窦艳玲医生的科普号

如今检测幽门螺杆菌的感染方法很多，体检中常用到的方法有两种，一种是抽血查抗体的方法，另外一种是呼气的方法，也称做幽门螺杆菌尿素呼气试验。这两种方法都是不通过胃镜检查就可以进行的简便方法。抽血查抗体的方法价格相对低廉，并能批量进行，效率更高，因而更加受到很多体检中心的青睐，也是幽门螺杆菌感染率流行病学调查的主要手段。 由于我们国家是属于幽门螺杆菌的高感染国，感染的流行率非常高，一般成年人都在60% -70%，某些地区甚至更高。所以你检测出阳性的可能性是很大的。当你用抽血的方法查到幽门螺杆菌抗体阳性，先不用惊慌，因为抗体是你免疫系统产生的物质，不是细菌本身，当你的胃受到幽门螺杆菌感染的时候，就像任何病原体感染我们的身体一样，免疫系统会被调动起来，产生一些对抗这种病原体的抗体，这种抗体可以在我们的身体里面存在多年而不消失。所以，检测到幽门螺杆菌抗体的存在，并不能确定你现在正处于感染中。特别是你曾经进行过正规的抗螺杆菌根除治疗，并且在治疗后用碳C13或C14呼气检测的方法，确认细菌已经被根除掉，这种情况下抗体检测阳性，只反映你曾经有过的那次感染遗留下来的痕迹，不是我们医学上所说的现症感染，也就不用做任何处理啦！但是如果从未治疗过，查到幽门螺杆菌抗体阳性还是有临床意义的，多半说明你确实存在胃黏膜的幽门螺杆菌的感染。因为未经治疗，细菌自动清除的可能性非常小。但为稳妥起见，还是建议你到医院消化内科做一下C13呼气试验。呼气试验能准确地反映幽门螺杆菌活菌的存在与否，确定目前有没有感染，从而决定是否需要进行治疗，幽门螺杆菌根除治疗是否成功的复查，也是要用呼气实验来证明，这时候用抽血查幽门螺杆菌抗体的方法显然就不正确了。

当前，无论是体检中，还是到医院看病抽血化验时，常常遇到肝功能中单独总胆红素水平略为偏高的情况。胆红素在人体内主要来源于每天红细胞衰老崩解代谢的产物，正常水平为1.7-17.1μmol/L，超出这个范围即称作胆红素升高、或高胆红素血症、黄疸等名称。多数健康体检中发现的升高是轻度的升高，即总胆红素水平在17.1微摩尔升至34.2微摩尔升之间，是我们的肉眼不能识别出来的黄疸，因而也称隐性黄疸。体检中发现的隐性黄胆，胆红素的升高多为间接胆红素升高，如果复查无进一步升高，甚至有时自然下降到正常范围，多数属于体质性的， 不需要进一步检查治疗。相反，如果复查进一步升高或者升高的数字超出隐性黄疸范围，建议您到消化内科看诊，医生会根据您的具体情况，可能给您做腹部超声检查，进一步排查你的肝脏、胆管、胰腺有没有出问题。总之，当您在健康体检中发现轻度总胆红素升高，水平在17.1微摩尔升至34.2微摩尔升之间，不必过度惊慌，很可能只是一种体质性的，一旦由医生确定为体质性的，便无需过度检查，也无需服药治疗。

亲爱的患者朋友，当你一不小心被诊断为脂肪肝的时候，先不要着急，进行一下小小的科普，能让你焦虑的心理得到一些舒缓。 脂肪肝十分的普遍，据统计，四个人中大约就有一个人患有。多数情况下病情轻微，对健康不造成重大影响。少数情况下可引起严重后果。通过生活方式的改善，大多数脂肪肝可以得到控制，甚至可以逆转。 什么叫脂肪肝呢？顾名思义，过多的脂肪在肝脏内堆积，就叫脂肪肝。大体分为两种类型，酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝最为常见，通常无害，但少数患者可发展成脂肪肝炎，病情严重者可发展至肝硬化，甚至肝癌。特别继发于或伴有丙型肝炎的人要注意。 影像学检查是目前诊断脂肪肝的主要方法，首先是超声波检查，方法简便、快捷、经济、无创伤性，可反复检查应用。脂肪肝在超声波下常表现为：肝脏的体积增大，边缘圆钝，回声增强，肝内管道结构显示不清；后方超声波衰减，呈现＂前强后衰＂现象。CT检查脂肪肝，对脂肪肝的程度分辨能力总体上优于超声波检查，且不受腹壁厚度及肠道气体的干扰。CT下脂肪肝的表现为：肝体积增大，密度减低。MRI方法优越，对身体无害。对软组织的分辨能力强，可以对肝脏内脂肪含量进行定量分析。因此对脂肪肝的严重程度能进行较好的定量诊断，即＂分级诊断＂。缺点是检查费用较高，不能普遍使用。 诊断了脂肪肝，要在专业医生的指导下进行血液生化学检查，包括肝功能检查、血脂血糖代谢指标的检查、嗜肝病毒学指标的检查，进行脂肪肝必要的鉴别诊断，最后明确诊导致脂肪肝的原因，有的放矢地进行饮食生活干预和必要的药物治疗。