张菊芳医生的科普号

关于脂肪瘤，常被问到四个问题：1.脂肪瘤到底是什么？2.它有没有危害？3.它会不会癌变？4.治疗可以彻底么？脂肪瘤是什么？脂肪瘤是一种常见软组织肿瘤，多因成熟脂肪组织过度增生引起。只要有脂肪的地方，就有可能长脂肪瘤，一般在脖子、肩部、背部、肚子、手臂和大腿的皮下组织比较常见。耳朵、舌头、脸颊，甚至肚子里面的脏器也会长。脂肪瘤常表现为单个和多个皮下局限性肿块，摸上去比较软，跟周围组织分得比较清楚，可自由移动，不痛不痒，没有什么感觉，表面覆盖的皮肤看起来则是正常的。虽然它的名字里有“瘤”字，但并没有那么可怕。肥胖、高血脂和糖尿病患者更容易受到脂肪瘤的困扰。治疗方法大多数脂肪瘤没有明显的症状或不影响生活，而且生长缓慢，多数不需要处理，但是有以下情况可以考虑切除：●脂肪瘤持续增大，变红、发热、变硬或者活动度下降，感觉跟之前的不太一样了●脂肪瘤生长的位置，压迫到了血管神经并出现相应的症状，影响日常生活。●持续疼痛感，抗炎或止痛治疗仍反复发作。●脂肪瘤长在脸上、脖子等处，影响美观。病理定性了，目前除了外科切除，尚无其他确证有效的药物治疗或其他保守治疗办法。脂肪瘤手术切除后，预后良好，一般不复发。对于数目较多的脂肪瘤，可能存在切除不干净的情况。需要提醒的是，按摩和挤压并不能让脂肪瘤消失，反而会造成出血、脂肪液化、加速脂肪瘤的增长或造成感染发生。脂肪瘤会不会癌变？大多数脂肪瘤都是良性的，几乎不恶变，无需恐慌和特别处理。绝大部分情况下，门诊局麻手术即可，很多对切口和美观有要求的患者都来到整形美容科，希望切口微创、缝合要隐形看不到才好。切出来的脂肪瘤是分叶状的，有薄膜，完整切除后一般不复发。不过，身上的这些“肉疙瘩”并非全是善类。肉瘤就是一种间叶组织来源的软组织恶性肿瘤，发病率不高，只占所有恶性肿瘤的1%。若想要明确诊断是否为脂肪瘤，可去医院进行B超检查，还可从以下4方面进行初步判断：☑ 摸一摸，软硬适中；☑ 捏一捏，边界清楚；☑ 按一按，不痛不痒；☑ 揉一揉，来回活动。面诊很必要临床中，我们见过许多脂肪瘤与肉瘤的相关案例，所以在此提醒众多爱美人士：看医生是必要的！面诊中有经验的医生会有充分的鉴别诊断，下面是基本的判断方法：肉瘤和普通脂肪瘤之间肉眼看和单纯摸比较难分辨，这也是肉瘤不容易早期发现的原因。但有几个信号，大家可以注意：●要注意大小变化普通脂肪瘤一般也就2—3厘米大，肉瘤则可以超过5厘米，而且生长迅速。●要注意位置变化如果一个脂肪瘤长的位置特别深，需要警惕。●要注意生长变化很少有肉瘤特别安分守己，常年不长大。一般，数月就会有大小或症状的变化。●要注意肿胀感觉肿块导致关节不舒服、疼痛、影响活动，局部水肿等。

直播时间：2021年10月17日19:58主讲人：张菊芳主任医师杭州市第一人民医院医学美容科

老公家族遗传头发少，怀孕的时候狂吃黑五类有没有用？宝宝头发眉毛都很少，涂生姜有用吗？产后脱发到底要不要治？......快来看看这期视频吧~

毛囊是不可再生的，毛囊闭合后就生长不出头发了，判断毛囊是否闭合，可以从以下两种情况看。 第一种情况是一直在掉头发，但是头发仍然很粗、很硬，掉发多、头发长得也很快，头皮没有明显稀疏的问题，这类脱发，不管掉发多少年，都不会有毛囊闭合的现象。 第二种情况是比较危险的情况。在脱发的过程中，头发开始变得细软、稀疏，有时候能透过头发看见头皮，这种现象继续发展下去，头发会越来越细，直到最终不再生长出头发，这就是我们常说的毛囊闭合。 毛囊闭合的原因是毛囊已经失去了生发功能，当毛囊彻底闭合的时候，脱发位置就再也生长不出头发了，只能通过植发手术移植毛囊，才能获得头发再生，除此之外没有其他办法。 一般来说从头发退化到毛囊闭合，短则1-2年，多则3-5年，这个过程是很快的，想知道自己的毛囊是否闭合可以去做一个专业的毛囊检测，通过检测可以了解自己的毛囊情况。 利用专业毛囊检测仪，通过显微放大、获取毛发相关数据，专业的毛囊检测仪可以精确检测出毛囊健康状态。 “脱发级别、毛囊密度、皮脂腺代谢、头皮毒素、过敏性、毛发微量元素、发质受损情况等等”；与正常数据对比之后可以了解毛囊退化的情况，只有检查出毛囊的真实情况，以及面诊头发情况才能对症治疗。

昨天在门诊接待了一位让人揪心的患者。她鼻部在一个工作室注射了一款再生材料后，出现了局部栓塞的情况，左眼肿胀得厉害，视力模糊不清楚！提醒大家，医疗美容千万不能贪图便宜、轻信一些不正规的工作室，一定要去有资质的正规医疗机构，找经过专业培训、经验丰富的正规医生注射💉。安全变美比什么都重要，大家一定要谨记

今天想跟大家分享一个典型案例颇具警示意义的事儿。爱美的患者之前一直喜欢佩戴耳坠，各种款式的耳坠轮番上阵，为日常穿搭增添不少风采。可时间久了，却疏忽了一个潜在问题，耳洞在长期承受耳坠重量拉扯下，竟然越来越大😔。这不仅影响美观，还时不时引发一些小不适。患者决定给自己的耳洞来一场“修复手术”，通过精细的缝合，让耳洞恢复到原本健康的状态。同时，也给广大爱美朋友们提个醒，时尚配饰虽美，但也要关注身体的细微变化，合理佩戴。

这几天接连来了三四位患者，她们都有一个共同特征：假体隆胸10年以上，出现了并发症——胸部莫名变大。这可不是什么二次发育的“惊喜”，而是身体发出的警报。曾经植入的假体，历经岁月，可能出现包膜挛缩、假体破裂、渗漏等问题，进而导致胸部形态异常改变。提醒各位爱美的患者🧚：假体隆胸绝非一“植”永逸，10年以上的患者，需要坚持定期复查。下图为假体隆胸13年后的假体#假体隆胸

先自查一下，当你放松站立，摸摸颈后那块是不是有个凸起的硬包，像个小鼓包似的。要是有，那很可能就是传说中的富贵包啦！别被它名字“骗”了，这可不是啥富贵象征，简直是健康和美丽的“绊脚石”。💼长期伏案的上班族，一坐电脑前就是好几个小时，头不停地往前探，颈椎压力山大，富贵包就悄咪咪地长出来了；还有爱刷手机的低头族，走路看、吃饭看、睡前还看，日积月累，颈后也容易“中招”。🌟这富贵包一上身，颜值气质直线下降。原本优雅的天鹅颈没了，取而代之的是含胸驼背的体态，穿啥漂亮衣服都少了那份灵动，拍照只能疯狂找角度😫。但这还不是最要命的，健康隐患才真的让人后怕！它就像个“钉子户”，死死压在颈椎和胸椎附近，压迫神经，头晕目眩成了家常便饭，有时候转个头都天旋地转；血管被挤得“无路可走”，上肢供血不足，手麻得拿东西都费劲，工作学习效率大打折扣。🙌不过别慌！咱有招应对。工作间隙，多起来活动活动，拉伸拉伸脖子，转转肩膀，让紧绷的肌肉放松放松；周末去游游泳，蛙泳、仰泳都超赞，在水里让颈椎也“舒展舒展”；睡前花几分钟，靠墙站一站，后脑勺、肩胛骨、臀部、小腿都贴墙，纠正体态从日常做起。要是富贵包比较顽固，手术也能助咱们一臂之力，把它“连根拔起”！

夏天一到，满大街的露肩装、小吊带，爱美的心是不是也跟着热起来啦？作为医美从业者，跟大家唠唠我的事儿。熟悉我的都知道，3年前，我发现颈部有了细纹，我果断安排3次嗨体颈纹治疗，效果超明显，颈纹淡了，肌肤紧致，穿啥都好看，当时特满意。但3年过去，即便精心保养，颈纹还是“杀”回来了。所以今天，我又坐到治疗椅上，开启新一轮对抗颈纹的首次嗨体注射。每次操作，从药品、剂量到手法，处处是学问。嗨体补营养、激活力，淡化颈纹超给力。我亲身体验，就为给大家更好的专业建议。后续我会同步恢复情况，让大家看清医美动态效果。希望大家追求美时，勇敢尝试、明智选择，无惧夏日颈纹，自信绽放光芒。💖

细软塌发质适合植发吗？先天细软塌发质👉如果后枕部毛囊健康，即使是先天细软塌发质，植发后也能长出相对健康的头发，不过可能还是会比一般人头发细一些，但会比原来的头发状况有所改善，不会那么容易塌，整体会更蓬松自然。后天细软塌发质👉建议先调整生活习惯，进行一段时间的养护和调理。比如规律作息、均衡饮食，选择合适的护发产品等。如果经过调理后，发质还是没有明显改善，且脱发严重，影响到外观，是可以考虑植发的。