男性朋友要想彻底根治前列腺炎,需要有效的防治前列腺炎,除了需要接受科学的检查及治疗外,在日常生活中也不能忽视前列腺炎的预防及护理工作,科学的护理能辅助前列腺炎病情的恢复,治疗与护理相结合是有效防治前列腺炎的最好办法。有效预防前列腺炎的方法主要有以下: 1)多喝水、多排尿。在日常生活中男性朋友预防前列腺炎可以多喝水、多排尿,因为喝水并及时排尿能避免浓度高的尿液对前列腺造成刺激,多喝水能稀释尿液的浓度,及时将尿液中的细菌排出。日常生活中以茶为饮品除预防和改善泌尿系统炎症。像杜仲、虫草、枸杞子、虫椹草就有消炎灭菌,清利湿热,补肾益气,补气养血的作用。 2)规律的性生活。有规律的性生活能缓解前列腺疾病,规律的性生活能避免前列腺长期充血而诱发炎症感染。 3)良好的生活习惯。在平时男性需要学习放松,生活压力减缓能有效的避免前列腺炎的发生,每天以温水清洗生殖器官,避免外界细菌的入侵,饮食方面需要以清淡为主,少吃或不吃辛辣刺激性强的食物。 4)避免前列腺充血。男性的前列腺各种充血的方式,可能会成为诱发前列腺炎的病因。所以,平常生活中男性要防止性生活过频、过度,禁止性生活被逼中止,常常忍精不射,体外射精,或许频频过多的手淫,性生活过度控制等;避免长时间的骑车、骑马、久坐、开车等。 5)消除疾病的伤害。为了科学的防止前列腺炎,男性发现了尿道炎、包皮龟头炎等病症体现后,要活跃进行诊断和医治,避免因为细菌传达而诱发前列腺炎。 6)科学的诊断和发现。平常生活中,男性伴侣若是发现了前列腺炎的病症体现后,不要过于疏忽大意,避免使疾病严重损害安健康。
近日,江西中医药大学附属医院泌尿外科收治了一例特殊病人,患者男性,48岁,聋哑人,精神稍异常,经家属描述患者自行将一根长约40多公分的电缆线置入尿道,当地医院尝试拔出未成功,后急转入我科,病人入院时可见尿道口露出长约20cm的绿色电缆线,直径约1cm。尿道口及阴茎明显红肿,阴茎根部尿道可解及团状异物。该男子表现为明显排尿困难、尿道及下腹部胀痛,痛苦不堪。入院完善CT,令人大吃一惊: 只见拍摄的CT显示:整个尿道被电缆线给塞满了,且电缆线在尿道里打了数个结。这种复杂的尿道异物实属罕见,为尽快缓解病人痛苦,遂急诊手术,本拟行膀胱尿道镜取出异物,但奈何电缆线较粗较长,且牢牢卡住尿道并嵌顿,无法取出?遂行尿道中段及前段切开术取出异物,手术顺利,但术中发现电缆线韧性十足,外壳坚硬且缠绕较紧,成功将电缆线分段剪断后取出,缝合尿道。患者术后留置导尿2周后拔管,排尿尚可,嘱患者随访,如有尿道狭窄,定期行尿道扩张。 那么通过该事件,我们来了解一下尿道异物相关知识。尿道塞异物事件在泌尿外科临床经常会遇到,异物的种类也五花八门,比如电线,铁丝,温度计、铅笔等等,本人还曾遇过泥鳅,黄鳝等塞入尿道进入膀胱。患者主要是为了追求畸形快感、好奇等原因。塞异物入尿道会引起尿频、尿急、尿痛,尿血,或者尿流中断、尿潴留,甚至会引起尿道脓肿、尿道损伤、膀胱损伤、尿道狭窄、膀胱结石等并发症,严重者有生命危险,这是非常危险的事情。那么为何会发生这种事呢?主要是性心理障碍,有一部分青少年、小孩缺乏性知识,或模仿色情网站内容来追求性快感,还有一些是有尿道炎症、或者拉不出尿等疾病,为缓解刺激症状或者排尿困难,当然还有一些恶作剧或者精神异常、吸毒引起的幻觉,都会导致这些事件发生。 总的来说,发生这种事情如果是由于精神异常那我们只能积极处理,如果是由于好奇、贪玩,那绝对不可取,想想都觉得痛,更需要提醒大家的是,如果一旦出现这些现象或者身边的人发生这种事,建议一定及时前往医院就诊,不然后果很严重。
前列腺增生症俗称良性前列腺肥大,是老年男性常见疾病,主要以尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数增多、排尿困难为临床表现的一类疾病,虽然该疾病症状比较明显,但病情持续时间一般较长,所以容易引起患者的忽视。 前列腺增生本身是一个良性疾病,但临床表现和前列腺癌颇为相似,在确诊之前,一定要排除前列腺癌,增生一般是由于雄激素和雌激素水平失调引起的,增生的组织依赖雄激素生长,当体内雄激素明显占优势情况下即会发生前列腺增生,在未阻断雄激素情况下,是没有特别好的办法使组织增生停止或者减慢的。男性一般40岁左右前列腺开始增生,随着年纪增加 ,增生的程度及发病率也在增加,据统计,50岁的人发病率为50%,70岁约为85%,85岁以上发病率达95%,所以前列腺增生的群体是非常庞大的,而且严重影响中老年男性生活质量。 前列腺解剖上位于膀胱与尿道之间,又称膀胱“出口”,形态犹如栗子,底向上、尖向下,尿道正好从中间穿过,所以,当增生的组织压迫尿道,就会出现上述列出的临床症状,除以上临床症状外,病情严重后还会伴发一些其他疾病。如:尿路感染、膀胱结石、膀胱憩室、尿失禁等,长时间压迫尿道引起尿路梗阻,还会导致输尿管和肾盂积水,还会引起腹内压增大,导致疝、痔和脱肛等,危及患者生命健康,所以当出现这种情况时,建议要及时前往医院泌尿外科就诊,目前江西中医药大学附属医院(江西省中医院)泌尿外科收治了较多这一疾病的患者,目前正在接受先进中西医结合治疗。 该病治疗方面中医认为前列腺增生属于“癃闭” “精癃” 范畴,是由于老年人器官衰退,气血不足导致气滞血瘀所致,所以通过补肾、清热、通淋、活血补充肾气不足,湿热瘀肿 具有积极效果,常用药物比如少腹逐瘀汤加减、八正散加减,癃闭舒等,西医方面可通过5α还原酶抑制剂和α受体阻滞剂使得前列腺萎缩、前列腺平滑肌舒张来达到治疗的目的,效果很不错。 如果前列腺增生严重或者体积较大,那应尽早考虑手术治疗,否则会耽误治疗时机,目前我科首先采用的手术方式是比较先进的经尿道前列腺等离子电切术(或者剜除术),该手术方式比较实用,且相对于开放手术,创伤小、痛苦少,术后恢复快、并发症少。 总的来说,前列腺增生是可治、可控的常见病,各位朋友如果患有该疾病,或者出现尿频、尿急、排尿困难等症状,再次强烈建议积极的前往医院就诊,切勿耽误治疗时机。
结石复发率很高,二年内15%,十年内50%,因此,预防结石复发至关重要。1、每日饮水大于2000ml(8~10盖杯),保证每日尿量2000ml左右。每日限制食盐至5克。2、适量食用柑橘类水果,增加尿中柠檬酸钾的含量。3、多做户外活动。4、除非患者具有明确的高钙尿症,一般患者不必忌牛奶、豆类等含钙食物。5、尿路结石治愈后半年,必需例行泌尿系统B超检查。一年内行腹部X光平片检查。6、必须及时收集排出的结石粉末,并送来检验,根据以下分析成份确定具体防治方案:(1)草酸钙结石:忌食菠菜、甜萝卜、茶、巧克力、各种干果(松子、核桃、栗子、花生等)、草莓、大黄、麦麩。(2)尿酸结石:忌食动物内脏和酒类。限食肉、鱼类,每日不超过100克。少食花菜、蘑菇。碱化尿液。(3)磷酸镁铵和碳酸钙混合结石:控制尿路感染。服用食醋,酸化尿液。(4)磷酸钙:忌食南瓜子、咖啡、浓茶。本文系夏曙霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
适应证:1.无菌法取尿标本作检查或作尿细菌学检查。2.解除尿潴留。3.测定膀胱内残余尿量。4.测定膀胱容量和膀胱内压力改变,测定膀胱对冷热刺激的感觉及膀胱本体觉。 5.行膀胱注水试验,鉴别膀胱破裂。 6.注入对比剂,进行膀胱造影检查。 7.危重病人观察尿量变化。 8.产科手术前的常规导尿。大型手术中持续引流膀胱,防止膀胱过度充盈及观察尿量。 9.进行下尿路动力学检查。 10.膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 11.探测尿道有无狭窄;了解少尿或无尿原因。禁忌证: 急性尿道炎、急性前列腺炎、急性副睾炎、月经期。 准备工作: 一次性导尿包或普通导尿包。若导尿是作为下尿路特殊治疗或检查时,还应做好相应的器械及药品的准备。操作方法: 1.患者取仰卧位,屈髋屈膝,大腿外展及外旋,臀下垫一次性床单或尿不湿。 2.术者戴好帽子及口罩,解开导尿包外层,取出消毒小盒,戴盒内准备的无菌手套,用盒内准备的碘伏从外向内消毒会阴部。打开内层导尿包,用一次性消毒镊夹取盒内准备的碘伏从内向外消毒会阴部,即男性病人从尿道外口开始,而后周围皮肤,应翻卷包皮消毒;女性病人按前庭、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/2、臀部、肛周及肛门的顺序消毒,即以尿道口为中心,由内而外,自上而下的顺序消毒。 3.术者戴无菌手套,从导尿包中取无菌孔巾铺于已消毒好的外阴部。 4.取无菌弯盆置于会阴部无菌巾上,将无菌导尿管末端置于弯盆中,前端涂无菌石蜡油。对女性患者,以左手拇指及示指分开小阴唇(注意以无菌纱布缠绕手指),显露尿道口;对男性患者,以无菌纱布缠绕阴茎后,用左手无名指及中指夹持阴茎,用拇指及示指分开尿道口。右手持无菌钳夹住导尿管前端轻轻插入尿道。 5.插管至有尿液自导尿管流出后,将导尿管缓慢拉出至刚好无尿液滴出时,再将导尿管向膀胱内送入2~2.5cm为宜。 6.如需留尿送培养,应接中段尿液于无菌试管内。 7.导尿完毕,将导尿管慢慢抽出。 8.若需留置导尿管,应用胶布将导尿管妥善固定。若为气囊导尿管,气囊置膀胱内,并注入无菌生理盐水或空气5~20ml将气囊充起防尿管滑脱。问答: 1.导尿时应注意哪些事项? (1)严格遵守无菌操作,防止感染。 (2)操作须轻巧,避免损伤尿道或增加病人痛苦,必要时可用2%利多卡因表麻。 (3)导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂。 (4)导尿管管径大小适当,不宜过粗。男性成年人以F14~18号为宜。 (5)膀胱过度充盈的患者,导尿时尿液放出速度不能过快,否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液,每次150~200ml,反复多次,逐渐将膀胱放空。2.留置导尿管应怎样处理? (1)导尿管应用胶布妥善固定。男性病人导尿管固定时,应防止包皮嵌顿。女性病人导尿管固定时,应避免将阴道口封闭。 (2)应注意尿道口护理,定期更换导尿管(5~7天更换一次,乳胶导尿管可留置一个月左右)。 (3)应接封闭式无菌引流袋,防止尿路逆行感染。 (4)鼓励病人多饮水,并适当使用尿路消炎药物。
适应证:1.急性尿潴留、导尿未成功或无导尿条件者。2.特殊手术需穿刺法置管建立膀胱造瘘者。禁忌证:1.膀胱未充盈者。2.有下腹部手术史,腹膜反折与耻骨粘连固定者。准备工作: 器械准备:膀胱穿刺包(选用F14开边型膀胱穿刺针穿刺和F14女用乳胶气囊导尿管替代膀胱造瘘管)、手套2副、治疗盘(0.5%碘伏或2%碘酒、75%乙醇及胶布、局部麻醉药、消毒石腊油、10ml注射器、小瓶生理盐水)、引流袋。操作方法: l.仰卧位,可不剃毛。下腹部用0.5%碘伏或2%碘酒、75%乙醇消毒,术者戴手套,铺巾,检查器械用物。 2.穿刺前,于耻骨联合上方触及胀满的膀胱,如膀胱未胀满,须从尿道向膀胱灌注无菌生理盐水直至胀满。3.在耻骨联合上2横指中线处用1%利多卡因作局部麻醉达膀胱壁。4. 用细针或普通腰椎穿刺针于局麻点与腹壁成45倾斜向下、向后刺入膀胱。进入膀胱有空虚感,且有尿液抽出。拔出细针,测量皮肤至膀胱深度。5.再在穿刺处作长约0.5cm皮肤切口,用F14开边型膀胱穿刺针(针鞘内预先放入F14气囊导尿管) 与腹壁成45倾斜向下、向后刺入膀胱,有尿液溢出后,再将导尿管向下插入3~4cm。拔除穿刺针,气囊位膀胱内,注水10ml防止尿管滑出,导尿管末端接引流袋。切口不必缝合,盖上敷料,用胶布固定。采用此膀胱造口术有如下优点:① 避免手术,而达到与手术造瘘同样效果;② 方法简便,病人痛苦少,术毕即可下地行走,不需住院;③ 如短期置管,拔管后造瘘口即闭合,无漏尿;如长期置管,间隔2~4周换管一次,方法简便;④ 带管期间,可定期夹管,训练膀胱;⑤ 避免了尿道置管不适感,男性还可避免尿道置管引起急性睾丸附睾炎。须注意当膀胱未充盈时,如穿刺可误入腹腔或刺伤肠管,因而一定要在膀胱胀满时穿刺,且穿刺点不能过高。问答: 1. 膀胱穿刺针及导管无尿外溢应如何处理? 首先应考虑穿刺针是否已进入膀胱,必要时再进入一定的深度或适当调整穿刺针的位置;若仍无尿,应考虑针孔被血凝块堵塞,可用无菌生理盐水冲洗;膀胱挫伤或出血性膀胱炎,若膀胱内充满血块时,应放弃穿刺,改行耻骨上膀胱造口术。 2.耻骨上膀胱穿刺术的注意事项有哪些?①严格掌握适应证及禁忌证;②穿刺前必须确定膀胱已极度充盈。③严格无菌操作,防止感染发生。④穿刺点切忌过高,以免误刺入腹腔。⑤穿刺针方向必须斜向下、后方,且不宜过深,以免误伤肠管。⑥抽吸尿液时,应固定好穿刺针,防止摆动并保持深度,以减少膀胱损伤,并保证抽吸效果。⑦膀胱穿刺后,如未留置引流管,应及时安排下尿路梗阻的进一步处理,防止膀胱充盈时针眼处尿外渗。⑧尽量避免反复单纯膀胱穿刺抽尿。过多穿刺可致膀胱出血及膀胱内感染。⑨膀胱穿刺术后,应适当使用尿路抗炎药物。 江西省中医院泌尿外科 夏曙霞 2004年5月7日