问:逍遥丸为什么被称为女科圣药答:逍遥丸是中医非常经典的方剂,源自宋代的《太平惠民和剂局方》,它的作用非常广泛,最主要有疏肝解郁,健脾和补血的作用。对于女性,中医认为她的生理病理特点最常见的是容易生气,女性生气以后,中医认为比如有肝郁,有气滞,气滞就会引起血瘀,血虚,再加上女性生理期的影响,因此女性多血虚,同时一些女性也会脾胃虚弱。总结起来可能就会有肝郁气滞,会有脾虚,会有血虚,对应逍遥丸刚好能够疏肝、健脾、补血因此针对女性最常见的一些问题,比如月经不调,痛经,或者消化系统的一些问题,或者是乳腺增生,月经期间的乳房胀痛,治疗效果都是非常好的。总之一句话,对于女性常见的疾病逍遥丸都能够达到比较好的治疗效果,因此清代叶天士把它称为女科圣药。问:脾气大、爱生气,逍遥丸吃多久能心情愉悦?答:这个问题实际上不太好给一个特别明确的时间,首先生闷气药物只是一方面,就算不吃药,首先自己得调节心情,减少一些操心劳虑或者不痛快的事情,这是很重要的。同时在这基础上考虑有肝郁的情况,来服用逍遥丸。逍遥丸顾名思义,逍遥就是能够疏肝,能够行气,能够活血,使人逍遥快活,让人心情很愉悦。一般情况下,比如用两周到一个月是能见到效果的,同时加上自己调节就是可以的。如果自己也调节心情了,调节心情的基础上逍遥丸用了四周,甚至更长的时间,感觉疗效不是很确切的情况下,建议您去就诊。可能有肝郁的情况,从中医角度来辨证,可能也会有其他的因素,因此建议患者朋友如果有肝郁的情况先用两到四周。如果四周以上还没有缓解,还是建议咨询专业医生,看看是不是有其他的问题。问:逍遥丸对抑郁症和焦虑症有没有效果?答:肯定是有效果的。从中医来看,像抑郁、焦虑,包括失眠,中医辨证最主要的一个证型就是肝郁,肝郁气滞,心情不好,爱生闷气,平时喜叹息,老叹气,爱琢磨,爱紧张,有的表现闷闷不乐,有的是急脾气,一惹他就着,可能是肝郁的可能性比较大。肝郁可能会引起精神系统的问题,有抑郁症,有焦虑症,有失眠,这些都是有可能的,因此只要辨证准确,是肝郁气滞,用逍遥丸来治疗都是没问题的。问:月经不调吃逍遥丸管用吗?答:月经不调是一个很泛泛的说法,从中医来看月经不调,常见的辨证比较多。首先说逍遥丸适应的一个情况,逍遥丸它是治疗肝郁、脾虚、血弱,如果月经不调,第一个因素有肝郁的因素,也就是说有情绪的因素,有女性朋友说平时月经还行,如果这段时间谁惹我了,不爽了,生气了,月经就紊乱了。表现比如该来月经的时候没来,或者感觉要来了月经下不来,甚至来月经的时候小肚子胀,乳房胀痛,并且感觉浑身烦躁,感觉跟气球要爆了一样,这时候肯定有肝郁的因素,同时加上有月经不调,逍遥丸还能够补血,里面有当归、白芍,再加上平时月经比如月经量少,颜色比较浅,这时候的月经不调,用逍遥丸就是比较合适的。如果平时还有点爱上火,比如平时口干、口苦,甚至有点喜欢喝凉的,平时不怕冷,小便有点黄,或大便有点干,这种情况属于肝郁化火,这时候吃加味逍遥丸合适。从中医辨证的角度来说,月经不调可能还有血瘀的因素,比如月经血块特别多,颜色又比较暗,或者有宫寒的因素,特别怕冷,手脚都是凉的,或者有严重的血虚的因素,月经量特别少,来两天就没了,这时候用逍遥丸是不合适的。因此中成药最主要是辨证准确,有是证用是药,如果是由于肝郁,血虚,引起了月经不调,用逍遥丸就是比较合适的。但话又说回来,肝郁和血虚引起的月经不调,从中医临床角度来看,比例要比其他因素要多一点的,也就是说大部分月经不调应该还是没问题的。问:老百姓能自己辨证,然后去药店买逍遥丸吗?答:是可以的。只要掌握了逍遥丸最主要的适应证就是肝郁,脾虚,血弱,抓住这几个点。可能老百姓说是不是得看舌头,是不是得摸脉?能够找中医大夫四诊合参判断,这肯定是最佳的选择,如果自己稍微有点不舒服,自己怎么来判断?根据症状怎么来区别?比如肝郁肯定是有情绪的因素,睡不好、发脾气、闷着,这是肝郁。脾虚是吃饭不香,胃不舒服,甚至拉稀,人也感觉比较弱弱的,乏力。血虚就是面色萎黄,或者是唇甲颜色比较淡,一抽血稍微有点贫血,像这几种情况,肝郁、脾虚,血弱,用逍遥丸就是合适的,可以简单地通过自己的症状来判断。如果自己拿不太准,觉得自己感觉又有点虚,又有点实,比如嘴里有点黏,吃饭也还行不拉稀,大便又比较干,平时有点上火,感觉自己判断拿不准,不是特别明确的情况下,建议找专业中医大夫就诊。
关于自杀,古有楚霸王乌江边自刎,今有众多新闻报道跳楼,乃至对动物有一定了解的人也知道,某些动物在特定情况下也有集体自杀倾向。作为一名精神科医生,日常工作对象中就有相当一部分是有自杀风险的,其中患有心理疾患的又占了多数。自杀数据自杀是在全球范围内导致死亡的第14位原因,占总死亡率的1.5%。世界卫生组织提供的数据显示,全球自杀率为14.5/10万左右,每年大约有100万人死于自杀。据统计,我国每年约有25万人死于自杀,自杀未遂 的人数约为200万,相当于每两分钟就有一人自杀身亡。自杀已经成为我国人群第五大死因,是15岁到34岁的青壮年人群的首位死因。我国是自杀高发国家,自杀率呈现农村高于城市,中小城市高于大城市,老年人高于年轻人的特点。据原卫生部2010年公布的数据显示,全国自杀率为6.86/10万。其中,农村自杀率10.01/10万,中小城市是8.37/10万,大城市的自杀率是6.41/10万。按照世界卫生组织的估计,一个人自杀会使平均六个家人和朋友的生活深受影响,据此推算,我国每年大约有150万人承受着因家人和亲友自杀死亡所带来的严重心理创伤,其中大约有13.5万名小于17岁的孩子经历父亲或母亲死于自杀的悲剧。自杀原因目前,科学还未能完全解释自杀行为,只知道自杀行为是基因、环境、心理社会因素、文化、创伤、疾病等等多种因素复杂的相互作用所致,尽管现在已鉴别出很多关于自杀有关的危险因素,但总的来说还是不能解释人们为什么采用自杀的方式来结束自己的生命?人格和个体差异、认知因素、社会因素,以及负性生活事件,都是导致自杀行为的主要因素,心理因素也许是最直接影响自杀所导致死亡的原因。人群中自杀的高危因素: 1、心情差、无乐趣、疲乏、无用感、失眠等抑郁症状严重时 2. 以前有过自杀企图; 3. 失恋、丧亲、破产等急性应激事件; 4. 贫困、生活质量低; 5. 慢性疼痛、疾病、家庭关系不和等慢性应激; 6. 严重的人际冲突; 7. 有自杀行为的亲属; 8. 有自杀行为的朋友。心理疾病对自杀的影响 自杀与精神心理疾病有着密不可分的联系。患有慢性情绪障碍或精神病的人比没有心理障碍的人更容易自杀10~20倍。严重的精神疾病影响了约 5% 的人口,其中抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、物质滥用等精神心理疾病患者更是自杀高危人群。精神障碍患者自杀的共同危险因素: 1. 既往未遂自杀史、自杀家族史和冲动史; 2. 离异、丧亲等严重的负性生活事件和应激; 3. 未婚、单身或寡居、家庭冲突; 4. 贫困、低社会经济地位或失业; 5. 病前人格特征明显,如依赖、边缘性人格特征 6. 伴发严重躯体疾病 7. 明显的抑郁、焦虑情绪等。 抑郁症患者自杀危险因素包括: 1. 青年; 2. 疾病早期; 3. 抑郁症状较重,伴随严重失眠、进食少、疲乏、疼痛等明显生物学症状; 4. 由行为动作和言语活动减少变增多时; 5. 抑郁症状突然“好转”等。 物质滥用患者自杀危险因素: 1. 24 小时内患者暴饮或吸食毒品; 2. 出现戒断综合征; 3. 出现幻觉妄想等精神病性征兆; 4. 伴发严重抑郁情绪。 精神分裂症患者自杀危险因素: 1. 青年; 2. 疾病急性期; 3. 伴随抑郁症状; 4. 出现幻觉或妄想,如命令性幻听。 值得注意的是,自杀高危因素中有 2-3 个危险因素者的自杀可能性为 30%,有 4-5 个危险因素者的自杀可能性为 85%,有 6 个危险因素者的自杀可能性为 96%。因此,当患者出现 4 个以上危险因素时必须引起高度注意。另外,某些抑郁患者会压抑内心痛苦,谈话时面带微笑,即「微笑性抑郁」,这种患者的自杀率极高。抑郁患者服用抗抑郁药物初期药物引起的激活作用也可能导致自杀风险增高。患者自杀前常有征兆如:1、常说自己无用,对将来没有希望;2、表示痛苦马上要结束了;3、与人谈论一些自杀的方法甚至搜寻自杀用品、地点;4、情绪突然放松和平静,感觉什么事都看开了;5、常独处,不愿见人;6、把自己珍贵的东西送人;7、向自己的亲朋好友告别;8、写遗书或类似的文字;9、 与平常变化大,穿一些特别的衣服,或者做一些特别的事情。如身边有人出现上述自杀风险时可以做的事:重视自杀言论和行为;与之讨论自杀话题;理解对方而不是说教;进而提供力所能及的帮助;保持有人陪伴避免自杀甚至扩大性自杀;清除危险物品,带离危险地点;及时到精神心理专科诊治;屈原先生以身殉国,传唱千年。但是,生命只有一次,自杀更多是给身边的亲朋好友带来严重的痛苦。生命无价,如您身边有人有高危自杀风险,请及时到精神心理科系统诊治。
清明粥原料:田艾2两(100克)、糯米2两(100克)。做法:①糯米用清水泡一夜。②采摘新鲜田艾的嫩尖,洗干净,切碎。③将糯米和田艾一起加水煮成粥。④可以加少许糖调味。功效:化痰止咳、祛风除湿、抗菌解毒,明目,调理迎风流泪、高血压。这个粥既养肝肾,又清淡,很适合老年人食用。清明节气阳气外泄,各种病菌也活跃,是抗流行病的关键阶段。此时吃清明菜,主要是为了取它抗病菌的功效。清明节所吃的野菜,有一样不可不试,就是很多人小时候都吃过的田艾。田艾采回来,通常加米粉做成“青团”“艾粑”或“清明果”来吃,是南方过清明节必备的一样应季美食。因为是清明时吃的,人们就索性把它叫作“清明菜”。田艾既是野菜,也是药。它的主要作用是化痰止咳、祛风除湿、抗菌解毒,特别是对于呼吸道和皮肤表面的问题效果很好,比如痰多咳喘、荨麻疹、青春痘、皮肤感染等,对于高血压也有调理的作用,还能治疗蚕豆病。
问:六味地黄丸可以当保健品吗?答:六味地黄丸虽然是一个非常好的方子,但是它毕竟是药,它不是一个保健品,是药它就有偏性,而且它是利用它的偏性来对证治疗人体的疾病。六味地黄丸这个药,它就是偏干治疗肾阴虚的,所以我们只有肾阴虚的患者才能服用,你正常情况下健康人的机体的阴阳是平衡的,你随意的服用药你就破坏了这种平衡,反而会引起一些疾病,出现一些药源性的疾病和不良反应。问:如何分辨哪些症状是肾阴虚,哪些是肾阳虚呢?答:肾阴虚,肾阳虚首先它的症状是有区别的,肾阳虚的症状主要是包括腰膝冷痛,肢体浮肿,像怕冷,就是我们说的畏寒,还有一些清晨五更泄泻,阳虚的患者舌体是比较胖,这样一些都是属于阳虚的症状。肾阴虚的症状就包括腰膝酸软,像骨蒸潮热、盗汗、耳鸣、五心烦热、遗精等等,这样就属于肾阴虚的症状,从他的舌苔上来说,阴虚通常他的舌头是发红而且是少苔的。问:六味地黄丸是壮阳药吗?答:中医认为阳痿分为先天的原因和后天的原因,先天就是我们先天禀赋不足,体质也比较弱。后天的原因就包括像房事不节、过度劳累、情绪问题还有饮食不调等等原因引起的,所以因为它的原因复杂,它的辨证分型也比较的多。比如像阳痿,可以是由于肾阳虚引起的,肾气虚引起的。具体到六味地黄丸这个药,它只针对于肾阴虚引起的阳痿遗精有疗效,如果不对证的话,它是没有疗效的。问:从中医来讲,哪些人服用六味地黄丸可能让他的病情加重?答:因为六味地黄丸它是一个滋阴的药,所以说如果是阳虚的患者他是不宜服用的,比如像肾阳虚,肾阳虚的患者往往伴有脾阳虚,脾肾阳虚有很多症状,其实最典型的一个症状就可以说是叫五更泻,五更泻就是经常早上天不亮的时候就要起来拉肚子,比闹钟还准,就是典型的脾肾阳虚的症状。这个症状其实中医也有药治疗,就叫四神丸,专门治疗五更泻的。所以说脾肾阳虚的患者你本身就阳虚了,你再服用六味地黄丸,就会起到雪上加霜的这么一个后果,所以是不建议服用的。问:六味地黄丸有浓缩丸、水蜜丸和水丸,不同的剂型我们该如何选择?答:六味地黄丸传统是大蜜丸,现在根据临床治疗的需要,衍生出了很多种不同的剂型,像大蜜丸它是加了炼蜜组成的,水蜜丸它是用水和蜜混合起来组成的丸,它的蜜相对少一些,但是依然是有甜味的;像水丸它就是纯用水来制成的丸剂;还有像浓缩丸,它就是把其中的一部分药物提取浓缩成药汁以后,再和另外一部分打粉的药物混合起来制成的丸剂。这些剂型的不同主要是方便一些特殊的患者使用,比如像糖尿病患者,他可能不愿意服用大蜜丸,就可以建议他选用水丸、浓缩丸。像浓缩丸,因为它有一部分药物经过提取浓缩了,它的服用量就比较少,所以说咱普通的大蜜丸一吃一大丸,这样浓缩丸服用量就会小一些可能老年人、胃口小的人吃起来接受度就高一些。问:我们一般是在饭前吃六味地黄丸好,还是饭后吃比较好?答:六味地黄丸现在说明书基本是一天吃两次,我们可以早起的时候空腹服用,睡觉以前基本上食物消化得差不多了,在这个状态下服用。因为六味地黄丸这个药本质上来说还是一个补益药,通常来说补益药都建议饭前服用,尤其是像六味地黄丸这个药,它药性相对来说比较的平和,对胃肠道也没有什么刺激,空腹服用也不会引起不适,它是个养阴的药;中医讲就是白天是养阳,夜晚是养阴,所以说养阴的药在夜间服用效果会格外的好。所以说建议就是早晨起空腹服用,睡前再服用一次。另外,因为它是一个补肾的药,中医讲咸入肾,如果是起到引药归经的功效,你可以用一点点淡盐水来送服,效果可能会更好一些。
问:大山楂丸有什么功效?答:大山楂丸实际上就是一个开胃消食的药,有三个成分:山楂、炒神曲、炒麦芽,主要是临床用于食积内停,也就是老百姓说的消化不了了,停到胃肠道一种积滞的表现。比如会出现食欲不振、脘腹胀满、便秘等这些症状。正常情况下,饮食进入胃以后,通过脾的运化,然后消导,因为各种原因,有的时候吃得多了,咱们脾运化的能力,达不到这个能力了,食物消不掉了,出现这种食积。但也有可能就是脾胃的功能变弱了,运化能力降低了,导致正常的饮食,也会出现积滞。我们说六腑是以通为用的,积滞以后就容易出现脘腹的胀满,有时候会出现恶心等胃肠道一些不适的症状。平时我们可以吃山楂糕、山楂片来助消化,但是如果真的出现了食积,还是要用大山楂丸来进行治疗。因为食物毕竟不能代替药物来治疗,作用相对弱一些。问:我能不能把大山楂丸,平时当作是一个开胃的零食来吃?答:不建议。其实我们正常的脾胃功能,它的消化,包括像分泌一些胃酸,消化酶,本身是一个正常的功能。我们如果在正常情况下,非要借助一个外力来帮助消食的话,咱们正常的消化功能就会减弱,其实是不主张的,除非我们有积滞,让大山楂丸帮助来消化一下。问:什么人不适合吃大山楂丸?答:比如胃溃疡的患者。因为大山楂丸里面,像山楂含有一些酸性的成分,胃溃疡本身酸分泌得比较多,这样的话会加重他的病情。另外本身比如像糖尿病的患者,因为大山楂丸的辅料有蔗糖,还有蜂蜜,并且含量还挺多的,所以一般有糖尿病的人,也不建议,大山楂丸会对他的血糖造成一个影响。另外还有比如怀孕期间,怀孕的妇女,或者甚至经期,月经量大的时候,也是不建议的。因为大山楂丸里面含的山楂,还是一个活血化瘀的药,有一定的活血作用,孕妇使用也是有点不安全。另外就是比如说气虚的人,或者是脾气虚的人,如果吃大山楂丸的话,有积滞它是消积滞了,没积滞,它会损耗人体的正气,会导致你更虚。所以一般这些情况都是不建议吃的。问:如果小孩子出现了食积,能不能吃大山楂丸?答:小孩是可以吃的。我们知道现在大山楂丸,它是个非处方药,好多药店随便就能买到,好多家长也给孩子吃大山楂丸。要注意一点,因为大山楂丸的个儿比较大,是一个大蜜丸,这种情况注意一下,有的时候可以把它分碎,先弄成小块再让孩子来吃。或者是孩子咀嚼功能已经健全的话,可以让他嚼碎,嚼一嚼。有的孩子还挺喜欢吃,因为大山楂丸酸甜的,就像吃糖一样嚼碎,不要整个吞下去,怕造成一个噎着、窒息这样的情况。小孩吃可以适当地减量。一般来说,正常人吃1-2丸,10岁、12岁左右的孩子,可以减半。再小点你可以再折半,比如3-4岁的孩子,可以1/4的成人量来服用,是可以的。问:大山楂丸和健胃消食片有什么不一样,哪个消食效果更好?答:首先都是消食常用的两个药。这两个药有不一样的地方,大山楂丸就是一个开胃消食的药,治疗单纯食积为主的一个药,没有健脾的作用。而健胃消食片本身除了消食作用以外,也有健脾的作用。当然健胃消食片消食的作用,可能没有大山楂丸强,但是它兼有健脾的作用。如果你是食积,同时本身也是脾虚的情况下,可能是用健胃消食片好一些。但是如果你食积比较重,就单纯想先消食,选大山楂丸。因为大山楂丸的消食作用,肯定会比健胃消食片要强一些。问:还有哪些治疗孩子食积的方法呢?答:针灸治疗小儿食积的穴位最常用的就是四缝穴,四缝穴在第2-5指的掌侧,近端指间关节中央,一手四穴,左右共八穴,在四缝穴上点刺出血或者挤出少许黄色透明粘液,对治疗小儿食积、改善食欲有很好的疗效。另外小儿推拿手法中的补脾胃、清大肠、清肝木、捏脊、揉按足三里等也能很好的治疗食积、补脾胃、助消化。
女性怀孕或更年期、长期服用避孕药的人及不注意防晒的人,激光术后等多种原因都可能引发黄褐斑。这种斑的特点是边界清晰的对称性黄褐色色素沉着,多位于黄褐斑颧骨、脸颊、额头部位,晒太阳加重,病程常常持续。 黄褐斑需要综合治疗,首选是内服药物+外用药物,然后是激光。口服药物主要维生素类、还原性谷胱甘肽、氨甲环酸等,外用药物主要是氢醌霜,壬二酸,熊果苷等。 那还没给医生面诊前,我能做些什么呢?防晒!防晒!防晒!因为激光还可能诱发加重,切记找正规医疗机构,瞎折腾损失的可不止钱包…
所谓科学管理睡眠,是指科学地认识睡眠的生理、病理,正确安排自己的作息时间,养成良好的睡眠习惯,免于各种睡眠障碍的困扰,拥有健康的睡眠。一、走出睡眠误区●误区一:睡眠越多越益健康。目前有一些上班族喜欢在双休日“补觉”,后来却发现在双休日还没有平时的精神状态好。专家认为,每个人每天所需的睡眠时间差异很大,与人的性格、健康状况、工作环境、劳动强度、个人的睡眠习惯等许多因素有关。有5%的人每天睡眠只需6小时以下,而人群中还有5%的人每天需要睡眠10小时以上。大多数人每晚睡眠时间为7-9小时。●误区二:做梦是没有休息好。梦是一种普通的生理现象,每个正常人在睡眠过程中都会做梦,每晚大约做4次梦。如果第二天精神状态很好,就不能认为没有休息好。●误区三:饮酒可以催眠。现实生活中有许多人在睡前喝点酒,认为这样能很快入睡,专家认为,这种做法是不可取的。在睡眠中,酒中的有害物质在体内积存,毒害身体,会使身体适应能力下降。●误区四:睡眠障碍不是疾病。据了解,有8%的人在一生中都有不同程度的睡眠障碍。睡眠不好大多数情况下可能已达到疾病的程度!对于少数睡眠障碍者来说,有可能是某些尚未显露出来或是已经出现的疾病的一种表现形式。●误区五:不需要午睡。午睡对于协调生理时钟和24小时周期是有帮助的。但午睡时间不可过长。研究表明,适当的午睡可以防止早衰,使心血管病的发病率减少30%。●误区六:吃安眠药会依赖。很多患者对“安眠药”谈虎色变,拒绝用药,往往会导致病情越来越严重。当你连续几天确实睡不着的时候,需在医生的指导下适当用一些药物,帮助你入睡。经过多年医学的发展,很多新型的镇静催眠药物不断面世并投入临床使用,这些药物副作用小,一般都不会形成依赖性,安全性很好,是广大失眠患者的福音。此外,有一个问题需失眠患者引起高度重视:失眠死抗着不吃药,对身体健康的危害比吃药要大得多!睡眠是人必不可少的一个生理需求,失眠时身体无法得到足够的休息,会导致内分泌失调、身体功能受损、体质下降,白天精神身体疲累,引发焦虑、抑郁障碍等影响工作与生活。二、科学帮助睡眠●顺其自然地接受睡眠中的各种不顺。心事重重时,你可能夜不能寐,心理冲突时,你会辗转反侧;重压在心时,你就彻夜不眠了。有的人因为经历过偶发失眠,到了晚间就提前恐惧再度失眠,这种情绪在生理上会增强兴奋点,反而成了失眠的助手。其实偶有失眠,是每个人在一生中都会体验到的一种自然状态,不必过于焦虑。●营造舒适的卧室环境。①保持持卧室空气清新。卧室最好选择有窗的房子,白天利用紫外线的威力去除被子上的细菌。夏季应开门窗通风,冬季根据室内外温度,适当通风换气。②温度湿度适宜。卧室适宜的室温是18-20摄氏度,空气湿度在60-70%左右,这样的温度湿度也有利于床垫本身的卫生状况。③不要噪音。在卧室中尽量不要摆放复杂的电器设备。卧室远离厨房和卫生间的户型比较适宜。在选择闹钟、空调等时注意静音功能。④合适的枕头。高枕未必无忧,高度适中的枕头能保证头部和颈部的肌肉能够得到充分的支撑,获得适当的放松。习惯仰卧的人应该选择正常高度的枕头,在大部分品牌中“高枕”就是正常高度的枕头。侧卧需要更高的枕头,俯卧则最好用低枕。●睡前放松身心。泡热水脚、洗温水澡、按摩、瑜珈、音乐……很多简单可行的方法就可以让你放松身心。比如可以尝试冬天睡前用热水泡脚,再配几首你喜欢的轻音乐,之后躺在干爽舒适温暖的床榻上,调整呼吸,静静享受,慢慢进入梦乡。●什么是睡眠障碍?睡眠障碍是指睡眠量和质的异常。睡眠量的异常表现为失眠或嗜睡,睡眠质的异常则表现为梦游、梦魇等。失眠是最常见的睡眠障碍,指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。●什么时候该看医生?如果有下列情况,失眠已经让你痛苦而又无能为力,最好尽快去医院看医生。①经常难以入睡,入睡时间超过30分钟;②夜间觉醒次数≥3次或凌晨早醒;③经常在夜间觉醒,睡眠浅、多梦;④次晨感到头昏、精神不振、紧张、烦躁、抑郁、嗜睡、乏力、注意力不集中、记忆力差等并影响白天的工作。
春华秋实,夏雷冬雪,世间万物自有节律。对人类而言,数万年来日出而作日入而息,是我们的身体为了适应环境而形成的生物钟机制。然而,随着科技的发展,夜晚不再漆黑,当代人在夜间仍或工作或娱乐,不规律的作息引起体内生物钟的紊乱,进而引起各类疾病,其中最常见的就是失眠。为了引起人们对规律作息的重视,2018年世界睡眠日主题定为:规律作息,健康睡眠。人体睡眠生物钟的主要调控者是一种叫褪黑素的激素。褪黑素分泌的多,我们就容易入睡,分泌的少就容易保持清醒。它在夜晚20时左右开始分泌,到凌晨分泌达高峰,到约晨8时停止分泌。我们的睡眠与褪黑素分泌相关,夜间开始感到困倦,凌晨时睡眠达最大深度,早晨容易醒来。褪黑素的分泌受到光照的调节,它的起始点可以被光照重新设置。据研究,这个重设置过程是由有感光功能的蛋白质介导的生物化学过程。黑暗时此类蛋白质发挥功能,介导生成褪黑素,光照后蛋白质降解,褪黑素分泌停止。对失眠的患者来说,夜间睡不着玩手机、早上起不来赖床等不良的睡眠卫生习惯,让褪黑素的分泌不规律,褪黑素分泌不规律又导致夜间睡眠不好。因此要治疗失眠就必须要重新设定生物钟,重设生物钟又首先要确定生物钟的锚定点,这个锚定点常常设定为我们的起床时间,所以临床上建议失眠的患者要固定每日起床时间。当在夜间玩手机或加班工作时,光照抑制褪黑素的分泌,容易让人难以入眠;而在清晨如果没有足够的光照,褪黑素的分泌仍持续进行,又会让人感觉头晕脑胀昏昏欲睡。想要有良好的睡眠,规律作息必不可少。对成年人而言,一般建议在夜间22时至23时上床,晨7点左右起床。同时睡眠时保持卧室的黑暗,必要时可拉上窗帘或带眼罩,以促进褪黑素的分泌,在晨起后接受充足的光照(无论是自然或人工光源),抑制褪黑素分泌,有助于形成规律的生物钟,从而有健康的睡眠。失眠患者如果自我调整后仍睡眠不好,建议至我科进一步诊治,必要时进行整夜多导睡眠监测检查,以确定是否有其他影响睡眠的疾病。规律作息,健康睡眠;晨起光照,夜间好梦!