中国福利会国际和平妇幼保健院乳腺科科普号

日间手术即一日手术，当日手术当日出院，晚上不留院。您好：本流程基本包括了乳腺科日间病房围手术期间所有注意事项，请仔细阅读，以更好地配合医师进行医疗工作。■魏敏医师专家门诊就诊，开出住院单（徐汇院区周一全天、周三上午，周四全天或周六上午，单纯预约手术挂不到号可直接找魏敏医师加号，首次来院就诊可以诊室加号，复诊患友可免挂号）：1、魏敏医师专家门诊开日间住院通知单（告知医生既往病史，尤其是慢性病史，如有无高血压史、糖尿病史、脑梗史、冠心病史及用药史等，以免术前准备不充分影响手术安排。阿司匹林、潘生丁或氯吡格雷需要停药一周后才能安排手术。确认住院日期，手术方式及麻醉方式）。2、医师并开出术前检查化验单{血检，心电图，胸片}，缴费（若您近期做过相关检查，切记告诉门诊医生，部分项目可免做），检测项目术前一天完成。您若是来院不方便或者外地患者，检查也可他院完成，手术当日带上检查报告即可。检查包括心电图、胸片、新冠核酸及血检。血检项目如下图（打勾的，二级以上医院均有，有糖尿病患者尚需空腹血糖报告;空腹血糖低于8.0以下才能手术）。因检查未及时完善需要改期可在魏敏医生微信好大夫工作站沟通。血检：8号楼一楼抽血大厅（无需空腹，一个工作日出报告）心电图：8号楼2楼（当场出报告）胸片/核磁共振/钼靶：华山路院区一号楼地下一层（需要预约，钼靶和磁共振至少提前一周预约，魏敏医生签字后服务台会酌情提前安排，胸片及钼靶当日出报告，磁共振一般三日出报告）3、手术方式及麻醉方式魏敏医生会与您沟通，无特殊情况默认全麻微创，对手术及麻醉方式有疑问请微信好大夫工作站上与魏敏医生交流。常规需要预约麻醉科号进行麻醉前评估，也可以我院公众号，互联网医院预约麻醉科，线上预约。4、手术门诊预约好后一般不会有医生电话联系您。偶有床位问题，需要临时调整。若收到电话可能涉及您的入院时间调整。此外术前检查异常，影响手术的我们也会电话您。请保持电话通畅。有问题可在魏敏医师微信好大夫工作站咨询，一般当日回复。5、疫情后时代，择期手术预约量陡然增加，再加上前三个月大量积压患者，部分手术会适当延后，会根据各位患友病情和前期等待时间顺序酌情安排妥当。为保证手术质量，手术部分由魏敏医师主刀（微创手术指定魏敏医生需要挂VIP号，门诊确认后会帮您预约），短小手术安排高年资医生主刀。目前部分手术需要延后至门诊预约手术日后两个月后安排手术。■入院日（术前禁食8小时，禁水4小时。手术前夜正常饮食。手术当日早上6点半前可以早餐，十点前可以饮水或者固体饮料（慢性病有口服药可以少量喝水吞服，糖尿病患者手术日用药暂停）。特别提醒：因手术人数较多，难免偶有估量时间不准，请各位患友最好自备饮料食物，详见科普文章“国际和平妇幼保健院日间病区全麻手术饮食水注意事项”。简言之，您最好带上水或果汁、面包或者蛋糕和水果，我们会根据手术安排情况，通知您用餐）。特别提醒：乳腺手术常规需要专用压力绑带。医院没有提供，需自费购买。可以购物app或医院周边店家购置。比较下来，医院周边店家的绑带质量稳定，弹力合适，但费用偏贵（298元，手术当日咨询购买方式），院外购买绑带价格相对便宜，但大小不易控制（考虑院外自行购买的，建议普遍买小一码，以防压迫不力，有出血风险，买好后最好提前一周左右来院专家门诊魏敏医生处确认是否合适，不合适及时更换）。时间：早上8点前入院前流行病调查：华山路侧门急诊科旁现场入院办理地点：一号楼一楼（入院登记处位于华山路进入医院大门后的门诊大楼，急诊科旁）也可我院公众号“国妇婴掌上医院”办理。携带物品：入院通知单、医保卡或自费卡、身份证、病历本及相关检查。押金：6000元（现金、微信及银行卡），住院费用医保患者自动结算。微创器械约2700元/根（个别患友需要用到高配版微创器械，约5000元/根），自费（不进医保），双侧乳房手术需要两根，部分患者一侧乳房肿块多发，肿块性质不同，一侧也有需要两根微创器械可能，手术日医生会与您或家属沟通。入院前必须指甲剪干净，指甲油必须去除。手术当日请穿宽松衣裤，忌连体裤、紧身裤、牛仔裤等。勿带首饰等贵重物品，忌化妆，涂指甲油及带隐形眼镜（含美瞳）。■入院后手术前（全麻手术）：1、家属陪同，需要谈话签字及陪护。陪护家属不需要直系亲属，年满18周岁有民事行为能力的亲戚朋友均可。手术日您见不到魏敏医生，若有特殊情况需要告诉主刀医生，可以告诉谈话医师，会汇报魏敏医师。2、如有活动性假牙，进手术室前务必取出。3、手术前您需主动告知谈话医师的事项：①目前的健康状态：有无发热、腹泻、上呼吸道感染、月经状态及疫源疫区接触史等，以便合理安全地安排手术，必要时需延期手术。②请告知医师您的既往病史、手术史、过敏史等，这关系到手术安全。■办理入院后病房报到：1、报到地点：三号楼一楼日间病房护士站2、报到时需完成的事项：核对信息、测体重、量体温等；等待医师进行手术前准备工作。3、手术前准备工作：包括手术前知情谈话并签字、确认手术部位、麻醉风险谈话并签字等。4、在麻醉医师进行麻醉风险谈话时，请您如实回答相应问题，如禁食、禁饮时间、有无过敏史、既往病史及近一周用药史等。5、手术中：由于个体差异术前不能准确预知每位患者手术时间的长短，请您耐心等待。6、手术结束：辅助人员会在患者麻醉苏醒后将其送至术后休息观察室进行术后留观。7、术后留观：患者术后可能出现呕吐、精神软、创口疼痛等情况，若在征询医师或护士意见后认为无需特殊处理时，请耐心等待，继续观察；无明显不适1-2小时后方可进饮糖水、牛奶等流质。8、一周后的石蜡病理报告我们会存档，不会发放。石蜡病理报告，也就是传说中的大病理，提示恶性肿瘤或者需要进一步治疗的情况我们会根据床位电话通知您（7天之内收不到我们的电话，您就安心康复，后续只需要定期随访）。特别提醒：即便没有收到我们电话，也请您务必术后10天左右来院挂普通门诊号，查看石蜡病理报告，咨询术后随访事宜。或者好大夫微信咨询魏敏医生，查看报告。但医生工作繁忙，不一定能及时回复，请理解。切记切记切记！手术目的最最重要的是明确肿块性质！良恶性肿瘤处理截然不同！为不耽误您的治疗进程，切记及时关注病理报告！9、办理出院：经护士评估恢复情况，确认后方可办理出院，无特殊情况留院时间不会超过24小时。10、出院小结和病假单请于周六上午三号楼1楼取。■出院后注意事项：1、术后3天内要少活动，1月内避免剧烈运动（如跑、跳、骑自行车、跳舞等）；2、注意保持创口清洁、干燥，避免液体沾湿创口敷料；3、术后3天内出现低热（肛温38.5°以下），自行观察，如果体温持续升高，需及时到我院乳腺科门诊就诊（可与手术医生在好大夫微信工作站沟通）；4、如有异常情况出现，如创口渗血、手术部位肿胀（瘀紫）等情况，需及时到我院乳腺科门诊就诊（可与手术医生在好大夫微信工作站沟通）；5、术后乳腺科科门诊复查。预约方式：电话预约（021-64070434）、医院官网预约、微信公众平台预约（国妇婴掌上医院）等（手术日后的第一个周六上午10点半一号楼二楼专家门诊找魏敏医生复诊）；6、饮食无特殊禁忌（除活血化瘀药品，如三七、阿司匹林、潘生丁等）；7、门诊时间有限，未尽事宜可魏敏医生微信好大夫工作站沟通。确有有微信沟通不便，只能请您前往乳腺外科门诊咨询（魏敏医生门诊时间：周一下午及周六上午专家门诊，手术患者约号不便，可为您提供优先加号服务）。

1.如果是单发的良性肿瘤，比如最常见的乳腺纤维腺瘤，手术切掉肿块后，原来长肿块的地方是没有肿块了，但乳房其他地方以后可能会再长出肿块，相当于复发，但复发的风险很小。 2.如果是本身是乳房多个肿块，此时有些肿块非常小，没有手术指征，手术只能切掉一下相对比较大的肿块，这样以后一些很小的肿块可能会再次长大，相当于复发，也就是说多发的结节，手术复发的风险相对高一些，当然也可能会新长出结节。 3.即使乳房目前没有结节和肿块，也不能保证以后会不会长出新的结节或肿块（良性或恶性肿瘤） 作者：王志威 医学博士 主治医师 上海国际和平妇幼保健院乳腺科

作者：王志威，医学博士，主治医师 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院，乳腺科 擅长：乳腺常见疾病的诊疗，包括乳腺恶性肿瘤的保乳，保腋手术，改良根治术及术后的化疗，内分泌，放疗，靶向治疗等规范化辅助治疗，常规开展乳腺良性结节的微创手术及乳腺炎的诊疗。提倡基于最新国际指南的规范化治疗，注重手术与美观的结合，重视在治疗疾病的同时给予患者人文关怀。

如果在哺乳期出现乳房局部的团块并伴有红肿热痛及发烧，最常见的是发生了哺乳期乳腺炎。一、乳腺炎常见原因1.乳房没有及时排奶，乳汁局部淤积2.乳头破损二、如何处理1.来医院化验血常规和CRP明确是否有炎症2.如果确定有炎症，则消炎治疗，静脉吊水起效更快，用药2-3天大多可以缓解，用头孢后过6小时再哺乳。3.乳房团块局部按摩疏通排空乳汁，如果疼痛不明显，可以局部热敷，热敷有助于乳管扩张，利于排空（如果一开始疼痛明显，可暂用冷敷止痛）4.如果体温超过38.5度，可以用退热药，（如对乙酰氨基酚），用药后过24小时再哺乳。5.乳头局部如果有破损，局部可以抹金霉素眼膏消炎，羊脂膏润滑，吸奶前擦掉，另外暂时转为吸奶器吸奶，待乳头恢复再转为亲喂。三、如何预防乳腺炎复发1.定期排空乳汁。2.避免乳头损伤。作者：王志威博士，副主任医师，中组部第十一批援疆专家，临床工作多年，积累了丰富的临床经验，擅长乳腺癌的手术治疗（重视手术与美观的结合）及乳腺癌术后的化疗等规范的辅助治疗，常规开展乳房结节的微创手术及乳腺炎、乳头溢液、乳腺增生等乳腺常见疾病的诊疗。曾荣获健康报授予的“年度好大夫”（从全国17万名在线医生中评选出361名医生授予）如果您觉得文章对您有帮助欢迎点赞及写评论，您的认可是我科普的动力！

在您就诊后对王医生有满意的地方或任何意见或建议都欢迎您通过写诊后评价的方式表达出来。我很重视您的就医体验，这样可以让我以后做的更好。写诊后评价就两步：1.打开王医生的首页（下图一）。2.点击首页页面下方的“写评价”图标（图二），然后就可以写评价了。感谢您的信任和认可！

预防乳腺癌：低脂饮食避免过多雌激素 　　首先要知道乳腺增生的发病原因，患有乳腺增生后，杜绝一些乳腺增生的发生因素。乳腺增生一个很重要的诱发因素就是情绪变化，大脑皮层的稳定影响整个下丘脑垂体和卵巢性腺轴的功能，焦虑紧张，压力大，工作劳累，生活不规律、熬夜等都容易引起乳腺增生。乳腺增生的治疗一般以自我调节为主，以辅助用药为辅，调整自己的情绪，改变不良生活习惯。 乳腺增生的患者除了定期检查外，也应该要注意日常生活中的细节，以免增加患乳腺癌的风险。现代人的饮食都偏向高脂肪和高动物蛋白，这些可以促进雌激素的合成，而且精神压力过大也会诱发激素不平衡。这些病友应该清淡低脂饮食，停止外源性雌激素的摄入，如避孕药。此外部分女性为了追求美而服用一些美容美体类的产品，这类产品部分是含有外源性雌激素，会诱导乳腺上皮细胞的增生。 　　因此在日常行为中，可通过健康的饮食行为达到预防乳腺癌的作用。建议应该避免滥用避孕药及含雌激素的美容产品及药品，少食用雌激素喂养的鸡及牛肉等。改变饮食习惯，低脂饮食少吃高脂肪及补品，多吃蔬菜和水果。每周进行适当的运动，有研究表明每周2小时的快走等有氧运动可以减少罹患乳腺癌的风险。每月自行乳房自检和定期到乳腺专科门诊复查，及早发现乳腺癌的踪影。 （转自 贾国丛 郑大三附院）

直播时间：2022年07月23日19:57主讲人：魏敏副主任医师中国福利会国际和平妇幼保健院乳腺科问题及答案：问题：左侧乳房全切，高级导管原位癌伴微小浸润癌，1mm浸润，He2阳性，k67，3O＋视频解答：点击这里查看详情>>>问题：双乳多发4a结节，1.0左右就3个，形态欠规，回声欠均，内部及周有血流，怎么处理？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：因为我开过脑垂体瘤，一直在吃可的松跟优甲乐，去年查出来小叶增生，今年才发现有问题：右侧乳腺内上象限见低回声大小你11x4mm，需要手术视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，小于1公分结节十多年没长能排除癌吗问题：右乳结节小于1公分，十多年没长，可以判断不是癌吗，B超3类，钼巴4a问题：右乳结节小于1厘米，已十多年了，一直没怎么长，是B超实性结节3类钼巴4a，一直不长大可以排除癌吗视频解答：点击这里查看详情>>>