昌平中医院国医堂科普号

提起“痔疮”，可以说几乎人尽皆知，原因是很常见、发病率很高，民间俗语有“十人九痔”之说，正因为“痔疮”如此常见，人们往往就不把它当一回事，认为“痔是小问题，拖拖就好了”，“不妨大碍”之类的。岂不知看似小小“痔疮”背后却隐藏着大大的秘密，许多患者就是因为小觑了它而导致了终生的痛苦和遗憾，那么“痔疮”背后到底有着怎样的秘密呢？今天，好大夫在线联合搜狐健康特别邀请到了北京朝阳医院京西院区肛肠科主任—李恒爽主任医师特别为大家解读隐藏在痔疮背后的秘密。痔疮致病原因尚未完全清楚，但与多种因素有关主持人：李主任您好，欢迎来到好大夫在线访谈间。李恒爽：主持人好，各位网友大家好。主持人：刚才提到“十人九痔”，虽说有些夸张，但痔疮的发病率高是公认的，那么为什么会这样容易患上痔疮，它常见的原因有哪些？请李主任为大家简单介绍一下。李恒爽：痔疮是一种临床常见病和多发病，但 "十人九痔"的说法是不确切的，如果从痔疮发病的解剖学基础“肛垫”说起，应该是“十人十痔”。肛垫和痔疮的关系是肛垫因为病理改变，从自身原来的位置上脱落下移就成为痔，这是痔疮发病的肛垫下移学说，其他肛垫的知识后面再细说。我国曾在全国29个地区，对肛门直肠疾病进行普查，总发病率为59.1%；其中又以痔疮的发病率为最高，占发病总人数的87.25%。近年来，由于各种原因，发病率仍呈明显上升趋势。虽然较少危及人的生命，但病情较重者，却常常影响正常工作和生活，即使较轻者，也要不时地忍受疾病的痛苦。有些婴儿患了肛肠病，不仅影响发育，并给其父母造成很大的负担。因此我们要重视肛肠疾病的预防治疗工作。 痔疮的致病原因尚未完全清楚，但与多种因素有关，这些因素是痔病发作的促发或者诱发因素。 祖国医学在2000年前我国著名医学经典《黄帝内经》就指出与饮食不节、起居不时、感受湿热等有关。唐、宋时期的医学家又提出与久忍大便、久泻久痢、过量饮酒、过嗜辛辣、老人气虚、妇女妊娠以及久坐久行等有关。 现代医学认为痔病与下列因素有关： 1.解剖方面原因 ⑴直肠上静脉及其分支均无静脉瓣，人在站立或坐位时，由于受地心吸引力的影响，容易造成肛门直肠区静脉丛淤血、扩张，如长期处于这种不变的位置，就会形成痔； ⑵直肠粘膜下层的组织疏松，静脉丛容易扩张、淤血成痔； ⑶近十多年来医学家们认为痔是解剖学的正常组织—肛垫，胚胎时期即有肛垫，随年龄增长、肛垫的支持和固定组织发生变性和退化，失去支持和固定效能，血管膨胀，肛垫下移到肛管，则成为痔。痔与肛垫向下滑脱有关，称为现代的“肛垫下移”学说。 2.职业方面原因 需要久站、久坐的职业容易诱发痔病，如商店服务员、软件工程师、出租车司机等。3.生活习惯方面原因 ⑴喜食辛辣，如常吃辣椒、胡椒、芥末、孜然、酒等均可直接刺激肛门直肠粘膜，过度饮食后大便时就会感到灼痛，对痔的诱发或加重有一定的作用； ⑵蹲便时间长短与痔的发病率有明显差异，有的人习惯在排便时看书报，有调查显示，每次解便蹲10分钟以上，痔发病率可达72.41%；10分钟以内者，为57.88%。因此，久蹲厕所是不良的排便习惯，是引发痔的重要原因。4.胃肠方面原因 ⑴脾胃功能失调，长期慢性腹泻者，久泻久痢，痔发生率可高达80%。 ⑵长期便秘者，痔发生率为74.5%。 5.腹压增高方面原因 ⑴妊娠、子宫膨大压迫盆腔直肠，使静脉回流受阻诱发痔疮发病，有统计妊娠三胎以上者，痔发病率可达78.2%； ⑵男子前列腺肥大，尿道狭窄等，排尿不畅，增加腹压，影响肛门直肠静脉血液回流； ⑶肛管直肠狭窄，如直肠下部发育不全狭窄、内括约肌痉挛，使排粪长时间用力，引起静脉淤血、肛垫充血下移成痔。6.精神神经原因 精神刺激、心理创伤如亲友病重、去世、巨大财产损失等。7.年龄因素痔疮与年龄的关系年龄发病率（%）20岁以下3221—30岁59.531—40岁69.941—50岁72.451—60岁74.160岁以上75.6看似“小”痔疮，却隐藏着大危害主持人：大家常说“痔是小问题，拖拖就好了”，“不妨大碍”之类的，这样的认识对吗？痔疮对人体会造成哪些危害？李恒爽：这样的认识是不对的，虽然痔疮不至于造成人体生命危险，但是由于痔疮的出血、脱出等产生一定的危害，比如痔疮的主要症状有便血、疼痛、脱出、局部分泌物增多和瘙痒等。⑴便血的危害：大便时反复多次的出血，会引起缺铁性贫血。贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可以出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。⑵痔核脱出的危害：脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，当痔核脱出不能送回时，称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿，还会出现下列病理改变：①坏死：痔核脱出于肛门外，由于局部水肿、缺血不断加重，最终会出现坏死，等坏死扩展到直肠壁，会引起严重的脓毒血症。②感染：痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。病人出现里急后重、肛门坠胀明显等症状，如果治疗不当，容易引起感染扩散，引起肛周脓肿，若脱落的细菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未使用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。 总之，痔疮对人体有诸多危害，痔疮患者也不必过于紧张，只要能早期治疗和适当处理，均可避免以上严重合并症的发生。很多病都容易被误诊为痔疮主持人：以上谈到了痔疮的种种危害，其实痔疮最大危害莫过于它的存在更容易造成其他疾病的误诊，从而导致错过最佳治疗时期，那么，请问李主任，常见的哪些疾病容易被误诊为痔疮？李恒爽：临床上直肠癌、脱肛、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛门瘙痒症、肛窦炎等肛肠疾患易误诊为痔疮。但最重要最常见的是把直肠癌误诊为痔疮。直肠癌最容易被误诊为痔疮李恒爽：大家都知道直肠癌是个恶性疾病，如果误诊，会耽误治疗，会为病人造成很大的损失及遗憾。我的一个同事，是年轻点的医生，在同时上门诊时，了解到病人在出血的时候有一些大便习惯的改变，这一点提醒了我，这个病人不太像痔疮，这个医生跟我讲这个病例的时候，我就跟他说，让他再检查一下，后来，用一个稍微长一点的镜子检查的时候，就发现在直肠八公分以上的位置有一个5×5的肿瘤在，通过手术和病理证实了，就是直肠癌，如果不注意，就很容易出现误诊。直肠癌的误诊与多种因素相关主持人：为什么直肠癌会经常被误诊为痔疮呢？李恒爽：临床研究表明早期直肠癌的平均误诊率可达50%以上，误诊的主要疾病居前三位的是痢疾、痔疮和肠炎。三者占总误诊疾病的90%左右。 直肠癌的症状和痔疮的症状是一样的，比如早期的出血症状，早期直肠癌出血量很少，血是鲜红色的，和痔疮的很相近，很多医生可能由于对知识了解的不是很多，他可能就会将此疾病诊断为痔疮，这就造成了误诊。 此外，误诊常与下列因素有关。⑴ 缺乏相关卫生知识 ①部分患者对该病缺乏科学常识，认为有粘血便即为痔疮或消化不良，既不重视，又不就医，延误诊治；②某些医务人员缺乏有关直肠癌的基本知识，把早期出现的症状臆断为痔疮出血，给予对症或中西药治疗，使病情延误。⑵诊断程序草率，忽视了对病史的细致了解和全面分析 把直肠癌的早期症状误诊为痢疾、内痔、肠炎。⑶ 满足于症状治疗 按肠炎、痔疮、痢疾等病治疗可使症状短期缓解，从而使医务人员思想麻痹，满足现有诊断而未行进一步检查。⑷ 体格检查及辅助检查不全面 ①忽视“肛门指诊” 文献报道指出，约80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现，而在延误诊断的病例中，约80%是由于未做直肠癌指诊，这两个80%的数字值得重视。直肠指检在肛肠疾病诊断及鉴别诊断中极为重要，应列为常规检查。②有时由于技术因素或肿瘤位置较高，指检阴性时更易造成漏诊。此时应辅以直肠或乙状结肠镜及活组织检查以便确诊。 针对上述误诊原因，必须要大力普及直肠癌基础知识，加强基层医务人员的业务素质培训，提高业务能力，提高对肛肠疾病的认识。凡对不明原因粘血便，大便习惯改变、贫血、下腹坠痛者，均应常规进行肛检，并辅以镜检及活组织检查，这样才能有效避免和减少直肠癌的早期误诊率。典型病例解读主持人：25岁，男，开始是肛肠疼痛，后到**肛肠医院检查，说是痔疮并做了手术，留下一个肿瘤做了活检，是良性，回家后至今有15天左右，病人痛的厉害，又在某公立医院检查，结果为癌，需要手术切除，肛门不保，对于这个病例，请李主任为大家做一下分析，刚开始确诊为痔疮，做完手术活检说是良性，后来又说是癌，请问如何鉴别痔疮与直肠癌？李恒爽：可能是这个样子，刚才提到痔疮和直肠癌的鉴别，除了出血以外，体检直肠癌也可能发现周围有一个肿块，取活检是良性，有可能是因为不是原发性的癌，可能是一个继发在息肉上癌，如果是这个情况是，取活检有时候一次不能取到病灶，所以就有可能显示良性，出现误诊，之后只是做了手术，并没有去除病灶，因此病人的疼痛还会继续发作，转到另外一个医院以后，会继续检查，手术、或者活检，就会发现是直肠癌。痔疮和直肠癌在便血颜色、大便性状等方面有所不同主持人：那么，如何鉴别痔疮和直肠癌？李恒爽：虽说直肠癌出现便血等症状跟痔疮有些相似，但只要用心观察，这两种病症还是有很大差别的。应该从以下几个方面来谈：① 便血颜色：痔疮造成的便血颜色鲜红，便纸粘血，或排便时（便前、便时、便后）滴血、喷血；因肠道肿瘤出血主要是大便摩擦所致，所以多数粘在大便表面，或混在大便里，血色暗红，并含有黏液，呈黏液状血便，有时仅为大便表面粘血迹，但便血的现象并不一定每次都发生。② 大便形状：痔疮患者一般不会有大变化；肠癌患者常出现排稀烂便，大便变细或有沟槽痕迹的情况也较多见。③ 排便习惯：痔疮患者一般排便习惯不会发生很大的变化；肠癌患者大便次数明显增多，而且时间拉长，实际上是由于肠道受肿瘤脱落物的刺激，令患者老有便意感，老觉得未排尽所致。主持人：刚才那个病例，患者才25岁，请问直肠癌误诊为痔疮的几率有多大，和年龄是否有关系？痔疮出现哪些信号应该高度警惕直肠癌？李恒爽：临床研究表明早期直肠癌的平均误诊率可达50%以上，误诊的主要疾病居前三位的是痢疾、痔疮和肠炎，三者占总误诊疾病的90%左右。 出现便血、粘液血便，排便规律改变，便次增多，里急后重感，大便变细等症状，应高度警惕直肠癌可能。痔疮需要与肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉等疾病鉴别主持人：是否还有其他容易误诊为痔疮的疾病？如何进一步鉴别？李恒爽：便血、肿物脱出是痔的主要症状。痔在临床上要与以下疾病相鉴别。① 肛裂 痔是无痛性便血，肛裂便血量少，内痔具有典型的排便时肛门疼痛的规律，即排便时肛门有撕裂样疼痛，便后稍有短暂的缓解，而后又出现剧烈的疼痛，常持续数小时方可缓解。因此，便血伴疼痛可作为与痔鉴别点。局部检查，见肛管前正中或后正中有新鲜或陈旧的溃疡面，这是诊断肛裂的依据。② 肛乳头肥大 是肛门乳头慢性炎症刺激增生而成。肛乳头位于齿线上，质硬形小，呈乳白色。由于干硬粪块通过肛管时常受损伤，擦伤后细菌侵入，发炎水肿，反复感染，有纤维组织增生，乳头增大成肥大乳头，排便时可脱出肛门外，由于肛门括约肌收缩，使肥大的肛乳头嵌顿于肛门外而疼痛。③ 直肠息肉 多见于儿童，息肉可单发或多发，便时易出血，直肠低位息肉可随排便脱出肛门外，呈紫红色，质硬，表面光滑，有的粘膜糜烂、出血。多发息肉可有大小不一，附着于直肠粘膜壁上，这不难与内痔相鉴别。④ 直肠脱垂 儿童多为直肠粘膜脱垂，成人多为直肠全层脱垂，轻度者仅有少许直肠粘膜脱出肛门外，常有粘液溢出，没有静脉曲张，脱出物表面光滑，一般不出血，当粘膜损伤，可发生溃疡和出血。指诊可触及两层折叠粘膜，不同于内痔脱出。⑤ 胃肠道出血 胃、十二指肠、空肠出血，因血液在胃液和肠液的作用下多为黑色或柏油样便；回肠、结肠出血多为紫红色，呈果酱样，血混在粪便中；直肠出血是鲜红色，在粪便表面，随粪便排出；内痔出血常呈滴血、射血或便后手纸上带血，血与粪便不混合。痔疮的治疗分为生活治疗、保守治疗及手术治疗主持人：一旦确定患了痔疮，应该如何治疗？李恒爽：痔疮的治疗分为保守治疗及手术治疗，保守治疗方面，医生们都特别强调最基本的治疗，包括饮食起居，比如多吃蔬菜，多吃水果；保持大便通畅、饮食清淡、生活规律等等，这些都属于最基本的治疗，如果最基本治疗效果还是不好，就应该考虑药物治疗，比如配合药物口服、痔疮栓纳肛，坐浴保守治疗等，如效果还是不好，痔疮有有脱出、出血频繁发作、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状时，应该考虑择期手术治疗。主持人：手术治疗是否有禁忌症？李恒爽：手术禁忌症有以下几个方面：① 心脑血管病急性发作期。② 伴有痢疾或腹泻。③ 伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病。④ 月经期、妊娠早期、临产期孕妇。⑤ 肛管直肠性病：比如直肠淋病和尖锐湿疣，这些病做手术会引起感染的扩散。⑥ 抗凝药物治疗期间，比如常见的血管搭桥后会吃抗凝药，或者普通人吃抗凝药预防事都是不能做手术的。⑦ 各种原因患者不能合作者，比如精神病患者。特殊人群的痔疮治疗方法各有不同主持人：不同人群治疗方法的选择是否有区别？比如孕妇，合并其他疾病的人群等。李恒爽：特殊的人群一般指的是孕妇、老人、小孩之类的，由于医学科学的进步，随着新技术、新材料、新器械以及无痛、整形手术的应用，痔疮手术较以往比在安全性、临床疗效有了很得的提高，术后并发症、后遗症也有了明显的减少，尽管如此，痔疮手术还是应该严格掌握手术适应症和禁忌症，根据不同的个体，采用对患者最为有利的个体化治疗方案。①孕妇：对孕妇痔疮，孕晚期手术治疗有引起流产或早产的可能；孕早期使用麻醉药和某些抗生素可使胎儿有致畸的危险。如果实在痛苦且保守治疗效果不明显者，可选在妊娠20—32周之间手术治疗，具体情况可以查看好大夫网站我的文章“孕妇得了痔疮怎么办？”② 老人、小孩：应该选用无痛、微创手术，尽量减少对患者的刺激和损伤，做到手术同时，安全有效。③ 血液病、抗凝药物治疗期间的患者合并痔疮，病情又需要手术者可采用适当治疗方法、术式，如铜离子电化学治疗，等等。痔疮出血应根据情况进行特殊处理主持人：痔疮患者出血是否需要特殊的处理？痔疮pph手术后大便有血怎么办？李恒爽：痔疮患者出血的处理分为几种情况，应该根据出血量的多少、频率决定治疗方案。⑴出血量少、间断发作者可采用饮食起居、口服和肛管直肠内用药治疗；⑵如果出血量大，发作频繁应该积极手术治疗；⑶如果出血严重，需要在输血的同时手术治疗。⑷PPH手术是近十年来引进我国的新的手术方式，如果适应症选择适当，操作者经过正规培训，手术安全、有效。如果遇有出血，处理原则同一般痔疮出血，如果因为各种原因出现术中、术后大出血者，应该积极采取手术止血，必要时输血输液治疗。痔疮的治疗理念变为以保护肛垫为目的的治疗主持人：目前痔疮的治疗有无新的进展？李恒爽：痔疮的基本治疗方法及技术方面变化不是很大，但是随着对痔疮认识的不断进步，对痔疮的治疗有质的改变，在回答该问题之前我先给大家讲讲肛垫（图）肛垫又称痔区或直肠海绵体，是痔发病的解剖生理学基础。肛垫的生理功能有：⑴感知功能 辨别肛内容物的性状（气体、液体和固体）；⑵闭合功能 协助肛管括约肌严密的闭合肛管，使进入直肠肛管的物体不能随意流出到肛门外（肛门自制功能得以实现，否则肛门会失禁）。随着对痔疮认识的不断提高，尤其基于是对肛垫的不可替代的生理功能的认识，痔疮治疗的理念发生了本质的变化。比如由于痔疮肛垫下移学说的产生，发展了以保护肛垫为目的的手术方式，如：PPH手术和套扎器高位套扎术等。以前手术以切除肥大的肛垫（痔核）为目的，并把肛垫是否切除的干净，作为评价手术疗效的标准，现在理念完全变了，为了保护肛垫，手术做在肛垫以上的直肠粘膜上，通过有限制的阻断痔核的血循环，上提肛垫到达治疗痔疮的目的。痔疮手术恢复一般需要3-4周主持人：术后恢复应注意哪些事项？多久可以恢复？李恒爽：因为现在手术都采取微创、整形、无痛等手术，病人术后恢复的时间大大缩减，术后康复的时间因人而异，痔疮术后一般一周左右出院，除特殊情况外，3—4周后可基本康复。1、痔疮术后应遵医嘱继续恢复期的治疗（预防腹泻便秘、坐浴、在一定时间内忌食辛辣、功能锻炼）；2、按时复查，就康复期出现的问题得到医生的帮助，以便顺利康复。痔疮的预防要从生活起居、饮食习惯做起主持人：痔疮患者平时生活中应注意哪些以避免痔疮复发？李恒爽：痔疮也是要预防的，刚才提到过生活起居的问题，比如首先做到生活起居有规律，通过适当的方式保持大便顺畅，纠正不良排便习惯，忌食或节制辛辣刺激饮食，吸烟会也会造成血管的改变，不能忽视其对肛肠的影响，再者，蹲大便时间不要太长，再者就是参加各种运动，锻炼身体，不断增强体质。

川乌是毛茛科植物卡氏乌头的干燥主根，草乌是北乌头的干燥主根，两者同俱祛风湿、散寒止痛的功效。川乌的常用量为3～9g，草乌的常用量为1.5～4.5g，如用散剂或酒剂，则用量应减至1/5～1/3左右。在临床实际应用中，诸多名家取舍有法，增减有度，常能取得非凡之疗效。特撷采精华，供同仁参考。 1.山东省文登整骨医院主任医师王菊芬用川乌30g，草乌30g，五加皮30g，麻黄20g，羌活20g，防风50g，与梢蛇30g，川断50g，马钱子30g，全蝎20g，黄芪50g，三七30g，共研细末，装胶囊备用。主治风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎等属风寒湿痹者。其用药体会是：川乌草乌透寒通络止痛之力甚强，但其毒性大，一定要如法炮制，久煎1小时以上方可服用，该药属性大热并燥烈之品，非阴盛阳衰之证不宜服用，阴虚内热者忌服，又能堕胎，孕妇忌服。 2.大同市五院主任医师田隽用川乌主治风湿、类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，老年骨关节病所致的腰腿痛、关节痛，以及强直性脊柱炎、骨质增生所致的疼痛，头痛等。其独特经验是：制川乌6～9g，配当归、龙胆草、贯众、大青叶等治疗带状疱疹止痛很快，往往前一夜不能入睡，后一夜而能安枕。其用量上的经验是自6g用起，服后若口舌不麻可加至9g，不宜再增，连服5剂后停2天继服。简单的观察方法是服后患者口舌发麻而停药，消失或减轻后再用。应用时先煎10～20分钟，若先煎30分钟疗效可降低。其体会乌头镇痛明确，但不可久服，痛缓后即停药。 3.天津中医学院二附院主任医师、教授邵祖燕用川乌主治痛痹、顽痹（类风湿性关节炎）及胃痛、头痛、胁痛、胃癌、肩周炎、哮喘等。其用量为6～12g，最大用至30g。其用药体会是：川乌辛温大热，又具强烈的镇痛作用，故凡寒证、痛证必用此药。对疼痛剧烈而偏热证者，当以苦寒药相佐。本品属毒性药，入煎剂须久煎以减其毒性。如较长时间使用本品，应注意有无中毒情况，如出现心悸、胸闷、心率减慢、心律失常当立即停药。本品不宜做酒制剂。 4.天津中医学院第二附院主任医师、教授董国立常用川乌治顽固性头痛、偏头痛、三叉神经痛、冠状动脉心脏病、慢性腹泻、关节炎、老年人功能衰弱之阴寒证、不孕症、月经不调、痛经。其用药经验是：川乌在妇女未孕前可使用（适合于妇女输卵管通畅而不孕且少腹凉如扇），已孕后应立即停药（因可使堕胎）。风湿性关节炎患者服2周以上应停用一段时间，尤其是尿量少者，更应停用。如口舌发麻恶心，为川乌中毒之象。用于急性菌痢时，川乌与大黄用量之比1：2.5。 5.甘肃省医科院主任医师裴正学用川乌草乌治疗风湿、类风湿性关节炎、红斑狼疮、慢性肾炎，另尚可治腹泻、腹胀、怕冷诸症。其用药体会常用3～30g，但用量在10g以上者必须先煎1小时，否则中毒。酸胀、怕冷、腹泻属阳虚证者，皆可用川乌草乌，但骨蒸潮热者不可用。 6.四川省乐山市中医院主任医师龙治平用川乌治疗痹证、胃痛剧烈而无出血倾向者、痛经、头痛等。孕妊者、心绞痛脉结代者、低血压、老年心肺功能不全者不宜。其临床应用体会是：遵循相畏相反的配伍原则；不宜久服，用量不宜过大，以免发生中毒反应，病情缓解则宜减量或停用；尽量避免与草乌同用；先煎加蜜少许，先煎时间长短视药量而定，一般用量10～15g者先煎2小时。 7.江苏省中医院主任医师汪履秋用川乌治痹痛、头痛。其用药指征是疼痛剧烈难以忍耐，其他药物无效时才可使用。其用药体会是治痹痛及剧烈头痛，首推川乌，止痛效果最佳。一般用制川乌，生川乌效果更好，但易中毒，应先煎1小时方可。西药止痛靠吗啡，中药止痛靠乌头，要止痛效果好，就得带点毒性，经旨所谓：“药不瞑眩，厥疾不瘳”。用制川乌10g，均需配甘草3g，以减毒性。 8.河南中医学院附属医院主任医师张磊用制川乌治疗寒痹。其用量为30g～60g，体会是超常量用药必须先煎3小时，加入其他药物再续煎40分钟，否则有中毒危险。必须反复告诫病人慎之，慎之！治疗寒痹，川乌用大量效果好，若用6g或10g，效果极差。 综观以上中医名家之用川乌草乌之实践经验，结合现代药理毒理学的深入研究，我们可以得到如下之用药真鉴： 1.原则上使用制川乌草乌，经过严格的中药炮制，炮制的目的是使双酯型生物碱的酯基水解成毒性小得多的单酯型生物碱或醇胺，不易引起心律失常和呼吸抑制等。 2.确实因病情需要，必须使用生川乌草乌时，应该严格规范煎药程度，根据众多名医之经验，至少需煎者1～4小时以上，以口尝无麻辣感为检验指标；服药时或之后亦应观察有否中毒。 3.严格控制川乌草乌的使用剂量和使用频率。各医家提出的常用量不尽相同，由3g～60g均有，多数医家提出应先煎以确保安全性，剂量越大越应保证足够的先煎时间，以防万一。在病情缓解时应减量或停药，连续用药一定疗程最好停药数天，以防蓄积中毒。 4.中毒诊断：先有口舌发麻、恶心、手足发麻，继之运动不灵、呕吐、心悸、面白、胸闷、烦躁、痛觉减退、心跳慢而弱、血压下降、呼吸缓慢。间有抽搐、急性心源性脑缺血综合征，可能突然死亡。 5.川乌与草乌或附子同时使用应注意其毒性成分含量叠加效应，避免中毒。 6.妊娠者、心绞痛脉结代者、低血压、老年心肺功能不全者及阴虚阳亢者均不宜使用。 7.救治方法：蜂蜜或甘草解毒；阿托品、甘草、生姜综合抢救；在心电监测指导下依据心律失常的性质，选择用药。对于乌头的使用，的确慎之又慎。前几年，一位村医在处方中开了川乌3克，结果其家人抓药时，误认为是30克而给付，结果患者中毒身亡。

小于0.6厘米的胆囊结石 可尝试中药溶石时下，一些胆结石患者希望通过中药进行溶石，以免遭受手术的痛苦。专家建议，中药溶石的确是一种减少痛苦的治疗方法，直径小于0.6厘米的胆囊结石和直径小于1厘米的胆管结石可进行中药排石。据介绍，对于那些无需手术或不具备手术条件的患者，利用熊胆粉等中药治疗胆结石、胆囊炎副作用少，辅以抗菌药物以及疏肝、清热、利湿的中草药治疗，舒肝利胆，通腑泻热，治愈效果非常明显。中药治疗胆囊炎、胆结石的费用比手术费用更低，没有风险的同时减轻了患者的经济负担。对于胆固醇型的胆结石，利用中药溶石也有着很明显的效果，但治疗时间往往比胆囊炎要长。对溶石问题，专家指出，胆结石治疗应根据结石的大小、胆囊的功能，采取相应的手段，一般来说在胆囊功能基本正常的情况下，直径小于0.6厘米的胆囊结石和直径小于1厘米的胆管结石才有可能排出。

兰某，男，50岁，因口疮疼痛，在北京口腔医院确诊为口腔扁平苔藓，服用汤药，中西成药，激素并用，疗效不佳，仍疼痛不止，口疮，口腔两侧的颊粘膜扁平苔藓未消除。后经人介绍找我治疗，我先开了7付汤药，让他停用其他所有中西药物，包括激素。七天后，患者复诊时，告诉我，他的口疮，疼痛，明显减轻，后有继续服用，前后大约三个月，疾病痊愈。

疣状胃炎（gastritisverrucosa，VG）：又称痘疱状胃炎或慢性糜烂性胃炎，是一种特殊类型的慢性胃炎。是由Moutler和Corner于1947年报道的一种内镜下形态——内镜下呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变，胃粘膜表面有很多结节状，痘疹状突起的一种慢性胃炎，病变多见于胃窦部。特点是再发生或持续性胃多发性糜烂，原因不明。糜烂呈特征性的疣状，多数分布于幽门腺区和移行区范围，少数可见于整个胃。其病灶呈圆形或椭圆形，直径大多小于10毫米，高约2毫米，亦有呈条状的，多数隆起中央有陷糜烂，色淡红或覆有黄色薄膜。胃镜下见到多数同质性疣状病损的典型病例，诊断一般并不困难，但如遇到单个或两个呈不规则隆起的病损时，须与II型早期胃癌，息肉，假性淋巴瘤相鉴别。另外，浅表性胃窦胃炎也可出现糜烂，一般为平坦型糜烂，但也可呈隆起型糜烂，此时与本病鉴别有一定困难。不过，一般浅表性胃窦炎常有胆汁返流，幽门螺杆菌感染，或服用过非甾炎的消炎镇痛药，且糜烂灶数量少。一般数天，数周至3个月可消退。对疣状胃炎的诊断，主要依赖内镜检查。本病与目前已知的慢性胃炎的原因无关，较早研究认为是过敏机制，自然病程较长，各个个体各不相同，有的几个月消退，有的持续多年，无有效治疗方案，如有临床症状，可按消化性溃疡治疗。疣状胃炎多见于30-60岁，男性多见。其病程较长，有的几个有内自行消退（未成熟型），有的可持续多年（成熟型），少数发生恶变。临床上检出的疣状胃炎有明显的上消化道症状，多为上腹痛，其次为反酸、腹胀、食欲低下、恶心、呕吐、上消化道出血及体重下降等。体征主要为上腹压痛，少数患者有消瘦及贫血。临床表现没有特异性。有上腹痛，以隐痛，胀痛多见无规律性。其次是上腹胀，暖气，泛酸。有三分之一病例有上消化道出血(表现呕血、黑便)。少数病例可无症状。虽然形态学和组织学上有独特改变，但临床表现和普通型慢性胃炎无区别。经过治疗或除掉病因，则病变可消退。少数病变发展到肠上皮化生阶段，则丘状隆起不易消退，但预后仍然良好。根据病灶分布不同，临床将疣状胃炎分为胃窦型和胃体/弥漫型，胃窦型与普通的胃窦炎有相同的病因，最主要的是幽门螺杆菌（Hp）感染，由于有共同的病因学基础，故与消化性溃疡、十二指肠球炎伴存的机会较多。而胃体/弥漫型则与免疫因素关系密切，与感染Hp关系不大。此外，疣状胃炎有成熟型和未成熟型之分，如隆起性病变主要由于组织水肿所致，中央脐样凹陷较大而浅，称未成熟型；如隆起病变主要由于纤维化所致，其隆起持续存在不易消失，为成熟型。疣状胃炎按其病理还可分为活动期和修复期，活动期可见上皮变性、坏死、脱落，中性粒细胞浸润和纤维样物质渗出；修复期常见糜烂灶周围固有腺体、幽门腺或胃小凹上皮增生，有时可见纤维化，再生腺管可出现不同程度的不典型增生。

一、平和体质：健康无病，身心平和平和体质是一种身体和谐、自稳能力强的体质。拥有这种体质的人，身体不一定结实强壮，但基本胖瘦适中，但是脏腑、气血很和谐，七情适度。这种体质的人，多数生在长寿家族，比如五世同堂的大家族，而平常的人家四世同堂就不容易了。平和体质通常表现为情绪稳定，生活规律，体重波动小等；身体各项检查合格，得病少，对于环境和气候的变化适应能力比较强；生病以后，对治疗的反应敏感，好治，自我康复能力强。二、阳虚体质：火力不足，畏寒怕冷阳虚体质的人，一年四季手都冷，夏天不敢开空调，一吹空调就手脚冰凉，还要加一件毛衣。不敢喝冷饮，吃瓜果，一吃就肚子里就冒凉气，胃痛，腹痛、拉肚子。但是，如果冬天只有手冷，那不算真正的阳虚，“手冷过肘，足冷过膝”。阳虚体质的人，遇冷容易感冒，流清水鼻涕，打喷嚏，喉咙发痒，吐痰吐的是清稀白痰，反映出寒象。阳虚体质的人，给人的整体感觉就是火力劲不够。三、气虚体质：动力不足，疲乏无力“气”是人体的动力，人体的功能，营养精微向上向外布散，糟粕废物向下向外排泄。这股气，由自然界中的清气、谷气、元气组成。空气由肺吸入，谷气从脾产生，元气自肾提供。因此，气虚体质是由于肺、脾、肾三脏功能相对不足，尤其是肺、脾不足造成的。比如一进空调室就打喷嚏，春天春暖花开也打喷嚏。有的气虚的人对温度非常敏感，冬天很冷，晚上睡觉时，刚开始被窝是冷的，就在他钻进去暖被窝的那几分钟，身上会起风团，被窝暖热了风团就消下去了；早上起来穿棉衣，棉衣是凉的，一穿到身上又起风团，等到活动活动，棉衣热了，风团又落了。容易出汗，怕风吹，不敢脱衣服。体力较差，精神不足，容易疲乏。四、痰湿体质：肉大身沉，皮肤油腻人体中将近70%左右是水分，在婴幼儿或者年轻女性身上这个比例可能会更高些。中医认为脾负责人体水液的运化、吸收和敷布。痰湿体质主要和脾脏功能相对不足有关，也包括中医所说的肺、肾的功能异常。中医认为脾负责人体饮食的运化和吸收，人体中70%左右是水分，在婴幼儿或者年轻女性身上这个比例可能会更高些。所以中医说“百病皆由痰作祟”这种人多为肥胖，体脂过多，皮肤油腻，平时吐白痰，比较好吐，吃得饱睡得着，心肠宽，脾气比较好，不爱着急，生气发脾气，单纯性肥胖、脂肪瘤、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化、眩晕、不孕症、月经不调等疾病，有一部分就属于中医的痰湿作祟，所以中医还有一句话：“顽痰生怪病。” 五、湿热体质：疙瘩粉刺，口臭口疮湿热体质体内就像桑拿天，内环境不清洁，又湿又热，排泄不畅。内外皆显得“浊”。在湿热的环境中，东西非常容易腐败，产生很难闻的味道。对应到人体，湿热体质会表现为口臭、汗臭味大，汗液发黄，皮肤油腻，容易感染化脓，小便黄、味道大，大便很臭，下体外阴异味较大，白带色黄，口苦，烦躁易怒，等等。湿热体质通常是由于各种先后天因素导致的肝胆、脾胃功能相对不畅通，肝胆郁结化热，脾胃积滞化湿，湿热熏蒸而形成的。六、阴虚体质：烦热躁动，口干舌燥一阴一阳谓之道，人体也是由阴阳组成，阳气就是各种功能活动，阴就是有形的物质，包括阴液、津液。在人体，阴阳水火是相互依存、制约的。健康状态下，阴阳平衡互涵，应该既感觉不到阴盛也感觉不到阳盛，否则不是寒证就是热证。很多阴虚内热的人经常烦恼、躁动，生命体验不好，我们就要想办法让他们静下来。这种人一般比较怕热，喜欢过冬天，特别不喜欢过炎热的夏天以及干燥的秋天。他们的手心脚心平时自觉甚至摸上去发热，晚上盖不了过多的被子，甚至把手脚放到被子外面才不热。容易口干舌燥，皮肤干燥，这种人一吃人参、鹿茸、枸杞子一些温补药物，甚至葱姜蒜辣椒，羊肉、核桃等温热食品，就会面红发热、眼睛干热，口疮、牙痛、便秘，想喝凉的。七、瘀血体质：肤色晦暗，易生肿瘤 瘀血体质就是血脉相对不那么畅通，有点缓慢瘀滞，但是又达不到疾病的程度。“痛则不通，通则不痛”，因此瘀血体质很容易产生各种以疼痛为主要表现的疾病，而且疼痛较为持久、位置固定，是刺痛、憋痛，比如偏头痛、痛经、胃痛、胸痹、痹证等，而且疼痛聚集、瘀滞时间久了还会生肿瘤包块，比如全身各种良性及恶性肿瘤。如果一个人体内的血液循环不好，还会带来很多外形的变化，比如说面色口唇比较晦暗，容易生色斑、留疤印、生黑眼圈等。瘀血体质一旦得病，不及时正确治疗很容易转化成难治的慢性病，中医有句话叫“久病入络”，基于瘀血体质的各种慢性病尤其如此。所谓“入络”，就是病位很深，药力不太容易达到。久坐不动，不爱运动，爱生气，心情压抑过重和久久不能释怀，贪凉，口味过重，不爱饮水。八、气郁体质：性格脆弱，情绪郁闷 有的人，一生气就胸闷发堵，胃被气得鼓鼓的，吃不下饭，想发脾气又发不出来，就是气郁，这种人很可怜，大多心眼儿小，胆子小，使小性子，过于仔细认真，主球完美，想得过多，委曲求全。大家试着体会一下，在“理不通，气不顺”、“这口气实在咽不下去”、“好憋屈啊”、“真郁闷”、“堵心”、“添堵”等状态下，身心是什么感觉。“气”是力量、是动力，要够力，同时气在发挥作用时还一定要畅通无阻，无挂碍、无阻滞。在人体，气的基本运行形式是升降出入，就是清气上升，浊气下降，阳气发散，阴精收藏。这个过程一定要顺，人才能周身通泰。正常人群里边，一般分这八种体质。就个人体质来说，既有是单纯的体质，又有更为常见的是各种体质间夹、混合，比如瘀血兼痰湿和气虚、阳虚兼湿热、阴虚兼湿热和瘀血等。

你知道吗，早醒可能也是一种病，这种早醒型失眠该怎么办呢?下面大家一起来了解一下吧!循正确的作息是对身体非常有益的，很多人都觉得早睡早起是最佳的作息时间，其实有很多人早上醒的太早反而成了一种负担，你知道吗，早醒可能也是一种病，这种早醒型失眠该怎么办呢?下面大家一起来了解一下吧!“早醒”后很郁闷，抑郁来了中国睡眠研究会理事长陈彦方教授在会议中表示：“约50%的抑郁症首发症状为失眠，早醒现象尤其值得重视。”“失眠中的早醒对抑郁症最有诊断价值。”有很多人把失眠理解为睡不着觉，其实这种观点是错误的，所有有睡眠障碍都可以称之为“失眠”，例如早醒、睡得少等等。不过，跟抑郁症者相关的失眠主要表现为“入睡困难”和“早醒”。其中，让人难以入眠的原因多种多样，有人因压力，有人因兴奋，有人因慢性病，因而临床很难将“入睡困难”归因为抑郁症。而“早醒”症状比较特殊，是临床医师判断抑郁症的重要指标。“早醒”的概念是什么呢如果跟正常起床时间相比，提前苏醒了半个小时以上，醒来后再难入睡，且这种情况持续二周以上。“特别是那些早醒后自己的心情非常郁闷，严重者甚至会有想死的念头。”这时，你就要高度警惕了，建议你去精神心理科就诊，看是否存在着抑郁症，要让医师帮助你调节情绪。抑郁症的典型症状是情绪低落，对万事无兴趣，以前感兴趣的事情也不例外，它的杀伤力巨大，从媒体报道看，我国每年都有人因抑郁症自杀，因情绪困扰郁郁寡欢的患者更是大有人在。如果不及早干预，随着患者抑郁的程度加深，早醒情况会变得更严重，比如醒来时间更早，情绪变得更差等等。而反过来讲，睡眠时间变短又将影响本人情绪。所以，临床医师在治疗抑郁症时，也会对睡眠障碍进行干预。而及早干预睡眠问题，抑郁症治疗效果也更佳。 失眠不等于患上抑郁症总而言之，失眠和抑郁症二者是互为因果的，但是大家也别以为患有失眠就是得了抑郁症。抑郁症患者确实大多伴有失眠的症状，但也有小部分患者会出现睡眠过多问题，所以要差别看待。引发失眠的原因多种多样，有时只是短暂的睡眠现象，并不构成失眠症，如果长期失眠不妨寻求专科医师帮助。 如果同时有情绪困扰，不妨直接像医师说明。焦虑和抑郁是人类两大基本情绪，但很多病人就诊时常说自己头痛，睡不好，却从不主述自己有情绪方面的问题，其实，主动讲出自己的情绪问题，有助于医师早日找出病因。三个方法助你早日摆脱早醒1、中医疗法眠亦称不寐，是指睡眠时不易入睡，或睡而易醒，甚至整夜不能入眠。失眠为饮食不节，情志失调，劳逸不当及久病体虚引起阴阳失交、阳不入阴而形成。临床辨证需分清虚实，虚证多属阴血不足，实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃腑不和。治疗当以补虚泻实，调整阴阳，养心安神为原则。2、生态级负离子疗法 国中医研究院基础理论研究所睡眠医学研究中心通过研究发现：当吸入生态级负离子2—3次后，早醒型失眠症状能够明显减轻，感觉周身轻松，睡眠由原来的每夜3个小时，可以延长到6个小时，并且醒后脑子清醒，连续治疗3个月遇上，早醒型失眠症状小时，可以做到停用以药物治疗。这是因为当人们通过呼吸将生态级负离子空气送进肺泡时，能刺激神经系统产生良好效应，经血液循环把所带电荷送到全身组织细胞中。能活化脑内荷尔蒙β-内啡肽，具有安定自律神经，控制交感神经，防止神经衰弱，改善睡眠效果。 3.保持良好的生活习惯早醒型失眠治疗方法，早醒型失眠者应当设定一个固定的时间起床，并坚持一周。比如，按每晚7个小时睡眠计算，要想早上6点起床，就应该在晚上11点睡觉。之后逐步调整睡眠时间，让醒来的时间逐渐推迟，从而达到调准生物钟的作用。为了减少“早醒”焦虑，醒来后最好不要躺在床上，起床放松一下，比如喝一杯果汁或牛奶。因为越是躺在床上“努力睡”，反而越清醒。早醒型失眠症如何治疗一、改变，或者说改善睡眠习惯不宜焦虑，醒来时不要躺在床上“辗转反侧”想再睡，最好起床放松一下，在室内踱步或者喝杯牛奶。许多人都会感觉—越是躺在床上“努力睡”，反而越清醒。二、生活规则些，或者说规律些 1、晚上睡觉不能超过十二点。 2、调整饮食结构，以清淡饮食为主，容易上火的食物不吃。中医认为“火不养心，心不养眠”就会影响睡眠。 3、保持情绪稳定，性格豁达开朗，改正睡前饱食、喝酒、看刺激书刊等影响睡眠的习惯，让自己的生物钟有规律地进行。三、平常心态如第一条所说，稍作解释：出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安，认为这样下去大脑得不到休息，不是短寿，也会生病。这类担心所致的过分焦虑，对睡眠本身及其健康的危害更大。 四、适度有氧运动适当的运动是指运动后感到愉快而不疲劳的运动。睡前6小时进行30分钟的有氧运动，要注意不要在临睡前运动。最好快步走30分钟，然后慢步回家，再用热水泡脚(浸过足背部)，能够帮助睡眠。体质较差的人，适合太极、气功、散步等缓和的运动。五、睡前用热水洗脚可促进足部血管扩张，加快血液循环。足部穴位较多，热水的刺激能起到很好的保健作用，尤其是患有失眠和足部静脉曲张者。建议睡前泡脚15-30分钟，水温宜30℃-40℃。如果有条件，每晚睡前30分钟洗个热水浴。六、中医食疗1.一杯酸奶，一个香蕉，每晚睡前食用。此方对半夜不能入睡的患者尤为有效，饮用后可使患者血糖升高，快速入睡。2.啤酒半瓶，每晚睡前半小时饮，连饮数周，可着枕即睡，通宵熟睡。 3.牛奶煮蛋黄，可治“虚烦不眠”之症，效果良好。 4.小米100克，加水煮成粥，加白糖适量调服，睡前半小时进食1小碗，能使人迅速发困、安眠入睡。 5.大枣、大米两味同煮粥食用，每晚适量食用，催眠作用很好。6.龙眼：龙眼(桂圆)是南方一种佳果。《日用本草》述其能“益智宁心”、《滇南本草》载其可“养血安神”。现代科学分析，龙眼含葡萄糖、蔗糖、蛋白质、维生素、矿物质、酒石酸等。果肉鲜吃、浸酒饮或干品煎服，能补血安神。著名的中成药“归脾丸”专治神经衰弱失眠病，就是以龙眼肉为主药的。通过上文的简要介绍，大家应该对早醒型失眠有了一定的了解，早起不一定就是健康的表现哦，大家一定要合理规划自己的睡眠时间，让自己的身体补足充分睡眠，这样才能够让你身体各项机能正常运转!

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是糖尿病的必经阶段，是糖尿病的预警信号。具体说就是餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间（即糖耐量低减），或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间（即空腹血糖受损）的状态。[1]糖尿病前期时，糖调节已受损，包括空腹血糖受损（IFG）和葡萄糖耐量减退（IGT）。葡萄糖耐量减退（IGT）系指空腹血糖正常，但餐后血糖水平介于正常人与糖尿病患者之间的特殊的代谢状态。其诊断标准为在口服75克葡萄糖的糖耐量试验(OGTT)中，2小时血浆糖在7.8至11.0毫摩尔/升之间，目前一般认为IGT是糖尿病的前期表现，在2型糖尿病的发展过程中表现得更为明显。危险因素糖尿病前期一般没有症状，不容易被发现。所以以下糖尿病高危人群应注意时常监测血糖，及早发现血糖升高倾向：1、直系亲属（如父母，兄弟姐妹）中有糖尿病患者；2、年龄≥45岁；3、超重或肥胖者——体重指数（BMI）≥25；4、高密度脂蛋白胆固醇低和（或）高甘油三脂血症：高密度脂蛋白胆固醇≤0.90毫摩尔每升（mmol/l），即35毫克每分升（mg/dl）；甘油三酯≥2.82毫摩尔每升（mmol/l），即250毫克每分升（mg/dl）；5、高血压：收缩压，即高压≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压，即低压≥90毫米汞柱（mmHg）；6、患有心脑血管病变，如常见的中风偏瘫等；7、年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩巨大儿（出生体重≥4公斤）者；曾有不明原因的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女；8、生活习惯久坐者；9、使用一些特殊药物，如糖皮质激素、利尿剂等。检查检验检查前一天必须吃晚餐，检查当天早上不吃饭，不能有发烧、感冒等疾病。先查空腹血糖，然后在医生指导下口服葡萄糖水或淀粉食物，两小时后再测血糖，即餐后两小时血糖。如果空腹血糖、餐后两小时血糖有一项达到糖尿病前期的范围，就要复查，倘若结果相同，就可以确诊是糖尿病前期。空腹血糖超过正常值最高限6.1毫摩尔/升，低于糖尿病诊断标准7毫摩尔/升，就是空腹血糖受损；餐后两小时血糖超过正常血糖最高限7.8毫摩尔/升，而低于糖尿病诊断标准11.1毫摩尔/升，就是糖耐量减退。这两种情况都是糖尿病前期，提示患者有胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷，需要及早通过饮食、运动等干预使血糖恢复正常，否则，高血糖会进一步加剧胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷，使糖代谢异常加重，最终可能发展成真正的糖尿病。疾病防治糖尿病前期是可以防治的。处于糖尿病前期的人可以通过改变饮食习惯和增加体育锻炼来防止病情发展为2型糖尿病。处于糖尿病前期的人们甚至可以使他们的血糖水平恢复正常。若确诊是糖尿病前期，就要像糖尿病患者那样积极开始饮食、运动等干预治疗。1、改变不良的饮食习惯，少食汽水、薯条等高热量的饮料和食物，减少米饭、馒头等主食摄入量，多食青菜、100微克以补硒和维生素来预防糖尿病。2、适量运动。以轻度活动开始，根据个体的耐受能力逐渐增加活动量。3、积极治疗高血压、高脂血症等。4、若饮食、运动干预无效，须在医生指导下选择适当的降糖药物进行治疗。[1]研究显示，糖尿病前期者通过及时、合理的饮食、运动等干预治疗，大部分人可以避免糖尿病的发生。生活方式干预有许多案例表明，患者通过摄入健康的饮食和坚持良好的日常习惯，糖尿病前期的病情可以停止进展甚至可以逆转。在对具有2型糖尿病（包括糖耐量受损）高风险因素的人群的一项大规模的糖尿病预防研究中发现，即使适度改变他们的生活方式就能使一些人的病情在预防糖尿病和逆转糖尿病前期的过程中得到很大改观。参加研究项目的人们每天进行30分钟的体力活动就可以减重5～7%，同时他们患2型糖尿病的风险则降低了58%。如果你患有糖尿病前期，通过适当的饮食和运动减掉多余的体重能够提高身体利用胰岛素的能力，同时可以更有效地利用葡萄糖。营养师可以帮助你量身定做一个饮食计划。另外，在进行一项健康计划前应同你的主治医生沟通核对。饮食与营养饮食治疗是糖尿病的首要治疗措施，合理控制饮食可以减轻胰岛负担，纠正已发生的高血糖、高血脂等代谢紊乱，同时可以降低餐后高血糖，减轻对胰岛β细胞的刺激，有利于预防和治疗各种急性并发症，提高整体健康水平。另外，因为大量医学研究发现，人体内必须有胰岛素的参与，葡萄糖才能被充分有效地吸收和利用，当胰岛素分泌不足或者身体对胰岛素的需求增多造成胰岛素的相对不足时，就会引发糖尿病，胰岛素分泌不足最直接的原因就是能够产生胰岛素的胰岛细胞受损或其功能没有发挥，而补充100微克植物活性硒可以保护、修复胰岛细胞免受损害，维持正常的分泌胰岛素的功能。医学专家提醒：营养、修复胰岛细胞，恢复胰岛功能，让其自行调控血糖才是治疗糖尿病的根本，清除自由基是预防和治疗糖尿病及其并发症的主要途径。[2-3]运动锻炼专家把运动和饮食称为控制糖尿病的“两大基石”,只有“基石”稳固,药物才能发挥出应有的效应。可见，运动疗法是治疗糖尿病重要的、甚至是必不可少的手段之一。运动对糖尿病患者有很大益处。对于中老年朋友来说,运动可以采取由短到长,循序渐进的方式,每天划出固定时间段进行运动,例如做体操,散步等.体操应该比散步活动范围更大,开始时可以由儿女或者熟练的亲友指导进行。药物干预在饮食疗法和运动疗法基础上，采用药物干预的方法能更有效对付糖尿病前期。特别是对于部分糖耐量低减者，通过改变生活方式还不能有效降低血糖，或者一时难以改变多年习惯的生活方式，不能长期坚持健康生活方式的，就要考虑药物干预。研究表明，二甲双胍可以降低31%的患病风险，胰岛素增敏剂、阿卡波糖也可对糖尿病前期进行干预。另外，一些益气养阴活血中药，不仅能延缓糖尿病前期转化为糖尿病，还能增加糖尿病前期患者向正常人的转化率。中医治疗糖尿病，不在于直接“降”血糖，更注重追本溯源。西药降糖效果立竿见影，但长期服用对肝肾不利。参考资料1.糖尿病前期的血糖值是什么样的．新浪[引用日期2013-03-14]2.补硒：筑起防治糖尿病的“防线”．搜狐网．2009-03-19[引用日期2015-03-16]3.植物甲基源硒与糖尿病：恢复胰岛功能．网易．2015-01-28[引用日期2015-03-16]

前沿中医治疗慢性肾病具有整体调理，改善症状，优化各项指标，提高患者主观体验，改善生活质量和满意度。当然，除此之外，患者身患多种慢性疾病，健康综合状况堪忧，并导致继发性肾病，临床治疗难度大，治疗周期长，同时配合西医，可以适当减药，所以治疗难度大，疗效改善要长。

前不久，本人运用中药治疗一例慕名而来的的患者，演员，反复高尿酸血症和痛风发作，血尿酸高达600μmmol/l，经过我半个月的治疗，血尿酸降至360μmmol/l，治疗期间，关节也没有出现疼痛，患者十分兴奋，本来他已经丧失信心，有些绝望，本来听人说乌鸡白凤丸可以治愈这个病，但是我告诉他，必须吃我的中药才行，并且列举了一些我治疗过的病例，他才信任了我。并且，我嘱咐注意限制含嘌呤食物，注意健康生活方式。现在，患者病情稳定，又可以安心工作生活，为我们拍戏了。中医药的优势：1、既治标又治本，控制血尿酸稳定、可靠，无西药的不良反应和毒副作用。2、中医整体调理，增强人体对尿酸的排泄能力和在一定程度上，可以减少人体体内尿酸合成。3、多管齐下，取得巩固持久的疗效。