主要根据年龄和骨折移位程度来判断:学龄前幼儿(0-6岁):除非有合并有血管或神经损伤,其他通常都不用手术。即使骨折有移位,也不用担心,不需要特殊固定,只用三角巾或围巾悬吊3周就可以了。骨折愈合早期局部可能会鼓个包,骨折侧的肩膀可能会变窄,这些都不用担心,小儿的塑形能力很强,随着年龄增长慢慢会恢复,等长大了对外形和功能都不会有影响。儿童(7-12岁):通常也不需手术,一般可通过手法复位,然后用锁骨固定带或石膏固定4周就可以了。青少年(13-18岁):如果骨折移位不明显,也可以通过手法复位,用锁骨固定带固定6周;如果移位明显(骨折移位大于1cm),可以进行手术,最好用微创的方法,做个小切口帮助复位,然后用弹性髓内钉进行固定。成人:骨折移位小于1cm的锁骨骨折通常不用手术,用锁骨固定带固定6周可以愈合。但对于移位大于1cm的锁骨骨折,如果不做手术(1)容易出现骨折不愈合,导致疼痛和肢体无力;(2)患侧肩膀变窄,影响美观。所以需要手术,因为成人骨折愈合能力比青少年差,因此固定应该采用更为牢固的钢板固定。本文系魏宽海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
俗话说人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。对骨折的病人饮食尤其重要,甚至直接关系着骨折能够顺利愈合。出院时吃什么怎么吃也是患者最常问到的问题。今天就跟大家科普一下骨折术后的吃饭问题。原则是:循序渐进,分以下三个阶段:骨折术后1-2周 这段时间患者刚刚经受骨折和手术的打击,往往表现为食欲低下,状态不佳。此时饮食以清淡为主,多吃易消化、易吸收的食物,多吃蔬菜、水果、鱼类、蛋类、豆制品等,以清蒸或炖煮为主,少吃香辣、油腻和煎炸食物。多吃些蜂蜜和香蕉,尤其对于卧床患者,可以有效帮助排便。骨折术后2-4周 此时患者的胃肠道功能有所恢复,可适当补充些高蛋白食物,像鱼、蛋、肉都比较好,同时一定要多吃蔬菜、水果,这些既能满足骨骼生长的需要,又可以促进伤口愈合。骨折术后5周以后 此时患者情况大为好转,几乎和骨折前没有太大差别。此时患者可多吃些高营养食物,注意多吃动物肝脏、蛋、等补充铁等元素,多吃奶制品补充钙元素,多吃海产品、黄豆等补充锌元素。在这里提醒各位病友,骨头汤虽好喝,但对于补钙来说用处却不大。科学实验证明,骨头汤里的钙含量仅仅比自来水多一点哦。
烟酒对骨折愈合的影响蔡筑韵 苏佳灿 骨折是指由于外伤或是病理因素致使骨的连续性发生中断的一种疾病。关于骨折,大家都比较熟悉,因为在我们周围很常见。有的人摔了一跤,稍微重点儿可能就骨折了。医生在对骨折进行处理后,往往还会嘱咐患者近期不宜抽烟喝酒。这究竟是为什么呢? 让我们先谈谈吸烟对骨折愈合的影响。国内外目前还没有针对人的实验报道,但在一些动物实验上我们可以得到一些初步的结论。我们都知道,烟草里有一种叫尼古丁的化学物质,实验表明它可以导致骨折的延迟愈合。一方面,尼古丁可导致呼吸道的炎症,妨碍机体与环境的气体交换,使血液中的氧饱和度下降,另一方面尼古丁还会使微小血管痉挛,阻止微小血管与组织细胞间的氧气交换。在缺氧情况下组织不能产生足够的I型胶原,而这种胶原物质正是新骨生成不可缺少的主要成分之一。另外,烟草引起的生理改变也表现在骨髓中。吸烟使红细胞携氧量大为减少,因此骨髓不得不生产更多的红细胞来维持体内氧的含量。许多种血液异常都与吸烟有关,吸烟者体内高水平的一氧化碳与红细胞中的血红蛋白结合,使红细胞携氧能力降低,进入组织的氧也减少,同样影响骨折愈合。从理论上讲,吸烟者的静脉血中的红细胞比容升高,纤维蛋白水平升高,血粘度升高,红细胞凝集反应更加明显,因此吸烟者骨折区域的血流速度缓慢,严重影响骨折的愈合过程。所以,在骨折的愈合阶段,有烟瘾的朋友要格外注意一下。 不少人认为骨折后饮酒可以活血,对骨折愈合有好处,其实不尽然。现有的医学知识告诉我们,骨折愈合时必须有各种生化因子的参与,其中包括细胞因子、蛋白酶和血管形成因子。血管的形成与血运决定着骨折的愈合情况。一旦喝酒过度,体内的乙醇就会过量,导致脂肪代谢紊乱,其毒性作用使自由基生成增多,导致自由基主要清除剂之一的超氧化酶(SOD)的活性下降,而自由基具有强烈引发脂质过氧化作用,导致血管内皮细胞损伤,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,致骨折处供血不足,同时周围循环中脂肪物质增多聚集成脂肪球,使血流缓慢,容易栓塞小动脉,由于增殖肥大的脂肪细胞压迫血窦,使骨小梁内压升高,微循环瘀滞,使得骨折处骨的形成遇到障碍,影响骨折愈合。至于一些在中医上有活血化瘀作用的药酒,应当尽量在医生指导下使用。 骨折虽然不是什么大病,但如果一直长不好,就会带来很多麻烦,给患者造成不必要的痛苦和负担。所以除了要接受正规的治疗外,自己的不良生活习惯也要及时改正,争取能够早日康复。