放疗是什么? 放疗是放射治疗的简称,利用聚焦的、高能量的放射线,破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA,使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。放疗与手术,化疗并称为恶性肿瘤治疗的三大手段。 放疗被誉为‘隐形的手术刀’,治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内,杀灭肿瘤细胞,同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。 哪些患者需要接受放疗 约70%的恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放疗。 常见肿瘤,如脑胶质瘤、鼻咽癌及其它头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤、转移性肿瘤以及晚期肿瘤止痛及解除梗阻等视病情均可能有放疗指征,具体情况请咨询肿瘤放疗科医生。 放疗的时机 常见的联合方式: 手术之前行放疗来缩小肿瘤(新辅助放疗) 手术结束后放疗来清除无法完全切除而残留的肿瘤细胞(辅助放疗)。 无法手术或早期根治性放疗,可以达到和手术媲美甚至超过手术的疗效。(根治性放疗) 对于晚期的肿瘤患者,放疗可以作为一种姑息减症的手段,如减轻肿瘤带来的疼痛,梗阻、出血等症状 。(姑息性放疗) 放疗后的病人身上有辐射吗? 临床上经常遇到很多病人担心自己接受放疗后,会影响到家人的健康。而事实上,放疗病人接受的是射线(放射源)治疗,病人身上没有放射源、没有射线,也就没有辐射,所以不会影响家人的健康。 放疗需要忌口吗? 总体来说没有需要特别忌口的东西,不偏食、不忌口,讲究荤素搭配、粗细搭配,提倡高热量、高蛋白饮食,多饮水,适当补充维生素就可以了。当然,有的肿瘤还有些特殊要求,比如消化道肿瘤或治疗过程中对消化道可能造成损伤的肿瘤(如鼻咽癌、肺癌等),应尽量减轻消化道负担,避免干硬刺激食物的损伤;腹盆腔肿瘤则要求少渣饮食,因其本身可能引起大便次数增多等问题。 放疗一般需要几个周期? 放疗医师最喜欢说的话是“一锤子买卖”,放疗与化疗不同,可以有几个周期甚至十几个周期。一般来说,相同部位的放疗,在三到五年内只能做一次。简单说就是放疗就一个周期,只是这个周期有点长,一般放疗要持续一个月左右,每周一至周五治疗,周六、日休息。这种经典的放疗模式主要根据肿瘤生物学行为制定的。 放疗中间可以停吗? 很多病人觉得,放疗时间这么长,中间停个几天,休息一下,可以减轻放疗副反应。其实放疗的治疗模式比较固定,而这种设计方式绝不是我们想停就停的。如果中间放疗间隔时间太长,一般来说,再继续放疗的意义不是太大,同时正常组织的损害已经形成,而肿瘤细胞没有达到理想的剂量,最后的结果很可能是“偷鸡不成蚀把米”。如果不是放疗的反应太过明显,或者出现其他并发症必须要停,一般建议患者不要随便停治疗,如果不得已要停治疗,时间不要超过一个星期。 放疗伤人吗? 放疗和手术一样是一种局部治疗的手段,因此,放疗的副作用主要发生在治疗的部位,很少有全身反应出现,现在临床上常用的放疗和化疗同步进行,可能会导致有比较严重的全身反应。大部分接受放疗的患者会出现不良反应,多数较轻微,通过适当的处理及随着放疗的结束,这些不良反应通常都可以得到控制和缓解。不过,务必与主管医生讨论你经历的任何不适感,这有助于早期发现并干预一些潜在严重的不良反应,同时医生会给出你相应的建议和处理以减轻症状。 放疗的注意事项 积极配合医护人员做好治疗前的准备工作及放疗中及结束后的随访。 保护好体表标记线和贴膜,这对于放疗的精准性至关重要。如不清晰,与医生约定时间补画线和贴膜。 放疗时穿便于穿脱的衣服。 在治疗室内放疗过程中,不可擅自移动,如有不适,可以通过监控设备及手势示意和召唤治疗控制室的技术员,千万不要改变体位。 另外需要记住,保持良好的心态和均衡的膳食,尽努力照顾好自己并尽可能多的从医护及亲人朋友那里得到各种需要的帮助,这些都有助于疾病治疗和恢复。
TOMO,中文名叫“螺旋断层放疗系统”简称“托姆刀”国家乙类大型放疗设备、江苏第二台、苏北首台螺旋断层放射治疗系统TomoTherapy(简称TOMO)于2021年落户于盐城市第一人民医院。目前全球总装机容量近600个,全国才有7个,主要是在北京301、浙二国际医学中心、南京八一医院等地区影响较大的三甲医院中。TOMO,是目前世界尖端的肿瘤放射治疗设备。它集调强适形放疗(IMRT)、影像引导放疗(IGRT)、剂量引导调强适形放疗(DGRT)于一体,以螺旋CT方式进行扫描,通过360°不间断旋转、51个弧度进行照射。TOMO是目前唯一采用放疗照射与CT同源的影像引导放疗系统。成像精度高达±0.1mm,远远高于常规加速器。TOMO可用于治疗脑、头颈、胸、腹部、盆腔、脊髓等部位肿瘤。TOMO放射治疗系统可用于至今临床难以解决全中枢神经系统照射、全脊髓照射、全淋巴结照射等特殊治疗。精准的放疗,有效提高患者生存率、降低并发症发生率,为广大肿瘤患者带来福音。首例应用TOMO治疗的第一位患者来自连云港。2020年12月,患者因出现胸痛及全身乏力2周后,至盐城市一院就诊,经查CT提示前纵膈巨大肿块(约8.5cm)并侵犯包膜,穿刺活检病理提示胸腺基地细胞样癌,诊断其为胸腺癌。经胸外科会诊后,确定肿块无法进行手术切除。经过治疗,纵隔病灶虽然控制了,但出现了左肺转移性肿块,伴有严重的咳嗽。患者家属听说盐城市一院最新引进了螺旋断层放射治疗系统(TOMO),再次从连云港来到盐城市一院放疗科就诊,希望利用TOMO进行精准治疗。结合患者病情,盐城市一院放疗科专家团队最终为患者制定了应用TOMO放疗系统进行立体定向放射治疗(SBRT)的放疗方案。经过3次放疗,患者没有任何的不良反应,治疗后一月咳嗽没有了,复查CT肺转移性肿块消失了。现在患者已经过上了正常的生活。