何磊医生的科普号

青少年脊柱侧弯是危害我国青少年的常见脊柱畸形，脊柱侧弯是脊柱的一个或数个节段在冠状面上（从身体正背面查看）偏离身体中线向侧方弯曲，形成一种带有弧度的脊柱畸形。正常人的脊柱从背后看是直的，从枕骨中点至骶骨棘突的连线上。需要早预防、早发现、早治疗。 这种病不及时发现、及时治疗，可以发展为非常严重的畸形，可能影响心肺的功能，严重的导致瘫痰。现在不少家长这种病的严重性认识不够，在脊柱侧弯防治方面存在许多误区。这里将给大家介绍有关脊柱侧弯的相关知识。 一．当前状况脊柱侧弯是指脊柱的某一部分在冠状面偏离中轴线的现象，角度大于10度即可定义为脊柱侧弯。侧弯通常发生于胸椎或胸腰段的脊椎，多发于胸椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型；或在双侧出现，呈"S"型。 青少年侧弯可分为特发性、先天性、神经肌肉型及其他类型。青少年特发性脊柱侧弯是常见青少年脊柱疾病，占青少年侧弯的70%以上，严重影响青少年的身心健康。 在我国，脊柱侧弯的病人超过300万人，80%在10岁至15岁发病，其中脊柱侧弯在20度，男女比例为1:5；达到30度以上男女比例为1:10，脊柱侧弯是一种严重影响孩子发育的疾病。 最新的统计数据显示，中国青少年脊柱侧弯的发生率高达20%，弯度10～20°为脊柱侧凸的最常见弯度,约占所有患者的90%。而弯度大于20°约占9.3%,而大于40°者少于2%。因此，脊柱侧弯确实需要引起我们的重视。 二．怎样去发现脊柱侧弯初期确实没有明显表现，容易漏诊。但发展到中期，一般达到20度以上时，只要让孩子脱去厚重外套，在放松状态下弯腰60度到90度，然后从正后方观察，看看背部有无高低就可以了，正常孩子此时背部应该呈水平状态，脊柱侧弯的孩子会一高一低，医学上叫做“剃刀背畸形”，肉眼不难看出。如果拿不准的话，建议第一时间要到骨科检查，由医生就诊，不要耽误治疗时间。具体的检查方法有以下几种： 具体方法1、脱去孩子上衣，观察是否高低肩、背部隆起、骨盆偏移（高低骨盆）等情况，观察皮肤是否存在以下情况：①咖啡牛奶斑和腋窝雀斑(提示神经纤维瘤病)；②血管病变、色素沉着减少病变、色素沉着过度病变、浅凹或覆盖脊柱的毛发斑（提示椎管闭合不全有关）。 2、测量对比孩子两臂伸展距离(即臂展)和身高，若臂展明显较身高超过5cm，伴高低肩、背部突起，则怀疑脊柱有侧方的凸出。 3、进行前屈试验。伸直膝盖向前弯腰90度，双臂自由下垂，一侧肋骨胸廓或腰椎旁肌高于对侧则为阳性表现。这是检查轻中度侧弯最敏感的查体方法。 4、测量孩子下肢是否等长。让孩子躺下，身体平直，家长抓住两个脚踝，对比内侧突起的骨性标志是否位置一致。下肢不等长则会导致腰椎的侧弯。 三．脊柱侧弯怎样起治疗？ 1、非手术治疗常用有体表电刺激疗法，支具疗法，可辅助以体操疗法。一般20°以内的特发性脊柱侧弯，先不予治疗，可进行严密观察，如每年加重超过5°，则应进行治疗。首诊30~40°脊柱侧弯，应立即进行非手术疗法，因为这一组病人60%以上会发展加重。腰段或胸腰段的40~50°的脊柱侧弯，年龄较小，主张手术治疗。 电刺激疗法：作用机制是电刺激作用于脊柱侧弯凸侧的有关肌肉群，使之收缩，产生对脊柱侧弯的内在矫正力，使凸侧的有关肌肉逐渐变得比凹侧粗壮有力，使脊柱两侧的不平衡收缩牵拉，达到矫形目的。 支具疗法：目前推荐最多的疗法之一，通过外部支具的作用达到矫形的目的。 运动疗法：悬吊牵引，体操等方法往往是起一个辅助作用，能够增强支具或电刺激的疗效。 2、手术治疗 大于50°的脊柱侧弯均应手术治疗，成人疼痛性脊柱侧弯，是由于侧弯的凹侧长期不正常负重，致早期发生严重的骨性关节炎，椎管狭窄或椎体侧方移位，刺激脊髓或神经根引起疼痛，应进行减压及矫正脊柱侧弯，儿童先天性脊柱侧弯，一般先用支具控制，但如控制无效，每年侧弯加重大于5°者，应尽早手术，不能再用支具治下去，贻误手术良机。 矫正手术：矫正手术是矫正融合手术，就是在体内放入钛合金钉棒固定，可以将弯曲的脊柱拉直并维持，相当于放在体内的金属支具。单靠固定维持还不够，同时还进行了植骨术，就是在脊柱背侧放置了颗粒骨，这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住，就像电焊一样把脊柱焊住了，保持矫正的功能，达到治疗的效果 四．怎样预防1、中小学生及家长、老师一定要了解脊柱健康知识，充分认识到脊柱侧弯的危害，自觉从小维护脊柱健康，多注意观察。学校应定期行脊柱健康方面的体检。 2、纠正不良姿势，包括站姿、坐姿、睡姿等，学习写字的姿势做到头正、肩平、身直、足安，背书包建议双肩背或者拉杆书包。 3、科学锻炼，避免运动带来的急性或慢性损伤。如长期单侧用力打乒乓球、羽毛球就可能引起脊柱侧弯。 4、经常参加户外活动，增强体质。推荐游泳、引体向上、上肢牵引等拉伸脊柱的运动。 5、重视早期的和轻微的脊柱健康问题，及早采取合理有效的治疗或保健措施。 6、主张睡软硬适中的床。 7、康复体操治疗。

随着手机、电脑、ipad的流行，腰酸背痛早已经不是老年人的专利，腰肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出的年轻人比比皆是…今天教大家一套腰背肌锻炼的方法，简便易行、0成本，每天在家就能做，强身健体还没有任何副作用，何乐而不为呢？1屈伸腿仰躺，两腿自然伸直平放。右腿缓慢的屈腿，再缓慢的伸直，左右腿交替，每条腿做5-10次；2直腿抬高在腿伸直的状态下缓慢的抬高，最好能抬高到60度以上，再缓慢的放下，双腿交替进行。切记腿不能弯曲，而且放下的过程要缓慢，最好控制在3秒左右。左右腿交替，每条腿做5-10次；3背桥，五点支撑两腿屈曲，双脚掌着地，双手放在身体的两侧，以起到支点作用。缓慢的抬高背部和臀部，此姿势保持3到5秒，再缓慢放下，重复5-10次。4背桥，三点支撑在上动作的基础上，双手抱于胸前，同样缓慢的抬高背部和臀部。此姿势保持3到5秒，再缓慢放下。重复5-10次。5小燕飞，头胸后伸俯卧位，双手背后，交叉，双腿伸直。缓慢抬起头和胸，使背部后伸。根据个人情况，尽量抬到最高点后坚持3-5秒，再缓慢下来。重复5-10次。6小燕飞，直腿后伸趴位，双手放于胸前，伸直双腿，先后伸左腿，根据自身情况尽量抬高，至少30度左右，并在最高点坚持3到5秒，再缓慢放下，左右腿交替，每条腿做5-10次；7小燕飞，整体后伸在上个动作的基础上，抬左腿时伸出右手，根据自身情况尽量抬高，至少30度左右，并在最高点坚持3到5秒，再缓慢放下，再换手换腿，每条腿做10次。● 这套操每天做2-3次，一次5到10组，逐步增加。● 适合各种年龄段的人群，几乎所有人都可以炼。可以到达放松腰肌，软化韧带，促使腰椎生理弯曲度恢复，降低椎间盘内压的作用。

久坐+姿势不良，腰病找上门 调查显示，因久坐不动导致腰椎病的患者，占骨科患者总数的一半，其中大多数为15～35岁的年轻人。 为什么会“坐”出腰椎病？ 打形象的比方，我们的椎间盘就像是个扁扁的包子，纤维环就是包子皮，髓核就是包子馅。由于年龄的增长或是外伤，纤维环可能会变形破损，里面的髓核就会突出。就像包子皮破了，里面的馅儿会漏出来。 长期都保持这种不良姿势，我们的腰椎部位就会不堪重负。 而纵观我们的周围，腰、颈疼痛就像感冒一样常见：办公族们，长期久坐，颈背僵硬；自由职业者，喜欢熬夜，周末在家一躺就是一整天；抱娃的妈妈们，长期保持同一种姿势，脊柱也容易弯曲变形； 很多腰突患者吃药，打针，艾灸都尝试遍了，却收效甚微。究其原因，就是没有从根源打破病症，缓解疼痛。 那应该如何护腰呢？ 1.久坐后隔1小时运动 2.床垫硬一点 3.游泳，游泳时腿要打水，腰背肌要工作，浮力减轻了身体的重量，身体各部分关节负担变小，是非常理想的运动方法。 4.五点支撑运动 5.小燕飞锻炼

直播时间：2021年08月15日19:31主讲人：何磊副主任医师中山大学附属第三医院脊柱外科问题及答案：问题：孩子14周岁双肩不一般高，本地不具备相应的康复医疗条件，请问何医生有没有什么可以自己锻炼的方法？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：排查后背酸痛，需要拍片吗问题：何医生，我是问第一个问题的？我需要做什么去排查后背酸痛的问题呢？这周找你面诊有时间吗问题：那我要过去找你看一下吗？是不是得做什么检查去排查呢问题：我之前找您看过的脊柱侧弯大概20度，现在办公室坐久了，总感觉后背酸痛，是由脊柱侧弯引起的吗问题：我现在已经有脊柱侧弯了，好像现在左右肩不平了视频解答：点击这里查看详情>>>

一觉醒来歪脖子？落枕怎么办？一觉醒来转不了头，一扭头疼得要命，甚至颈肩部酸胀？这有可能是落枕！ 这时候你会对脖子一通敲打，转一转扭一扭来活动，但这样是不对的！不对的！不对的！重要的事情，说3次！落枕这酸爽，很多人都有过体验。到底是什么原因导致的？落枕之后该怎么办？1、落枕是什么“落枕”，在医学上来说就是[急性颈椎关节周围炎]，或是[颈肩部肌筋膜炎]，是颈部常见的软组织损伤疾病。 由于颈部体位不正，导致长时间的肌肉过度紧张，使肌肉筋膜紊乱导致一侧颈部出现疼痛，酸胀，可向上肢或背部放射，使活动不利，活动时伤侧疼痛加剧。2、落枕的原因落枕，一般是因为睡姿不正确、枕头不合适、颈部肌肉劳损或力量不足导致。睡姿不正确不正确睡姿会长时间让颈部肌肉处于绷紧的状态，易使肌肉疲劳，从而造成落枕。枕头不适合枕头过高、过低、过硬或将头部枕在枕头上，让颈部悬空的睡姿最容易导致落枕了。枕头虽然叫枕头，但它不是用来枕头的，而是用来枕颈的。肌肉及颈椎问题肌肉力量够大的时候，才能很好保护颈椎。此外，颈椎如果发生了退行病变，都容易导致落枕，甚至是反复落枕！顺便一提，也有一些人受凉而导致落枕，睡觉时不要让空调或者风扇对着头吹。3、落枕的诊断专业的角度而言：胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌这些肌肉的起点，止点或肌腹部分有明显的按压疼痛，严重者可触摸到条索状结节颈部旋转活动受限，颈部僵硬被动做头部旋转或颈部过伸活动可引起胸锁乳突肌疼痛和痉挛排除1~2颈椎半脱位简单来说，就是肩颈背，按压时疼痛明显；脖子旋转不了，就是落枕，需要注意正确地处理！4、落枕如何缓解[ 急性期]限制活动，适当控制颈部活动，以不引发或加重疼痛为限。热毛巾敷，可改善颈部血液循环，缓解肌肉疲劳。可用干扰电、红外线理疗，有助于缓解肌肉疲劳，减轻疼痛，改善颈部血液循环，加速治愈。手法牵伸，这里要注意！不是传统的按摩，而是松解肌筋膜的一种医学手法，消除肌肉疲劳，可快速有效的改善症状。[ 日常]锻炼我们肩背肌肉，加强颈部肌肉力量 “落枕”呈自限性病程，大部分3-5天可痊愈，可进行康复治疗，缩短疼痛时间，减轻痛苦。但反复“落枕”可导致颈椎病，需及时到医院或正规康复机构治疗！5、落枕如何预防选择合适的枕头注意颈部保暖，工作、睡觉时注意不要使颈部正对空调或者风扇。加强颈部肌肉锻炼颈背部的肌肉是保持颈椎稳定的关键，可进行游泳、放风筝、羽毛球等运动，也可以制定针对性的康复锻炼方案。经常活动颈部长期面对电脑的上班族，应定时抬头活动颈部，防止颈部肌肉慢性劳损，降低落枕风险。养成良好的睡姿以仰卧、侧卧睡姿为主，颈部枕在枕头上，不要悬空。落枕不仅大人有，小孩子也会。父母要注意孩子的睡姿，照顾好孩子的睡眠。落枕虽然不是大病，但处理不当可能会很要命。所以我们要保护好我们的颈部，避免落枕的发生。“落枕”的小知识Mark起来！如果你也有过这个困扰，留言告诉我，为你送上颈椎操！最后希望一觉醒来，我们都不被落枕困扰，每天都是元气满满的一天！

欢迎大家观看关于青少年脊柱侧弯的科普介绍及防治重点小视频。相对于发达国家，我们国家在青少年的脊柱健康的重视程度还不够，仍需要全社会的关注。

腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿由于运动系统引起的慢性疾病，手工操作者、运动员和家庭妇女等最常见。 肌腱和腱鞘是人体运动系统中的两部分重要结构，两者就像"剑"和"鞘"。在正常生理情况下，腱鞘除保证肌腱可以有效滑动外，还能分泌少量滑液营养肌腱。研究表明，腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，它的病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病，其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变，常与年老、显微损伤和血液损伤有关。至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块，其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成。 一、腱鞘炎1．屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指、中指和环指，发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时，腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤，腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄，相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大，肌腱滑动发生困难，手指屈伸时产生板机样动作或弹响声，故本病又称为板机指或弹响指。 2．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道，拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过3这一鞘管后折成一定角度，当拇指及腕部活动时，肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱，则更易产生腱鞘炎，本病女性多于男性，主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛，有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛，握拳尺偏试验阳性。 3．肱二头肌长头腱鞘炎 肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。当肩关节活动时，此肌健即在沟内滑动和摩擦，过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙盐沉着，肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人，是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病，应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限，抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。 4.先天性拇指狭窄性腱鞘炎的症状，一般出生后就存在拇指无法伸直的情况，别人可以替他把拇指掰直，但有比较大的阻力，扳直时可有弹跳感，有的时候存在弹响。也有拇指处于伸直状态，无法弯曲的时候，相对少见。粗心的父母往往1岁以后才发现。可于手掌的大拇指根部摸到绿豆大小的硬结 5.腱鞘炎的预防。 预防方面，主要是减少关节部位的重复用力动作，主要是手腕、手指的活动。我们不要把一天当中大部分的负担都加在一两个关节上。日积月累，肯定会出问题的。要给关节减负。 但是有些患者会说，这是我的工作，换工作不容易。那应该怎么办呢？首先应该调整用力的姿势，限制做同一个动作的时间。老话讲“坐有坐相、站有站相”，其实工作也有最合适的姿势。比如说长时间用电脑的办公人员，要尽量让双手平衡，手腕有支撑，不要悬空。 再比如说抱孩子的女性患者，手腕隐隐作痛，但是家里没人可以替换。你就先调整动作。比如把小孩从床上抱起来这个动作。我们通常是撑开虎口，双手插入孩子的腋下，用力提起来。这个动作其实对拇指根部的手腕肌腱压力很大。那我们可以这样调整，双手插到孩子背部下面，掌根部用力，把他抱起来。这样拇指这边的压力就小多了。抱起来以后，还可以借助腰凳、婴儿背带什么的用具，把力量转移到躯干上去。 大家有没有注意到运动员在比赛前后，都要做热身、拉筋的动作。我们平常也要这样，早上起来和晚上睡前，都转转手腕，捏捏空拳头，按摩一下关节，拉拉筋，泡泡热水，都是有帮助的。 说到热水，要注意，减少寒冷的刺激对腱鞘炎很重要。特别有些勤劳的妇女，非常爱劳动，双手经常要下冷水，这是有害的。现在家庭里厨房装热水器的也很多了，该用的就用起来，对关节有好处。 另外，戴个合适的护腕也可以减轻腕部腱鞘的负担。这种运动用品很常见，容易买到。这个实际上是在比腱鞘更大的范围内约束住肌腱，减轻腱鞘的负担。 6、腱鞘炎的治疗。 治疗主要是局部的治疗。包括休息，避免那些重复性的动作。患病早期还可以佩戴支具或者用石膏固定，限制关节活动。时间一般是半个月到一个月。 还可以热敷，做理疗。 外用药物比如涂抹消炎镇痛乳膏。还可以口服消炎镇痛的药物，比西乐葆、安康信、恒杨之类，但不是服用抗菌素。 再进一步的，医生可能会用到局部注射疗法，俗称打封闭。 有科学研究数据显示，局部激素注射治疗腱鞘炎的疗效，甚至比石膏固定更加有效果。 更加严重的情况，就是说严重的狭窄性腱鞘炎，手指不能活动了。这个时候医生可能建议做手术——松解手术。在手术当中，医生会切开一个小口子，一般1厘米左右，切除一部分肥厚狭窄的腱鞘，这样肌腱就会重获自由。 二、肌腱炎肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变，单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少，粘多糖和水分减少，胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关，上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降，最终导致肌腱发生自发性断裂。临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者，应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。 三．腱鞘囊肿腱鞘囊肿临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失，亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在，应予治疗。早期可予保守疗法，常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。 由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病，而且这些疾病与某些职业和操作技术有关，因此除对这些疾病予以有效治疗外，还应注意防治结合，增加疗效，预防复发。在防治这类疾病中应注意下述几点：①局部制动，动静结合。限制损伤的动作，鼓励其他方面的动作。②局部注射类固醇类药物，剂量及次数要适当控制，特别注意不要将药物注射到肌腱内。③对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者，应局部禁用类固醇药物。 腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，病因尚不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出；或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出又另命名，如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿，或叫Baker囊肿，故存在混乱之处，尚待商榷。 临床表现： 1．本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿，但因部位较深，诊断较困难。 2．病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0．5～2．5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。 治疗与预防： 腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多，但复发率高。 1．非手术治疗 原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0．5ml，然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。 2．手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小，穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部结扎切除，以减少复发机会。 腕部腱鞘囊肿 腕部腱鞘囊肿，是一种常见的伤病，多发生于关节的肌腱滑动处。临床常见于舟、月骨关节的背面，位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间；其次是腕部掌面桡侧，位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间，古称“腕筋瘤”。本症多见于青壮年女性。 （病因病理） 一般认为多由于局部气血凝聚而成，与外伤和慢性劳损有关。也有认为是因局部胶样变性所引起。囊肿壁的外层是由致密的纤维结缔组织构成，内层为白色光滑的滑膜覆盖，囊腔内充满蛋清样稠密或稀薄的胶冻状粘液。有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通（有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增大有关），也有的囊腔呈封闭状态，囊肿根部与腱鞘或关节囊紧密粘连。 临床表现与诊断 1．本症的主要表现是局部有一个发展缓慢的半球形包块凸起。 2．病人感觉囊肿局部轻度酸胀、疼痛，腕手部无力。患部远端出现软弱无力感者，提示囊肿与腱鞘相连所致。但亦有部分病例，无任何不适感，仅觉是一种累赘，不美观。但腕部活动过度（由于内压加大），可出现酸胀无力感。 3．检查囊肿触之表面光滑与皮肤无粘连，早期质软有轻度波动感；后期因纤维化改变，而显得小而坚硬，用力按压时则有酸胀感，或向囊肿周围放散性疼痛。若囊肿生长于小鱼际近端或腕管内，可压迫尺神经或正中神经，则出现相应部位的肌肉麻痹或感觉异常。 X线检查，无异常发现。 治疗 （一）手法治疗 （二）手术治疗 经数次手法治疗无效，或经常复发者，可考虑手术切除。