长春市儿童医院耳鼻喉科科普号

一、什么是急性中耳炎？‌小朋友的耳朵像一个“小房间”，中间有个叫“中耳”的地方。如果细菌或病毒钻进这里发炎了，就是急性中耳炎。它是儿童最常见的耳朵疾病之一，尤其爱找1-5岁的宝宝，感冒、呛奶、鼻炎都可能“引狼入室”。‌二、孩子有这些表现，要警惕！‌喊耳朵疼‌：大孩子会捂耳朵哭诉疼，小宝宝可能烦躁哭闹、摇头抓耳、甚至拒绝吃奶。发烧‌：体温可能突然升高到38℃以上。耳朵流水‌：如果鼓膜穿孔，会有黄色或带血的液体流出（及时治疗能恢复，别慌！）。听力下降‌：孩子可能反应变“迟钝”，总让大人重复说话。‌三、为什么必须“早治疗、规范治”？‌很多家长觉得“耳朵发炎吃消炎药就行”，但急性中耳炎可能“暗藏危机”： ‌鼓膜穿孔‌：反复感染可能让耳膜“破洞”，影响听力。中耳积液：分泌性中耳炎迁延不愈，听力下降，需要手术治疗。‌脑膜炎‌：细菌可能钻进大脑附近，引发致命风险（虽然罕见，但绝不能赌运气！）。‌慢性中耳炎‌：拖成“老毛病”，孩子耳朵反复流脓，甚至需要手术。‌医生提醒‌：中耳炎不是普通“上火”，不能靠“多喝水、等自愈”！早期规范治疗能快速控制感染，避免后遗症。四、科学治疗三步走‌‌看医生，别拖延‌：耳痛、发烧超过24小时，立即就医！医生会用耳镜查看耳朵内部，可能做听力检查。 ‌用药听医嘱，不擅自停药‌：抗生素‌：细菌感染时才需要（医生会判断），必须吃够疗程（通常7-10天），不能见好就停！‌止痛退烧药‌：布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛（按体重计算剂量）。‌滴耳液‌：鼓膜未穿孔时可用，家长别自己乱滴！鼻腔用药：听从医嘱，应用血管收缩剂、鼻用激素等辅助治疗。‌复查很重要‌：即使症状消失，也要按医生要求复诊，确保炎症彻底消退，听力恢复正常。 ‌五、预防小妙招‌提高抵抗力：避免反复呼吸道感染。‌喂奶别平躺‌：半坐姿势喂奶，避免奶水流入耳朵。‌远离二手烟‌：烟雾会伤害耳朵里的“小绒毛”，让细菌更容易入侵。‌擤鼻涕要温柔‌：按住一侧鼻孔轻轻擤，别同时捏住两个鼻孔使劲擤！‌‌给家长的一句话‌：孩子的耳朵很娇嫩，急性中耳炎就像“耳朵里着了一场小火”，早发现、早扑灭，才能保护听力，避免燎原之灾！一旦怀疑中耳炎，别犹豫，带上孩子直奔医院吧！ ‌

近期，耳鼻喉科接诊很多“急性喉炎”患儿，急性喉炎危害性有哪些，如何早期发现呢？喉部是哪里？急性喉炎，顾名思义，就是喉部发炎了，“咽炎”经常听说，那么喉部是在哪里呢？喉位于人体颈前部，上面与咽部相通，下端连接气管。喉具有呼吸、发声、保护、吞咽等功能。声门区也就是上气道最狭窄的部位。急性喉炎的症状有哪些？儿童急性典型的症状包括犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难。为什么说儿童急性喉炎容易出现呼吸困难？儿童急性喉炎容易导致喉腔特别是声门下区粘膜肿胀阻塞气道，引起吸气性呼吸困难，危重患儿需要进行气管插管或者气管切开以抢救生命，这与儿童生理特点有关。•  小儿喉腔较小，喉内粘膜松弛。•  喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着疏松。•  喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富。•  小儿咳嗽反射差，分泌物不易排出•  小儿对感染抵抗力差•  小儿神经系统较不稳定，易激惹•  喉痉挛促进充血加剧喉腔狭小儿童急性喉炎病因是什么？   病毒、细菌感染所致，亦可并发于急性传染病如：麻疹、百日咳、流感等。儿童急性喉炎发病特点是什么？•   多见于婴幼儿。•   起病急，症状重；白天症状轻，夜间重；•   多于3-4天达高峰，1周左右缓解；•   发热，犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣及三凹征；•   严重梗阻时可出现：紫绀，烦躁不安，面色苍白，心率加快，反常脉；•   哭闹及烦躁不安使喉鸣及气道梗阻加重。如何治疗儿童急性喉炎？•   病因治疗：根据患儿相关辅助检查给予抗感染治疗。•   支持治疗：营养对症治疗。•   缓解喉水肿治疗：糖皮质激素静点及雾化吸入。（糖皮质激素具有抗炎和抑制变态反应，快速缓解喉腔粘膜肿胀等作用，可以快速达到促进气道通畅的作用）•   对症治疗：吸氧，镇静等。•   其他：用药仍然不能缓解喉梗阻的情况下，需要进行全麻下气管插管或者气管切开，以保持气道通畅，维持生命体征。如何早期发现儿童急性喉炎？对于婴幼儿，平时要观察其精神状态、体温、进食等情况，如果有呼吸道感染的表现，同时出现声音嘶哑，建议到医院就诊；如果出现吸气时有喉鸣声音，说明已经有喉腔狭窄，就必须立即到医院就诊；有的患儿由于喉水肿，呼吸肌用力，出现吸气时胸骨上窝凹陷，甚至锁骨上窝，肋间隙同时凹陷（吸气性三凹征），或者乏氧时间较长出现面色苍白或紫绀、脉搏细弱的症状，就需要紧急进行抢救治疗了。希望家长注意观察儿童的症状，早期发现，早治疗，避免错过最佳就诊时期。