《黄帝内经》中讲到“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。”就是强调春季是生命萌发,最富有生命力的季节,也是儿童生长发育的黄金时机。据世界卫生组织权威调查数据表明:春季3月到5月,这一时期儿童平均可长高1.37厘米,是秋冬季节的2倍。尤其5月份,儿童平均可长高7.3毫米,五月也因此被称为“神奇的5月”。 《素问·宝命全形论》中记载:“人生有形,不离阴阳”。阳气不足的孩子大多个子不高。从惊蛰到小满,在自然界少阳之气生发之时,生长最旺盛之季,充分借助天时地利之气,顺应阳气上升之势借助传统医学推拿疗法来养阳,从而将培元助长发挥到最大功效。 中医学认为,小儿体格、智力发育与肝、脾、肾三脏有着密切的关系,其中:肾主骨生髓,脑为髓海,骨骼和大脑的健康发育取决于肾气是否充盈;肝主筋,藏血,为将军之官,谋虑出焉;脾主肌肉四肢,为后天之本,气血生化之源;脾胃好才能肌肉丰盈,气血充足。气血充足则肾精充足,肾精充足则滋养筋、骨、髓,最终滋养大脑,使筋骨壮健,神聪智明。 春季健脾助长推拿根据传统中医理论,以健脾补肾为治疗原则综合辩证施行一定手法,可充分帮助孩子调畅人体气机,健脾和胃、疏经通络、固肾扶阳、强筋壮骨、调达情志,可以起到调脾胃、增身高、益智力、提高免疫力的作用。让宝贝们能够在春季得以愉悦、恣意的生长。 春季健脾助长调理以扶阳补肾为主,能明显改善儿童脾胃虚弱、发育迟缓、容易过敏、反复感冒等症状。每年3-5月份如能坚持宝贝春季健脾助长推拿,配合耳穴压豆,穴位贴敷,三管齐下更能相得益彰。连续调理2个月,可以让孩子气血调和、益智助长,吃得香、睡得着、吸收好、情绪佳,体质强壮!此期间进行合理的营养、充足的睡眠和适当的运动,对孩子长个亦会起到事半功倍的效果。 春季健脾助长适应人群: 1.生长发育迟缓,身高、智力增长速度慢于同龄的小儿; 2.脾胃虚弱,身体瘦弱,营养不良,厌食,容易积食的小儿; 3.免疫力低下,容易生病,容易患过敏性疾病及反复患上呼吸道感染的小儿; 4.晚上睡眠不好,容易惊醒,夜啼,遗尿等小儿。 适宜年龄:0-14岁小儿。 2018春季健脾助长推拿调理建议推拿时间: 惊蛰: 2018年03月04日—06日 连推三天 春分: 2018年03月20日—22日 连推三天 清明: 2018年04月04日—06日 连推三天 谷雨: 2018年04月19日—21日 连推三天 立夏: 2018年05月04日—06日 连推三天 小满: 2018年05月20日—22日 连推三天 注意事项:1.家属自备垫单,婴儿油或爽身粉2.小儿推拿后,宜饮适量温开水 3.推拿出汗后自备毛巾擦拭并注意避风 4.推拿期间忌食生冷、肥甘厚味及辛辣煎炸等食物 详询:江西省中医院儿科(二号楼八楼小儿推拿室)
“歪脖子”在医学上又称小儿斜颈,发病原因目前还不十分清楚。属先天性的原因有肌性斜颈和脊椎发育畸形。后天性的原因有冷风侵袭、感染和创伤导致的急性斜颈,由于眼睛斜视导致的眼性斜颈,还有一种痉挛性斜颈。最常见的是先天性肌性斜颈。该病在早期进行正确有效推拿治疗,大多数患儿可以完全得以治愈。 小儿肌性斜颈如果发现的早,就可以及时的按摩纠正,不需要手术的。如果一直没注意,孩子越来越大,骨性已经长好,治疗起来就比较麻烦而且会给您的孩子带来很大的危害! 小儿斜颈的发病原因及临床表现 小儿肌性斜颈是指因胸锁乳突肌挛缩所造成的斜颈。本病多发现于出生后两周左右。发病率0.3%~0.5%。1/4发生在右侧,1/5伴有先天性髋关节脱位。可分为先天性及后天性。本病应及早治疗,按摩推拿对于6个月以内的患儿有较好的疗效。 一、 病因 本病病因目前尚不完全清楚。目前有三种学说:产伤学说、宫内发育障碍学说、缺血性肌挛缩。但这三方面也不能完全解释本病,常见的病因如下:1、产伤出血,分娩时胎儿一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压至出血、机化形成挛缩。 2、胎位不正,影响了一侧胸锁乳突肌的血液供应,引起缺血性改变所致。 3、胎儿在子宫内,头偏向一侧,与产程无关。 4、感染性肌炎所致。 5、遗传性疾病。 二、发病机制 三、临床表现 1.颈部歪斜:颈部歪向患侧,而颜面旋向健侧,逐渐出现脸部不对称,严重者甚至出现颈侧弯,椎体契形变及斜视等表现。 2.颈部包块 婴儿出生时并无异常,一般于生后2周左右颈部出现肿块就诊,多见于右侧。于受累侧胸锁乳突肌中、下1/3可触及圆形或椭圆形包块,质硬,可移动,按压时婴儿哭闹。但肿块无红肿热痛的感觉。 3. 颈部B超:患侧可见肌性包块。 四、诊断 颈部歪斜,头喜偏向患侧,晚期有头面部畸形,有胎位不正或臀位产史。颈部B超:患侧胸锁乳头肌可见包块。X线表现:颈椎未见骨骼改变。 五、治疗 早期诊断治疗十分重要,越早效果越好,一般满月后即可来医院推拿治疗。 小儿肌性斜颈的推拿治疗 1、患儿取仰卧位,用拇指在患侧胸锁乳突肌施以推擦法,以促进局部血液循环。为防止擦破皮肤,可先涂润滑剂(滑石粉,爽身粉均可)。 2、用拇指按揉患侧以放松局部再用中指、食指在患处自上而下地左右揉动,以舒筋活血、缓解痉挛。 3、用拇指、食指于患处两侧进行左右捏拿、弹拨,以消散结块、增加血液循环。 4、一手扶住患侧肩,部另一手扶住患儿头顶,使患儿头部渐渐向健侧部倾斜,逐渐拉长患侧的胸锁乳突肌(切忌用暴力),使之舒通气血,分离黏连。 5、右手托扶患儿前下颌处,另一手抱住头枕部,把头略往上牵拉,然后向左右方向旋转,在旋转法施行完毕后,将头部做顺时针方向和逆时针方向摆动。用力不宜过猛,操作要柔和,速度不宜太快。 6、如果出现高低肩、脊柱侧弯、长短腿等情况,要配合脊柱软组织调整手法。 掌上君温馨提示: (1)本病当与骨性斜颈、姿势性斜颈、眼源性等斜颈相鉴别。 (2)及时发现,及时治疗。一般在出生3个月以内开始治疗更好。当肿块消失后,应继续推拿,直至颈部活动正常为止。 (3)亲人或者保姆要根据不同的病变位置,选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈,就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧,反之亦然。 (4) 斜颈患儿,还应注意检查是否伴有其他先天畸形特别是先天性髋关节脱位(可去医院拍双侧髋关节X线加以确诊)。 (5)小儿不宜过早直抱,防止发生姿势性斜颈。
冬天是天寒地坼,万木凋零,生机潜伏闭藏的季节,人体的阳气也随着自然界的转化而潜藏于内。因此,冬季养生应顺应自然界闭藏之规律,以敛阴护阳为根本。俗话说:"数九寒天,冷在三九“。三九天是指从冬至算起的第三个"九天",也就是冬至后的第19-27天。进“九”后,天气愈加寒冷,机体新陈代谢相对缓慢,体温调节能力下降,人体易受寒发病,尤其是老人、儿童与体质虚弱者。《内经》说“邪之所凑,其气必虚”,肺为五脏六腑之华盖,而小儿“肺常不足”,因此感冒、发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状开始司空见惯,令家长们防不胜防。 小儿推拿,是医者在中医理论指导下,运用一定的按摩手法,在小儿相应体表的部位或穴位进行按摩推拿来治疗疾病的一种绿色疗法。小儿推拿具有疏通经络、行气活血、调和营卫、平衡阴阳、调整脏腑功能、增强机体的抗病能力等作用。 “四时辨体捏脊法”是基于“四时养生理论”及“体质理论”,在常规捏脊法的基础上,根据四时节气变化和儿童体质的不同,增加推拿相应的穴位,达到防病强身目的的一种疗法。研究证实,具有预防儿童反复呼吸道感染,增强消化功能,从而达到小儿强身健体的目的。 随着“治未病”理念的深入,我院儿科推出“小儿三九推拿”——即在数九寒冬之际进行小儿推拿,适当按摩相关穴位。正所谓“冬练三九”,不仅能促进新陈代谢、改善血液循环、增强机体对寒冷的适应能力,还可以疏通经络、活血化瘀、鼓舞阳气,帮助孩子冬天储藏更多的阳气,抵御寒邪致病,促进身体的生长。三九推拿配以三九贴,更能起到事半功倍的良效。 三九推拿操作方法 引九的第一天是开穴的日子,从此时开始可做推拿、艾灸、三九贴等。三九内一共做11次即可。如果没有赶上引九第一天开始做三九推拿,也可在三九内一共做11次,通常也能得到良好效果。 三九推拿适应症: 呼吸系统类:感冒、发热、咳嗽、哮喘、扁桃体肿大等。 消化系统类:厌食、腹痛、便秘、呕吐、消化不良等。 其他类:多汗、体虚、遗尿、夜啼、湿疹、身材矮小、益智助长、增强体质等。 禁忌症: 骨折、皮肤破损、皮肤病、出血、结核、传染性疾病、危重症。 适宜年龄: 0-14岁小儿。 2017年三九天推拿时间: 引九:2017年12月13日(周三)仅做一次 一九:2017年12月22日(周五)连做三次 二九:2017年12月31日(周日)连做三次 三九:2018年01月09日(周二)连做三次 三九加强:2018年01月18日(周四)仅做一次 注意事项 1.家属自备垫单及婴儿油或爽身粉。2.儿童接受小儿推拿后,宜饮适量热开水。3.推拿出汗后自备纸巾擦拭并注意避风。4.推拿期间忌食生冷及辛辣煎炸等食物。
小儿肌性斜颈科普概念肌性斜颈,又称先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈,俗称斜头、歪脖。临床主要以患儿头向患侧歪斜,前倾和颜面部旋向健侧,下颌转向对侧为特点,久之可致面部及头颅畸形等。随着年龄增长而症状加重,若不给予及时有效干预,常可导致颜面部相对变小,头颅发育不对称等畸形,甚至健侧半面部也可发生适应性改变,病久可出现颈椎畸形,转侧受限,胸廓受累。对患儿的生长发育、心身活动、社会适应能力等产生诸多不利影响。多于生后1周至1月发现一侧胸锁乳突肌肿块而来就诊,常发生在中下段多见。本病其在婴幼儿中发病率为0.4%~1.9%。它与髋关节脱位、马蹄足并称为儿童骨骼肌肉系统中三大先天性畸形疾病。是小儿推拿科及矫形外科的临床常见病症。不包括视力障碍的代偿性姿势性斜颈、脊柱畸形引起的骨性斜颈及颈部肌麻痹引起的神经性斜颈。早期没有骨性改变,因此接受推拿治疗具有较好的疗效。发病原因一般认为系由于怀孕时期胎位不正,产伤,宫内异常压力等原因,阻碍了单侧胸锁乳突肌的血液供给,造成该肌发生缺血性损伤,纤维化变性、挛缩、黏连而致胸锁乳突肌缩短,从而引起颈部倾斜,活动障碍,常伴有大小不等,质地坚硬,形状不一的肿块。肿块可于2~6个月或数月后随肿块机化而消失。推拿治疗通过施以捏、拉、按、揉、扳等手法,调和经脉与经筋气血,缓解肌肉挛缩,促进肿块消散,利于头颈畸形的恢复。故手法不限于患侧,还应当根据肿块大小,歪脖症状轻重、病变累及颜面、五官、颈椎、胸廓等不同情况顾及健侧,“左右兼顾”方能顾此不失彼。且实践操作时应以舒适度为原则,局部患侧宜最后操作为宜。另外,按揉相应局部腧穴可疏通经络,使气至病所,以助推拿手法效用,共奏行气活血、理筋通络、散结消肿之功,缓解局部胸锁乳突肌挛缩状态,有利于头颈畸形的恢复。一般年龄较小,病症不重者,单独应用上述手法按摩治疗手法即可。若包块坚硬、挛缩明显者,可配合辩证选穴局部围刺不留针及蜡饼热敷治疗以促使肿块消散,加强疗效。善后调护在积极治疗之余,我们建议家长在针对小儿肌性斜颈的患儿进行家庭护理时宜对下面几个方面加以注意:1.治疗完毕后,注意避风,保持颈部干燥,局部可配合温热毛巾隔层热敷,饮食以营养易消化为主,可按月份添加优质蛋白辅食,适当补充维生素D及钙制剂。2.日常生活中,搂抱、睡卧状态时,注意使患儿尽量保持头偏向健侧,颜面旋转向患侧。3.家属可被动引导,参与治疗有利于纠正恢复。注意培养儿童良好的生活习惯,注意采用与斜颈方向相反的动作和姿势以利于矫正。如针对3个月以内的患儿,家长应在小儿患侧喂奶、喂水,在患侧头顶上方用利用玩具、音乐等刺激训练,使患儿保持俯卧位主动抬头、患侧及健侧重复转向,锻炼颈项部肌肉力量,提高控头能力,有利于促进颈项部血液循环,促进患侧胸锁乳突肌局部的包块消退或挛缩部位的恢复。有研究显示此法可缩短病程,提高斜颈治愈率。注意事项患儿症状改善不单以胸锁乳突肌肿块大小判定推拿疗效,而应重视头部局部姿势活动情况以及病变肌肉性质软硬的改善情况进行综合判断。待医师评估疗效明显后可指导家长操作手法后在家中自行治疗,给家属制定治疗方案,注意门诊定期复查,交代此治疗周期应至少坚持一年。切勿操之过急,求数日而愈而中断治疗。小结手法按摩是古代医学中极其高明的治疗手段之一,根据小儿“肉脆血少”、“稚阴稚阳”的生理之特点,根据患儿年龄,肿块大小软硬,颜面累及症状,巧妙组合八法是关键。辩证巧妙融合运用八法,配合作用方向及用力程度等综合因素,最终落实到专业医师的手法上。小儿肌肤稚嫩、不耐攻伐,推拿常以滑石粉作为推拿介质。手法应轻巧深透,刚柔相济为原则,切勿粗暴以防局部皮损。借用一双血肉有情之手,以手当针,以指代药,采用推拿手法,内病外治,左右并治,外呼而内应。手法轻巧力专,柔中有刚,刚柔并济,方可使周身血液得通而病能自愈。保守治疗应争取在1岁之前及早进行,如上述方法仍不奏效当以外科治疗为宜。作者:朱玲(1988-),女,中医师,医学硕士学位,主要从事小儿推拿康复方向。地址:江西省南昌市东湖区八一大道445号江西省中医院儿科老住院部8楼;邮编:330006;联系电话:0791-86363183;邮箱:lingmeimei.123456@163.com。
由于古代小儿服药比较困难,儿科医家就试图寻找另外的给药途径。其中小儿推拿是一种经济实用的自然疗法,既不必服用药物,也不必备有医疗器械,只要一双手就可以防病治病。“自从做了小儿推拿以后,妈妈再也不用逼我打针、吃西药了。”小儿推拿,又称小儿按摩,是医生在中医医学理论指导下,运用一定的按摩手法,在小儿相应体表的部位或穴位进行按摩推拿来治疗儿科疾病的一种治疗方法。小儿推拿具有疏通经络、行气活血、调和营卫、平衡阴阳、调整脏腑功能、增强机体的抗病能力等作用。推拿捏脊疗法:根据中医学的阴阳五行、卫气营血、经络学说作为理论,通过推揉相应穴位、捏拿小儿脊背治疗小儿腹泻、厌食、积滞、营养不良、便秘等。常用手法推、拿、揉、运、捣、掐、捏、按、分、合。小儿推拿能适应症特色病、疑难病:肌性斜颈、面瘫、脑瘫、发育迟缓、多动症、抽动症。常见病、多发病:呼吸系统类:感冒、咳嗽、发热、扁桃体肿大。消化系统类:腹泻、腹痛、便秘、呕吐、厌食。其他类:近视/弱视、多汗、体虚、遗尿、夜啼、湿疹。保健类:身材矮小、益智助长、增强体质。禁忌症骨折、皮肤破损、皮肤病、出血、结核、传染性疾病、危重症。适宜年龄0-14岁小儿。小儿推拿须知1、小儿推拿应选择专业机构进行。2、应选择避风、避强光和噪声少处,室内保持清净、整洁,空气清新,温度适宜。3、按摩时保持双手清洁温暖。操作者指甲要常修剪。4、小儿推拿适用对象为14周岁以内的青少年,尤其是6周岁内的小儿。较大宝宝可以采用脏腑推拿点穴等治疗。5、由于小儿肌肤柔弱,因此进行手法操作时必须配合适当的介质,根据病情之不同,季节的变化,配合不同的介质。一般四季常用的介质有滑石粉、葱姜水、麻油等。6、小儿按摩手法的操作顺序,一般先头面,次上肢,再胸腹腰背,最后是下肢。也可先重点,后一般。7、小儿按摩手法的补泻作用,一般来说,顺、上、轻、缓为补,逆、下、重、急为泻。又如手部脾、肝、心、肺、肾五穴,按摩补泻多以旋推为补,向指根方向直推为泻。以推拿治疗伤食性婴幼儿腹泻为例1.婴幼儿腹泻的概念以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。四时均可发生,以夏秋季节较多,两岁以下小儿发病率高。病因病机1.感受外邪2.伤于饮食3.脾胃虚弱4.脾肾阳虚辨证分型1.寒湿泻:泄泻清澈或清水色绿,气味微腥不臭,兼有腹痛肠鸣。面色晄白,口不渴,四肢不温,小便清长,舌淡苔白脉浮濡,指纹色淡而沉。治宜温中散寒。2.湿热泻:夏秋季节多见,大便稀薄有黏液,或呈蛋花样便,常伴有腹痛、腹胀、发热、口渴、小便黄少、肛周发红等。治宜清热利湿。3.伤食泻:多由饮食不节引起。泻下酸腐,伴有不消化食物残渣,肚腹胀痛,恶心呕吐,舌苔厚腻。治宜消食导滞。4.脾虚泻:食后即泻,大便稀溏,水谷不化,色淡黄夹有不消化物,兼有神疲乏力,腹胀食少,面黄肌瘦,舌淡苔薄白,脉沉缓。治宜健脾止泻。5.脾肾阳虚泻:同脾虚泻,可有久泻不止,下利清谷,消瘦肢冷。治宜温补脾肾。治疗原则运脾和胃消食化积推拿处方补脾经300-500次清大肠300次揉板门300次运内八卦300次揉中脘100-150次摩腹3~5分钟揉天枢100-150次揉龟尾100-150次补脾经清大肠揉板门摩腹揉龟尾揉天枢其他分型手法治疗(1)寒湿泻:补脾经推三关补大肠揉外劳揉脐推上七节骨揉龟尾按揉足三里(2)湿热泻:清脾胃清大肠清小肠退六腑揉天枢揉龟尾(3)脾虚泻:补脾经补大肠推三关摩腹揉脐推上七节骨揉龟尾捏脊(4)脾肾阳虚泻:同脾虚泻加补肾经揉外劳预防与护理预防1.注意饮食卫生2.合理喂养3.注意天气变化护理1.控制饮食2.保持皮肤清洁干燥3.密切观察病情变化,注意重证和变证的发生版权说明:本文根据罗才贵《推拿学》及李先晓、王鹂《李德修三字经派小儿推拿》整理。2017年9月1日江西省中医院小儿推拿正式拉开帷幕,不打针不吃药,由专业的大夫为您排忧解难。详情咨询致电儿科办公室:0791-86363183。也可收听荔枝电台FM2613406.关注jxszyyek。我们会不定时推出系列知识讲座,与您一起呵护孩子的健康。小儿推拿大医精诚小小匠心唯有体强儿行千里用你之手推去病痛借我之力拿来健康作者简介:朱玲,女,1988.10月出生,住院中医师,硕士生学历。江西省研究型医院学会中医儿科学分会委员,江西省神经科学学会儿童神经病学委员。从事中医儿科临床、教学、科研1年,2017年3月至2017年9月于天津中医药大学第一附属医院进修学习。研究主攻方向为中医儿科临床——小儿推拿康复方向。进修期间掌握了小儿常见病、多发病的小儿推拿治疗技能,脏腑点穴推拿技术及常见先进脑瘫康复按摩技术。常见发表学术论文5篇,参与多项省级和厅级课题。