董志勇医生的科普号

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体。 甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。 甲状腺结节分为良性和恶性根据甲状腺的严重程度，可分为良性和恶性两类。 良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全，一般可以观察，腺瘤手术可根治。 恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多，需要手术治疗，绝大部分可以得到根治，晚期病变更需要积极的综合治疗，防止癌肿远处转移。

最近门诊有很多朋友问，现在结直肠癌发病率那么高，我们要做什么检查才能发现，什么时候开始做检查？ 结直肠癌(CRC)是最常见的肿瘤,早期的结直肠癌相对5年生存率为90%以上，中晚期5年生存率为71.9%和12.5%。所以目前主要的办法是早发现，早治疗。根据美国癌症协会通过大量数据分析，建议：一般成年人45岁开始筛查（体检）最合适。 具体筛查年龄是多少？1、一般的成人年，45岁开始规律筛查结直肠癌，直到75岁。 2、76岁到85岁的人群，是否做筛查，由个人意愿、预期生存时间、健康状态、既往筛查结果等决定。 3、85岁以上的不用再做结直肠癌筛查。 那具体要查一些什么呢？ 粪便的相关检查有哪些？1、每年做高敏粪便免疫化学检测（粪便常规） 2、每年做高敏粪便潜血试验（粪便潜血OB） 3、每3年做一次多靶点粪便DNA检测 影像学检查1、每5年做一次CT虚拟结肠镜检查 2、每5年做一次乙状结肠镜检查 3、每10年做一次肠镜检查

准备做减重手术的胖胖们发现幽门螺杆菌阳性Hp(+)后，到底要不要根治？ 临床查房的时候，胖胖们经常问我：检测出幽门螺杆菌阳性Hp(+)，到底要不要治疗？ 术前根治还是术后根治？整理归纳相关知识供大家参考如下：

尽管肥胖通常被视为能量过剩的结果，但这并不意味着营养均衡。实际上，许多肥胖者因为饮食结构不合理，导致必需营养素的缺乏。1营养需求增加肥胖者因为体重较大，对营养素的需求相应增加。如果这些需求得不到满足，即使能量摄入过剩，也可能出现营养不良。2饮食结构不合理肥胖者的饮食中往往包含大量的高能量食物，如深加工食品、高糖饮料等，这些食物虽然能量密度高，但营养价值低，难以满足身体对各种维生素和矿物质的需求。3代谢问题肥胖常常伴随着代谢综合征，影响营养素的代谢和利用。即使摄入了足够的营养素，也可能因为代谢问题而无法有效利用。4不科学的减肥方法一些极端的减肥方法，如极低热量节食或单一食物饮食，可能导致营养素摄入不足，加重营养不良的问题。长期的营养不良不仅影响身体健康，还可能导致更严重的健康问题，如贫血、免疫力下降、骨骼健康问题等。1均衡饮食选择多样化的食物，确保摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维。2控制能量摄入合理控制总能量摄入，避免过量摄入高糖、高脂肪的食物。3增加身体活动适度增加身体活动，有助于提高代谢率，促进营养素的有效利用。4控制能量摄入合理控制总能量摄入，避免过量摄入高糖、高脂肪的食物。5专业指导我们团队有专业的营养师提供一对一定制化营养方案，有需要可以留言。本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。END

近二十年来，全球绝大多数国家及地区的甲状腺癌发病率均呈现出爆发式增长，是发病率增长最为迅速的癌种，在女性15-59、男性15-44年龄段中发病率最高。流行病学数据显示，东亚是甲状腺癌的高发地区，其中又以韩国和中国华东地区为甚。根据2022年中国癌症中心发布报告，我国甲状腺癌的发病率从1990年的1.4/10万上升至2016年的14.65/10万，其死亡率也在逐年缓慢上升，5年生存率为84.3%。女性甲状腺癌发病率为男性的近3倍。在2022年全国数据中，甲状腺癌已在我国女性最常见的恶性肿瘤中排名第三。研究人员认为，这种高增长趋势可能与多种因素有关。（图源网络）首先，随着人们健康意识的提高和医疗技术的进步，更多的甲状腺疾病得以被发现和诊断。其次，环境因素、生活方式的改变以及人口老龄化等都可能是导致甲状腺疾病增多的原因。此外，肥胖也被认为与甲状腺疾病有关。高体重指数者罹患甲状腺癌的风险约增加9%。研究表明，肥胖可能是甲状腺癌发病的风险因素之一。肥胖与甲状腺癌的临床不良病理特征存在相互关联性，肥胖人群中甲状腺癌的患病率显著增加。肥胖可能导致胰岛素抵抗、高胰岛素血症等代谢紊乱，这些因素可能通过影响甲状腺激素的合成和分泌，进而增加甲状腺疾病的风险。同时，肥胖还可能导致慢性炎症状态，这也可能与甲状腺疾病的发生有关。因此，控制体重、维持健康的生活方式对于预防甲状腺疾病具有重要意义。（图源网络）在治疗方面，甲状腺疾病可以通过微创手术来治疗，传统开放手术通常会在颈部留下一条“毁容式”刀疤，而腔镜甲状腺切除术可实现手术切口微小化，美容效果好，并能利用腔镜放大作用，更好识别和保护如喉返神经、喉上神经、甲状旁腺等重要结构，减少手术并发症，提高生活质量。当然，具体的治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。（传统甲状腺手术图源网络）（微创甲状腺手术图源网络）如何预防甲状腺癌？PART.01保持心情愉快：有研究发现，经常感到有压力的人患甲状腺癌的危险性是压力较小者的2.127倍；爱生闷气的人患甲状腺癌的危险性是不爱生闷气者的3.429倍。PART.02远离电辐射及放射性物质：尤其是青少年、儿童更需避免，家长尽量避免主动要求做CT、X光等检查。电脑、手机、电视等物品的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。PART.03定期体检：35岁后，尤其女性，最好每年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。PART.04饮食规律健康、积极锻炼。少熬夜：做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累。部分素材来源|羊城晚报本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。