袁伟医生的科普号

声音嘶哑很常见，最常见是上呼吸道感染引起的，长时间声嘶可能由声带小结或声带息肉等良性增生性病变引起，另外提醒大家注意，声嘶也可能是喉癌的早期症状。因此，持续时间较长的声音嘶哑，应及时就诊，寻找病因。一、哪些病会引起声音嘶哑？   1．喉炎：急性喉炎：多发于冬、春、秋季节，劳累、受凉或烟酒过度，可引起急性喉炎，轻者音调降低、声音粗糙，发音费力，重者可失音。儿童急性喉炎症状较重，一旦发生水肿，很容易堵塞声门，引起呼吸困难，除有发烧、声音嘶哑外，还有犬吠样咳嗽；严重者吸气费力，夜间憋醒，甚至危及生命，应及时到医院治疗。慢性喉炎：多见于过度劳累、讲话过多、长期烟酒等情况，生活环境中灰尘烟雾、挥发性气体刺激，也会引起。主要症状：声音嘶哑，音调较低，讲话容易疲劳，常常伴有咽异物感、多痰、咽喉痛、咳嗽等症状。早期为间歇性，逐渐发展变为持续性。2．声带小结和声带息肉：好发于教师、演员、推销员及其他讲话较多的人员，此类声音嘶哑为持续时间长且逐渐加重，但进展比较缓慢。3．声带麻痹：表现为语音单调、声音低而粗糙，不能发高音，重者呈耳语状，可由病毒感染、颅脑肿瘤、食管癌、肺癌、甲状腺癌等病压迫或侵犯喉返神经而引起，如果是双侧声带麻痹，还可能出现呼吸困难。4.声带白斑：声带粘膜上皮过度增生角化，可有声音嘶哑、喉部不适和咽异物感等。5．喉乳头状瘤：儿童喉乳头状瘤与病毒感染有关，除声嘶还可能导致呼吸困难。    6．喉癌：随着环境污染加重，喉癌的发病率上升。喉癌引起的声音嘶哑早期较轻，逐渐加重，最后可完全失音，有的还伴有咳嗽、咳痰、痰中带血丝，晚期有呼吸困难或吞咽困难等症状。喉癌常常是因为长期吸烟酗酒、生活和生产环境中空气污染、喉部的乳头状病毒感染等原因所致。二、哪些病变可能变成喉癌？有一种喉的疾病，目前还不是喉癌，但将来有可能进一步发展、恶化，转化成喉癌，叫做喉癌前病变。喉癌前病变有三种：声带白斑、喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎。好发于50～70岁的男性。声嘶为最常见症状。病因可能包括吸烟(最常见)和过度酗酒，慢性炎症，用声过度、过度暴露于工业环境（污染）等。声带白斑：指声带粘膜表面有白色斑片状物，病理上存在过度角化或角化不全。成人喉乳头状瘤：好发于50-60岁，多由乳头状瘤病毒（HPV）感染引起。慢性肥厚性喉炎：表现为声带粘膜慢性充血肥厚（增厚），开始平坦光滑，渐渐变得增厚、粗糙，最后癌变。 如果长期声嘶的患者，建议电子喉镜检查，以便尽早发现病变。若发现喉癌前病变，目前主要治疗方法：采用CO2激光切除，当然，戒烟戒酒也很重要。       三、如何预防声嘶？      首先戒烟酒，生活规律，改变不良生活习惯，注意休息，适当活动锻练、增强体质；不熬夜、避免过度劳累、少讲话。很多女士接近更年期，体质下降，容易疲劳；很多人忙于工作，长期熬夜，工作过于劳累，很多白领天天很晚睡觉，缺乏体育锻练，处于亚健康状态。体质下降后，双侧声带耐受性也下降，稍多讲一点，声带就会充血肿胀，就会声嘶，长期如此会很容易形成声带小结和息肉。声带小结和息肉较小时，经药物治疗和适当休息后会好转。但如继续用嗓过度，症状就会加重。如保守治疗无效，则可考虑手术治疗。四、患了喉癌前病变或喉癌怎么办？由于声音嘶哑的原因很多，轻则因说话过多或感冒，重者可能是喉癌。因此，一旦出现声音嘶哑，不可忽视，如果声音嘶哑超过2周，经少讲话（声休）仍无好转者，应该及时到耳鼻喉科进行检查，及时寻找声音嘶哑的病因，特别是长期吸烟、年龄45岁以上的成年男性。 如果发现喉癌前病变，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措，及时就诊，大部分通过采用CO2激光切除喉癌前病变，同时注意戒烟戒酒，并辅助一些药物治疗则可以治愈。长期慢性慢性肥厚性喉炎、声带白斑和成年人喉乳头状瘤，如不及时治疗，则可能发生癌变。如果已经确诊喉癌，也不必感到恐惧。一般来讲，早期喉癌可用激光切除癌变的声带，也可经过喉部分切除或放射治疗，通常可保留发音功能；中晚期喉癌则以手术治疗为主，还可能辅以放化疗，部分患者也可取得较好的疗效。值得注意的是，很多喉癌病人因早期出现声嘶不重视，直到出现呼吸困难才去看病，拖到喉癌晚期，很可能失去了保喉的机会。

什么是耳鸣？ ?耳鸣是一种没有外界声源时所感知的声音。耳鸣可以发生在头颅的一侧或双侧，这种感觉可以来源于颅内或颅外。 ?有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。 ?90%的人都有耳鸣的经历，但是通常都是一过性的，可能过几秒就消失了。但是持续性耳鸣就会使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作，甚至生活发生极度改变，例如伴有精神症状的耳鸣患者自杀。 我们为什么会产生耳鸣呢？? 根据耳鸣的原因主要分为两大类 ?原发性耳鸣：是指伴或不伴感音神经性聋的特发性耳鸣。这类就是找不到确切原因的耳鸣，类似于原发性高血压也是找不到具体引起高血压的原因。 ?继发性耳鸣：是指与某种潜在病因（除感音神经性耳聋外），或可确诊的某种状态相关的耳鸣，比如耳部疾病包括单纯的外耳道耵聍拴塞、中耳疾病如耳硬化症及咽鼓管功能障碍、耳蜗异常如梅尼埃病、位听神经病变如听神经瘤；还包括血管异常、肌阵挛、颅内压增高。其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等等。简单点来说，这类耳鸣是有确切的引发原因的。 耳鸣该怎样治疗呢？ 首先，对于一过性的耳鸣我们是不需要特别治疗的。不用紧张，大多数耳鸣几秒十几秒就会自行消失，或者你稍事休息后也会自行缓解。 2、如果耳鸣自己没有消失怎么办呢？如果耳鸣发生之前有感冒或者劳累，并且有其他伴随症状，例如最常见的是同时出现听力减退或者发生眩晕等不适，就需要立即到医院就诊，这个时候你可能患有特发性突聋。这个病可是急诊，如果不尽快治疗，就会导致听力的残疾。 3、如果到医院检查有明确耳鸣病因的，就需要对因治疗。耳鸣跟耵聍有关，就清理耵聍；耳鸣跟肿瘤有关就需要切除肿瘤等等。 4、如果经过检查，耳鸣找不到确切的原因，怎么办呢？那这个时候，对于发病3个月以内的持续性耳鸣也会采取一个综合治疗的方案，例如使用改善内耳微循环药物、糖皮质激素类药物、抗凝药物、神经营养药物及高压氧等。 5、对于超过6个月的持续性耳鸣来说，药物一般来说就不太推荐了。伴随听力损失的持续性耳鸣患者可以接受助听器验配，单纯耳鸣还可以采取掩蔽治疗等声治疗、行为认知治疗、音乐治疗等等。

我国是一个人口大国，人口基数大则意味着发生听力损失障碍的人数也很大，据第二次全国残疾人抽样调查显示，全国约有2780万听力残疾人士，人数位居五大残疾之首，是世界上听障人数最多的国家。随着人口寿命增长和老龄化，老年性耳聋的人数不断增加。听力障碍严重影响着这些人的社会交往和个人生活质量。在老年人中积极宣传和普及耳聋预防知识，加强老年人身体保健，提高生活质量。 一、老年人如何预防耳聋 1.尽量防止噪音。力求有一个比较安静的工作和生活环境。不听打击乐器，听耳机、看电视要放较轻的音量。遇到巨响或燃放鞭炮时用手捂耳，保护听力。 2.不随便挖耳。防止外耳道和鼓膜的损伤。 3.注意饮食卫生，尽量少吃高脂肪食物，多吃含纤维素的新鲜蔬菜水果和优质蛋白质瘦肉、鱼肉和牛羊肉等。 4.戒除烟酒。减少心血管病的发生。以免内中的尼古丁、乙醇成分对内耳的损害。 5.经常参与适合老年人的体育活动。可选用与自己体力相适应的气功、太极拳、健身操等项目。促进全身血液循环，加强内耳器官的血液供应，改善内耳器官的代谢。 6.按摩外耳及鼓膜。经常用手按摩耳壳并轻轻地用掌心向内耳挤压和放松，或用手指不停地挤压耳屏。可以对鼓膜起到按摩作用。 7.尽可能防止使用对内耳听觉器官有毒性作用的药物。如链霉素、卡那霉素、新霉素和奎宁等。因为老年人解毒排泄功能低，应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力。 8.防止精神紧张和情绪激动，控制自己的感情。保持健康平和的心态。? 9.积极防治高血压病、高血脂症、骨关节病和内分泌疾病，有条件者应定期检查身体，千万不要自以为健康，更不应讳疾忌医?。 二、老年性耳聋治疗 很多老年人都有听力下降，他们往往因此把听力下降认为是正常的，而不愿主动就医，并认为老年性耳聋是自然规律，不可逆转，干脆“耳不听为净”。人对信息的交流是以语言为主的，无论人与人的对话，还是看电视听收音机，如果听力受影响，交流肯定会出现不同程度的障碍，甚至逐渐丧失这种能力、严重影响到自己和身边人的交流。很多老人都不知道，刚出现明显听力下降是可以积极治疗的。 药物治疗：老年性耳聋的病因很多，因此目前尚无治疗老年性耳聋的特效药物，一般根据不同患者的症状而定。一般来说，可以扩张内耳血管的药物是用来降低体内血液的粘度，溶解血液中的小血栓，促进血液循环。 助听器：助听器主要是增加音量，使原本听不到的声音能通过助听器顺利听到。随着科技进步，人工助听装置越来越小巧化、智能化、数字化，并且能高效地帮助老年人提高听力。老年性耳聋不可怕，因为听力下降完全可以通过佩戴助听器，使大部分的老年性耳聋病人回到有声世界。 人工耳蜗：又称电子耳蜗或人工耳蜗植入，重度甚至极重度的老年耳聋，助听器效果不佳，这种时候患者可能需要借助其他的手术方法，植入其他类型的人工助听装置，比如人工耳蜗。

作为过敏性疾病中最常见的过敏性鼻炎，患者常伴有打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等鼻部症状。 糖皮质激素鼻喷剂是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，对于缓解鼻塞症状尤其有效，在推荐剂量下使用副作用少，国内外都将它作为一线治疗药物推荐。 今天，重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科的医护人员带领大家一起来了解如何正确使用糖皮质激素鼻喷剂。 目前 我科常用的鼻用糖皮质激素包括：糠酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德、曲安奈德等，药物的区别主要在水溶性、脂溶性、生物利用度等药理学特性方面。 药物的水溶性与起效时间存在相关性，水溶性越大，黏附于鼻粘膜后停留时间更长，不易受纤毛运动的影响，起效时间就更长。 药物的脂溶性越高，受体亲和力越强，药物更容易被鼻粘膜吸收，由于鼻粘膜血供丰富，因此药物起效快作用时间短。 药物的生物利用度：糖皮质激素主要经细胞色素酶催化代谢，因此大多数糖皮质激素在鼻黏膜内几乎不会被代谢，相比其他糖皮质激素，布地奈德具有独特的酯化作用，可以延长鼻腔局部的停留时间，提高药物的生物利用度。 敲黑板： 所有的糖皮质激素鼻喷剂都需遵医嘱使用！ 糖皮质激素鼻喷剂使用方法： 1、在使用鼻喷剂前，清洁鼻腔，擤出鼻涕，或用生理盐水鼻腔喷雾器清洗或海盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔的清洁。 2、将鼻喷剂瓶身摇晃数秒后，握住瓶身。首次启用时请按动喷头数次，直至喷出雾状药液。如果停止使用超过14天，请清洁喷头后朝空气中喷几次直到药液喷出。 3、将喷头插入鼻孔（不应插太深），瓶身稍侧向鼻翼，保持头部微微前倾。 4、喷鼻时轻轻用鼻吸气，吸气力度类似于轻闻花香，喷完药缓慢仰起头数秒，避免头部马上仰回来，防止药物流向喉咙，如果有药液流到喉咙，吐出去而不要咽下去。 5、使用鼻喷剂后15分钟内不要擤鼻涕，用干净的纸巾清洁喷头，盖好瓶盖将瓶身直立放置。

  如今，过敏性疾病是免疫系统对过敏原过敏引起的一系列疾病，可极大地降低患者的生活质量，有时会导致危及生命的情况，越来越多遭受过敏困扰的人们开始选择脱敏治疗。   舌下脱敏治疗（SLIT）可在家自行用药，更便捷，但在用药期间也会产生一些疑问和困惑。   今天，小编就结合最新国内外诊疗指南和临床研究的意见，系统整理了针对舌下脱敏治疗系列常见问题的答案！01什么是脱敏治疗？就是让患者从低剂量开始接触过敏原提取物（治疗性疫苗），剂量逐渐增加，达到维持量后持续足够疗程，刺激机体免疫系统产生免疫耐受，当患者再次接触过敏原时，过敏症状明显减轻或不再产生过敏症状。02为什么要进行脱敏治疗？过敏性疾病遵循着逐渐恶化的自然进程，在特定的年龄阶段，先后出现特征性的变态反应临床表现，并且持续多年。通常儿童特应性皮炎和食物过敏是首发症状，随着年龄的增长，逐渐发展为变应性鼻炎，最终导致哮喘。 脱敏治疗是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方式，对过敏性疾病有近期疗效，和单纯的抗过敏药物相比，脱敏治疗停药后具有长期疗效，预防疾病恶化以及预防新增致敏原产生的优势。03症状反复是脱敏失败吗？应该如何处理？在患者没有完成足够脱敏疗程之前，偶尔出现一些症状的反复也实属正常，并不代表脱敏的失败。因此在脱敏过程中偶尔出现症状反复，首先考虑的是疗程不够，目前国内外的指南都已经明确脱敏至少需要3年，有的患者可能需要更长的时间；其次，在脱敏治疗期间6-9月后评估疗效，然后判断是否需要个体化治疗(剂量调整)，再次，在完成足够的脱敏疗程之后,日常注意避免接触过敏原；另外，偶尔也需要配合使用抗过敏药物控制一下；再者，考虑重新做一次过敏原检测，看看是否产生新的致敏原。04抗过敏药物（对症治疗）和脱敏治疗（对因治疗）冲突吗？很多人在选择了脱敏治疗之后就对抗过敏药物避而远之，其实脱敏治疗与常用的抗过敏药物并不冲突，两者的作用位点不同，是相辅相成的。 在脱敏治疗的原则里，脱敏早期是推荐与抗过敏药物一起服用的，因为脱敏治疗显效比较慢，通常需要3个月左右，在这期间如果过敏症状比较严重还是需要使用抗过敏药物来控制，脱敏显效后再逐步减少使用。在脱敏治疗后期，抗过敏药物一般是作为按需使用的药物，在偶尔出现症状波动（比如突然接触大量过敏原）时服用。05脱敏治疗有年龄限制吗？舌下脱敏: 年龄不是舌下脱敏的禁忌症。考虑到治疗效果以及患儿的依从安全性和耐受性，推荐舌下脱敏用于3岁以上儿童。（中国变应性鼻炎诊断和治疗指南，2022，修订版）皮下脱敏: 由于幼儿沟通较困难，若发生全身过敏反应早期可能难以及时发现，且皮下注射是有创治疗，低龄儿童难以接受，所以皮下脱敏通常只能在5岁及5岁以上的患儿中开展。06舌下脱敏的疗效如何？舌下脱敏的疗效已经被国内外大量的循证医学证据所证实：在一项针对粉尘螨舌下滴剂脱敏治疗的前瞻性临床研究中，多数患者（135/157,85.99%）在第6个月观察到相比基线显著的疗效改善。07接种疫苗和脱敏治疗，会相互影响吗？国内外临床大量用药实践验证，脱敏治疗不影响儿童接种疫苗的效果，接种疫苗也不会影响脱敏的效果；医生或家长如果比较担心的话可让患者在接种前3天停止脱敏，接种当天观察一天，如果没有出现异常，3天后可继续舌下脱敏治疗。08发生感冒时，可以继续脱敏吗？在发生感冒时，常用的感冒药，消炎药，退烧药等都可以与脱敏治疗同时进行，无需中断。但需注意的一点是，当感冒出现发烧且高烧温度超过38.5℃时就需要暂停脱敏了，等烧退之后再继续脱敏治疗。09脱敏治疗期间要忌口吗？能喝酒吗？引起过敏性疾病发作的过敏原有很多接触途径，有食入性，有吸入性，也有接触性。有的人是多种东西同时过敏，有的人也许只对一种东西过敏，但是总结下来，大多数过敏原属于蛋白质。对于没有食物过敏史的患者而言，脱敏过程中不需要特别进行忌口，但是由于大多数过敏原都属于蛋白质，它们之间或多或少可能存在一些交叉反应，因此需要尽量减少高蛋白食物的摄入，饮食尽量清淡不要太刺激。可以少量饮酒，尽量不要醉酒、酗酒。另外，为了让舌下粘膜的变应原蛋白充分被吸收，建议滴药15分钟后再进行饮食。10怀孕了还能继续用药吗？如果在免疫治疗的剂量维持阶段怀孕，且对前期治疗耐受良好可继续用药。好了，小编先整理到这儿，祝大家都能摆脱过敏带来的困扰！

   头颈部肿瘤患者在放疗过程中，因肿瘤毗邻在口腔和口咽，放射治疗时腮腺等唾液腺均在照射范围内，故放疗后唾液腺功能受抑制，口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状，主要反应表现为放射性口腔粘膜炎。为了更好恢复自身体质，提高生活质量，减轻副作用带来的不良影响，我们一起来学习一下如何保持口腔卫生及出现口腔粘膜炎的处理方法吧。1.放疗前先前往口腔科筛查及治疗口腔基础疾患。放疗后3年内应尽量避免拔牙，如必须拔牙，应向牙科医生说明既往放疗史，并在拔牙后遵医嘱使用抗生素治疗。2.保持良好的口腔卫生，是减少口腔疾患发生的最基本的条件和要求。✔进食和睡前使用软毛牙刷刷牙，并推荐使用含氟、钙牙膏，牙刷刷头向上放置储存，每月至少更换一次牙刷。✔使用不含酒精的溶液漱口，如生理盐水或3%-5%的碳酸氢钠溶液，先含漱，再鼓漱，时间至少1min。3.漱口液的使用顺序为清水漱口——药物漱口——口腔粘膜保护剂。4.忌烟酒等不良嗜好，避免进食易损伤或刺激口腔黏膜的食物。5.根据口腔粘膜炎影响进食情况，调整食物的粘稠度（稠-稀），软硬度（硬-软-流质）及进食方法（口腔-鼻饲-静脉）。6.对张口困难的患者，可指导其使用口腔清洁专用海绵棒清洁口腔。7.对口腔粘膜引起疼痛的患者，指导其进食前采用含有镇痛药物的含漱液漱口，并按时、按剂量服用镇痛药物。8.对于口腔干燥的患者：✔多饮水，并小口多次饮用；✔咀嚼无糖口香糖或刺激黏液分泌的新鲜水果；✔使用润唇膏；✔使用生理盐水或3%-5%碳酸氢钠溶液喷雾；✔使用保持口腔湿润的漱口液、唾液替代品、粘液溶液等。9.对于口腔黏膜炎引起吞咽困难的患者，可予肠内营养和肠外营养。10.溃疡局部自喷重组人表皮生长因子喷雾，并做张口牙齿运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。

祖国的花朵宝贝们又迎来了一年一度的“六一”国际儿童节。但是最近重庆的天气冷热“随机播放”，很多小朋友也受凉“中招”了，不能愉快的出去玩耍过节。明明小朋友刚开始只是感冒，接着是无休止地咳嗽，用了药似乎也不见多大好转。医生得知他还有过敏性鼻炎和鼻窦炎的病史时,便建议妈妈带他去耳鼻喉科看看。结果发现,明明屡治不愈的咳嗽原来是鼻后滴漏综合征所引起的。一、什么是鼻后滴漏综合征？鼻后滴漏综合征，又称上气道咳嗽综合征：是指鼻腔、鼻窦或鼻咽部处于炎症状态下,分泌物从鼻腔倒流入口咽、喉咽甚至进入气管，刺激分布于鼻、咽、喉部的咳嗽感受器而引起的咳嗽。它是引起儿童慢性咳嗽（指咳嗽病程超过4周）的常见原因之一,同时也是最容易被忽视的病因之一，常见于10岁以下的儿童。患儿除了咳嗽症状外，还常常伴有鼻痒、鼻塞、流涕及打喷嚏等鼻部症状。此外，口咽部黏液感、反复清嗓和咽部不适也是鼻后滴漏综合征的常见症状。二、怎样判断是否为鼻后滴漏综合征？引起鼻后滴漏综合征的儿科最常见病因有过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎及腺样体肥大等。当慢性咳嗽的患儿有上述基础病史，就需考虑鼻后滴漏综合征可能。诊断依据1.发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主。经常要清嗓，可伴有鼻痒、鼻塞、流涕及打喷嚏等症状。天气变化时，症状更加明显。2.咽部检查可见咽后壁黏液附着，甚至见其往下流，咽后壁或鼻咽部黏膜鹅卵石样表现。3.宝宝有过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或腺样体肥大等病史。4.对鼻窦炎、过敏性鼻炎及腺样体肥大等疾病针对性治疗后咳嗽症状有所缓解。鼻后滴漏综合征的治疗原则是针对病因进行治疗，治疗基础疾病是治愈咳嗽的关键。①慢性鼻炎慢性鼻炎（包括过敏性鼻炎和非变应性鼻炎）:主要是通过治疗鼻部炎症来减轻咳嗽症状。常用药物有抗组胺药、白三烯受体拮抗剂及鼻用糖皮质激素。对于咳嗽症状显著的患儿，可适当给予非成瘾性中枢镇咳药。过敏原明确的过敏性鼻炎患儿，还可进行特异性免疫治疗。特异性免疫治疗有皮下注射和舌下含服两种方法。②急/慢性鼻窦炎对于急性鼻窦炎选择抗生素时需针对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌等感染。除针对病原菌的治疗外，也可短期加用鼻用糖皮质激素、抗组胺药及白三烯受体拮抗剂。对于儿童慢性鼻窦炎，临床上以保守治疗为主，以鼻喷激素及口服黏液促排剂为主，同时予鼻腔冲洗或鼻窦负压置换治疗，可取得显著疗效。③腺样体肥大可予以鼻喷激素及口服白三烯受体拮抗剂治疗，若药物治疗无效可选择手术治疗。人体上下呼吸道是相通的，起始于鼻腔，终止于肺泡。再加上小儿生理解剖结构的特殊性，鼻窦自然开口相对较大，且各开口在鼻道中又彼此邻近。当呼吸道感染时，易引起鼻窦感染。当鼻腔鼻窦处于炎性状态时，分泌物后流滴入咽喉或下呼吸道，刺激咳嗽感受器和增加咳嗽反射的敏感性,可引起气道高反应，导致慢性咳嗽。所以爸爸妈妈们可得注意了,如果孩子有过敏体质或曾患有鼻窦炎、鼻炎或腺样体肥大等疾病，在天气变化时又出现咳嗽持续时间较长,则要考虑是否患有鼻后滴漏综合征，应及时带孩子到耳鼻喉科去看看。最后祝小朋友们节日快乐！

2023年3月21日，第23个世界睡眠日如约而至。今年世界睡眠日的主题是“良好睡眠，健康之源”，您睡得好吗？睡眠可消除疲劳、恢复体力；保护大脑、恢复精力；增强免疫力、康复机体。睡眠还能促进儿童的生长发育，延缓衰老、延年益寿；睡眠不但保护人的心理健康，还有利于皮肤美容等作用。因此，重视睡眠健康、提升睡眠质量，是保证身心健康的基石。  长期睡眠不足会导致免疫力下降，出现头痛、头晕、健忘、慢性肌肉疼痛等症状，甚至引起高血压、心脏病、脑血管疾病。爱美的女性如果睡眠不足，可能皮肤变得黯淡无光、容易产生色斑。怎么判断自己睡眠好不好呢？最简单的方法是早上起来时精力充沛，能够维持工作和日常生活的需要。不过千万不要背上“我需要睡几小时才够”的思想负担。如果您正在遭受难以入睡、睡不安稳、早醒、白天过度嗜睡或打盹等困扰，在排除睡眠相关性疾病后，下面这些睡眠小技巧或许对你有所帮助：1.坚持运动——改善睡眠的动力白天适量运动是改善夜间睡眠的一大动力，注意：运动时间最好选在白天，晚上8点后应避免过量运动，以免大脑过于兴奋而无法入睡。2.三餐规律，时间太晚就别再吃啦！睡前不要吃得过饱，因为大量食物在胃内进行消化，不断刺激大脑，便不能安然入睡。晚餐与睡眠应间隔至少3小时。睡前避免抽烟饮酒及摄入浓茶和含咖啡因的食物。睡觉两小时前可适量摄入一些高蛋白食物，比如一把杏仁或一小杯牛奶。3.缓解压力，放松心情睡前应尽量保持身体和心情的平静。在睡前留出时间平静心情，缕清思绪，卸下那些将让你彻夜难眠的想法、顾虑或责任负担。可以选择看看书，听听舒缓的音乐，可以尝试做一些轻柔的伸展运动、深呼吸、冥想。睡前一小时应不再思考工作内容或使用电子产品。电视和强光会刺激大脑活动，使人难以入睡。在睡前关闭电视，放下手机，给自己的大脑一个放空的时间。4.改善环境，营造适宜睡眠氛围为卧室保持理想的温度、声音和光线。温度以20-23°C为宜，睡前关闭大灯，尽量减少光线和噪声的影响。5.养成良好的睡眠习惯确定每天睡觉和醒来的时间以养成规律的睡眠习惯，如无必要不要熬夜，避免白天睡觉过多，如果有午睡的习惯，白天的睡眠时间不要超过45分钟。把床留着睡觉，不要将床用作办公或娱乐；不要在床上吃东西、工作、看电视、玩手机。拥抱健康，良好的睡眠质量是基础，早点放下手机从现在起睡个好觉哦~

 耳和听力问题是社区中最常见的问题之一1.全球有15亿人患有某种程度的听力损失。2.到2050年，预计将近25亿人有某种程度的听力损失，有超过7亿人需要听力康复。3.听力损失的原因有遗传、出生时的并发症、某些传染病、感染、噪声、耳毒性药物的使用和衰老等。4.预防耳感染和出生并发症，可以减少约60%的儿童听力损失。5.不安全的用耳习惯使超过10亿青年面临永久性听力损失的风险，完全可以避免。6.早发现、早治疗具有重要意义。目前需要助听器改善听力的人群中，只有17%真正使用了助听器。世界卫生组织关于健康用耳的小贴士#四要在噪音环境下使用耳塞定期检查听力   如需要，请经常佩戴助听器   如有耳部和听力问题，及时就医#四不要把棉签、油、棍子或别针塞进耳朵在脏水里游泳或洗澡    分享耳机或耳塞   听大声的声音或音乐   

耳鸣是指患者自觉耳中响鸣，而周围环境却并无相应声源。其可以发生于单耳，也可双耳同时发生。常见病因为内耳血循环障碍、膜迷路积水或神经性病变。严重的耳鸣往往引起人极度的烦躁不适，影响睡眠，容易导致焦虑、抑郁的发生。同时耳鸣的治疗在现代医学届也是个难题，一旦错过最佳治疗时间（1周以内），就很难恢复了，而且病程越长，越难以治疗。因此当你出现耳鸣时，千万别不当回事，请积极来医院治疗。那么耳鸣的治疗有哪些手段呢？常规的治疗主要包括：运用药物改善内耳微循环、营养神经、激素治疗，耳鸣治疗，高压氧治疗等。近年又通过研究，兴起了一种比较有效的治疗方法，那就是激素鼓室注射治疗，通俗的说法那就是“耳朵内打针”。什么？耳朵里面打针？那得多疼啊！那会不会把耳朵打聋啊？相信这是很多人对鼓室注射治疗的疑问。那么我就告诉你，其实鼓室注射用的是非常细小的针头，只要操作医生的手法正确，并不会有明显的痛感，也不需要打麻药，整个操作在1分钟以内，很快就结束了。只是注射完后，部分药物可能会流到咽喉部，引起苦涩感，这是因为咽鼓管可以连通中耳与鼻咽部。打完针后你需要平躺两分钟，并尽量减少吞咽，以免药物过快排出中耳。鼓室穿刺治疗，由于所用针头特别细，因此对鼓膜的损伤很小，并不会影响听力，穿刺针眼一般2-3天就可以愈合，只是这期间一定要避免耳进水，以免引起感染。鼓室穿刺注射激素治疗耳鸣耳聋的原理是，通过中耳腔给药的途径，可以使激素直接通过圆窗膜路径渗透进入内耳，以达到比较高的内耳药物浓度，从而起到比较好的治疗效果。对于很多难治性耳鸣患者，通过鼓室注射激素治疗的方式，往往会得到意想不到的疗效。