昆明延安医院皮肤性病科科普号

什么是荨麻疹？荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。 荨麻疹是怎么引起的？常见病因如下： 1、食物：主要包括动物性蛋白（如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等）、植物（如蕈类、草莓、番茄和葱蒜等）以及某些食物添加剂（如水杨酸盐、柠檬黄、亚硫酸盐等），这些物质中有的可作为变应原引起超敏反应，有的则直接刺激肥大细胞释放组胺； 2、药物：许多药物可通过引起机体超敏反应而导致本病（常见的如青霉素、血清制剂、各种疫苗、磺胺和呋喃唑酮等），而有些药物则作为组胺释放物（如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪、阿托品、毛果芸香碱、罂粟碱和多黏菌素B等）； 3、感染：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒感染等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染、和寄生虫感染（如蛔虫、钩虫、疟原虫、血吸虫、蛲虫、丝虫和溶组织阿米巴等）； 4、物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等； 5、动物及植物因素：如动物皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素、荨麻及花粉等； 6、精神因素：精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病； 7、内脏和全身性疾病：风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等； 8、其它因素：吸入物（如屋尘、气雾剂、易挥发的化学物品）、妊娠或月经周期均可引发本病。 临床表现1、急性荨麻疹急性起病的红斑、风团，皮损速起速消，一般持续不超过24小时，消退后不留痕迹，但新发皮损此起彼伏，不断发生。病情严重者可伴有心慌、胸闷、血压降低等过敏性休克症状；累及喉头、支气管时可出现呼吸困难甚至窒息；胃肠黏膜受累可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等；感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。 2、慢性荨麻疹皮损反复发作超过6周以上者。患者全身症状较轻，风团时多时少，偶可急性发作，表现类似急性荨麻疹。 3、特殊类型荨麻疹a.皮肤划痕症：搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久可自行消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。 b.寒冷性荨麻疹：一种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见，出生后不久或早年发病，皮损终身反复出现；另一种为获得性，较常见，表现为接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团或斑块状水肿； c.胆碱能性荨麻疹：多见于青年；运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病；表现为受刺激后数分钟出现风团，直径为2～3mm，周围有红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合，自觉剧痒，有时仅有剧痒而无皮损，可于0.5～1小时内消退； d.日光性荨麻疹：较少见，日光照射后数分钟在暴露部位出现荨麻疹，1小时内消失； e.压力性荨麻疹：发病机制不明，可能与皮肤划痕症相似，站立、步行、穿紧身衣及长期坐在硬物体上可诱发本病。常见于足底部和长期卧床患者的臀部；表现为皮肤受压2～6小时后局部发生瘙痒性、烧灼样或疼痛性深部水肿，一般持续8～12小时； f.其它：热荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹等。 诊断及鉴别诊断根据发生及消退迅速的风团，消退后不留痕迹等临床特点，本病不难诊断。但多数患者的病因诊断较为困难，应详细询问病史、生活史及生活环境的变化等，必要时行相关检查：如过敏原检测、血常规、胃幽门螺杆菌检查、自身免疫相关检查等。本病应与丘疹性荨麻疹、荨麻疹性血管炎等进行鉴别；伴腹痛、腹泻者，应与急腹症及胃肠炎等进行鉴别；伴高热和中毒症状者，应考虑合并严重感染。 治疗治疗原则首先应去除病因，然后抗过敏和对症治疗。出现严重腹痛、喉头水肿及呼吸困难、休克等危机生命的征兆者不能延误，应及时至医院就诊以得到及时救治。

啥是“灰指甲”？以往说的“灰指甲”即“甲癣”，是指皮肤癣菌引起的甲板和甲下组织感染。但后来发现，深部真菌如白色念珠菌等也可引起甲板和甲下组织感染。因此，“灰指甲”定义为“甲真菌病”更为确切。 “灰指甲”咋来的？“灰指甲”多由手足癣直接传染，易感因素有遗传因素、系统性疾病（如糖尿病）、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤或其它甲病等。 “灰指甲”会影响健康吗？“灰指甲”不治疗可迁延终生，指甲增厚可影响手部精细活动；趾甲增厚、破坏可引起疼痛，还可引起甲沟炎。但“灰指甲”不会影响患者脏器损害，更不会危及生命。 凡是增厚的指（趾）甲都是“灰指甲”吗？慢性湿疹、扁平苔藓、银屑病等疾病都可以引起指（趾）甲增厚，所以增厚的指（趾）甲做个真菌镜检和（或）培养对“灰指甲”的诊断是很有帮助的。 得了“灰指甲”咋治疗？1、外用药物治疗：用于表浅和未累及甲根单纯远端的损害。用药前用锉刀锉指（趾）甲，每周锉一次，用完后锉刀要消毒（如碘伏、市面上家用消毒液等，但酒精没有杀灭真菌作用）。在医生指导下使用外用抗真菌药物3－6个月。 2、口服药物：一般用于多个指（趾）甲受累的病变，有肝病或年纪大的患者不主张口服药物。用药疗程中途建议检查肝功，发现肝功异常应停口服药。 3、鞋袜注意消毒、保持干燥透气。 本文系李贤光医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

将高锰酸钾片剂放入装有冷开水的干净杯子或小盆中，兑成淡红色（不能兑成紫红色，紫红色代表浓度高，有刺激性），然后有两种使用方法：1、将患处直接放入兑好的液体中浸泡，每次二十分钟，一天两次；2、把六层厚的纱布放入兑好的液体中沾湿后拧半干（以不滴水为度），敷于患处，每次二十分钟，一天两次。

自觉症状 发病因素主要与雄激素水平增高、皮脂腺分泌增加、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺开口处角化过度四大原因有关。 好发人群多发于15-30岁的青年男女。 好发部位好发于皮脂溢出区：面部、胸部、背部及肩部。 皮损特点白头粉刺或黑头粉刺，病情稍重时形成炎症丘疹、小脓疱，继续发展可形成结节或囊肿，后者经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。 自觉症状一般无自觉症状，炎症明显时可有疼痛。 饮食及日常护理应清淡饮食，少食辛辣刺激、油腻以及甜食等，多食蔬菜水果和富含维生素的食物；保证睡眠充足，勿熬夜；纠正便秘；合理使用医学护肤品，忌用油脂类、粉类护肤品及含激素成分的软膏。 合理治疗除了内服、外用药物，根据病情还可以配合其它治疗，如光疗（红蓝光、艾拉光动力疗法）、石膏药物倒膜、粉刺去除术、增生性瘢痕封闭治疗、萎缩性瘢痕铒激光或二氧化碳点阵激光治疗等。

病因湿疹病因复杂，常为内外因素相互作用的结果。内因：慢性消化道疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染等。外因：生活环境、气候变化、食物、日光、寒冷、干燥、炎热、动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等。 防治1、避免自身可能的诱发因素：如工作环境、生活习惯、饮食、思想情绪等，以及有无慢性病灶和内脏疾病； 2、避免外界刺激：如热水烫洗、过度搔抓，减少洗澡次数，每周一到两次为宜，少接触肥皂、洗衣粉、洗涤剂等； 3、避免刺激性食物，如咖啡、浓茶、酒、辣椒等； 4、避免可能致敏原，常见如鱼、虾、牛羊肉等，必要时可行过敏原检测； 5、在医生指导下根据皮损形态、分期进行合理治疗； 6、湿疹病人多合并皮肤干燥、皮肤屏障受损，故可合理使用保湿剂修复皮肤屏障。

痣， 几乎人人都有，并且随着年龄增长逐渐增多。然而痣和痣也不一样，有的平、有的突，有的颜色深、有的颜色浅，有的生来就有、有的长大了才出现……那么问题来 了，到底什么样的痣是安全的，什么样的痣是会恶变的？痣到底能不能取？应该用什么方法取？相信每个人心中都曾有过类似的疑问。 尤其是冯小刚先生导演的《非诚勿扰》播出后，关注痣的人就更多了，医生几乎每天都能碰到这样的患者：“医生，你快帮我看看，这颗痣会不会是《非诚勿扰》里孙红雷脚上的那种要命的痣？”想找答案的往下看。 ● 痣界三兄弟性格大不同 痣，其实就是一种良性的皮肤肿瘤，是由局部皮肤黑素细胞增多形成的，可以出生就有，也可是后天发生。大家都知道，人的皮肤由表皮和真皮组成，我们根据痣所在的皮肤层，而将痣分为：皮内痣、混合痣和交界痣。下面还是叫它们自我介绍一下吧。 皮内痣：“我从真皮层中来，常突出于皮肤，呈个半球形。我爱长在头和脖子上，也许你会觉得我很丑，但其实我很安静，一般不会闹出什么幺蛾子”。 交界痣：“我因长在真皮和表皮交界的位置上而得名，一般平平的、或仅微微高出皮肤，特别喜欢长在手、脚和私密部等摩擦部位。我的情绪没我大哥皮内痣那么稳定，经常刺激我可能会发飙哦！” 混合痣：“我同时有大哥（皮内痣）、二哥（交界痣）两者的特点，可以像大哥一样突出于皮肤，但身边还有一圈平滑的晕，那就是二哥的影子。也有人说我是由二哥向大哥演变过程中的产物。怎么说呢，我一般没危险，但有二哥的影子在，大家还是要注意”。 娘胎带的痣安全，后天长的痣危险？——错 听完它们自己的介绍，咱们可以了解到：交界痣的痣细胞是比较活跃的，全身各处都可以长，尤其喜欢长在手、脚和私密处这些爱摩擦的部位，是最容易发生恶变的一种痣。但交界痣往往生来就有，或出生后不久出现。所以，“生下来就有的痣是安全的”这个说法是错误的。 当然，另外两种痣也不是绝对安全的。所以，不能通过生来就有还是后天出现来判断一颗痣的安全性，天生的不一定都是最好的。 平的痣安全，突出来的痣不安全？——错 刚才说到交界痣一般是平的或仅微微高出皮面，而皮内痣是半球形凸起的。但其实交界痣的恶变几率要比皮内痣高。所以，平平的痣不代表就安全。 没毛的痣安全，长毛的痣不安全？——错 学术界也曾流传过一句话：“长毛的痣不恶变！”，我们在临床上也观察到，恶变的痣往往是没毛的。但是，长毛的痣也有发生恶变的。所以，这也不是绝对的。 颜色深的痣不好，颜色浅的痣才安全？——错 颜色深浅不是最重要的，颜色均匀才是最好的。颜色深但是很均匀的痣比颜色浅但是深浅不一、边缘不清晰的痣更安全。 长在眼睛周围的痣不好？——错 其实，面部不同部位的痣，恶变几率没有显著差异，民间传说眼睛周围或嘴角的痣不好，属于面相学范畴，本文就不做解释了。 但从医学的角度上来讲，长在摩擦部位比如手掌、脚掌、外阴部位的痣，因为经常受摩擦刺激，恶变率会高。尤其是我们中国人，恶性黑素瘤的好发部位是手足掌，所以这些部位的痣需要警惕。 如果当初《非诚勿扰》的导演，将香山先生的那颗痣安排在足底而不是足背，可信度就会更高了。 ● 判断“要命痣”记住“三不大发展” 要想早点发现“要命痣”，教给大家一个口诀，那就是——“三不大发展”，即：不对称、不规则、不均匀（颜色）、大（直径大于6毫米）、发展（体积增大、颜色加深、出血、破溃、痒、痛等）。 ● 不对称：从中间画一条线，痣两侧的形状、颜色不同。 ● 不规则：表面不光滑、边缘不光整、边界不清晰或轮廓不规则。 ● 不均匀：颜色不均匀，深浅不一或有不同颜色混杂。 ● 大：直径常大于6毫米。 ● 发展：痣的体积在原来的基础上迅速增大，颜色突然加深或变得不均匀，大痣周围出现很多小痣，或有出血、破溃、痒、痛等症状。 早期黑色素瘤大部分具有以上所有五种特征，但也只有只具有以上1~2个特征的案例。 ● 发现恶变信号，必须把痣取掉 有上述恶变倾向的痣必须取。长在手掌、脚底等易摩擦地方的痣也最好取掉。其他的痣，如果你觉得实在有碍观瞻，也是能取的。 怀疑恶变的痣，要尽快到医院找医生看，做活检确诊哦！ ● 祛痣，要么不取，要么彻底！ 取痣的原则是：要么不取，要么彻底！体积较大的（2毫米以上）、摩擦部位的、有恶变倾向的痣必须用手术彻底切除。手术后会遗留一条线状的瘢痕，通过精确的美容缝合，术后再涂祛疤药物，瘢痕可逐渐变淡，直到看不出来。所以大家不用过分担心留疤的问题哦！ ● 小痣安全，可选冷冻或激光 很多患者脸上的痣虽然多，但是都很小，相对安全，所以也可以选择冷冻和激光。与手术切除相比，冷冻和激光价格便宜，操作相对简单、快速，一般不留瘢痕。但缺点是容易复发，对于复发的痣不建议反复采用激光和冷冻治疗，以免刺激痣细胞恶变。另外，冷冻和激光这两种方法也有留疤和色素沉着的可能。 ● 不要到非专业机构“点痣” 曾经用腐蚀性药水“点痣”风靡一时，其实这是非常不可取的一种取痣方式。因为这种治疗方式对痣是一种不良刺激，反而可能造成恶变。 特别是一些没有医疗资质的美容院，他们不能对痣的良恶性进行区分，错误的操作只能适得其反。

换药的方法： 首先从伤口两侧往中间轻轻挤压一下，看看有无淤血，换药第一步用双氧水或者生理盐水清洗血痂，清洗干净 第二步用酒精消毒 第三步薄涂药膏，早晚各一种交替擦，怕摩擦到衣服的地方简单包一下无菌纱布 拆线头面部7天，躯干10-12天 四肢12-14天根据伤口愈合情况调整 定期给我发照片随诊 便于判断瘢痕 早期处理

一、敏感肌科普严格来说，敏感性皮肤并不是一种疾病，而是一种皮肤亚健康状态（激素依赖性皮炎、接触性皮炎除外，它们都是真正的皮肤病）。敏感肌肤人群皮肤一般都很薄很脆弱，在受到外界刺激时，容易出现泛红、粗糙、瘙痒、疼痛，爆痘，红血丝的情况，特别是毛细血管扩张等症状，同时会有刺痛感、灼热感，对普通化妆品不耐受。二、皮肤敏感的原因1983年美国学者Elias PM提出了著名的皮肤天然屏障“砖墙学说”皮肤的角质层细胞和细胞之间通过脂质和天然保湿因子共同组成“砖墙样结构”。由此共同形成了一道人体天然保护屏障。全球皮肤免疫学进展的重大发现之一：“当表皮完整时，皮肤表面的细菌、真菌或病毒等共生菌不直接致病，一旦表皮受损（即皮肤屏障破坏），这些共生菌就会进入真皮层而引发免疫性炎症反应”。表皮的天然保护屏障对人体的健康非常重要，其功能主要分为两个方面；第一，防止和保持人体皮肤的水分不丢失，即保湿功能（同时也阻止外界水分不轻易进入人体）；第二是防止皮肤表面的细菌、真菌和病毒等进入人体而引发疾病。三、皮肤受损的原因4四、k8舒敏之星五、K8舒敏之星技术原理1.电离渗透作用修复皮肤屏障通过超强电离渗透作用，快速补充水分和皮肤所需的脂质，修复水脂膜和皮肤角质形成细胞功能、重建皮肤砖墙结构，恢复皮肤屏障功能，刺激皮肤胶原蛋白的新生。恢复皮肤健康状态，增强皮肤对外界刺激的耐受性，从而达到舒敏的效果。2.超强电离渗透快速补水舒敏之星能将补充给皮肤的水分电离成离子状态，并通过同极离子相斥的作用原理，将离子水在5秒内直接导入到皮肤的基底层，为干燥肌肤提供了补水、输水、锁水，达到重建皮肤水环境目的。3.注氧活肤技术——杀菌、消炎将纯氧高压注入皮肤深层，有效加速细胞新陈代谢，杀菌、消炎，改善缺氧皮肤，促进新陈代谢和促进角质层新生，令肌肤快速恢复生机、滋润和光泽，提高皮肤免疫功能六、舒敏之星治疗效果欢迎广大患友就诊！医院地址：云南省昆明市人民东路245号昆明市延安医院门诊4楼皮肤科

微针运用微针滚轮刺激皮肤，做出大量微细管道，令活性成分有效渗入皮肤细胞层，由内而外地使新肌肤重生，从而有效改善肤质。微针旨在促进皮肤代谢，激发自身产生胶原蛋白以减少色斑、皮肤细纹、皱纹、缓解皮肤松弛、痤疮疤痕或水痘疤痕等皮肤问题。下面我们就微针的相关问题做一个简要的介绍。一、微针疗法的原理是什么？通过微针的无菌滚轮在皮肤表面来回滚动，打通皮肤微通道，然后将一系列细小尖长的针尖对准扎入表皮或上皮，促使身体产生新的胶原蛋白和弹性蛋白，生成新的皮肤细胞进行自我修复，促进黑色素代谢，起到淡斑、紧致、细腻毛孔、促进皮肤年轻化的效果。二、微针治疗的适应人群 ：1、色素性皮肤疾病治疗：黄褐斑、黑眼圈、炎症后色素沉着2、毛孔粗大、肤色暗沉、肤色不均、细纹、皮肤松弛3、 瘢痕：痤疮凹陷性瘢痕、痘坑、妊娠纹4、 脱发6、 辅助其它皮肤疾病的治疗：促进药物的吸收四、微针治疗周期：一般3-4周一次。约5次为一个疗程五、治疗过程治疗前，我们会对你进行局部麻醉以减轻治疗产生的疼痛和不适感。通常，麻药需外敷30-40分钟，通过微针滚轮不断在皮肤表面滚动，打开肌肤成千上万的医疗针扎微通道，每个通道都深入肌肤真皮层，宽度约0.1mm。治疗后通道会迅速关闭以促使皮肤快速复。治疗过程只是时而会出现轻微刺痛感。治疗几小时后，皮肤会呈粉红或红色，看起来像晒伤。偶尔会出现短时间皮肤发热、紧绷和发痒的情况，一般12-48小时后会消失。这些副作用取决于你所治疗的脸部和身体部位及治疗过程中的强度，如采用的针型长度及滚轮对治疗部位滚动的次数。五、微针治疗前后对比注：部分图片来源于网络欢迎广大患友就诊！医院地址：云南省昆明市人民东路245号昆明市延安医院门诊7楼皮肤科（3、4号电梯直达）