。 1. 中枢神经系统 中枢神经系统即胎儿的大脑和脊髓，是最先开始发育的系统。第3周开始至第6周中期是致畸敏感期，但中枢神经系统的发育持续整个孕期，因此整个孕期内，致畸因子都有可能导致大脑和脊髓的发育异常。在胎儿的先天畸形中，中枢神经系统畸形最为常见。常见的畸形：无脑儿、脑膜膨出、畸胎瘤、脑积水、小头畸形、脑血管异常、脊柱裂、脊膜膨出。 2. 心脏 第3周中期至第6周中期是心脏的致畸敏感期，第6周中期至第8周末是致畸敏感度较低的时期。第8周末时，心脏的外形和内部结构基本发育完成。常见的心脏畸形：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位、主动脉或肺动脉狭窄。 3. 四肢 第4周中期至第7周末是四肢的致畸敏感期，第8周是致畸敏感度较低的时期。常见的四肢畸形：无肢畸形(肢体缺如):无前臂、无手、无指；短肢畸形：四肢短小、海豹手；分化障碍：某肌肉缺如、足内翻、多指、并指。 4. 牙齿和腭 牙齿和腭的致畸敏感期都是从第6周后半周开始，牙齿的致畸敏感期持续至第8周末，而腭持续至第9周前半周。最常见的畸形是腭裂、唇裂、唇腭裂、面唇裂。 5. 眼睛 眼睛致畸敏感期是第4周中期至第8周中期，眼睛的发育伴随中枢神经系统的发育持续整个孕期。常见的畸形：先天性白内障。 6. 耳 在图中，耳的致畸敏感期持续时间最长，第4周前期至第9周中期。最常见的畸形：先天性耳聋，小耳。 7. 外生殖器 外生殖器发育较晚，致畸敏感期从第7周后期至第9周末，并在整个孕期持续发育。常见畸形：隐睾、尿道下裂、先天性腹股沟疝、双子宫、双角子宫、阴道闭锁、两性畸形。 当然，胎儿在发育过程中还存在呼吸系统、泌尿系统或消化系统等系统器官畸形的可能，本文不再赘述。 那么，重点来了，哪些因素是导致胎儿发育异常的致畸因子？ 1、遗传因素 (1)胎儿染色体异常是引起胎儿停止发育或死胎的最常见因素。 (2)夫妻一方或双方染色体异常。 (3)父母或胎儿的基因突变。 2、母体因素 (1)母体罹患某些慢性病，包括一些内分泌系统疾病； (2)生殖道几种特殊感染：弓形虫感染、梅毒、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染、支原体以及衣原体。 3、父亲精子异常； 4、父母一方或双方生活习惯不良：吸烟、酗酒、吸毒、男性在授孕之前或女性在孕期服用一些对精子或胎儿有害的药物。 5、精神因素不可忽视 孕妇或育龄妇女有不良情绪，引起免疫功能紊乱，最后导致胎儿发育异常。 最后，怎样做可以最大可能避免胎儿发育畸形？下面简要叙述。 1. 产前检查 （1）双方任何一方患有未经治愈的梅毒、淋病、甲/乙/丙型肝炎、开放性肺结核、麻风病（麻风病是禁止结婚的），需治愈后才能备孕；不建议任何一方患有艾滋病的夫妻孕育； （2）母亲患有贫血或心脏病，应治愈后备孕； （3）有糖尿病的母亲应在血糖控制稳定3-6个月后备孕； （4）夫妻双方任何一方患有必然会导致胎儿发育畸形的遗传性疾病。 2.避免近亲结婚； 3.适龄生育，避免大龄生育； 4.孕期严格产前检查； 5.怀孕前1月至受孕后3个月补充叶酸，有条件的孕妇可以在整个孕期和哺乳期服用叶酸； 6.食用加碘盐、远离毒品、戒烟、戒酒；孕期应避免接触有害物质、避免接触高温或辐射； 7.严格控制孕期用药安全，遵产科医生指导服药。

临床上高血压可分为两类，第一类为原发性高血压，即日常所说的高血压，是一种以血压升高为主要临床表现，而病因尚未明确的独立疾病（占所有高血压患者的90%-95%以上）。第二类为继发性高血压又称症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高，约占5%-10%，但如能及时治愈原发病，可能使血压恢复正常。 如果一名高血压患者有以下六种情况，应考虑继发性高血压可能： 1.常规病史、体检和实验室检查提示有引起高血压的系统性疾病存在； 2.30岁之前出现高血压或65岁以上出现单纯收缩压升高； 3.高血压突然起病，或高血压程度严重且进展急剧，或高血压患者原来控制良好的血压突然恶化，难以找到其他原因； 4.顽固性或难治性高血压（即已使用三种或以上适当剂量的抗高血压药物且服药依从性良好，但血压仍不能达到靶目标）； 5.靶器官损害严重，与高血压不相称； 6.无诱因或显著低钾血症。 下面我们来扒一扒引起继发性高血压常见的“七宗罪”。 第一宗罪：肾实质性疾病 肾实质性高血压病是继发性高血压最常见的类型，约占50%-70%，慢性肾小球肾炎最为常见，其他包括慢性肾盂肾炎，妊娠高血压综合征，先天性肾脏病变（多囊肾、马蹄肾、肾发育不全），肾结核，肾结石，肾肿瘤，继发性肾脏病变（各种结缔组织病、糖尿病肾病、肾淀粉样变、放射性肾炎、创伤和泌尿道梗阻）。因此对所有高血压患者初诊时进行尿常规检查，以除外肾实质性高血压，同时进行尿微量白蛋白/尿肌酐以及血肌酐检查并估算肾小球滤过率，评估肾功能分期。同时行泌尿系超声检查进行肾脏解剖诊断。 第二宗罪：肾血管狭窄 是继发性高血压的第二位原因，由于单侧或双侧肾动脉狭窄导致继发性高血压。绝大多数（90%）的狭窄病变时动脉粥样硬化所致，即老年人肾动脉狭窄多为此原因。大动脉炎时年轻人肾动脉狭窄的重要原因之一。肾血管狭窄和肾实质性病变所导致的高血压统称为肾性高血压，在慢性肾脏病中发病率＞90%。 第三宗罪：嗜铬细胞瘤 约占继发性高血压患者的0.5%，嗜铬细胞瘤患者约70%有高血压，为稳定性或阵发性（伴有头痛、出汗、心悸和苍白等症状）；超过50%患者在阵发性血压增高的间歇期可出现体位性低血压。应首先进行生化检测以获取定性诊断：血浆游离3-甲氧基肾上腺素敏感性和特异性分别为96%和89%，被认为是可以用来排除嗜铬细胞瘤的最佳筛选手段。若血浆游离3-甲氧基肾上腺素超过正常上限4倍以上，则患有该疾病的可能性几近100%。若超过正常值而未到上限值的4倍，则应进一步检测血浆儿茶酚胺与非3-甲氧基肾上腺素的儿茶酚胺代谢产物的浓度。一旦做出定性诊断后，还需要做定位诊断。95%位于肾上腺附近，超声、CT和MRI均可以检测出来，有少部分肿瘤时沿着交感神经节散发于肾上腺以外的，包括腹部、颈部、纵膈、膀胱以及体内任何部位。 第四宗罪：皮质醇增多症（库欣综合征）： 分为ACTH依赖性与非ACTH依懒性病因所引起。前者是下丘脑-垂体或垂体以外的组织（如燕麦细胞、小细胞肺癌、支气管或胸腺良性肿瘤）分泌ACTH样物质刺激肾上腺皮质增生；后者大多数时源于肾上腺皮质自身发生肿瘤（如肾上腺腺瘤、肾上腺肉瘤、肾上腺大结节或小结节样增生）；上述病因均可以使调节糖类和盐类的肾上腺皮质激素分泌增多，导致水钠潴留而发生高血压，发生率约80%。以下患者需要考虑库欣综合征：①具有与年龄不相符的某些特征（如高血压、骨质疏松）；②出现库欣综合征的典型体形；③存在与肾上腺腺瘤共存的肾上腺意外瘤。24小时尿氢化可的松浓度、过夜1mg地塞米松抑制试验和午夜血清可的松浓度，推荐作为筛查库欣综合征的首选方法。如过夜1mg地塞米松抑制试验血清可的松水平超过50nmol/L，提示库欣综合征。 第五宗罪：原发性醛固酮增多症（PA） 目前认为6%-10%的高血压患者可能是由于PA导致，PA也成为继发性高血压最常见的原因。30%PA为肾上腺腺瘤（男女比例为1:2），70%为肾上腺皮质增生（男女比例为4：1）。血浆醛固酮与肾素比（ARR）被普遍认为是筛查PA的一种最可靠的方法。 第六宗罪：主动脉缩窄 多由先天性主动脉缩窄或多发性大动脉炎引起的降主动脉和腹主动脉狭窄，都可以引起上肢血压增高，在儿童高血压患者中，主动脉缩窄时继肾实质病变之后的第二位病因。 第七宗罪：睡眠呼吸暂停综合症 又称阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA），在40-59岁的高血压患者中需引起重视。表现为夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者，常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大，巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形，慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征，肢端肥大症、黏液性水肿，高原红细胞增多症，药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。高血压患者主诉打鼾以及白天嗜睡，伴睡眠时呼吸暂停等特点时需怀疑OSA的可能。 除上述七宗罪外，还有一些原因可导致继发性高血压：比如肢端肥大症、甲状腺功能亢进或低下、甲状旁腺功能亢进所致的高钙血症、绝经期综合征等内分泌系统疾病；颅内疾病如肿瘤、炎症、创伤等引起颅内压增高者，均可引起高血压；一些药物如激素类、麻醉剂与毒品、影响交感神经系统的药物、抗抑郁药、非甾体抗炎药、中草药等。 继发性高血压的治疗主要针对其原发病。对原发病不能根治或治疗后血压仍高者，可按原发性高血压的方法进行降压治疗。

1) 按医生要求复查凝血功能PT(INR)。 2) 如果要做其他手术手术，应告知医生您正在服用华法林。 3) 妊娠：由于华法林对胎儿的发育有影响，患者在计划怀孕前应详细咨询产科医生。 4) 家居安全：服用抗凝药后，有出血倾向，若有伤口则较难止血。所以注意安全，避免受伤。若有小的伤口，压迫止血的时间要长，必要时请医生协助治疗。打针抽血时压迫针口的时间至少十分钟。 5) 外出旅行：计划旅行前，您应该将本身状况和PT(INR)的结果咨询您的医生，是否适合旅行。除了注意安全外，需要准备足量的药物，尤其是华法林。 6) 认识不良反应：华法林的不良反应主要是出血，常在服药过量时出现：鼻出血、皮下瘀斑、牙龈出血、尿血、小便颜色呈浓茶或洗肉水样、便血、大便黑色/呈柏油样/有新鲜血迹、腹内出血（腹痛）、颅内出血(头痛、昏迷)、月经过多等。 7) 华法林抗凝不足时可出现人工心脏瓣膜的血栓形成和血管栓塞，可表现为：①人工心脏瓣膜上血栓形成使瓣膜活动障碍，而导致心功能不全②脑血管栓塞（神志不清、偏瘫）③ 肢体动脉栓塞（肢体疼痛）。 华法林引起的相关并发症无法完全避免，即使是在要求范围内按规定服药，仍有极少部分患者发生出血或栓塞。如有出血或栓塞征象，应立即就医。

增强华法林抗凝作用的食物： 柚子、葡萄柚、柚子汁、葡萄柚汁、芒果、鱼油。 减弱华法林抗凝作用的食物： 菠菜、白菜、韭菜、芫荽、莴苣、芹菜、水芹、胡萝卜、西红柿、西蓝花、花菜、包菜、生菜、青椒、辣椒、大蒜、洋葱、蛋黄、大豆油、鱼肝油、海藻类、鳄梨、动物肝脏类、红茶、绿茶。

以下药物据指南或文献报道会对华法林抗凝效果产生影响，在需要用这些药物时，不能停用华法林，而是需要您检测凝血功能，调整华法林用量；而为便于查找，将药物按拼音字母顺序排序。 增强华法林抗凝作用的药物A：阿加曲班、阿卡波糖、阿氯芬酸、阿米替林、阿莫沙平、阿奇霉素、阿司匹林、阿替普酶、阿西美辛、阿昔单抗、阿扎丙宗、安乃近、安泼那韦、氨基水杨酸、氨鲁米特、胺碘酮、奥美拉唑、奥沙拉秦、奥沙普秦; B：保泰松、苯妥英、苯溴马隆、苯乙双胍、比伐卢定、比卡鲁胺、吡拉西坦、吡罗昔康、吡洛芬、别嘌醇、丙戊酸、布洛芬; D：大环内酯类抗生素、达那肝素、达那唑、低分子肝素、地红霉素、地拉夫定、地美环素、地昔帕明、碘塞罗宁、丁苯羟酸、度硫平(二苯噻庚英)、对乙酰氨基酚、多虑平、多塞平、多西环素; E：鹅去氧胆酸、二氮嗪、二甲双胍; F：伐地考昔、非尔氨酯、非诺贝特、非诺洛芬、夫洛非宁、氟比洛芬、氟伐他汀、氟芬那酸、氟伏沙明、氟甲睾酮、氟康唑、氟尿嘧啶、氟他胺、氟烷、氟西喹南、氟西汀、复方新诺明; G：干扰素、甘菊、肝素、高血糖素、睾酮、格列本脲、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、格帕沙星; H：红霉素、环丙沙星、环磷酰胺、磺胺吡啶、磺胺甲恶唑、磺胺异恶唑、磺吡酮、磺氯苯脲、磺脲类降糖药、灰黄霉素; J：吉西他滨、己酮可可碱、加替沙星、甲睾酮、甲基多巴、甲泼尼龙、甲羟孕酮、甲巯咪唑、甲硝唑、酒精; K：卡布洛芬、卡培他滨、克拉霉素、奎尼丁、奎宁、喹硫平; L：拉氧头孢、辣椒碱、雷尼替丁、链激酶、流感病毒疫苗、氯贝丁酯、氯吡格雷、氯胍、氯霉素、氯米帕明、氯诺昔康、氯唑西林、罗非昔布、罗红霉素、洛伐他汀; M：美洛昔康、咪康唑、米诺环素、米托坦、莫雷西嗪、莫西沙星; N：萘啶酸、萘普生、萘普酮、尼鲁米特、尼美舒利、尿激酶、诺氟沙星; P：帕罗西汀、哌甲酯、哌拉西林、泼尼松、普罗帕酮、普罗替林、普萘洛尔; Q：齐留通、羟甲烯龙、青霉素、曲格列酮、曲马多、曲妥单抗、屈恶昔康、去氢甲睾酮、炔雌醇、炔诺孕酮; R：瑞替普酶; S：塞来昔布、噻氯匹定、噻洛芬酸、沙奎那韦、舍曲林、舒林酸、舒洛芬、双氟尼酸、双硫仑、双氯芬酸、双氯西林、双香豆素、水合氯醛、水杨酸甲酯、司坦唑醇; T：他莫昔芬、替卡西林、替尼达普、替诺昔康、酮康唑、酮咯酸、酮洛芬、头孢孟多、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢替坦、头孢西丁、头孢唑林、土霉素、托美丁、托瑞米芬、托特罗定; W：万古霉素、维生素A、维生素E; X：西咪替丁、西沙必利、辛伐他汀、新霉素、溴芬酸; Y：烟草、羊地高辛抗体Fab片段、氧氟沙星、氧甲氢龙、伊曲康唑、伊索昔康、依他尼酸、依替巴肽、异丙安替比林、异环磷酰胺、异烟肼、吲哚洛芬、吲哚美辛、右丙氧芬、右旋甲状腺素、右旋糖酐; Z：左甲状腺素、左旋咪唑、左氧氟沙星、佐美酸、佐替平。 减弱华法林抗凝作用的药物A：6-巯基嘌呤、阿普比妥、阿维A酯、氨基糖苷类抗生素; B：苯巴比妥、苯妥英、丙吡胺、波生坦、布他比妥; C：促皮质激素; D：地西泮; F：氟哌啶醇、辅酶Q10; G：格鲁米特、庚巴比妥; H：海索比妥、环孢素、环磷酰胺; J：己烯雌酚、甲丙氨酯、甲泼尼龙、甲巯咪唑、聚乙醛; K：卡马西平、考来烯胺、可的松; L：来匹卢定、利福平、利托那韦、硫糖铝、硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶、氯氮卓、氯米帕明、氯噻酮、氯烯雌醚、螺内酯。 M：美沙拉秦、莫雷西嗪; N：萘夫西林； P：泼尼松、扑米酮; Q：炔雌醇、炔诺孕酮; S：司可巴比妥; T：替勃龙; W：维生素C(高剂量)、维生素K、戊巴比妥; Y：乙氯维诺、异戊巴比妥; Z：扎鲁司特、仲丁巴比妥。

1.回家后，应当尽快恢复正常的作息时间。每天作一些简单的活动，比如散步，骑自行车，争取每天都稍微加量。也可以作一些简单的家务。接受心脏手术的人在术后几周之内总是比较容易感到劳累，所以最好活动量不要太大，休息够了，就运动一会儿；活动累了，就休息一会儿，以在睡觉前觉得稍有些疲乏为适宜。 2.每天定时检测两次体温，坚持两到三周。如果你的体温超过38度，应当去医院看医生。 3.每天都要称体重，在前三周内，体重应当稍有下降。如果体重在短时间内增加超过2公斤，并伴有心累、气紧、活动量下降、脚肿等症状，要及时就医。因为这可能是液体潴留的结果，有一定的危险。 4.记录每天的小便量，是毫升数，不是次数。这可以帮助医生为您调整用药。 5.如果患有高血压、糖尿病，要每天检查血压、血糖，并用纸笔记录下来，以便就医时医生用药。 6.在手术后的6－8周内，不要搬动或者抬举5公斤以上的重物。因为你需要保护受伤的胸骨并给他充足的时间康复。 7.有些人离开医院的环境后会感到不安全。对将来的担忧会引起混合着易怒、挫败感和乐观、高昂的情绪变化。有时候会想流泪，通常没有任何原因。注意力有可能减退，以及睡眠较浅。这些情感都可看作您经历了身体和情绪创伤后“正常”反应，并且不会永久持续。然而，当以上症状持续并可能影响到了您的恢复，您需要与您的医生交流。 8.如果您接受了人工机械瓣膜替换术，您可能会听到体内微弱的机械瓣膜开闭的声音——类似于钟表的“滴答滴答”———请您忽略它，不要过分关注，因为它不会对您造成任何伤害，以后会慢慢适应这个声音。 9.心脏手术后常规要求限制水分的摄入。如果是冠心病患者，特别强调低脂饮食。 10.戒烟戒酒、远离二手烟。 11.用药：在休养期间，只要服用医生给你开的药就可以了。不要在没有咨询过医生的情况下擅自服用一些非处方药，例如阿司匹林等。 12.抗凝药：严格按照医嘱服用这些药物。必须每天定时服用。（如果某一天你忘记服药，应当咨询医生解决的办法，切记不要将两次的药并在一次吃！）。定期去医院检查凝血酶原时间，并且应当将结果告知医生。