天津市第一中心医院疼痛科科普号

为每一位患者解除痛苦是我们的职责，然而疾病本身对每一次的治疗都极具挑战，对于这种拒绝开刀手术的严重腰椎侧弯病人，我们可以通过骶管胶原酶注射技术改善疼痛症状，提高生活质量，愿您健康无忧!

1、不要翘二郎腿； 2、不要久坐，久站等长时间维持一个姿势； 3、坐沙发和老板椅时不要依靠后背，不要靠在床头上玩手机看书； 4、不要睡软床； 5、注意腰部保暖； 6、不要弯腰过久和猛弯腰； 7、不要提重物。 [机智]大家平时多注意，有这类情况的尽快尽早做防护、康复训练。缓解腰痛的几个体式，分享给大家！

PRP治疗早中期股骨头坏死，效果显著！PRP（富血小板血浆）是通过采集外周静脉血，经过物理离心的方法提取出来的血小板浓缩物。其中含有大量的生长因子，目前已知的主要有三十多种，这些生长因子协同作用，具有

并不是所有的颈椎病都可以牵引、按摩的，颈椎病需要经过分型后才能决定治疗措施，临床上很多患者通过牵引、按摩不但没有治好病，反而加重了病情，甚至出现瘫痪，这是血的教训，切记！ 适宜通过牵引、按摩等保守治疗的颈椎病有：1：初次出现症状或症状不严重、发病时间不长的神经根型颈椎病2：颈型颈椎病3：交感神经型颈椎病及椎动脉型颈椎病保守治疗推拿按摩需要慎重！ 脊髓型颈椎病，发病时间超过3个月或经过保守治疗无效的神经根型颈椎病及混合型颈椎病，合并发育性椎管狭窄的颈椎病，合并有后纵韧带骨化或黄韧带骨化的颈椎病均不适宜做颈椎按摩！

由于久坐时间越来越长，身体逐渐开启“浑身疼模式”，坐着不动哪儿哪儿都痛？快把下面这套简易健身操学起来，不但告别腹部脂肪，还能拯救僵硬的颈椎！01挺胸...驼背...挺胸...驼背...重复10次你就成功迈出第一步啦！02用肩膀画个圆圈圈，你能做到吗？先来他个5圈03伸脖收回、伸脖收回做个10次04再来个5圈放松一下05尝试两个手在背后握一握不过动作慢一些，小心拉伤胳膊06如果实在僵硬那就让毛巾拉近你左手和右手的距离吧！07跟着我左右右手一个慢动作交替着做哦08感觉自己微微有些身轻如燕了？来！我们最后一次舒展一下筋骨等待高难度动作的降临~09室内也能轻松做运动再也不怕肩周炎了10把自己想象成一个时钟一圈...一圈...一圈...一圈...做完一侧，记得换方向11累了？那就把自己变成一本书吧！快合上！

腰椎间盘突出7大注意?? 1、不要翘二郎腿； 2、不要久坐，久站等长时间维持一个姿势； 3、坐沙发和老板椅时不要依靠后背，不要靠在床头上玩手机看书； 4、不要睡软床； 5、注意腰部保暖； 6、不要弯腰过久和猛弯腰； 7、不要提重物。 [机智]大家平时多注意，有这类情况的尽快尽早做防护、康复训练。缓解腰痛的几个体式，分享给大家！

很多朋友来医院就诊，说：‘’医生，我小腿肚疼？”经过仔细的问诊及体格检查后，让他拍腰椎CT，他们不理解，我腿疼跟腰有什么关系？我并没有腰疼。 其实是这样的，腿疼只是一个症状，需要抓住疾病的根本原因。经过仔细检查，发现病的源头在腰椎，腰椎间盘突出压迫到周围神经引起，神经的走行通过小腿肚，此时症状就表现出来了。那么如何预防和治疗腰椎间盘突出症呢？ 非手术治疗 休息：急性期需卧床休息，最起码是多躺少走忌坐。 消炎止痛药物应用：依托考昔片 60mg 一天一次。还有很多非甾体药物，如美洛昔康片，洛索洛芬片等。不能长时间服用。 腰椎牵引 需要去医院找专业医生指导。 针灸推拿：针灸腰背部夹脊穴、殷门、委中、飞扬、阳陵泉等穴位。根据症状结合阅读片子的结果看适合不适合做推拿。 物理治疗：中频、微波等治疗方法。 手术治疗 1、外科手术治疗:手术风险高，创伤大，合并症多，也是患者难以接受的。 2、微创介入治疗技术:可以达到手术治疗的目的，使突出物不再压迫神经根以及硬膜囊，同时创伤极小，不存在任何并发症，微创介入治疗技术是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法。可以根据患者的情况来选择。微创技术的优点是：安全，无或少并发症。损伤小，对骨性及软组织结构无破坏，不影响脊柱的稳定性，术后恢复快。 预防腰椎间盘突出症可以做以下几点： 1、小燕飞 2.三点支撑或五点支撑 3.注意平时的坐姿 一定不要半坐或半卧。

很多人认为，骨质疏松这都是老年人的病，等老了多注意一下吃点钙片也就可以了， 其实不然，如今，骨质疏松的发生率节节攀升，已经早已不再是老年人的专利，甚至更年龄时期都可能发生，而我们对这个“沉默的杀手”还知之甚少， 1 骨质疏松的分类： 骨质疏松分为两大类，包括，原发性骨质疏松和继发性骨质疏松： 原发性骨质疏松主要发生在老年人和15岁以下的青少年；而继发性骨质疏松主要是由某些疾病和药物所致，如应用糖皮质激素、糖尿病、长期营养不良、恶性肿瘤等等； 2 骨质疏松的自我检测： 以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测： 1、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2、您有连续 3 个月以上服用“可的松、强的松”类激素类药品吗？（甲状腺激素类药品不算，比如优甲乐、雷替斯） 3、您的身高是否比年轻时降低了 3 厘米？ 4、您经常过度饮酒吗？（每天饮酒 2 次及以上，或一周中只有 1～2 天不饮酒） 5、您每天吸烟超过 20 支吗？ 6、您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起） 7、父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？ 注意：以下任何一项回答为“是”者，则为高危人群，应当到骨质疏松专科门诊就诊。 提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。 本段来源： 中华人民共和国卫生及计划生育委员会网页 现在的年轻人，怕日晒、少运动、过度减肥，尤其是很多人过度喝咖啡、饮茶，这些都会使骨密度下降，影响钙的吸收，也为骨质疏松埋下了隐患。 3 骨质疏松的表现： 早期： 在骨量刚刚开始减少的早期通常没有明显的不适，这也是这类疾病容易被忽略的很重要的原因； 发展： 随着病情的发展，骨量继续减少，出现了骨质疏松，可能会出现腰背疼痛、周身骨骼疼痛，负荷增加时疼痛加重或者活动受限； 如果在这个阶段及时就诊治疗，还有可能保持住骨量，或者使病情在一定程度上得到改善，疼痛等症状消失。 恶化： 如果没有得到有效的处理，病情继续发展就会出现身高缩短、驼背、脊柱畸形和伸展受限。 最后： 再严重下去，就容易出现脆性骨折，跌倒和其他日常的活动就可能发生骨折，“甚至打个喷嚏就能骨折”说的就是这种情况。 而这些骨折患者大多年龄偏大，极难愈合，甚至致残， 4 骨质疏松的预防和治疗 运动： 多从事户外活动，加强负重锻炼，增强应变能力，减少骨折意外的发生。运动的类型、方式和量应根据患者的具体情况而定。 营养： 良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。 欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1000mg，绝经后妇女每天 1000～1500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。 预防摔倒： 尽量减少骨质疏松症患者发生摔倒，以减少骨折的发生，尤其是减少髋部骨折以及Colles骨折。 药物治疗： 如果经过专业医生诊断，确定患有骨质疏松症，那么就必须给予药物治疗。骨质疏松症基本上是不可逆转的疾病，但是通过综合管理及药物的服用，可以在一定程度上控制其进展的速度和程度。 目前美国FDA批准的治疗骨质疏松症的药物包括：双磷酸盐（阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、利塞膦酸钠和唑来膦酸）、降钙素、雌激素受体调节剂（雷洛昔芬）、雌激素和/或激素治疗、组织选择性雌激素复合物（共轭雌激素/巴多昔芬）、甲状旁腺激素1-34（特立帕肽）和RANK配体拮抗剂（狄诺塞麦）。 治疗骨质疏松症药物的选择和使用方式，必须在专业医生的指导下进行。多数情况下，患者需长期用药。同时还需要定期监测骨量的变化情况，病人服药后的反应等，以便医生及时调整用药方案。

骨刺，是一个让很多老年人谈之色变的东西。其实,骨刺就像人的皱纹一样，是人体衰老的自然表现。关节软骨退化，“骨刺”就产生了。今天让我们一起深入的了解一下，“骨刺”究竟是什么？ 什么是骨刺？ 骨刺的医学名称叫做骨质增生，说的是正常的骨头形状以外，多长出来的一部分。骨刺出现的原因，主要是骨关节随着年龄的增长逐渐退化，当骨头与软组织接触的地方因长期承受压力、拉力、损伤，造成关节间的软骨渐渐失去水分与弹性，骨头与骨头直接接触而磨损日益严重。 骨刺既非完全由骨构成，也不尖锐如刺，是关节的边缘、末端，呈唇状样的骨骼增生物。 长了骨刺是好是坏？ 凡事都有利有弊。因为关节软骨遭受破坏，长了“骨刺”后，可以提升骨关节的稳定性，避免继续遭到损伤，人体并不会感到有什么不舒服。 但是，有些骨刺会间接地引起局部组织的慢性劳损，这时候会出现胀痛感。如果关节周围的肌肉组织含有丰富的神经纤维，当神经纤维受到刺激和压迫时，可引起麻木、疼痛，特别是神经根受压后，不仅局部酸胀、疼痛，在其所辖范围内都可出现类似反应。 如果是发生在颈椎腰椎，问题可能会变得十分严重，如骨刺压迫了血管，可影响血液循环，如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓或者神经，还可导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。 骨刺需要治疗么？ 听到骨刺，会觉得那肯定很疼。其实，引起疼痛原因是周围软组织缺血缺氧的炎症反应，所以不是所有骨刺都疼，只有在周围组织炎症严重的时候，疼痛才会相应的加重。 无论发生在膝关节、腰椎、颈椎和脚后跟的骨质增生，虽然位置不同，但发生原理相近，都是人体在关节不稳定下的自我保护措施，所以长骨刺其实是人体在做自我修复。 骨刺应该怎么治呢？ 首先，要注意锻炼，但不能盲目锻炼。体重过大是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过大的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。应适当地减轻体重。但要避免长期剧烈的、高强度运动，可采取骑自行车或游泳等方式，运动的同时减轻体重对承重关节的压力。 其次，应积极治疗。关节疼痛的原因很多，若只是轻度的炎症，大多数情况下可用镇痛剂治疗；如果对镇痛剂治疗反应不佳，可选用非甾体抗炎药，如布洛芬、西乐葆等。此外，还要长期服用软骨营养药物来促进软骨的修复和再生。 再次，随着寿命的延长，人体成骨能力降低，可通过补钙增加钙质的吸收，达到预防骨质增生的目的。适量增加海产品，坚果，牛奶等的摄入可以促进钙的吸收。

天津市第一中心医院疼痛科在天津市率先开展了镜下椎间融合术治疗腰椎滑脱和腰椎管狭窄这一新技术，患者仅需两个一厘米的切口就可完成滑脱固定和间隙狭窄撑开，使患者恢复正常的生物力学结构，从而治愈患者的腰腿疼痛、麻木、无力、间歇跛行等症状。以往腰椎滑脱、间隙变窄、腰椎管变窄都要通过开刀钢板固定纠正变形的腰椎，患者术中风险大、出血多、费用高、住院时间长、恢复时间也长（半年以上）。镜下椎间融合术从根本上改变了这类患者的治疗方式，微创、出血少、费用低、住院和恢复时间都很短。下面是我们最近做的一例患者的术前和术后的片子，术前有滑脱、有侧弯、有腰4椎体侧方滑移，术后这些病理改变都得到良好的纠正，术后三天患者下床活动并出院，术前不能走长路（仅能走50米就要休息）、腰痛、腿痛、腿足麻木等症状基本消失。一、术前X线片：有腰4椎体一度前滑脱，椎间隙变窄二、术后：腰椎滑脱基本得到纠正