南阳南石医院理疗科科普号

门诊上很容易遇到一部分患者，他们面对你最常见的主诉就是：“大夫，我腿窝疼，特别是上楼时疼的厉害。”这个时候我们首先要把髌下脂肪垫损伤排除掉，因为髌下脂肪垫损伤最典型的症状是下楼时膝关节前面疼痛，并且伴有髌下脂肪垫部位的压痛。排除掉后我们基本上就可以考虑腘肌损伤了。 腘肌的功能它能使膝关节内旋0到10度，并可使膝关节屈曲0到120度。它的损伤临床上常见于扁平足、足球爱好者、跑步爱好者，病理上以肿胀为主。

脊柱侧弯的锻炼方法： 矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习，右侧弯便向右侧屈练习。　 （1）手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立，一手拉住肋木，另一手上举，做体侧屈，练习3组，每组30～50次。要求抬头、挺胸、收腹，上体不能前倾。　　 （2）俯卧，两臂弯曲体前撑地，将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起，同时异侧手臂伸直前举，保持3～4秒，再还原。练习3组，每继10一15次。　 （3）两腿开立，侧弯一侧的手臂自然下垂，另一侧手臂肩侧屈抱头，上体向侧弯一侧弯曲，手往不伸至最低，保持3秒，还原。练习3组，每组10～15次。或侧弯一侧手臂提一重物（如哑铃、书包等）进行练习。　 （4）向脊柱侧弯方向侧卧，两臂屈臂撑地，外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度，再还原，练习25～30次。要求踢腿时身体要正，踢腿幅度要大。 预防脊柱侧凸的十条有效建议 日常生活中的一动一静都能影响到脊柱的健康，因此预防脊柱疾病要从日常生活的方方面面做起。以下10条建议可有效防止脊柱侧凸。 1.坐姿必须端正，若须长时间端坐时，所坐的椅子必须有靠背，且椅背的角度不可大于115度，臀部与椅背必须紧靠，若能在腰部加垫一个护腰垫，则更能保持腰椎的正常弧度。　 2.走路时，挺胸而非挺肚子，以免腰椎往前突而造成腰椎神经压迫，怀孕妇女尤须注意。　 3.睡觉时，为保持颈椎正常弧度，应将枕头改为符合人体颈部工学设计(符合颈部正常弧度)的健康枕头，避免睡高枕。　 4.避免弯腰捡拾重物，宜以蹲下取之。　 5.避免单侧抱重物。　 6.肩挑重物应以两侧肩部轮流负担，避免长期使用单侧，以免造成胸椎侧弯。　 7..避免使用脸朝下的趴睡姿势，以免造成颈椎侧弯。　 8.避免饮食过量，防止体重过重，增加腰椎负担。 9.摄取足够钙质，防止骨质疏松症提早发生，含钙食物有乳酪，牛乳，甘蓝菜及豆腐等。 10.适当、适量运动，藉以强化肌肉，增加关节柔软度，以保持良好姿势，防止骨骼老化，减缓钙质流失。

大学期间，学了好多西医的生理病理生物化学，当时感叹现代医学发展之迅捷，研究水平到精微至及；而当时学习中医理论时只觉得晦涩难懂，只能懂其大意，其观之宏至及。两下相比，自然觉得西医真的很好学，有逻辑，可分析可推断。 时至今日，对中医的理解感觉刚刚得其法，才知道万物同理。我们从小接收到的都是现代教育，西医也是现代教育的一部分，故而感觉一脉相承很容易，是因为我们花了十多年的时间学习现代教育的基础部分。毕业至今从事中医针灸诊疗十余年，每日的中医或者说传统文化积累让我明白基础教育的重要性。我们学习中医感觉其难其晦涩是因为我们之前从未学习传统文化的基础部分，而古人有“秀才学医如笼中捉鸡”之说。如果我们从小接受秀才教育，估计学习中医就是手到擒来之事。 闲话至此，让我们用模型来说明大肠小肠那点事。中医里的大小肠，其解剖相对位置与西医解剖无差别，但其功能不能和西医混同一起。 模型图 中医生理：食物和水在胃（阴阳五行属阳土）中经过充分搅拌腐熟后进入小肠（阴阳五行属阳火），小肠负责吸收里面的精微物质（营养和水），到小肠末端时，小肠有两个通道，一个通道是把糟粕和一部分水输送到大肠（阴阳五行属阳金），另一个通道是把剩余的水输送到膀胱（阴阳五行属阳水）。 看解剖图，大肠在小肠的周围行走，这个解剖相对位置是关键。你可以在脑海中想象一下这样的场景：小肠属火，在下方，一直烤着其周围大肠，而糟粕和水随着大肠的蠕动向着谷道方向移动。当五脏六腑功能正常时，大肠的蠕动和小肠的炙烤维持在平衡的状态，以至于到谷道处形成黄褐色软便，在早上七八点时如厕时排出。 这个生理过程是正常大便的产生的过程。 如果大肠和小肠稳定状态被破坏，那么就会出现便秘或者腹泻的表现。读者可以在此基础上发挥想象。此生理过程按照阴阳五行法则运行，还会受到更多影响，此模型仅供理解应用，不作为临床参考。

祖国医学在中华民族的繁衍生息过程中起着至关重要的作用，传统文化中的“阴阳学说”“五行学说”更是深深烙在华人骨子里的基因。我们在生活中，常常还会听到这样的话语“气疯了”“气的肚子痛”“东西”“中”这些我们常用的口语，都是阴阳五行的体现，虽然有些人不能解释这种俗语的深层次的意义，但是沟通的双方都能意会。 我大学学的是针灸推拿专业，毕业十余年也一直从事针灸推拿专业的医疗工作。随着时间，随着阅历，随着成长，对中医的感悟也越来越深，也越来越感觉中医的博大精深，和自己能力的渺小，长叹时间流逝。 迄今仍记忆犹新的还是30年前和妈妈陪外婆去一个老奶奶家放血拔罐的事情（之所以称老奶奶，当时感觉她很老很老），其用缝衣针火烧之后在外婆背上点刺几下，点燃一团报纸扔到罐头瓶里，迅速扣在外婆背上，不一会里面就出现了很多黑色的血。当时我还没有上小学。这种事情应该在那个年代是很常见的事情，很多老年人都会一两招这样的绝技。 这就是刺血拔罐，这就是经络腧穴，在一些乡下，还有很多这样的老人，会一些这样那样的土技术，他们的技术都来自与老一辈的口传。这些技术看起来土，但很有效，因为它们是以中医经络腧穴为指导的。 经络腧穴，我称之为人体的密码系统。这是一个完美的信息系统，有接受，有反馈，有调整，有输出。譬如，当你受到外伤时，只用点按骨会就能判断是否有骨裂。当治疗好时，再点按骨会就会没有反应。传统的经络腧穴我称之为一级密码，各种流派的针法甚多，自我感觉都是从传统经络腧穴发展而来，属于二级密码，还有很多属于三级密码的针法流派。这就是我要和大家说的，传统的经络腧穴是参天大树的根，是主干，其他针法流派都是这个参天大树的枝干树叶。在历史的长河中，不知湮灭了多少枝干树叶，唯有根和主干长存于世。 这个密码的比喻是让大家明白我们是怎么通过经络腧穴来治疗疾病的。我通过望闻问切获得患者的病史，根据辩证施针于相应经络腧穴，人体自然能根据我的下针腧穴的顺序来解读我的目的，按照我设计的方案运行气血，最终达到平衡归中的目的。 那么不同的针法流派的区别在哪里呢？ 我用传统经络腧穴指导诊疗，身体的反应应该最迅速，因为我用的是一级密码，可以和人体直接沟通交流。如若我用其它针法，譬如董氏奇穴，身体在接受到刺激后，需要翻译成传统经络腧穴系统能理解的信息，最后人体接受信息才能反应。其他很多的全息对应的针法流派，皆需要密码的再翻译。黄帝内针是我最近接触的针法，感觉已接近一级密码，人体接受刺激到反应之迅捷让人叹为观止。

项韧带从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。项韧带常被认为与棘上韧带和颈椎棘突间韧带同源，向上附着于枕外隆凸及枕外嵴，向下达第7颈椎棘突并续于棘上韧带，是颈部肌肉附着的双层致密弹性纤维隔。 项韧带两侧有头夹肌、颈夹肌附着其侧面，浅层更有斜方肌附着。项韧带的功能主要是控制颈部过度前屈。 现代人生活和学习工作中，经常处于曲颈的状态，对项韧带的牵拉处于长期并反复的状态，久之，韧带损伤，进而造成其附着点出现损伤后的挛缩、粘连等表现出颈部不适的表现。又因为其浅层和深层皆有肌肉附着，进而会引起附着其上的肌肉损伤，两者互相影响，症状扩大。 由此可以看出，项韧带损伤和其周围附着肌的损伤互相影响，可以认为，项韧带损伤是颈椎病最早最常见的损伤，其他不同类型的颈椎病都会有项韧带损伤的存在。 因此，治疗项韧带损伤对治疗各种类型颈椎病都有不可忽略的作用。 本文系肜祎医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

您孩子的脊梁挺直了吗？青少年特发性脊柱侧弯症，又称“侧凸症”，属于中医“小儿龟背”范畴，是指年龄在7岁以后，出现脊柱的一种个或数个节段在冠状面上向一方旋转侧弯，并随年龄增长弯曲增大至发育成熟，而无任何