保定市第一中心医院眼科科普号

治疗前 1年前于外院行结膜肿物切除 术后三个月复发 门诊完善全身检查，确定无转移 治疗中 球结膜及睑结膜面，均可见黑色肿物生长，尽力切除 并术中予以局部冷冻 氟尿嘧啶敷贴 羊膜覆盖 治疗后 治疗后1年 术后氟尿嘧啶配眼药水点眼，持续半年 恢复良好，无复发

眼药水应滴在内眼皮上，而不是眼球上。1.滴完之后按压内眼角１～２分钟，减少眼药水由泪小管、泪囊经鼻泪管向鼻腔引流，可保证眼药水得到最大吸收，如果无按压，不少人滴眼药水时会感觉眼药水从咽喉部咽下的原因。2.每次1-2滴即可，多滴并不能被多吸收。

手术完，一般有纱布和眼罩包盖术眼一晚，回病房安静休息即可。 1.术后1－2小时可能有异物感，第二天揭开纱布后可能有飞蚊症，这些都是正常现象。（注：飞蚊症是由于玻璃体的混浊引起的，由于术后视野变清晰，原有的玻璃体混浊一下子变得明朗了，对于单纯的轻度玻璃体混浊尚无较好的处理办法，可不予处理，如果继续明显加重，则需就医。） 2.避免碰伤术眼，可在病房散步，看书、看电视均无大碍，但不要过于疲劳。 3.避免脏水入眼，洗脸毛巾需拧干，并且术后一个月不要用力搓揉术眼。洗头洗澡在术后1－2月需特别小心，避免脏水进入。 4.无需戴墨镜，但是因为晶体透明度增加，光线进入眼睛增多，部分病人感到光太强，可以佩戴墨镜。 5.无需忌口。 6.术后需点用抗菌素＋糖皮质激素的混合眼药水以抗炎和预防感染。以典必殊（妥布霉素＋地塞米松眼液和眼膏）为例：术后前三天，每两小时点眼液一次（大概6次/天），晚上睡前用眼膏涂眼（挤1cm长到结膜囊即可）；其后三天眼液改为4次/天；其后一周3次/天；其后一周2次/天后可停用；眼膏术后共用两周可停用。或者根据术后复查情况据医生医嘱使用。 7.术后至出院每天检查视力和双眼情况。如果视力恢复极不理想，这时候你的屈光介质已经透明，则你的医生会为你做进一步的检查，是否有眼底病变等而行下一步治疗。 8.出院后一周眼科门诊复查并定期随访，如果有不舒服则应即时就诊。 9.配镜时间：术后需要配老花眼睛和近视眼睛者，一般来说，术后三个月术眼的情况相对稳定，可回复的散光基本消失，这时配镜的度数可以相对稳定。但也有些患者术后半年术眼屈光度数仍有变化。

飞蚊症的病征是：患者眼前会出现黑点，并且会随着眼球的转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。常见的情况是，当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。飞蚊症一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮游物”。80%是“好蚊子”飞蚊症常发生于40岁以上之中老年人，高度近视眼患者，以及动过白内障手术者，其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会形成此病。 大多数的飞蚊症是良性的，或称“生理性飞蚊症”，是为“好蚊子”，只有少数会对眼球发生严重威胁，那是“坏蚊子”。专家认为，大约有80%的飞蚊症是玻璃体纤维之水化形成，也即良性的。 “好蚊子”的特点，简单的说是：如果患者两眼都有飞蚊现象，无法确定是哪一只眼睛有飞蚊，若经过一段时间，这些现象并没有加重或产生变化，飞蚊位置也固定的话，多为良性。什么是“坏蚊子”？相反的，飞蚊现象若突然发生，而且限于一眼，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损，这都是必须注意的恶兆。 对眼球发生严重威胁的“坏蚊子”一般上是由严重疾病引起，它是由于玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等等构造发生病变，而导致玻璃体变化。 以下归纳几项飞蚊症的危险征状： 1、有异常闪光。 2、短时间内飞蚊不断增加。 3、视线有被遮挡的感觉。

儿童近视戴眼镜，最切实有效的是控制近视度数的增长，不是戴不戴眼镜的问题。如果儿童近视不戴眼镜，也可以有效的控制度数增加，提高眼睛视物清晰度的话，谁还会那么无聊的去戴眼镜呢?所以，儿童近视戴眼镜长期戴还是偶尔戴，这主要取决于近视度数的多少，以及不戴眼镜的话会不会影响视物的清晰度。 年龄在6~16岁左右的孩子，生活中只要一不小心就会患上近视，而这阶段的孩子均处于发育阶段，眼球发育都没有定型，只要及时矫正，恢复正常视力的几率很大。如果过了一定年龄，比如眼球发育完整，治疗近视的恢复几率就变的很小。 　　 很多近视眼儿童在戴眼镜时，发现不仅没有很好的控制度数的发展，还加深了近视眼的度数，这让很多家长都很为难，到底近视戴眼镜好还是不戴眼镜好呢?这样来讲吧，近视镜不仅不会令度数加深，还能起到矫正视力和治疗其它眼病的作用。 　　 儿童近视戴眼镜如果出现视力下降的话，首先到专业眼镜店检查视力，或者检查镜片和镜架有无损坏。一般来讲，如果眼睛屈光度与镜片度数不符，是会出现视力下降的现象;或者镜片有磨损和镜架出现变形的话，也有可能影响到视力的防控与矫正效果。 　　 儿童近视戴眼镜最好不能偶尔戴，应该经常都戴上眼镜，除非在休息的时候，可以摘下眼镜不戴。因为，儿童近视戴眼镜有很多好处，除了可以矫正视力外，还可以减轻眼疲劳、防止眼球突出、治疗弱视与斜视等等。如果，儿童在近视期间偶尔戴一下眼镜的话，会造成视力严重受损，出现高度近视的情况等等。 眼睛的４项 “常规运动” 望远运动 当你需要长时间阅读或用眼时，千万记得每隔５０分钟眼睛休息１０分钟并且做做望远运动。很简单，找一个开阔的视野，凝视２０米以外的某个主景，专心地看清楚或者以搜寻目标的方式游移视线，几分钟后再看近距离的东西，如此反复数次。 闭眼运动 闭眼也是运动，有些场合会是最好的眼睛运动，比如当你找不到开阔的远景可做望远运动时，不妨闭起眼睛１０分钟，也是很有效的。或者已经感到疲倦、劳累时，更应闭眼休息，毕竟，充分休息才是最佳的眼睛保健方法。 眼睛体操 眼珠转呀转，一则可使精神振奋，二则活动活动眼珠子，两者兼得，最适合忙碌的上班族与读书的青少年了。首先看着正前方，头不动，眼珠子尽量往上看，再缓缓地往下看，再缓缓地往左看，再缓缓地往右看。如此反复数次，你会有轻松及活跃的感觉，很简单的，试试看吧。 户外运动 最佳的护眼方法就是户外运动，如打球、跑步、体操等等。假日就往郊外跑，青山、绿水、阳光、新鲜空气，更是眼睛的守护神。如果能够保持每天运动的好习惯，不仅可以缓解精神，活化细胞，对眼睛而言，更是最理想的保养法。

很多近视朋友都有一个疑问：“我近视度数不高，到底需要不需要佩戴眼镜呢?戴镜后会不会导致近视度数加深?”常常纠结于戴不戴眼镜之间。 近视分为真性近视和假性近视，是否佩戴眼镜要首先区分出自己属于哪一种近视。 1.100度之内 一般100度以内的为假性近视，是不需要佩戴眼镜的。假性近视通常是可以通过家用验光仪锻炼睫状肌，缓解视疲劳，恢复视力的，故不需佩戴眼镜。 2.200度之内 如果近视度数小于200度，可以在看远时或是需要看清楚某些物体时再戴，因为这样的轻度近视在看近处物体时一般可以看清，不会产生过度的视疲劳，在日常生活中如吃饭、逛街等可以不戴眼镜。 3.200度以上 如果度数在200度以上，那么就要坚持戴着了，除了睡觉最好就不拿下来，因为近视度数高，平时看近虽然可以看到，但不清晰，会给眼睫状肌造成负担，长时间下去眼疲劳得不到缓解，慢慢就会转变成近视度数，使近视度数加深。 很多近视的朋友会认为一旦佩戴上眼镜就会度数越来越深，其实这是错误的认识。一旦近视，就要配一副合适的眼镜，使眼睛在看物体时不会因为看不清而过度疲劳，并且注意用眼卫生，定期复查视力，定时清洁更换镜片，让眼睛的疲劳度降到最低，那么度数一般是不会有太大变化的。且近视眼不戴眼镜，看东西长期处于模糊状态，只会加快近视的发展，更快的形成散光。散光度数大了，容易头疼，比单纯的近视更难矫正。 　　所以，正确判断自己的近视情况，给予准确的处理。不要害怕戴眼镜，正确的配戴眼镜会对我们的眼镜起到保护纠正的作用，近视朋友们一定要正确认识。

眨眼睛是正常的生理现象，我们通过眨眼睛使眼泪膜正常分布于眼球表面，从而起到保护眼角膜，避免眼球表面干涩，及防止外部灰尘损伤眼睛等作用。人正常情况下每分钟眨眼睛约15-20次，如若眨眼过于频繁，则要注意是不是眼睛出了问题。特别是儿童，一旦出现眨眼频繁的问题，一定要到正规医院进行检查。 孩子频繁眨眼可能有哪些原因呢？ 1.视疲劳 现代社会由于外界影响及不良的学习习惯，使得很多孩子早早地就患上了近视眼，视疲劳，而孩子频繁眨眼则是一种保护性反射，通过不断眨眼可以调整眼球曲率，使视觉清晰。 2.炎症刺激 由于异物入眼，或细菌、病毒等感染所致结膜炎、角膜炎等，除了眨眼增多之外，还有诸如眼睛发红，发痒，分泌物增多，流泪等表现。 3.睑内翻和倒睫 部分孩子因为先天性的眼皮(眼睑)内翻，使睫毛倒伏在眼球表面，刺激角膜(黑眼球的表面)引起流泪及频繁眨眼。 4.神经性刺激 由于支配眼轮匝肌的神经纤维受到刺激后，频繁收缩致使孩子频繁眨眼。 5.儿童多动症 多动症是指孩子身体某部位突然的、不自主的收缩运动，如眨眼、皱额、歪嘴、耸肩等，以及注意力不集中和多动行为改变。

霰粒肿是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。大人小孩都有可能得霰粒肿，但青少年或中年人更常见，可能与其睑板腺分泌功能旺盛有关。 对于早期较小的霰粒肿，无需治疗，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散、吸收，每天3次，每次20分钟。但大多霰粒肿会逐渐变大，小的如绿豆，大的可以如拇指般大小。如果保守治疗无效，囊肿变大，影响美观和生活，则应尽早通过霰粒肿刮除术清除囊肿内的分泌物。 为避免霰粒肿原位置的复发，手术中一定要将囊内容物和囊壁摘净。为避免其他位置新发霰粒肿，平时要注意用眼卫生，避免使劲揉眼，避免炎症诱发霰粒肿，还要避免长时间用眼疲劳，眼睛疲劳使抵抗力下降，也会诱发睑板腺阻塞，导致霰粒肿复发或多发，中医认为患霰粒肿的人多有脾胃不和、肝火旺盛的表现，因此要注意调整饮食，不要偏食，少吃辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果。

恢复视力的辅助训练方法 1、远方凝视： 找一处10米以外的草地或绿树：绿色由于波长较短，成像在视网膜之前，促使眼部调节放松、眼睫状肌松弛，减轻眼疲劳。不要眯眼，也不要总眨眼，排除杂念、集中精力、全神贯注的凝视25秒，辨认草叶或树叶的轮廓。接着把左手掌略高于眼睛前方30厘米处，逐一从头到尾看清掌纹，大约5秒。看完掌纹后再凝视远方的草地或树叶25秒，然后再看掌纹。10分钟时间反复20次，一天做三回，视力下降厉害的要增加训练次数 2、晶体操 ： ● 转眼：双手托腮，让眼球按上、下、左、右的顺序转动10次，接着再逆时针、顺时针各转动10次。 ● 找一幅3米外的景物（如：墙上的字画等），同时举起自己的左手距眼睛略高处伸直（约30厘米），看清手掌手纹后，再看清远物，尽量快速的在二者间移动目光，往返20次。 3、推拿操 ： 采取坐式或仰卧式均可，将两眼自然闭合，然后依次按摩眼睛周围的穴位。要求取穴准确、手法轻缓，以局部有酸胀感为度。 (1)揉天应穴：用双手大拇指轻轻揉按天应穴（眉头下面、眼眶外上角处）。 (2)挤按睛明穴：用一只手的大拇指轻轻揉按睛明穴（鼻根部紧挨两眼内眦处）先向下按，然后又向上挤 (3)揉四白穴：用食指揉按面颊中央部的四白穴（眼眶下缘正中直下一横指）。 (4)按太阳穴、轮刮眼眶：用拇指按压太阳穴（眉梢和外眼角的中间向后一横指处），然后用弯屈的食指第二节内侧面轻刮眼眶一圈，由内上->外上->外下->内下，使眼眶周围的攒竹鱼腰、丝竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。对于假性近视、或预防近视眼度数的加深有好处。