北京儿童医院皮肤科科普号

特应性皮炎常常合并多系统共病，其中不仅包括过敏性共病，如皮肤(手足湿疹、慢性自发性荨麻疹、痒疹)、食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘、嗜酸性食管炎等等，还包括其他系统的症状如皮肤感染、心血管代谢性疾病（如肥胖、心脑血管疾病）、身心疾病（皮肤痛、睡眠障碍，甚至抑郁等），所以从共病意义上来说，AD是一项慢性系统性疾病的皮肤表现。

特应性皮炎治疗的目的是缓解或消除孩子的临床症状，消除诱发和/或加重因素，减少和预防复发，减少或减轻合并症，提高孩子和家庭的的生活质量。我们看看指导治疗的中国指南怎么说？

我们常常和家长解释，特应性皮炎这个疾病，慢性反复的特点决定了需要长期用药来控制炎症。大量证据表明，即便皮损消失，患者往往处于亚临床炎症状态，存在屏障功能缺陷和亚临床湿疹皮肤反应，是需要长期治疗的；而长期治疗的目的在于临床症状完全缓解后持续控制亚临床炎症，从而预防孩子病情复发。

前几天我们聊到了皮肤屏障功能，知道了皮肤屏障破坏是导致特应性皮炎的始动因素。而且破坏的皮肤屏障还会成为环境致敏原和微生物进入人体提供通道，致敏原进入皮肤激活免疫反应，从而启动了过敏进程，可以导致其他相应过敏性疾病的发生，比如过敏性鼻结膜炎，哮喘，以及过敏性肠炎等。

特应性皮炎一共分四期，婴儿期、儿童期、青少年/成人期、老年期。每一期有各自不同的特点，我们通常描述典型的“屈侧湿疹/皮炎”并不是每个期都出现的。如果一味套用某一期的临床表现，可能会漏诊或者误诊。