鲜红斑痣(俗称“红胎记”),是毛细血管畸形的一种。患处皮肤呈现边缘清楚而不规则的浅红或紫红斑,按压之后褪色或不完全褪色。随着年龄的增长,部分患者可能会出现患处颜色加深、边缘扩张,甚至出现增厚或结节状况。这种疾病在新生儿中发病率为0.3%-0.5%,乍一看可能真的很小众。但当这极小概率事件降临的时候,当事人们往往更多承受的是心理上的压力,影响美观、社交生活等等,况且以往的治疗方案存在疗效欠佳、治愈率低的困境。但随着海姆泊芬的上市,重新燃起了患者们对美的希望。它是全球首个并且是唯一一种被批准专用于鲜红斑痣的药物,属国家创新药物研发最高等级第1.1类。1、海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的原理是什么?海姆泊芬光动力技术原理,通俗来讲就是结合海姆泊芬光敏剂与光照技术进行治疗。光敏剂通过静脉注射进入患者体内,分布于皮肤下真皮浅层与深层的血管内。当光敏剂浓度到达高峰时,对病变处进行特定光照处理,完好皮肤则会被保护起来。经严格计算和控制的光线仅可到达真皮浅层,即畸形血管发病部位。光敏剂受光照后发生光化学反应,从而选择性破坏畸形毛细血管,达成治疗效果。而其他遮盖部位,以及真皮深层则因未受到光照,光敏剂未发生反应,经身体代谢后排出体外即可。2、海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的特点与优势?1)海姆泊芬光动力精准损伤鲜红斑痣的畸形血管壁,瓦解整个血管,而不是像脉冲染料激光一样堵塞血管,因此对于不同粗细的血管都有很好的治疗作用,而脉冲染料激光对于特别细和特别粗的血管是没有作用的,所以会造成了日后的复发。2)起效快,一次治疗相当于脉冲染料激光5-6次的治疗效果。3)胎记褪色均匀自然,特别适合大面积的红胎记。4)对于激光治疗无效和老一代光敏剂治疗无效的红胎记仍然有效。5)疗效稳定可靠,鲜红斑痣扩张畸形血管经光动力治疗后,一旦被破坏,便难以修复再生,复发的可能性很小。6)安全可靠,基本不会出现瘢痕。3、海姆泊芬和其他光敏剂有何不同?海姆泊芬具有避光期短、代谢快、高效安全等特点。海姆泊芬避光期比上一代光敏剂显著缩短,上一代光敏剂在体内排泄缓慢,需要严格避光2个月以上,部分患者甚至长达6个月,严重影响患者正常生活,甚至影响育龄女性的备孕,而且极易引起全身皮肤变黑,难以恢复。而海姆泊芬则清除较快,不易蓄积。仅需避光2周,期间只需要避免阳光或强光直射皮肤即可(室内光线无碍),不影响患者的正常生活。全身皮肤无变黑现象。4、海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的临床疗效如何?海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的临床Ⅲ期研究,共有440位14~65岁临床确诊鲜红斑痣患者参与。总体疗效分析结果显示:一次治疗,有效率高达89.7%;两次治疗有效率达97.4%。分部位疗效分析分型显示,对于之前治疗手段难以改善的增厚型或者面中部皮损,它同样显示了良好的临床疗效。5、哪种患者适合选用海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣?海姆泊芬光动力适合治疗所有类型的鲜红斑痣,尤其适合治疗大面积(直径大于5cm)胎记;同时,对既往治疗手段治疗无效或无进一步改善的患者同样有效。
或许你已为人父母,希望自己的孩子身体健康,外表美丽可爱;或许你已成人,期待将自己最美好的一面展现给所有人。但有时,上天似乎开了个小玩笑,天生带有的红色胎记让人感到困扰,影响美观,甚至遭受偏见。这时,其实大家最关心的无非也就是:鲜红斑痣是什么?怎么治疗?治疗效果如何?鲜红斑痣是什么?红胎记在医学术语里称为“鲜红斑痣”,又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,多发于面部、颈部,也可以发生在上下肢等其他身体任何部位。表现为边缘清楚而不规则的浅红或紫红斑片,按压之后褪色或不完全褪色。鲜红斑痣是一种良性血管畸形,在新生儿中发病率为0.3%-0.5%,一般不会自行消退,如果没有治疗,随着年龄增长红斑颜色会加深、面积增大、表面增厚或有结节增生。部分严重的病变可伴有SW综合征病变导致青光眼,甚至是智力障碍和神经功能损害,亦或伴有KT综合征,软组织,甚至骨组织的增生,导致患部增大变形。*同一位鲜红斑痣患者,自童年开始的疾病发展过程鲜红斑痣怎么治疗?目前临床上治疗方法较多,大家可依据实际病情选择适合的方法进行诊疗。1.激光的选择性光热作用治疗利用血红蛋白吸收波段(532~1064nm)的脉冲激光治疗,为国际上本病的通用治疗方法。需根据患者个体和病情、局部反应等确定治疗参数,剂量过大将致热损伤瘢痕。重复治疗间隔1~2 个月。激光治疗一般对鲜红型鲜红斑痣效果较好,而对粉红、紫红相对差些,增厚型一般难以见效。2.海姆泊芬光动力疗法又称血管靶向海姆泊芬光动力疗法,是上世纪九十年代由我国发展起来新的治疗方法,也是近年来国际上研究的热点之一,通俗来讲就是结合药物与光照技术进行治疗。患者通过静脉注射入光敏剂,光敏剂受光照后发生光化学反应,从而选择性破坏畸形毛细血管,达成治疗效果。由于光敏剂还留在体内,因此治疗后需避强光一段时间。海姆泊芬是目前市面上唯一一种被批准用于鲜红斑痣治疗的光敏剂,避光期比上一代光敏剂显著缩短,上一代光敏剂需要严格避光2个月以上,严重影响患者正常生活,且易引起全身皮肤变黑,而海姆泊芬仅需避光2周,避光期只需要避免阳光或强光直射皮肤即可(室内光线无碍),不影响患者的正常生活。重复治疗间隔2~3个月。3.非相干光治疗强脉冲光治疗,一般选用560 nm 或590 nm 的滤光片。需要根据皮肤类型选择合适的能量密度和脉宽,同样需要避免热损伤导致的瘢痕和疼痛等副作用。4.手术治疗对于情况较为严重,且以上治疗手段无效的患者,可采用手术治疗来清除病灶,或改善外观畸形。但手术外观不佳,需谨慎选择。鲜红斑痣治疗效果如何?目前鲜红斑痣的治疗方法多种多样,但是临床疗效因个体差异较大往往受限。大部分鲜红斑痣不能完全清除,长时间停止治疗后,部分颜色会加深。据研究表明,以下因素对疗效有不同程度的影响。1.年龄:小于1岁时开始治疗会取得更加明显的疗效,有利于阻止鲜红斑痣面积扩大,增加完全清除的可能。随着年龄的增长其颜色会加深、变厚,因此,应该尽早治疗,越早治疗,效果越好。2.部位:头颈部、面部鲜红斑痣效果好于躯干和四肢部位。面中部和三叉神经下颌支分布区皮损效果稍差。3.颜色:运用强脉冲光治疗时,患处颜色越深效果越好,无效病例患处皆为粉红色。而采用海姆泊芬光动力疗法治疗时,发现患处均有所好转,但患者皮肤为粉红色治疗次数小于紫色皮肤。4.血管类型:在脉冲染料激光治疗鲜红斑痣后发现,治疗后未改善的血管多是位置较深、直径较小的血管,尤其是多次治疗后更为明显。5.皮损形态:表浅型皮损对治疗反应良好,而中央为褐色,周边相对颜色较淡的皮损对治疗反应较差。总而言之,鲜红斑痣是一种良性血管畸形,可依据自身病情选择不同的治疗方案。但因多种因素,临床疗效有限。目前,海姆泊芬光动力疗法提供了新的治疗方向,结合新研发的治疗药物,将提供毒性低、安全的,且疗效更稳定可靠的治疗过程。
在皮肤病学中,“痣”通常用于描述一种错构瘤(例如表皮痣、皮脂腺痣)或黑色素细胞的增生,我们生活中叫的痣通常是指黑色素细胞痣。本病属于发育畸形,黑色素细胞在由神经嵴到表皮的移动中,由于偶然异常造成黑色素细胞的局部聚集而成。黑色素细胞痣有哪些分类呢? 黑色素细胞痣的分类有数十余种,常见的类型有普通获得性色素痣、先天性色素痣、蓝痣、斑痣、甲下痣、spitz痣等,按照病理类型分为交界痣、皮内痣、混合痣。形状多为圆形或类圆形,常对称分布,界限清楚,边缘规则。 其实黑色素细胞痣在人群中很常见,这年头谁身上还没几颗痣啦,有痣不可怕,别是坏痣就行。黑色素瘤就俗称坏痣,是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤,简单来说是一种恶性程度高的癌症。早期黑色素瘤患者可能会出现原有痣快速增大、凸起、形状和颜色改变,甚至出现瘙痒、出血等症状和体征。黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃烂、反复不愈、区域淋巴结转移和全身转移等。哪些黑色素细胞痣容易发生恶变呢? 基本上每个小伙伴身上都或多或少长有黑色素细胞痣,但是哪些色素痣容易发生恶变呢?接下来分享给大家一个ABCDE法则,小伙伴们可以自查一下自己身上的痣有没有风险。对于影响外观或“不好”的黑色素细胞痣应该怎么处理呢? 看到这里,可能有些小伙伴已经在焦虑自己的痣会不会恶变了,别担心,目前我院皮肤和医学美容科已经全面开展黑色素痣的诊治,可以行皮肤镜检查了解痣的形态有无异常,对于反复摩擦部位、影响外观或皮肤镜下色素痣颜色、形态不好的色素痣可以激光或手术祛除。 (皮肤镜检测视频)方案一:激光祛痣,适用于浅表部位和面积较小的痣,具有简便、恢复快、疼痛轻和创面小等优点。方案二:整形外科切除+美容缝合,不仅能彻底根治,同时美容缝合还能尽可能减小疤痕。当然,如果如果遗留瘢痕,我科也可通过剥脱性点阵激光进行抗瘢痕治疗。 所以,总的来说,痣有千千万,辨别有点难,想知它是啥,欢迎来面诊。皮肤和医学美容科周一到周六均有门诊,欢迎广大患者就诊咨询。 门诊地址:门诊4楼B区17诊室(冉家坝院区)
红色虽然是希望色,但出现于皮肤表面的红色印记却会给我们带来一丝丝懊恼。那皮肤表面的红色印记都可能是什么?对我们的影响有哪些?会消退吗?会进展吗?有治疗方法吗?今天,我们就带大家一起来熟悉各类红色印记。1、 鹳吻痕、鲑鱼斑、新生儿红斑、单纯痣 一般发生于额部、眼睑、枕部,按压可褪色,这类胎记多数有自行消退倾向,如3-5岁无消退且影响外观,可考虑脉冲染料激光或光动力治疗。二、鲜红斑痣此类胎记无自行消退倾向,随年龄增长逐渐加重,甚至形成结节或增厚,严重影响外观,需及早治疗,激光治疗2月龄即可开始,光动力治疗需1岁开始。对于阶段性分布的鲜红斑痣还需警惕累及多器官/系统综合征。三、血管瘤可发生于身体各个部位,但80%发生于面颈部等美容部位,婴儿血管瘤有快速增大,缓慢消退的自然生长过程,但增生期可能出现溃烂,有遗留永久性瘢痕的风险;且后期可能不完全消退,需借助激光或手术治疗,因此,为避免后续遗留永久性瘢痕,减少遗憾,可于增生期尽早治疗(1-2月即可开始)。四、蜘蛛痣/毛细血管扩张单个蜘蛛痣多数为特发性,犹如红色蜘蛛趴在皮肤表面,随着时间延长,面积可增大,血管可增粗,如有发现,尽早治疗。若大面积多发性蜘蛛痣,还需进行系统筛查。五、化脓性肉芽肿 出现于皮肤表面的红色丘疹,随着时间延长,丘疹逐渐增大,皮肤变薄,可反复出血。如有发现,尽早治疗。本科室医生团队从事上述疾病诊治十余年,有丰富的临床实战经验,治疗血管瘤、鲜红斑痣病例上万人。对于出现于皮肤表面的红色印记,我科也有多种治疗设备及方式,常用的设备有:①595脉冲染料激光:为血管性疾病激光治疗金标准,采用选择性光热作用原理,靶向处理血管内皮细胞,从而有效去除面部红血丝,治疗血管瘤、鲜红斑痣等血管性疾病,有效抑制瘢痕组织增生等。②光动力治疗仪:利用532nmLED光照射,与光敏剂联合发生光化学反应,祛除各型鲜红斑痣有效率达90%以上。③BBL、点阵激光等也可有效去除皮肤表面多余血管,达到淡化及清除皮肤表面红印记的效果以上设备均可针对性祛除皮肤表面红色印记,不同情况治疗方案选择不同,具体可咨询医师选择最佳治疗方案。我科门诊时间:周一至周五、周日全天,周六上午地址:重庆医科大学附属妇女儿童医院(重庆市妇幼保健院)冉家坝院区。门诊地址:门诊4楼区17诊室。治疗地址:住院部1楼皮肤和医学美容科咨询电话:023-60354372,023-67170810
如果把不同类型的护肤比如不同的武功,刷酸在武林中大概类似[九阴真经]甚至是[葵花宝典]这一类的。用得好,可能有让皮肤脱胎换骨的功效,但如果不适合你,那可能导致极大的风险。No.1什么是刷酸?刷酸,其实是一种化学换肤术,又称化学剥脱术(ChemicalPeeling)。简单来说,它是将酸性化学制剂涂在皮肤表面,导致表皮和/或真皮的可控性损伤,清除陈旧角质,然后促进皮肤的修复再生,从而达到改善闭口粉刺、黑头,缩小毛孔,改善肤色与肤质,淡化干纹等肌肤问题的医美方式。皮肤的老破旧细胞被酸“拆除”了,看起来便焕然一新。十九世纪中叶,欧洲皮肤科医生就已经有使用了,其安全性和有效性已经经过了时间的检验,但这有个前提:规范使用,不要乱用! No.2哪些皮肤问题可以刷酸? ● 以下这些皮肤情况都可以进行刷酸:1、痤疮:面部及背部等部位的闭口粉刺、黑头,改善痤疮的色素沉着2、色素性疾病:黄褐斑、晒斑、炎症后色素沉着等3、瘢痕:轻度萎缩性或增生性瘢痕的辅助治疗4、皮肤光老化:淡化浅表的细纹,紧致肤质,改善毛孔粗大5、表皮增生性疾病:脂溢性角化、毛周角化病等6、光电治疗前的预处理7、其它:鱼鳞病、皮肤淀粉样变等但是,还是有很多情况下是不适合刷酸的1、 皮肤敏感状态,治疗部位患有接触性皮炎、湿疹等过敏性皮肤病或者活动性单纯疱疹、脓疱疮等感染性皮肤病,或未愈合的创面2、 对化学剥脱制剂或其成分过敏3、 有瘢痕疙瘩病史4、 孕期、哺乳期5、 日晒伤、光防护不够及不配合治疗者6、 不切实际的预期7、 一般状况差,精神病患者或情绪不稳定者,或免疫缺陷性疾病患者8、 近3个月接受过放疗、冷冻及皮肤磨削术者 No.3刷酸的[酸]到底是什么? 不是所有用酸来结尾的成分都是刷酸里的酸,比如「玻尿酸」就不是酸。能正经八百称得上是「刷酸」的,应该指的是用果酸、水杨酸等酸类成分进行的医学治疗。我们常听到的酸有这几种: ● α羟基酸(alphahydroxyacid,AHA):也称为果酸,是从水果及乳制品中提取的各种有机酸,如甘醇酸、杏仁酸、柠檬酸、乳酸等。作用:属于水溶性的酸,可有效松解陈旧角质层细胞之间的连接,促进皮肤的新陈代谢。 ● β羟基酸(betahydroxyaicd,BHA):如水杨酸等作用:属于脂溶性的酸,其角质剥脱力强,利于油皮的吸收和毛孔疏通,具有温和抗菌、消炎、镇痛的功效,适合非损伤肌肤的祛痘控痘有效 ● 复合酸:由两种以上的单酸通过一定的配比组成作用:复合酸作用温和,集合了单酸的优势,降低了单酸的浓度,安全性高,达到了1+1>2的效果。 刷酸的本质是通过不同类型的酸造成皮肤不同层次的可控损伤,然后利用皮肤的创伤修复过程来进行重塑。不同的酸能够作用到不同的深度:依据深度不同,可分为极浅表剥脱(绿色箭头)、浅表剥脱(绿色和蓝色之间)、中层剥脱(蓝色箭头)和深层剥脱(红色箭头)。剥脱深度越深,效果也越明显,但产生不良反应的可能性也就越大。No.4为什么建议去医院刷酸? ● 刷酸并不是说你买了产品回去涂上脸就OK了。● 刷酸作用到的深度和酸的性质、浓度、用量及作用时长等密切相关。比如水杨酸和果酸的作用机制和深度就是有差别的,你涂5分钟和10分钟效果也是完全不同。● 此外,皮肤所处的状态、涂抹压力、皮肤预处理、脱脂方法等也会影响剥脱深度。比如,刷酸以前用酒精或者其他脱脂剂来清洁皮肤表面,这也会影响剥脱剂在皮肤中的渗透能力,从而影响剥脱的深度。 刷酸可能出现的不良反应包括:暂时性红斑、肿胀、刺痛、灼热等不适,术后可能出现结痂、色素沉着等。另外少见的有灼伤、糜烂、渗出、色素异常、反应性痤疮、粟丘疹、毛细血管扩张、接触性荨麻疹、瘢痕等。 因此,在医疗机构进行“刷酸”治疗时,专业人员会根据患者的实际情况选择合适的浓度和方案,并可科学观察和判断治疗中的皮肤的反应进程,在必要时给予干预或适时终止,以尽量减少或减轻皮肤的不良反应No.5刷酸前后需要注意什么? 刷酸前后均应注意加强皮肤的保湿和防晒。刷酸后尽量使用成分简单、刺激性小、能修护皮肤屏障的护肤品进行保湿护理;严格防晒,尽量避免外出及直接日晒,实在要长时间呆在室外,以物理性遮挡防晒(打伞、口罩、帽子、墨镜等)为主
自古以来追求美丽是人类的天性,而肌肤状态是美丽的重要标志之一。然而,随着时间的推移,我们的皮肤除了内源性的自然老化外,还有因外界环境因素(如吸烟、喝酒、睡眠障碍、紫外线辐射等)引起的皮肤外源性老化,其中紫外线辐射是最重要的因素,因此又称光老化。这些内外因素叠加,最终导致我们的皮肤出现色斑、暗沉、粗糙、毛孔粗大、皱纹及红血丝等多种问题。随着科技的发展光子嫩肤是很多求美者接触医美的第一步,由于其具备多重功效,它可以有效地对抗皮肤老化、提高皮肤质地、淡化色斑和疤痕等。强脉冲光(Intensepulsedlight,IPL)是一组波长为400-1200nm的连续非相干光,可覆盖光老化皮肤多种靶色基(如黑色素、血红蛋白、水等)的多个吸收峰,利用不同波长的光选择性地靶向分解皮肤色斑,收缩血管,改善红血丝,同时刺激胶原蛋白和弹性蛋白的新生和重组,达到除皱嫩肤的效果,因此俗称光子嫩肤。1、痤疮(青春痘):痘痘、痘印、毛孔粗大、痘坑、痘疤等;2、色斑:肤色不均、雀斑、炎症后色素沉着、黄褐斑等;3、血管相关疾病:各种红斑(包括激光后红斑)、红血丝、蜘蛛痣等;4、敏感性肌肤:激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等;5、光老化:细纹、皱纹、粗糙、缺乏光泽、老年斑、红血丝等。该治疗疼痛感很低,无需麻醉,无误工期,属于肌肤日常保养类项目,常按疗程治疗(3-6次)。虽然光子嫩肤是最受欢迎的医美光电项目,但也不是适合所有人,以下人群不建议进行光子嫩肤:1、妊娠及哺乳期女性;2、癫痫病患者、糖尿病患者;3、严重的心脏病、高血压患者;4、严重的疤痕体质,抓一下就会留疤者;5、正处于发炎、伤口化脓的感染性皮肤;6、正在口服异维A酸的,建议停药3个月后再开始治疗,(小剂量口服不影响);7、正在外用维A酸药膏的,建议停用一周后治疗。即便是这种入门级医美,也不要盲目选择,听从专业医生的建议,才能收获满意的疗效。我院所拥有的光子嫩肤设备为BBL,俗称“BB光”,是全球最新一代强光技术,属于综合性治疗。它的优点在于保证稳定疗效的同时,治疗痛感更低,舒适度更高,基因抗衰功效卓越,长期治疗效果更好。
01新生儿红斑是鲜红斑痣吗?● 新生儿红斑:分布在前额(呈v形分布)及眉间、项部、眼睑、人中;颜色呈淡粉至猩红;会随着时间慢慢消退,一般不用过多干预。● 鲜红斑痣:红斑边缘清楚而不规则,压之褪色或不完全褪色;颜色常随气温、情绪等因素变化;会随着年龄增长同比例扩大,颜色加深,皮肤出现变厚甚至长结节。● 鲜红斑痣不治疗终生无法消退,建议尽早治疗,并且越早治疗效果越好,治疗难度、次数和费用也相对会少。02新生儿红斑可以自行消退吗?● 部分新生儿红斑可以自行消退。● 新生儿红斑:分布在前额(呈v形分布)及眉间、项部、眼睑、人中;颜色呈淡粉至猩红。● 学龄前治疗鲜红斑痣优势:年纪小,新陈代谢快,治疗相对容易、恢复也更快、治疗次数更少。03红胎记就是鲜红斑痣吗?● 鲜红斑痣、血管瘤、鲑鱼斑,均属于血管性皮肤疾病。● 鲜红斑痣是皮肤真皮浅中层的毛细血管畸形,绝大多数与生俱来。● 鲜红斑痣一般会长在面部、颈部、头部等暴露部位,可能随着年龄增长同比例扩大甚至增厚,建议尽早治疗。04什么是鲜红斑痣?● 鲜红斑痣是皮肤真皮浅中层的毛细血管畸形。● 鲜红斑痣部位由于毛细血管多且密集,血流量丰富,透过皮肤看起来就是一片红色。● 鲜红斑痣可随着年龄增长同比例扩大甚至增厚,部分特殊部位如眼周、四肢大面积还可能伴随严重的综合征。05鲜红斑痣由什么引起?● 引起鲜红斑痣的原因目前尚无定论。● 鲜红斑痣发病的危险因素:妊娠高血压综合征、出生缺氧,并且可能与环境、基因等诸多因素有关。● 目前现有医疗技术,暂时无法在孕检时发现是否患有鲜红斑痣。06鲜红斑痣会传染吗?● 鲜红斑痣不会传染。● 鲜红斑痣会随着年龄增长同比例扩大,颜色加深,皮肤出现变厚甚至长结节,建议尽早就医。07鲜红斑痣会遗传吗?● 鲜红斑痣的确切病因尚不明确,可能有以下几点:1.体细胞基因突变;2.血管神经比例异常;3.异常环境等因素有关;4.也存在后天因为创伤诱发获得性鲜红斑痣的情况。● 普通鲜红斑痣并不具备遗传倾向。08鲜红斑痣为什么时深时浅?● 鲜红斑痣部位由于毛细血管多且密集,血流量丰富,透过皮肤看起来就是一片红色。● 鲜红斑痣颜色主要与血管血流量有关。● 情绪激动、发烧或者体温较高时,血管出现短暂扩张,血流量变大,颜色就会短暂变深。● 情绪比较平稳,刚刚睡醒或者体温较低时,血管恢复正常状态(或收缩),血流量变小,颜色就会短暂变浅。09鲜红斑痣需要治疗吗?● 鲜红斑痣无法自行消退,需要进行治疗干预。● 特殊部位(眼睛周边、四肢头部大面积、影响到口腔黏膜等)鲜红斑痣,建议要尽早到医院确诊,排除相关综合征,以免影响视力发育、智力发育或导致面部畸形。10非暴露部位的鲜红斑痣有必要治疗吗?● 四肢部位大面积鲜红斑痣,需要排查KT综合征。● KT综合征三联征:鲜红斑痣、静脉曲张、肢体过度生长。
鲜红斑痣是一种毛细血管畸形,与基因突变相关,如果基因突变发生得越早,则越可能累及多器官和系统。单纯的皮肤鲜红斑痣,不会因为进展而“导致”青光眼,但是如果这种毛细血管畸形发生在眼睛部位,就有可能出现青光眼。鲜红斑痣本身不会导致青光眼,但是可能合并青光眼。鲜红斑痣相关眼部病变也不仅仅只有青光眼,青光眼作为SW综合征最常见的眼睛症状,发病率约占所有SW综合征的30%-70%。01SW综合征相关的青光眼的症状不同个体的青光眼症状差异很大,与SW综合征相关的青光眼可能会出现:1.视力下降、结膜血管扩张、眼睛疼痛、过度流泪,婴儿可出现眼睛混浊、增大等;2.部分青光眼患者早期可以无任何感觉,或者仅有眼干涩、轻度视物模糊、轻微眼胀,视物有阴影等,往往直到晚期或出现不可逆的失明才发现;3.幼儿表达能力不佳,需要家长的关注患儿的眼球外观,是否有眼球增多、眼球表面血管增多、眼睛混浊等。青光眼筛查1筛查人群一般来说,SW综合征高风险人群(皮损累及半脸、额部、中线部位或者说累及上下眼睑)都要进行青光眼的排查。2筛查时间建议在婴儿期对患者进行青光眼筛查,并应在整个儿童和青少年期继续进行。约60%的患者的青光眼出现在婴儿期和儿童期的早期;约40%的患者出现在儿童和青少年时期,极少成年人会出现青光眼。SW综合征高危人群,在出生后就可以进行早期排查,不用等。3复查须知定期复查也是需要的,部分患者在早期可能没有异常表现,若不定期随访,可能逐步出现眼睛干涩、视物模糊、眼睛胀痛、视物阴影等,往往由于不重视导致晚期或失明才发现。青光眼高危人群,即便皮肤鲜红斑痣消退,但并不能消除青光眼的风险,青光眼仍然可以在鲜红斑痣消退的个体中发展,仍需要持续监测和筛查。4总结筛查开始的确切年龄因个别病例和其他症状的存在而有所不同。定期随访对于监测眼压和发现任何可能需要干预的变化至关重要。03总结青光眼的治疗可能涉及到眼药水降压、激光、手术等等,但是具体的治疗方案需要眼科医生进行专业评估后制定。没有所谓的最佳治疗年龄,发现了就应该尽早治疗。皮肤和眼睛是两个独立的器官,我们现有的治疗治疗皮肤鲜红斑痣的方法,都不会影响到眼睛。所以应该尽早筛查,早发现早治疗,定期随访,否则可能因为不重视或者疏忽导致不可逆的眼睛失明。
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