南方医科大学南方医院放疗科科普号

肠癌患者在抗肿瘤治疗期间要调理自己的饮食，保证饮食的营养均衡，饮食方面首先应当以稀软的食物为主，容易消化，化疗之后患者不可以吃过多的油脂，可以多吃一些五谷类、鸡、蛋、鱼、蔬菜、瘦肉、乳制品及豆制品，平时吃一些蔬菜还有水果，禁忌辛辣的食物，像是辣椒是不可以食用的，烟酒也要禁忌。另外要注意少吃多餐，每天可以进食五次到八次，抗肿瘤治疗大约三到六个月后才能慢慢过渡到普通的饮食。

因为直肠癌这个地方啊，它离肛门比较近，在放疗过程中病人会产生什么症状呢，会产生对直肠的刺激作用，甚至对肛门的刺激作用.这时候就会有排大便次数多，经常想去厕所，每次又拉不干净，这时候我们要求病人，在整个放疗过程中吃东西，那么就是要辛辣刺激的.不吃或者少吃，蒜汁、葱花可以作为配料来吃，尽量不饮酒、不吸烟，饮酒和吸烟会加重局部的刺激作用，那么在治疗过程中，饮食提倡高蛋白（鸡蛋、牛奶）、高维生素（新鲜水果蔬菜）、低脂肪（油腻不推荐）的饮食相对会更合适一些。

你能听懂医生讲的术语吗？图绿色箭头里面的白圈就是前哨淋巴结前哨淋巴结是乳腺癌患者淋巴液流经肿瘤后首先引流到的一组淋巴结，是乳腺癌最先发生转移的首站淋巴结。理论上讲，如果患者的前哨淋巴结没有转移（阴性），那么腋窝淋巴引流区的其他淋巴结也不会出现转移。对这些病人可以考虑不做腋窝淋巴结清扫。常规的腋窝淋巴结清扫手术后容易引起同侧上肢水肿，对病人生活质量影响很大。

为了方便外地的患者治疗后复查，我列出来定期复查的项目，大家自行安排。我国女性乳腺癌已排在恶性肿瘤第一位。经过手术、化疗、放疗，大部分患者后续需要内分泌治疗，部分患者需要靶向治疗。常规及部分特殊随访项目包括以下内容： 1. 血液化验 如血常规、肝肾功能、肿瘤标记物（CA125，CA153，CEA），心肌酶谱及proBNP（左侧乳腺癌或赫赛汀治疗者）等 2. 超声检查 如乳房及其淋巴引流区彩超，腹部彩超，妇科超声（他莫西芬治疗者），心脏超声（左侧乳腺癌或赫赛汀治疗者）等 3. 胸部CT和乳房钼靶检查 放疗结束后6个月，如无阳性发现，之后5年内每年1次 4. 骨密度检测 适用于芳香化酶抑制剂治疗者 5. 骨扫描检查 初始评估如无阳性发现，之后5年内每年1次 6. 头颅MRI 适用于放疗结束两年内且HER2过表达或三阴乳腺癌患者，或者患者出现神经症状 7. PET-CT 适用于高度怀疑复发或全身转移患者，用于评估病情和/或疗效。 本文系张耀伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

教你自己算化疗日期肠癌常用化疗方案有 1）CapeOX（XELOX）方案 奥沙利铂 静脉点滴第一天 卡培他滨（希罗达）口服 早晚各一次，连续14天， 每3周重复1次上述方案（以奥沙利铂当天开始算） 2）FOLFOX方案： 奥沙利铂 静脉输注第一天 亚叶酸钙或钠 静脉输注第一天 氟尿嘧啶 静脉输注第一天 氟尿嘧啶。静脉泵，输注46-48小时 上述每2周重复一次

新辅助放化疗后手术治疗中晚期直肠癌病例，树立信心：这是一例3期的直肠癌患者病例，患者经过术前放化疗及手术后，手术切下来的标本化验结果显示原来的肿瘤经术前放化疗后肿瘤已经消失。

卡培他滨 也叫希罗达，每日 2 次口服 ，治疗 2 周后停药 1 周，3 周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后 30 分钟内用水吞服。因考虑到怕影响化疗药物吸收，因此不宜与其他药物同时服用。与其他药物间隔开半小时到1小时为宜。

希罗达副作用希罗达的主要副反应 消化系统：希罗达最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃炎等。 皮肤：在几乎一半使用希罗达的病人中发生手足综合征：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见，但严重者很少见。 一般不良反应：常有疲乏。其他：厌食及脱水常见，但重者极少见。

你需要知道的氟尿嘧啶副作用氟尿嘧啶副作用： 1 胃肠道反应有食欲不振、恶心、呕吐。 2 骨髓抑制可致白细胞及血小板减少。 3 注射部位可引起静脉炎或动脉内膜炎。 4 有脱发、皮肤或指甲色素沉着等。 手脚颜色变深。

奥沙利铂副作用奥沙利铂不良反应 1.神经毒性：主要表现为感觉迟钝、感觉异常，遇冷加重，该副作用是剂量蓄积性毒性，随着化疗次数增加，发生率增加。应对措施：保暖！保暖！保暖。洗手洗脚用温水。 2.胃肠道反应：一般多为轻、中度，有恶心、呕吐和腹泻。 3.血液学毒性：白细胞降低，发生率不高，多为轻、中度，严重者少见。 4.其他：局部静脉炎，轻度氨基转移酶升高，罕见发热、便秘、皮疹，无肾毒性和脱发。 不会脱发，不会脱发。