唐杞衡医生的科普号

膝关节置换手术属于择期手术。术前必须明确治疗方案，进行必要的术前检查和准备，并预约住院床位，计划手术日期。计划做膝关节置换手术的患者，可以通过如下方式咨询北京积水潭医院唐杞衡医生并预约手术。一、在线咨询预约患者可以通过唐杞衡医生个人网站（https://tangqiheng.haodf.com/）选择电话咨询或者图文咨询方式向唐医生咨询。推荐患者使用电话咨询方式，方便、及时、有效，可以咨询膝关节置换手术相关问题，并预约门诊和手术。二、门诊咨询预约患者也可以挂号到门诊就诊、咨询并预约手术。建议患者先在唐杞衡医生个人网站（https://tangqiheng.haodf.com/）查询唐医生的门诊时间和地点。如果因放假、开会或其它原因停诊，唐医生会提前发布停诊信息。患者有如下三种方式挂号：1.通过网络平台提前或当天挂号。以“京医通”平台为例，患者使用手机微信关注“京医通”公众号，通过“就诊服务-挂号”，选择北京积水潭医院（新街口院区或回龙观院区）、骨科（矫形骨科门诊）、日期、副主任医师（TQH）。2.就诊日当天，患者到北京积水潭医院门诊（新街口院区或回龙观院区），在挂号机或挂号窗口挂号，选择矫形骨科门诊，副主任医师（TQH）。3.如果患者提前与唐医生联系、咨询过并与唐医生预约好来门诊就诊，按上述挂号方法未能挂上号，可以在就诊日到门诊诊室找唐医生安排加号。加号患者须排在正常挂号患者之后就诊，请患者理解并耐心等候。

为了顺利度过手术并获得最佳治疗效果，患者和家属应了解住院前、住院和出院后的诊治流程。如下是北京积水潭医院唐杞衡医生团队的膝关节置换手术流程。请患者和家属知晓、积极参与并配合治疗。1.门诊就诊拟行膝关节置换手术的患者来到门诊后，唐杞衡医生会仔细诊查患者，查看资料，详细讲解病情和诊治方案，耐心解答疑问。患者可以把当地医院做的各种检查资料带来，唐医生会参考这些资料，尽量避免重复检查并节约时间。唐医生会根据每位患者的病情，提供专业的建议，帮助患者确定膝关节置换手术与否及具体手术方式。定下手术方案后，唐医生团队会尽快安排术前检查和住院手术。通常情况下，患者先在门诊进行术前检查，接到住院通知后再办理住院手续。2.术前检查手术是有创伤的操作，进行任何手术都会面临风险。唐杞衡医生团队会安排一些必要的术前检查。每位患者的年龄、身体状况和病史不同，安排的检查项目也不同。检查完成后，请联系唐医生团队查看检查结果。患者需要如实告知医生自己的身体状况、既往疾病、既往手术、药物过敏等信息。患者如果现在还在用药，请告知医生药物名称和用法。当地医院做的各种检查资料可以带来，供医生参考。3.住院手术患者住院后，病房医生和护士会接诊患者，安排患者和家属完成病历书写和相关文书签字，并进行手术前准备工作。患者和家属应认真听取医生、护士的介绍，熟悉病房环境，了解和配合医院的安排与管理。关于手术当天的禁食水和口服药物请在手术前日向病房医生、护士询问和确认。手术日通常会有多台手术。手术当天可能因患者病情变化、手术困难等情况而调整手术接台顺序和手术时间。患者家属在手术当天应提早来医院，耐心等候。膝关节置换术后，唐杞衡医生团队会查看患者，交代手术情况及术后注意事项。根据每个患者的病情，唐医生团队会制定个体化的围手术期管理方案。如果患者有任何不适症状，请不要迟疑，及时告知病房医生、护士。唐医生团队会指导患者康复锻炼，鼓励患者术后早期活动。大多数膝关节置换患者术后即可活动下肢和膝关节，术后第一天即可进行膝关节功能锻炼，并可以在助行器辅助下下地行走活动。唐医生团队会定期查房看患者，了解患者身体状况、术后检查和伤口情况。如果医生判断患者病情可以出院，会提前告知患者，患者和家属应提前做好出院准备。4.出院后治疗患者出院后，应定期到医院进行伤口换药和拆线。通常情况下，每3天左右伤口换药，手术后14天伤口拆线。如果存在影响伤口愈合的因素（比如高龄、糖尿病、风湿免疫疾病等），伤口拆线时间可以延迟几天或请换药医生判断决定。如果发现伤口有红肿、渗液等情况，请及时联系唐杞衡医生团队。患者出院后，应按照医生指导的康复锻炼方案，继续康复锻炼。在术后康复过程中（尤其是术后6周内），如果感觉锻炼困难或者停滞，请及时联系唐医生团队。5.出院后复查膝关节置换患者术后会经历不同程度的疼痛、肿胀、僵硬、皮肤瘀血青紫、伤口周围麻木、关节活动响声等症状。大部分症状随着时间逐渐康复缓解，少数症状残留，通常不影响关节使用，无需特殊处理。如果症状加重，或者患者无法自行判断，请及时联系唐杞衡医生团队复查。患者出院后即使无不适症状，也应定期来医院复查，以便医生和患者了解人工关节的使用情况。定期复查有助于发现隐匿、不明显的问题，并给予指导和及时处理。通常情况下，请患者在如下时间来医院复查：术后6周、3个月、6个月、1年、之后每年1次。患者来复查之前请先联系预约唐医生门诊。

准备进行膝关节置换手术的患者需要知晓、注意、准备和配合的事项很多。如下是北京积水潭医院唐杞衡医生团队向患者和家属特别交代的重要事项。请患者和家属仔细阅读和知晓。1.关于治疗方案患者在唐杞衡医生门诊就诊时，可以就膝关节置换手术的任何问题向医生咨询。唐医生会详细讲解，耐心解答，根据每位患者的病情，提供专业的建议，帮助患者确定膝关节置换手术与否及具体的手术方式。患者和家属在住院手术之前，应该已经知晓、同意手术治疗方案，并以积极的心态面对手术。如果患者和家属对手术治疗方案还有疑问，请不要迟疑，及时咨询唐医生。2.关于治疗预期人工膝关节自出现并发展至今，已经比较成熟。采用当代人工膝关节，并接受专业的膝关节置换手术，大多数患者术后可以获得疼痛缓解、活动度增加和畸形改善，术后生活质量相比于术前得以提升。当然，人的膝关节结构和功能复杂，当代人工膝关节还不能完全复制人的自然膝关节。患者和家属应有客观、合理的期望值，应知晓部分患者术后仍会存在一些不适症状。至于术前病情严重的患者，术后往往还会残留一些症状和体征。3.关于手术风险手术是有创伤的操作，进行任何手术都会面临风险（比如麻醉意外、心脑血管意外、脏器功能不全、组织损伤、感染、血栓栓塞、输血并发症，等等）。患者和家属应认真阅读并签署手术同意书、输血同意书等相关文书。唐杞衡医生团队会根据每个患者的身体状况安排相应的术前检查，制定个体化的围手术期管理方案。绝大多数患者能够安全、顺利地度过围手术期。如果患者住院期间有任何不适症状，请不要迟疑，及时告知病房医生、护士。4.关于疼痛膝关节置换术后康复过程中，患者的确会感受到不同程度的疼痛。唐杞衡医生团队会根据患者病情和疼痛程度，选择合适的麻醉和镇痛方案，以最大程度地减轻患者的术后疼痛。患者应树立战胜疼痛的勇气和信心，按医生、护士的指导按时服用镇痛药物。患者如果感受到中、重度疼痛或镇痛药物副反应，请及时告诉病房医生、护士，以便调整镇痛方案和对症处理。5.关于感染如果膝关节置换术后发生感染，多数情况下需要手术清创并更换关节。因此，感染的预防和治疗非常重要。手术前，患者要注意营养均衡，充分休息，保持皮肤清洁。患者如果发现膝关节红、肿、热、痛、渗液等异常情况，或者身体其它部位（皮肤、口腔、肺部、胃肠道、泌尿道等）有感染炎症表现，应及时告诉唐杞衡医生团队。手术后，患者如果发现膝关节异常情况，也应及时告诉唐医生团队。如果因身体其它部位感染炎症到医院相关科室诊治或者需要进行有创伤的操作时，请告知相关科室诊治医生自己有膝关节置换手术史，供诊治医生参考决定是否使用抗生素预防膝关节感染。某些有合并疾病（比如合并风湿免疫疾病、使用免疫抑制药物、糖尿病、肾功能不全等等）的患者，因机体抵抗力低，感染风险会有增加。6.关于康复锻炼膝关节置换术后功能锻炼是整个治疗方案中的重要部分。良好的锻炼有助于减少关节粘连和僵硬，增加关节活动度，增强肌肉力量和关节稳定性，促进下肢血液循环，降低血栓形成的风险。唐杞衡医生团队会指导患者康复锻炼，鼓励患者术后早期活动。大多数膝关节置换患者术后即可活动下肢和膝关节，术后第一天即可进行膝关节功能锻炼，并可以在助行器辅助下下地行走活动。患者出院后，应按照医生指导的康复锻炼方案，继续康复锻炼。在术后康复过程中（尤其是术后6周内），如果感觉锻炼困难或者停滞，请及时联系唐医生团队。7.关于关节使用和保护大多数患者在术后3个月左右可以恢复日常生活。如果医生没有特别交代，患者可以正常散步、行走，可以做一些简单的家务，可以进行一般的办公室工作，可以骑自行车和游泳（注意安全），可以乘坐汽车、火车、飞机出行和旅游。为了减少人工关节的磨损和松动，日常生活中，尽量减少上下楼的次数，尽量避免下蹲，如厕请使用坐便器，尽量不选择跑步、踢球和爬山等锻炼方式，不要干重体力活。膝关节置换术后要避免外伤、扭伤（会导致骨折、韧带损伤、不稳定和脱位），尤其是老年人或骨质疏松患者更要注意。8.关于复查膝关节置换患者术后会经历不同程度的疼痛、肿胀、僵硬、皮肤瘀血青紫、伤口周围麻木、关节活动响声等症状。大部分症状随着时间逐渐康复缓解，少数症状残留，通常不影响关节使用，无需特殊处理。如果症状加重，或者患者无法自行判断，请及时联系唐杞衡医生团队复查。患者出院后即使无不适症状，也应定期来医院复查，以便医生和患者了解人工关节的使用情况。定期复查有助于发现隐匿、不明显的问题，并给予指导和及时处理。通常情况下，请患者在如下时间来医院复查：术后6周、3个月、6个月、1年、之后每年1次。患者来复查之前请先联系预约唐医生门诊。