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乳头溢液-小毛病,大麻烦
一.揭开溢液的面纱乳头溢液是乳房疾病的三大症状之一。在非哺乳期,乳头不会出现流水或者溢液。但是,当乳腺导管内出现问题时就会出现流水情况,临床上称此症状为乳头溢液。 二.乳头溢液的常见原因①乳管扩张:是一种良性疾病,目前原因不明,多见于40岁以上妇女,可不予处理,定期复查。 ②乳腺囊肿:也称囊性增生症,有两个特点,一为呈月经周期性涨疼,二为多发性肿物。单纯囊肿可不予定期观察,若结合彩超囊内回声不均匀,有实性改变时建议手术活检。 ③导管内乳头状瘤:是一种良性肿瘤,分为中央型(单发)外周型(多发型),伴有血性溢液的乳头状瘤均建议手术活检,以排除癌变。 ④乳腺癌:是一种恶性肿瘤,发现乳腺肿物伴血性溢液,需穿刺活检,病理明确诊断,规范化治疗。 三.检查手段①乳腺彩超,可见乳管扩张,导管内乳头状瘤,囊肿及肿物,但其不能判断良恶性的性质。 ②乳管镜检查,是一种内镜检查,直视观察管壁及管腔内情况,所见病变可放入定位针定位,以便于手术定位。乳管镜检查诊断乳头溢液的重要价值在于对T0期乳腺癌的早期发现,使其这部分患者早期治疗。 ③溢液找脱落细胞,是一种细胞学检查方法,简便易行,但获得的细胞成分较少,易变性,故敏感度底,但细胞学细胞阳性是手术的有价值的指征。 四.治疗原则首先,鉴别生理性溢液还是病理性溢液,若为药物或哺乳引起的生理性溢液,当诱因消除后,溢液自动会停止,无需特殊处理。 其次,若为病理性溢液,则判断溢液是肿瘤相关性还是内分泌性,肿瘤相关性则给予相应的手术治疗,内分泌性则行进一步行垂体瘤及内分泌系统疾病。 所以,出现乳头溢液症状时,应及时找专科医生就诊,明确溢液原因,及时治疗。 本文系马建萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。