肝胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管Y型汇合部以上各分支胆管内的结石,可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。结石多呈棕黄色或黑色,易碎,细菌含量较高。肝胆管结石常合并肝外胆管结石,常并发胆管梗阻,还可诱发局部感染及继发胆管狭窄,结石难以自行排出,导致病情迁延不愈,是我国良性胆道疾病死亡的重要原因。 肝胆管结石主要由胆道感染(胆道慢性炎症)、胆道寄生虫感染、胆汁淤积和胆道结构异常引起。胆汁中的黏蛋白等大分子物质、炎性渗出物、脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与了结石的形成。 患者一般表现为上腹部疼痛、寒战、高热、黄疸等症状,急性期可有急性化脓性胆管炎的症状,长期可有反复感染、营养不良、贫血等并发症。根据其症状、体征、实验室检查(血常规、生化常规等)、影像学检查(B超、CT、逆行胰胆管造影等)等诊断。 接下来为大家介绍的是复旦大学附属中山医院青浦分院普外科王晓亮主任的一例患者。 患者为男性,42岁,曾在13个月前因胆道梗阻行胆肠吻合术,术后10个月出现发热、寒战、黄疸等症状,经检查诊断为①左右肝管及肝左叶肝内胆管多发结石,②急性肝功能损害。患者一度病情危重。 那么,该如何治疗? 首先可以进行药物治疗,也即保守治疗,主要是进行对症治疗,例如止痛、退热、利胆药物等,但药物治疗并不能消除结石,故只是“治标不治本”,对该患者没有什么意义。 其次,有手术治疗,包括肝切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝移植术等。肝切除术是当前治疗肝胆管结石最有效的方法,也即通过传统开腹手术、腹腔镜或达芬奇机器人辅助下将病变肝段、胆管、结石一起切除,疗效相对较好,但对于该患者,由于结石累及全肝、病变广泛、肝脏储备功能的限制等因素,术后仍可能面临残留病变、结石复发、继发癌变及再次手术等诸多问题。而其他几种手术方式风险同样极高,不仅不易将结石取净,且可能出现胆肠吻合口狭窄、腹腔粘连等并发症。 经过慎重考虑,王晓亮主任决定进行经皮经肝胆道镜取石术(PTCS)。 首先在超声引导下建立经皮经肝穿刺胆道引流(PTCD),解除胆道梗阻、控制胆道感染、改善肝功能。 之后使用导丝进行多次更换鞘管、窦道扩张,直至胆道镜可顺利通过。 在胆道镜显示屏观察监视下,将较小的结石用取石设备直接取出,较大的结石利用液电碎石将其击碎,碎石随水流经支撑鞘管排出,留置引流管备后需。 在王晓亮主任的亲自手术下顺利完成。该患者术后第一天即可下床活动和进食,恢复顺利,第二天就出院回家修养了。 据了解,PTCS技术是在1981年由Nimura首次报告,历经多年发展,目前应用于胆道结石、肝内胆管狭窄、胆道肿瘤等的诊治。 这项技术因具有简单、效果好、手术风险低、创伤小、恢复快、并发症少、易重复等优点,适用于①年老体弱、肝内胆管结石合并胆管狭窄、胆管梗阻并引起严重肝功能损害,无法耐受手术或其他原因导致手术风险大、不能耐受手术者;②有术后残留、术后复发、有多次手术史导致腹腔粘连者;③不愿接受手术者。 PTCS实现了肝内胆管结石的非手术微创治疗,解决了胆肠吻合术后胆道结石处理困难这一难题,其治疗效果已得到很多医生的认可。
主要表现就是腹痛,和胆囊结石引起的腹痛部位略有不同。但是,普通老百姓是没法区分腹痛由胆囊结石引起还是胰腺炎引起的。 所以,胆囊结石腹痛的患者,不能掉以轻心,还是要及时到医院就诊,查一下淀粉酶是否升高,这个是胰腺炎的重要指标。
胆囊结石在我国的发病率非常高,在一些地方甚至达到10%,想想10个人中有一个就会发生胆囊结石。尽管有一些措施,比如少吃油腻可以减少胆囊结石的发生,但是想要完全管住嘴也是不可能的,就像我,知道喝酒不好,可是也戒不掉啊。 那么得了胆囊结石,有哪些危害呢?今天我们讲一下胆囊结石危害之胰腺炎。也许有人很疑惑,胆囊和胰腺有什么关系,其实关系非常大。胆囊和胆管相通,胆管和胰管有个共同开口,如果胆囊内的小结石掉到胆管中,胆管中的结石继续往下移动到胆管和胰管的共同开口处,就会导致胰管堵塞,胰腺分泌的胰液排不出,就会诱发胰腺炎。据统计,胰腺炎患者中,有高达75%的患者是由胆结石引起的。轻度的胰腺炎,经过输液可以治愈,重度的胰腺炎,可是有生命危险的,高达30%的死亡率。所以,千万不能忽视胆结石诱发的胰腺炎—胆源性胰腺炎。 胆源性胰腺炎临床症状有哪些呢?主要表现就是腹痛,和胆囊结石引起的腹痛,部位略有不同。但是,普通老百姓是没法区分腹痛由胆囊结石引起还是胰腺炎引起。所以,胆囊结石腹痛的患者,不能掉以轻心,还是要及时到医院就诊,查一下淀粉酶是否升高,这个是胰腺炎的重要指标。 讲到这里,读者就明白了,胆囊结石不能像肾结石一样采用体外碎石的办法治疗,因为结石碎了以后,变小的结石掉到胆管,会引起更加严重的症状。也有不少患有胆囊结石的患者总想忍一忍,害怕手术。许多人就是因为要忍一忍,把小病忍成了大病。所以,胆囊结石还是及时治疗,不宜久拖。 现在微创手术,创伤小,恢复快,甚至术后连个疤痕都没有(参看我的科普文章—胆囊术后可以不留疤痕吗?),这就是科技带来的魔力。
脾脏在儿童时期具有造血功能,然而成年人的脾脏不再具备造血功能,反而开始破坏血细胞。脾脏破坏血细胞与骨髓造血维持一个平衡状态。如果在某种原因下,脾脏发生肿大,脾脏破坏血细胞的能力增强,平衡被打破,就会出现贫血、血小板减少、出血倾向等异常,比如皮肤出血点,血小板严重下降还会导致大脑及内脏出血危及生命。这时候切除脾脏成为最有效的治疗手段,切除肿大的脾脏后,血细胞受到的破坏减少,可以很快治愈贫血、血小板减少等疾病,效果立竿见影。以下几种情况是常见的需要切除脾脏的疾病 :1、脾脏肿瘤、囊肿、畸形等情况; 2、脾功能亢进,如肝硬化脾功能亢进等情况; 3、血液性疾病,比如白血病、血小板减少性紫癜,脾亢引起的贫血等。4.脾脏梗死、脓肿等感染发生。 是否脾脏肿大都需要切除脾脏呢?取决于3点: 1.贫血、血小板减少是由于脾脏肿大引起的。 2.脾脏肿大引起的贫血、血小板减少到了比较严重的程度,靠药物治疗效果不佳。 3.脾脏肿瘤、囊肿、坏死等情况。总之,脾脏由一个好人变成了坏分子,并且很坏,这时候它的存在有害无利,只能把它清除掉。脾脏切除的方法,尽量能够采用腹腔镜微创手术。微创手术只需要在肚皮上打个小孔,就可以切除脾脏,创伤性、痛苦小、恢复快。我们开展过许多腹腔镜微创脾脏切除术,包括肝硬化巨脾等难度大的脾脏微创手术。总体感觉微创手术优势明显。
胆结石是指发生在胆囊内或者胆管的结石所引起的常见疾病。随年龄增长,发病率逐渐升高,女性明显多于男性。据流行病学调查显示:目前胆结石的发病率已达到10%以上。为什么会得胆结石?胆囊结石的成因非常复杂,与很多先天因素相关例如增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;还与生活习惯息息相关:肥胖、低纤维、高热量饮食、长时间禁食、药物(如头孢曲松、降脂药、口服避孕药)、快速体重丧失、糖尿病、高脂血症等。具体形成原因至今尚未完全清楚。在全国范围看,经济发达城市及西北地区发病率相对较高,这可能与高热量饮食及地方水质偏硬相关。得了胆结石有哪些症状?有哪些并发症?胆囊结石在早期通常没有明显症状,大多数是在常规体检中发现。大多数病人仅在进食过多或油腻食物时感到上腹部隐痛,容易误认为是胃病。 一旦当胆囊内的小结石嵌顿于胆囊颈部,可引起胆绞痛,疼痛位于右上腹或上腹,可向右肩胛或背部放射,可伴有恶心、呕吐。尤其在饱餐,进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,使疼痛症状加剧。少数情况下会发生黄疸,一般较轻。胆囊结石和胆囊炎、胆管炎、胆囊癌等疾病的发生密切相关。胆囊长期受慢性炎症和胆囊结石内胆酸、胆碱的刺激容易使胆囊粘膜发生癌变。胆囊结石经胆道排入胆管引起继发性胆管结石、以及胆管结石的一些并发症。严重的胆囊结石还可以引起全身继发性感染。胆结石如何治疗?对于无症状的胆囊结石,可以定期做 B 超等检查监测胆囊,了解结石发展情况同时注意饮食规律,少吃油腻食物。但是长期观察表明30%以上的病人病情将会进一步发展,出现症状及合并症而需要手术治疗。因此患者满足下列情况考虑手术治疗(1)多发结石及结石直径 ≥ 2~3 cm; (2)胆囊壁钙化或瓷性胆囊; (3)伴有胆囊息肉 > 1 cm; (4)胆囊壁增厚 > 3 mm。对于有症状或并发症的患者首选手术治疗。对于拒绝手术的患者,胆囊结石也有非手术治疗方法,但适应情况很有限,对胆囊结石的性质、数量、大小都有一定的要求,疗程较长,口服溶石药物本身也存在一定的副反应。 碎石治疗,尤其是体外碎石对于毗邻脏器会造成机械损伤,同时碎石必须与排石结合在一起,在排石过程中有诱发急性胆管炎、胰腺炎等并发症的可能。 另外这些治疗都存在胆囊结石复发的问题,所以建议谨慎选择。确认需要手术治疗后选择哪种手术方式?保还是切?保胆:内镜下保胆取石术; 切胆:腹腔镜胆囊切除术/开腹胆囊切除胆囊具有很多功能,主要负责储存、浓缩、排泄胆汁从而帮助消化,也可以分泌液体,保护自身胆囊壁,也可能有一定的免疫功能。一旦切除胆囊可以避免胆囊结石的复发,但也带来了失去胆囊所引起的问题。 1、丧失了胆囊浓缩、储存、排放胆汁的功能,造成进食,尤其进食高脂肪、高蛋白质食物时,机体无法提供足够的胆汁导致消化不良、腹胀腹泻的发生率明显增加。2、由于胆总管代偿性扩张、造成胆总管末端开口相对狭窄,胆总管内胆汁的流体力学特征发生改变,胆总管结石的发生率增高。3、部分病人反流性食管炎及胃、十二指肠炎症的发病率明显升高。4、胆道免疫防御功能产生一定的影响。长期以来腹腔镜下胆囊切除术以其创伤小,疤痕小,恢复快的优势,一直是胆囊结石治疗的金标准,而“保胆取石”以其“复发率高”的缺点为广大外科医生所诟病接受了“胆囊切除不是因为胆囊内含有结石,而是因为胆囊本身产生结石”的理念。20世纪末,新式内镜保胆取石手术应运而生。该手术经过长时间上万例病人,全国广泛地区的临床实践发现旧式保胆取石的缺点是由于当时胆道镜等高端医疗器械的缺乏,导致旧式保胆取石实为“盲人取石”,根本无法取净结石,其实所指的“复发率”大部分为残留率。新式内镜保胆取石手术后的结石再生率仅为2—10%,高质量的手术操作更可以将再生率控制在5%以内,与正常人患胆囊结石的发病率大致相当。面对患者胆囊切除术后胆管损伤、血管损伤、胆总管结石、十二指肠胃返流、腹泻以及消化道肿瘤发病率的升高等大量近远期并发症,外科医生开始思考不能仅仅满足于只是一个会摘除脏器的医生,更强调功能外科理念的建立。于是“取净结石,保留胆囊功能”的新思维被越来越多的外科医生和患者所接受因此准确判断保胆取石的适应症及禁忌症,完备的手术配套软硬件基础,高质量的手术操作技巧完全可以帮助患者保留有功能的胆囊,避免因胆囊功能永久缺失而造成的各种术后并发症。主要术式包括:小切口微创保胆取石术 :是微创保胆手术的最基本术式,适合于各种情况下的胆囊结石,视野清晰,副损伤少,为目前临床上应用最多的术式 ;②腹腔镜辅助小切口保胆取石术 :适合于胆囊较大、胆囊较游离、与周围脏器无明显粘连的胆囊。其优势在于切口定位准确、切口小、操作简单、能及时中转行 LC 术 ;③腹腔镜胆道镜双镜联合微创保胆取石术 :取石及胆囊缝合均在腹腔镜直视下腹腔内完成,尤其适用于肥胖、胆囊位置过高、胆囊结石数目较少的患者。保胆取石的适应证(摘自内镜微创保胆手术指南-2015版): B 超或其他影像学检查确诊为胆囊结石 ;经ECT或口服胆囊造影证实胆囊功能正常 ;经ECT检查胆囊未显影,但术中能够取净结石,证实胆囊管通畅者。其他相对适应征咨询专科医生禁忌证:胆囊萎缩、胆囊腔消失者;胆囊管内结石术中内镜无法发现、无法取出者 ;胆囊管经术中造影证实梗阻,无法解除者;胆囊有Ⅲ°以上弥漫性壁间结石存在者;胆囊黄色肉芽肿及胆囊结石伴癌变者。胆囊结石手术的隐瘢痕理念:传统开腹胆囊切除术疤痕约5-10cm腹腔镜下胆囊切除术疤痕为3-4个孔直径约1cm隐疤痕腹腔镜下胆囊切除术,将2个腹部切口移至阴毛上水平线,术后女性即使穿比基尼也不会暴露下腹部疤痕经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术,手术在脐部的戳孔非常隐蔽,缝合后和脐孔在一起,能够很好的起到腹部美容效果手术,此外手术入路不经过腹壁的肌肉层,所以还减轻了患者术后的疼痛。
胆囊腺肌症是一种常见病变,据报道,胆囊切除的标本中有2%-8%发现本病,其中女性多于男性,近年来的发病率逐渐上升。胆囊腺肌症是一种以胆囊腺体、肌层增生、同时伴有粘膜上皮陷入肌层的罗-阿式窦形成的非炎症性、非肿瘤性的良性疾病,这种疾病由于病因不明,发病机制尚不明确,缺乏特异性症状、体征,尤其是与胆囊炎、胆囊结石等疾病临床症状相似,术前诊断往往比较困难,一般是以胆囊切除术的标本为诊断依据。患者出现这种疾病,对身体机能产生较大的负面影响,进行疾病的确诊治疗具有强烈的现实意义。胆囊腺肌症根据累计范围可分为三型:弥漫型、局限型、节段型,各型均无特异性临床表现,绝大部分患者表现为右上腹痛,也有患者表现为非特异性消化功能紊乱:脂肪食物不耐受,胃肠胀气、恶心、呕吐;少数患者可有黄疸及Murphy征阳性体征,偶见不明原因发热。文献报道胆囊腺肌症合并胆囊结石、胆囊炎的比例为78.6%-91.7%,因此主要表现为胆囊结石、胆囊炎的症状,术前常忽略胆囊腺肌症的存在。因为胆囊腺肌症的临床表现无特异性,所以影像学的诊断显得尤为重要。增厚的胆囊肌层内出现罗—阿式窦是胆囊腺肌症的特征性表现,故罗-阿式窦的显示是影像学检查的关键。临床上常采用的影像学诊断方法有 CT、MRI、B型超声等,其中以超声检查最方便、实用,快捷。临床超声表现为胆囊壁局限性和弥漫性增厚,壁内出现无回声暗区,无回声区出现斑点状强回声伴彗尾征。胆囊腺肌症病人是否是癌前病变、是否应积极行胆囊切除术以预防癌变,目前尚有争议。有少量文献报道胆囊腺肌症病患者进展为胆囊癌,有专家认为这可能与胆囊腺肌症本身没有太大关系,而是与胆囊结石和慢性胆囊炎有关。目前认为,胆囊腺肌症有症状(胆绞痛、腹痛伴腹泻等)、合并胆囊结石、腺肌瘤超过 10 mm 且在观察随访过程中逐渐增大,上述情况均是行胆囊切除术的手术指征。未出现上述情况的病人,可密切随访观察。不具备手术指征的病人应在发现胆囊腺肌症的第一年内,每 6 个月应行一次腹部 B 超检查,观察腺肌瘤大小、形态有无变化,如第一年 2 次复查均无明显变化,此后每年复查一次 B 超即可。而随访复查发现腺肌瘤增大或形态明显改变,应考虑接受胆囊切除手术。目前,对于局灶性的胆囊腺肌症可行腹腔镜保胆部分胆囊切除术(腺肌症局灶切除),推荐超级微创系列的针孔保胆方式。而对于弥漫型腺肌症和节段型腺肌症,多采用腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术是近 20 年来兴起的腹腔镜微创术式。事实上,腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除相比,二者在手术原则、关键步骤以及疗效方面基本一致,最主要的区别在于手术入路,更通俗的说法就是刀口,传统开腹胆囊切除术往往刀口较长,而腹腔镜胆囊切除术刀口分散且较小。鉴于腹腔镜手术具有微创和不增加并发症发生率的优势,所有考虑胆囊腺肌症的患者都应首选腹腔镜下手术治疗,只有合并严重心肺疾病不能耐受气腹者和术中发现腹腔镜下无法完成手术者才考虑开腹手术治疗。对于腹腔镜胆囊切除术,推荐超级微创系列的单孔腹腔镜切除术。超级微创系列手术方式,其优点有:(1)隐瘢痕:腹部几乎无可见伤口,主要伤口巧妙地隐藏在脐孔内,美容满意度极高。(2)痛苦少:整个手术过程在全麻下进行无任何感觉,术后可不用止痛药。(3)恢复快:手术当日可及早安排下地活动,第二天恢复进食。(4)住院时间短:术后通常只需1天观察时间,连同术前准备时间一般3天即可。(5)手术恢复快,1周即可基本恢复正常工作。术后痛苦小,切口及感染等并发症机会相比开腹手术大大减少。总的来说,胆囊腺肌症是以胆囊腺体、肌层增生、同时伴有粘膜上皮陷入肌层的罗-阿式窦形成为特征的良性疾病,无特异性表现,主要依靠影像学和病理学诊断,对于有手术指征的,应积极行胆囊切除术,手术方式应根据患者的具体情况而定,目前还是以腹腔镜胆囊切除术为主。
5 mm以下的肺结节是不要纠结的,体检很多人都有,半年随访一次足够,不要纠结。 5-10 mm的可以去有经验的医院就诊,一般OK,不必焦虑。 大于10 mm的,并有家族史,要重视,可以请外科看一下,有没有手术的必要。 定期复查,如果有增大或者是密度变实,及时切除,也是来得及的。 即使最坏的情况,一个肿瘤从发生到具有转移能力,一般要经过5-8年或更长时间,最快也需要3-5年,吃好睡好,不必惊慌。
胆囊腺肌症发病率呈逐年上升趋势,一般没有明显的临床症状,多在检查的时候发现。主要表现为胆囊壁增厚。根据增厚的范围,分为广泛型、节段型和局限型。胆囊腺肌症容易发展为胆囊癌,因此发现胆囊腺肌症后,一般要求手术切除胆囊。 胆囊腺肌症一定要切除胆囊吗?近年来,胆囊的功能不断被了解,并被进一步重视。胆囊腺肌症中病变的胆囊壁会恶变,其余正常的胆囊壁不会恶变。传统治疗以腹腔镜胆囊切除术作为主要治疗手段,手术后会使人体丧失胆囊所有功能,部分患者术后会出现胆道功能失调的症状。随着腹腔镜技术的发展,手术变得安全、微创,术者可以在直视下将病变的胆囊壁切除,保留其余正常的胆囊。因此,我们的观点是:年轻、局限型、胆囊功能良好的患者,可以保留胆囊,做局部病变的切除。年龄大、广泛型、合并其他胆囊疾病、胆囊功能不佳的患者,应该切除胆囊。不是所有的患者都要全切胆囊,也不是所有的患者都要保留胆囊。而是根据不同的病情,采取个体化的治疗方案。
小王是一名胆囊结石患者,几个月来多次发作胆囊炎,让他苦不堪言。胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。随着生活条件改善,现代人的胆囊结石发病率非常高,且有越来越年轻化的趋势。目前
老张几天前发现自己右侧腹股沟有一个突出的肿物,经检查发现是腹股沟疝。什么是腹股沟疝呢?如何治疗呢?腹股沟区为前外下腹部两侧的三角形区域,该区是腹壁薄弱区,若腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出,就可形成腹股沟疝,俗称“疝气”。腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种,主要表现为腹股沟区突出的肿物,咳嗽或增加腹腔压力后加重。腹股沟疝可由多种因素(如咳嗽、打喷嚏、腹部肥胖、排便等)引发,一般认为是由于过度用力导致腹腔压力突然增高,进而使腹腔脏器由腹膜薄弱处突出引起。由于腹壁出现物理性薄弱区域,药物难以达到治疗目的,故除了少数幼儿疝气外,腹股沟疝均需要外科手术治疗才能痊愈。若不及时处理,疝会逐步增大,症状加重,疝内容物如小肠被卡压后容易引起坏死。手术治疗又可分为传统的组织对组织张力缝合修补技术和人造网片填充的无张力疝修补技术。由于传统疝修补术使患者伤口处牵拉不适,且复发率高,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式(微创术式)。近年来,腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP)只需两个0.5㎝和一个1㎝的切口,不进入腹腔,可在腹膜外将疝袋拉回腹腔,再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗,且创伤小、疼痛轻、恢复快、瘢痕小、复发率低。相比多孔腹腔镜,追求更小的创伤、减少戳孔、不留疤痕的单孔腹腔镜腹股沟疝修补术成了近年来研究的热门,也即在腹部开一个小孔来修补腹股沟疝。其具体手术过程如下:(1)患者仰卧位,全身麻醉消毒铺巾。(2)选择脐部建立切口,通常选择在脐部下缘靠近病灶侧作2.5-3cm的弧形切口,经切口置入套管,经套管放入腹腔镜、把持钳和超声刀。(3)找到并彻底游离疝囊,如疝囊较小,可牵拉疝囊壁将其从阴囊或腹股沟管内拖入腹内;如疝囊巨大无法全部剥离,则可将疝囊横行切断,在疝囊颈部用可吸收夹夹闭或缝扎关闭。(4)充分游离形成适合放置补片的空间后,将补片卷曲后由腹腔镜的10mm 套管内送入并展开铺在斜疝深环处。补片范围应超出疝环口边缘4-6cm,以便充分与腹壁接触固定,足够抵抗腹腔内压力。(5)术毕,脐部切口以可吸收线缝合。单孔腹腔镜腹股沟疝修补术具有以下优势:(1)微创优势明确。单孔腹腔镜腹股沟疝修补术为“微创中的微创”,仅在脐部皮肤开一个切口,创伤小,恢复快,术后疼痛轻,无需使用止痛药物,改善了术后恢复期的生活质量。(2)切口美容效果突出。单孔法的切口选择在脐部,利用了肚脐这个先天的皱褶来遮蔽手术瘢痕。不足3cm的切口以可吸收线埋线缝合,术后无需拆线,愈合后与脐部融为一体,几乎难以察觉。(3)补片完整覆盖斜疝、直疝高发区域,术后复发率低。哪些患者可以做单孔腹腔镜疝修补手术?首先并非所有患者都适合单孔腹腔镜下腹股沟疝修补术。如果疝比较大、疝囊周围有黏连,就不适合进行单孔腹腔镜腹股沟疝修补术。此外,还有些情况下只能开放手术,需要根据患者的具体病情,采用个体化的治疗方案。单孔腹腔镜腹股沟疝修补术创伤小、恢复快,术后第二天即下床,第三天可出院,微创优势明显。但单孔腹腔镜腹股沟疝修补术操作难度增加,容易导致器械相互“打架”的情况,因此患者朋友应该去正规医院向医术精湛、经验丰富的专家咨询。把握适应症,严谨认真操作,才能取得最好的效果。