张菊芳医生的科普号

关于脂肪瘤，常被问到四个问题：1.脂肪瘤到底是什么？2.它有没有危害？3.它会不会癌变？4.治疗可以彻底么？脂肪瘤是什么？脂肪瘤是一种常见软组织肿瘤，多因成熟脂肪组织过度增生引起。只要有脂肪的地方，就有可能长脂肪瘤，一般在脖子、肩部、背部、肚子、手臂和大腿的皮下组织比较常见。耳朵、舌头、脸颊，甚至肚子里面的脏器也会长。脂肪瘤常表现为单个和多个皮下局限性肿块，摸上去比较软，跟周围组织分得比较清楚，可自由移动，不痛不痒，没有什么感觉，表面覆盖的皮肤看起来则是正常的。虽然它的名字里有“瘤”字，但并没有那么可怕。肥胖、高血脂和糖尿病患者更容易受到脂肪瘤的困扰。治疗方法大多数脂肪瘤没有明显的症状或不影响生活，而且生长缓慢，多数不需要处理，但是有以下情况可以考虑切除：●脂肪瘤持续增大，变红、发热、变硬或者活动度下降，感觉跟之前的不太一样了●脂肪瘤生长的位置，压迫到了血管神经并出现相应的症状，影响日常生活。●持续疼痛感，抗炎或止痛治疗仍反复发作。●脂肪瘤长在脸上、脖子等处，影响美观。病理定性了，目前除了外科切除，尚无其他确证有效的药物治疗或其他保守治疗办法。脂肪瘤手术切除后，预后良好，一般不复发。对于数目较多的脂肪瘤，可能存在切除不干净的情况。需要提醒的是，按摩和挤压并不能让脂肪瘤消失，反而会造成出血、脂肪液化、加速脂肪瘤的增长或造成感染发生。脂肪瘤会不会癌变？大多数脂肪瘤都是良性的，几乎不恶变，无需恐慌和特别处理。绝大部分情况下，门诊局麻手术即可，很多对切口和美观有要求的患者都来到整形美容科，希望切口微创、缝合要隐形看不到才好。切出来的脂肪瘤是分叶状的，有薄膜，完整切除后一般不复发。不过，身上的这些“肉疙瘩”并非全是善类。肉瘤就是一种间叶组织来源的软组织恶性肿瘤，发病率不高，只占所有恶性肿瘤的1%。若想要明确诊断是否为脂肪瘤，可去医院进行B超检查，还可从以下4方面进行初步判断：☑ 摸一摸，软硬适中；☑ 捏一捏，边界清楚；☑ 按一按，不痛不痒；☑ 揉一揉，来回活动。面诊很必要临床中，我们见过许多脂肪瘤与肉瘤的相关案例，所以在此提醒众多爱美人士：看医生是必要的！面诊中有经验的医生会有充分的鉴别诊断，下面是基本的判断方法：肉瘤和普通脂肪瘤之间肉眼看和单纯摸比较难分辨，这也是肉瘤不容易早期发现的原因。但有几个信号，大家可以注意：●要注意大小变化普通脂肪瘤一般也就2—3厘米大，肉瘤则可以超过5厘米，而且生长迅速。●要注意位置变化如果一个脂肪瘤长的位置特别深，需要警惕。●要注意生长变化很少有肉瘤特别安分守己，常年不长大。一般，数月就会有大小或症状的变化。●要注意肿胀感觉肿块导致关节不舒服、疼痛、影响活动，局部水肿等。

直播时间：2021年10月17日19:58主讲人：张菊芳主任医师杭州市第一人民医院医学美容科

老公家族遗传头发少，怀孕的时候狂吃黑五类有没有用？宝宝头发眉毛都很少，涂生姜有用吗？产后脱发到底要不要治？......快来看看这期视频吧~

毛囊是不可再生的，毛囊闭合后就生长不出头发了，判断毛囊是否闭合，可以从以下两种情况看。 第一种情况是一直在掉头发，但是头发仍然很粗、很硬，掉发多、头发长得也很快，头皮没有明显稀疏的问题，这类脱发，不管掉发多少年，都不会有毛囊闭合的现象。 第二种情况是比较危险的情况。在脱发的过程中，头发开始变得细软、稀疏，有时候能透过头发看见头皮，这种现象继续发展下去，头发会越来越细，直到最终不再生长出头发，这就是我们常说的毛囊闭合。 毛囊闭合的原因是毛囊已经失去了生发功能，当毛囊彻底闭合的时候，脱发位置就再也生长不出头发了，只能通过植发手术移植毛囊，才能获得头发再生，除此之外没有其他办法。 一般来说从头发退化到毛囊闭合，短则1-2年，多则3-5年，这个过程是很快的，想知道自己的毛囊是否闭合可以去做一个专业的毛囊检测，通过检测可以了解自己的毛囊情况。 利用专业毛囊检测仪，通过显微放大、获取毛发相关数据，专业的毛囊检测仪可以精确检测出毛囊健康状态。 “脱发级别、毛囊密度、皮脂腺代谢、头皮毒素、过敏性、毛发微量元素、发质受损情况等等”；与正常数据对比之后可以了解毛囊退化的情况，只有检查出毛囊的真实情况，以及面诊头发情况才能对症治疗。

近日，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医学美容中心MDT瘢痕治疗联合门诊就诊患者。该患者在三个月前于外院进行激光点痣，但术后出现了瘢痕增生及色素沉着的情况，这给患者的生活带来了不小的困扰。MDT瘢痕治疗联合门诊的专家团队迅速对患者的情况进行了详细的评估和分析，并制定治疗方案。   点痣是一种常见的美容手段，但如果术后护理不当，容易导致瘢痕增生及色素沉着。瘢痕增生不仅会影响美观，还可能会引起瘙痒、疼痛等不适症状，给患者的身心健康带来负面影响。因此，如何预防点痣后瘢痕增生及色素沉着成为了人们关注的焦点。MDT瘢痕治疗联合门诊的专家们表示，预防点痣后瘢痕增生及色素沉着，需要从多个方面入手。首先，在点痣术后，患者要保持伤口的清洁和干燥，避免沾水感染。其次，要注意饮食的调整，避免食用辛辣、刺激性食物和饮酒，以免影响伤口的愈合。此外，患者还可以在医生的指导下使用一些预防瘢痕增生的药物，如硅酮类制剂、减张贴等。同时，要避免阳光直射伤口，外出时要做好防晒措施，以免色素沉着。对于已经出现瘢痕增生的患者，MDT瘢痕治疗联合门诊的专家们会根据患者的具体情况，采用多种治疗方法相结合的方式进行治疗。这些治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。通过个性化的治疗方案，帮助患者减轻瘢痕增生的症状，提高生活质量。MDT瘢痕治疗联合门诊医学美容中心MDT瘢痕治疗联合门诊是一个由整形外科、放疗科、烧伤科等多个科室的专家组成的团队，旨在为瘢痕患者提供综合性的诊疗服务。通过多学科的协作，能够为患者提供更加精准、有效的治疗方案，提高治疗效果。在此，专家们也提醒广大市民，在进行点痣等美容手术时，一定要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作，并严格按照医生的要求进行术后护理，以预防瘢痕增生等并发症的发生。相信在医学美容中心MDT瘢痕治疗联合门诊的努力下，越来越多的瘢痕患者将能够得到有效的治疗，重新找回自信和美丽。

您身上是否有这样的增生组织？是否为之困扰？两张图片都是凸起的疤痕，外表相似，为什么它们的名字不同？如何正确区分这两者呢？疤痕疙瘩与增生性疤痕是病理性疤痕的两种基本病理形式，二者临床表现有很多相似的地方，但它们的病因、部位、临床表现及修护方案等方面还是有很多的不同。因此掌握二者的特点，正确鉴别，对于指导修护、判断疗效预后至关重要。-Part01病因-疤痕疙瘩：可由疱疹、痤疮、蚊虫叮咬、化脓感染等小型皮肤损伤引起，也可无明显诱因引起！无法预料发生，一旦发生也无法消除，只能依靠药物抑制长大！增生性疤痕：一般由手术、烧烫伤、外伤等深及真皮的明显性皮肤损伤引起。可通过伤口未完全愈合前提前使用药物预防避免留疤。今天我们就从五大方面教大家判断这个疤痕，究竟是增生性疤痕还是疤痕疙瘩。-Part02好发部位-疤痕疙瘩：前胸、肩背部、耳垂、下颌缘是疤痕疙瘩的好发部位！常见于3岁以上青少年。增生性疤痕：一般发生在手术与创伤部位，无固定好发部位，任何年龄阶段都有可能发生。-Part03家族史-疤痕疙瘩：常有家族史！疤痕疙瘩可以发生在疤痕体质者，也可以发生在正常人群。疤痕疙瘩不等于疤痕体质，但疤痕体质人群较易出现疤痕疙瘩。增生性疤痕：无明显家族史，任何人都有可能因为护理原因留下增生性疤痕。增生性疤痕与人种、肤色、伤口部位没有关系，取决于伤口愈合过程中有无感染和异物刺激。-Part04临床表现-疤痕疙瘩：呈暗紫色硬质肿块，高出皮面，超出损伤范围，呈蟹足状生长，边缘向正常皮肤侵袭。疼痛瘙痒不明显，但生长超过原始损伤界限并向周围浸润，俗称“蟹足肿“！持续生长，并向正常组织侵犯，一般无自然消退趋势，但部分病变损伤中心可变平退化。增生性疤痕：充血水肿，色泽鲜红或暗红，稍高于皮面，边界不超于损伤范围。瘙痒明显，病变仅限于原始损伤部位，不会向周围浸润性生长。早期呈增生状态，6~12个月后有自然衰退趋势。-Part05修复-疤痕疙瘩：疤痕疙瘩的病变漫长，长势多年不衰，随病变进展越来越大。单纯施行手术切除缝合治疗后，也极易复发，且增生力愈强，面积愈发增大,增长速率也愈快。修护操作过程中需要极度谨慎，免得疤痕疙瘩向其他正常部位部位增长！增生性疤痕：可使用技术操作并辅以药物治疗修护。相比疤痕疙瘩，修护手段更加方便、多样化。所以，疤痕修护不仅要考虑疤痕的特性、位置大小、形成的原因、活动牵拉程度等因素，而且要考虑到个人体质因素以及后期护理情况。所以在确定修护方案时，专家需要面诊咨询，综合多方面的因素，制定出最适合的，个性化、针对性的操作修护方案，才能达到理想的修护效果。-MDT瘢痕专家团队--联系我们-

我们平时磕磕碰碰，总会遇到一些皮肤受伤的时候，但有时候会留疤，有时候又不会，这是为什么呢？当伤口比较浅，仅累及表皮层时，比如“擦破了点皮”，伤口可以通过简单的上皮覆盖愈合，愈合后基本达到外观和功能的完全恢复，最多留下色素沉着，不会留下瘢痕。但当损伤较深，到达真皮层及皮下组织的损伤时，则必须通过形成瘢痕的方式来闭合伤口。瘢痕就是我们伤口愈合的产物。它的外观、质地和结构均与正常皮肤有一定差别。在形成瘢痕的过程中，如果受到不良因素的影响，或者瘢痕体质的患者，会产生病理性的瘢痕。那瘢痕分哪几种呢？Part.01表浅性瘢痕表浅性瘢痕：外观上与周围正常皮肤近似，颜色可略深或略白，局部平软，无不适症状，一般不影响功能，这是最理想的恢复情况。Part.02增生性瘢痕增生性瘢痕：这最常见的瘢痕类型，可基于临床特点进一步细分为线性增生性瘢痕(如手术、外伤引起)和片状的增生性瘢痕(如烧伤、创伤引起)。多伴有瘙痒或疼痛感，表面可呈潮红色或暗红色，局部增厚变硬，明显高于周围正常皮肤。Part.03瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩：是一种特殊的病理性瘢痕，表现为高出正常皮肤表面、超出原始损伤范围、持续性生长，质地较硬，弹性较差，可伴有瘙痒或疼痛，具有治疗抵抗和治疗后高复发率的肿瘤类疾病的特征，单一方法疗效差，常见于胸前后背及耳垂。Part.04萎缩性瘢痕萎缩性瘢痕:表现为皮肤凹陷，是一种由于皮肤胶原纤维缺失或皮下纤维挛缩而诱发的皮肤萎缩，常见于痤疮后，也就是我们常说的痘坑。Part.05瘢痕癌（也称马乔林溃疡）瘢痕癌（也称马乔林溃疡）: 是发生于瘢痕皮肤的恶性肿瘤，具有侵袭性，会向周围蔓延、转移或远处转移。多由于瘙痒后挠抓，反复摩擦致瘢痕破损和糜烂，形成经久不愈的溃疡恶变而成。在临床中，烧伤后所致的瘢痕癌最为常见。张菊芳专家团队详细地址

在探讨毛发种植领域中，一个常见的误区便是认为种植器械的精细度直接等同于手术效果的优劣，即“毛发种植真的是种植器械越细越好吗？”这一问题实则触及了植发技术的核心与精髓，其答案需从多个维度进行专业分析。首先，从医学技术的角度来看，种植器械的精细度无疑是植发技术进步的体现之一。然而，仅仅依赖器械的精细度并不足以全面评价植发手术的质量。手术的成功与否还取决于多个关键因素，包括但不限于医生的经验与技术水平、患者的毛囊健康状况、术前设计与个性化方案的制定、术后的护理与恢复指导等。一位经验丰富的医生，即便使用相对传统的器械，也能通过精准的操作与丰富的经验，达到理想的种植效果。此外，过度追求器械的精细度而忽视其他手术要素，可能会导致操作难度增加、手术时间延长，甚至影响毛囊的存活率与术后效果。因此，在选择植发技术时，应综合考虑医院的专业资质、医生的技术实力、患者的具体情况及需求，而非单一地以器械精细度为评判标准。综上所述，毛发种植并非简单地“种植器械越细越好”，而是一个综合考量医学技术、医生经验、患者需求等多方面因素的复杂过程。患者应在充分了解相关信息的基础上，做出科学合理的选择，以确保获得最佳的植发效果。

少量文献分析过多毛囊单位（多株毛囊单位或微型移植体）的存活率，分析多毛囊单位存活率较高的可能原因：首先，我们明确题目中的关键信息：多个毛囊单位移植体的存活率普遍高于单个毛囊单位移植体。具体来说，多毛囊单位的存活率介于95%～105%，而单毛囊单位的存活率约为90%。两个理论解释：毛囊周围组织较多，保护性好：1.当多个毛囊单位作为一个整体进行移植时，它们之间的毛囊周围组织（如结缔组织、血管等）会相互连接和支持，形成一个更为稳固和完整的结构。这种结构在移植过程中能够提供更好的保护，减少毛囊单位在手术过程中的损伤。因此，多毛囊单位由于具有更多的周围组织和更好的保护性，其存活率自然也会更高。2.多株毛囊单位中可能含有退行早期及脱出期的毛囊，在移植前未被计算在内：毛囊的生长周期包括生长期、退行期和休止期（或称脱出期）。在移植前进行毛囊单位计数时，通常只计算处于生长期、外观明显的毛囊。然而，多毛囊单位中可能还包含一些处于退行早期或脱出期的毛囊，这些毛囊在外观上可能不太明显，因此在移植前未被计入总数。当这些毛囊在移植后重新进入生长期时，它们就会被计入存活的毛囊单位中，从而导致存活率超过100%的现象。综上所述，多毛囊单位移植体存活率较高的原因主要包括毛囊周围组织较多、保护性好，以及可能包含未被计入总数的退行早期及脱出期的毛囊。这两个因素共同作用，使得多毛囊单位在移植后能够保持更高的存活率。出自：毛发移植（HairTransplantation）

男、女性雄激素性脱发（又称脂溢性脱发）怎么治，看看最新指南怎么说？观看以下视频：