宝宝出汗是一种非常常见的现象,几乎所有的宝宝都有过这种情况,尤其是在宝宝晚上睡觉的时候,出汗的情况就更加明显了,有时候晚上睡觉不给宝宝盖东西,宝宝还是一身的汗,而家长并没有感觉到宝宝很热,那么宝宝出汗多究竟是什么原因引起的呢?其实宝宝爱出汗与宝宝自身的生理特征分不开的。由于婴幼儿生长发育迅速,新陈代谢较成人旺盛,所产生的热量及代谢产物也相对较多,而且婴幼儿皮肤含水量较多,皮肤表层微血管分布较多,所以由皮肤蒸发的水分也多,再说宝宝的神经系统发育不健全,对冷热的自我调节能力比较差,在入睡时,主管汗腺的交感神经通常比较兴奋,因此宝宝夜间容易出汗就不难理解了。其实宝宝爱出汗不一定是坏事情,因为汗液可以带走体内多余的热量和一些诸如尿酸、脂肪酸等代谢产物,对宝宝的健康是非常有利的。但是如果宝宝出汗的量特别大或者伴有其他的不适,有可能是一些疾病的表现,家长们就特别需要注意了。那么我们应该怎样判断宝宝的出汗是否正常呢?在医学上通常把出汗分为生理性出汗和病理性出汗。生理性出汗是指孩子发育良好,身体健康,无任何疾病引起的睡眠中出汗,这样出汗往往见于入睡后半小时之内,且以额头汗出为主,一般在睡后2小时之内慢慢停止,多见于3~7岁的小儿,并随年龄的增长而逐渐消失。此时宝宝睡眠时比较安静舒坦,呼吸均匀而没有声响,有时小脸蛋上会出现一些有趣的表情。生理性出汗尤其多见于活泼好动的孩子,白天运动量大,产生的热量多,机体未能将多余的热量散发出去,入睡后通过出汗散发多余热量,以保持正常体温。此外,如果小儿在入睡前喝牛奶、吃巧克力等高热量的食物,入睡后机体大量产热,可以引起孩子夜间出汗增多。另外,室温过高、卧室通风不良或保暖过度也是小儿睡眠时出汗的常见生理性原因。因此我们应该要注意适当减少孩子白天尤其是临睡前的活动量,注意房间的通风,不要给他们吃大量的高热量食物,被褥随季节增减。病理性出汗是指在某些病理因素作用下机体出汗量明显增加,而且通常整夜汗出不止,透枕湿衣。病理性出汗的原因很多,常见的原因有以下几种:1、婴幼儿活动性佝偻病:是病理性出汗最常见的原因,主要是因为婴幼儿生长发育速度比较快,体内维生素D缺乏引起的。多见于2岁以下的婴幼儿。通常除夜间多汗外,还伴有烦躁、吵夜、易惊醒、方颅、枕秃、鸡胸等症状。如果有上述症状,可在医生的指导下适量补充维生素D及钙剂。饮食时也应注意多食富含钙质的食物,如鱼、虾皮等。通过积极治疗,多汗可被很快纠正。2、活动性结核病:结核病的发病率近年来有增高的趋势,小儿活动性结核病常见的症状有咳嗽、低热、疲乏无力、食欲减退、消瘦等。病儿白天活动时易出汗称为虚汗,夜间的出汗称为盗汗,常常一整夜出汗不止。家人或邻居可能有结核病史。如怀疑孩子感染了结核,应及时到医院就诊,做肺部X线、结核菌素试验等相关检查。3、低血糖:低血糖的出汗常常发生在凌晨12点以后到天亮前,同时伴有面色苍白、脉搏细弱而快,这时可给孩子喝些糖水,一般可以纠正。如果宝宝有这种情况,家长需要高度重视,因为严重的低血糖可以引起宝宝凌晨的“悄然死亡”。需要立即到医院就诊,明确低血糖的病因,及时诊断和处理。此外甲状腺功能亢进、贫血、营养不良、吃退热药过量等都会引起病理性出汗,因此孩子如果有病理性出汗需要到医院就诊,检查是否有相关疾病。无论出汗是生理性还是病理性的,家长的护理工作是十分重要的。如果小儿出汗量比较多,要及时用干毛巾擦干皮肤,及时换衣服,动作要轻快,避免小儿受凉感冒。注意及时补充水份和盐份。可以补充口服补液盐,或白开水加点食盐、糖。汗出多了微量元素也容易丢失,同时建议适当的补充微量元素。被褥也要经常晾晒,日光的作用不仅在于加热干燥,还有消毒杀菌的作用。此外,对于体质较弱的小儿,应进行有计划的体质锻炼,以增强体质,提高抵抗疾病的能力。
今天看了一个小孩子,咳嗽时间很长了,过敏原皮试提示有尘螨过敏,粉尘螨++,屋尘螨++++,妈妈很紧张,一个劲拉着我问问题,当时病人多,没法一一详细回答,于是给了她一张名片。因此这篇文章是写给她的,也给许多其他同样被尘螨过敏困扰的孩子。一、什么是尘螨?螨虫是一个大家族,在屋尘中可以检出多种螨,包括屋尘螨、粉尘螨、宇尘螨等等。尘螨很小,肉眼很难看见,放大了看,其实有点像甲壳虫。屋尘螨主要滋生于卧室内的枕头、被褥、软垫家具中,以人皮肤鳞屑及其他碎屑为食。粉尘螨还可在面粉厂、棉纺厂及食品仓库等处所的地面大量滋生。二、尘螨对人造成什么危害?尘螨是人类过敏重要的过敏原,不论是尘螨的尸体、分泌物还是排泄物等,都能引起过敏患者的强烈过敏反应。最常见的过敏反应包括:过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性鼻炎以及过敏性皮炎。特别是呼吸道过敏,有80% 与尘螨有关。三、尘螨是如何导致人体过敏的?我们的免疫系统中有很多介质,帮助识别外来的东西是否对人体有害。但是有时候免疫系统也会出错,把无害的东西错认为有害,产生强烈的反应,也就是过敏反应。尘螨的尸体、分泌物或者排泄物就是容易让我们免疫系统误解的东西。 有些人在接触过这些东西以后,免疫系统就会判断为这是对身体有害的东西,于是产生抗体,使人体的细胞产生一系列生化反应,造成毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增加,形成组织水肿。具体表现出来,就是流鼻涕、打喷嚏、呼吸困难甚至过敏性休克等典型症状。但不是所有人都会对尘螨产生过敏反应,这些容易过敏的人,被称为有“过敏体质”的人。四、尘螨过敏怎么办?一旦发现有尘螨过敏,最主要的预防措施便是避免接触。人体免疫系统对尘螨的记忆会随着时间流逝,所产生的抗体会逐渐消失。其次是使用抗过敏的药物,这些药物的作用是阻断过敏反应过程中一些生化介质的释放,从而避免出现过敏的症状。常用的抗过敏药有氯雷他定、扑尔敏等,还有一种药叫孟鲁斯特,它主要阻滞另一种生化介质,叫白三稀,所以也叫白三稀受体拮抗剂。如果过敏反应再厉害,就需要使用糖皮质激素,这个药的作用可大了。从上面的描述我们可以看出,这些药只是阻断过敏反应而已,它没有改善人的过敏体质,虽然这次好了,但一旦再次过敏,还会发作,纯粹是”治标不治本“的。那有没有治本的方法?当然有,就是特异性免疫治疗,通俗地说,就是减敏治疗,或者脱敏治疗。原理是采用提纯的尘螨制剂,从浓度最低开始,慢慢注入人体,然后浓度逐渐提高,使人体逐渐使用和接受这种异体蛋白,于是某一天发现,哈,再接触尘螨也不过敏了。五、生活中如何除螨?螨虫喜欢潮湿、温暖的环境,它无法饮水,完全依赖环境湿度洗手水分,最适湿度为80%,不过空气湿度对它影响很小,真正起作用的是地毯、沙发、床垫等滋生地的局部湿度。因此,应当注意环境清洁,多开窗通风,保持室内空气流通、干燥,这样局部湿度也会逐渐下降。定期大扫除,不仅减少螨虫,还能降低霉菌等其他微生物对身体的危害。除螨关键的部位:床垫、枕头、被褥、窗帘、沙发,注意洗晒,保持干燥。旧书、旧报纸也注意翻晒。宝宝的毛绒玩具,可以清洗后放冰箱冷冻室除螨,然后放阳光下晒干。
宝宝快满三岁了,快上幼儿园了,话还说不清楚,是不是“攀舌”?是不是必须做个手术剪掉?俗话说的“攀舌”,其实专业上称为“舌系带过短”。舌系带,就是张口后撬起舌头时连接在舌头与口底的那条薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如,舌尖能自然伸出嘴巴外面(或上舔到上牙龈)。正常情况下,新生宝宝的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在发育过程中,系带逐渐向舌根部退缩,到2岁以后舌尖逐渐远离系带。仅有少数宝宝会出现舌系带过短现象。所以,婴幼儿舌系带过短应观察到2岁以后,不应立即判断为不正常。并且,对于轻度和大部分中度的舌系带过短患者也未必一定需做手术。孩子发音不准,不全是舌系带过短很多家长总将孩子发音不准、吐字不清归结为舌系带过短,让它滥背黑锅多年。其实,发音不准的原因很多,舌系带过短只是其中之一。造成发音不准的原因主要有两种:一是先天性生理缺陷,牙齿、舌头、口腔构造、鼻窦等与发音有关的器官发育不良,比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等;二是后天疾病所致,比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可引起发音不准、不全。婴幼儿在牙牙学语阶段,大脑的语言中枢和发声器官尚未成熟,再加上孩子易受周遭语言环境的影响,如周围亲人普通话和方言交替使用,宝宝接受起来难度较大,所以说话稍有差池也可以理解。孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关,大部分孩子一般在4岁以后会逐渐完成语言体系的自我调整,可以认真良好地和成人开展交流对话,部分孩子要到入学后通过学习才能完全纠正,这些都属于正常现象。另外,当宝宝出现所谓“大舌头”症状时,可以通过一些语音训练改善发音问题。所以,孩子说话不清楚,家长不要太担心,如果真是舌系带的问题,剪还是不剪,就放心交给医生判断吧!
单纯性乳房早发育是部分性性早熟中最常见的一种类型。这样的女婴/女孩,除了乳房提前发育外,并没有子宫增大、卵泡提前成熟等变化,也没有阴毛、腋毛的出现、月经初潮到来、骨龄提前和身高加速增长等表现。 最近临床上碰到好几例几个月大的女婴,乳房增大,被诊断为单纯乳房早发育,孩子的家长异常担心。婴儿期为什么也会发生单纯乳房早发育呢?这可能与婴儿期下丘脑-垂体-性腺轴暂时处于活化状态,而体内相应的负反馈调节尚不健全有关。婴儿期时,下丘脑-垂体-性腺轴负反馈敏感性低,在稍微受到外界的刺激,如情绪不佳、睡眠不好等,就会出现特定性激素(如雌激素,E2)的一时性波动,而此时下丘脑-垂体-性腺轴却不会对它做出反应,就会出现雌激素增高而垂体释放的促卵泡刺激素(FSH)的分泌无明显减少的情况,造成一时性的血液中E2及FSH均增高,导致女婴乳房增大。女孩在2岁以后直至青春始动前,下丘脑-垂体-性腺轴逐渐进入静止期,所以2岁以后大多数女婴开始增大的乳房逐渐变软、乃至消失。婴幼儿期的这种表现,医学上形象地把它称之为“微小青春期”,它是假性性早熟而非真性性早熟。 单纯乳房早发育也可以发生在儿童期。此时发生的机理,除了下丘脑-垂体-性腺轴的波动和不稳定外,还可能与如下因素有关:摄入含有性激素的食物(如牛初乳、鸽子、黄鳝等)、经常接触环境中与“性”有关的图片或者视频等。但这个年龄段,孩子的下丘脑-垂体-性腺轴尚未完全启动。因此,避免外界性激素的刺激、加强孩子的心理辅导、树立孩子对“性”的正确认识是非常有必要的。单纯性乳房早发育不会对儿童的生长发育造成不良影响,所以不需要特殊的治疗。但家长必须注意,有一部分在诊断为“单纯性乳房早发育”的患儿,可能潜在其他的病因,如McCune-Albright 综合征(MAS)。若此种病因不能及时发现和去除,乳房持续增大,有可能会演变为真性性早熟。如果发生了真性性早熟,则最终会影响孩子的身高和身心健康。因此,定期随诊,复查孩子的骨龄、子宫和卵巢/睾丸超声,检查性激素及促性腺激素释放激素的水平等,能及早发现真性性早熟,对孩子最终身高的提升和孩子的身心健康,均有裨益。
宝宝的屁屁变得红红的是怎么回事啊?要怎么办呢?是有什么病吗?别着急,红屁屁不是什么大问题,只要好好护理,红屁屁很快就能好的。这个红屁屁呢又叫“新生儿红臀”,学名“尿布皮炎”,也就称“尿布疹”。是新生儿时期一种常见和多发的皮肤损害性疾病,表现为臀部与尿布接触区域的皮肤出现潮红、皮疹、甚至出现溃烂及感染。为什么会出现红屁屁呢?宝宝出现红屁屁最常见的原因就是没有及时更换被大小便浸湿的尿布,因此被称为尿布皮炎。婴儿的皮肤非常娇嫩,排便后若未及时更换尿布,尿中尿素被粪便中的细菌分解产生氨,由于氨的刺激作用而发生皮炎,当然尿液、粪便、汗液等本身的浸渍和刺激也是重要因素。有时可蔓延至下腹部及大腿部,严重者可形成浅溃疡,所以家长们一定要注意了。红屁屁有什么表现?尿布皮炎刚开始仅见于肛门周围皮肤发红,以后逐渐扩展至尿布所覆盖的皮肤,如臀部、会阴部、大腿内侧等,重者还会出现一些小红丘疹或小水泡,局部有渗液或糜烂,还可能继发感染。如何预防呢?1.选择舒适尿布。尿布要选择吸水性强,质地柔软透气的材质,不要用带有染料成分的花布作尿布,不要将橡胶和塑料布这些物品垫在婴儿身下或包在尿布外面选一次性纸尿裤也要选择舒适透气吸水性强的材质,要适合宝宝的年龄和体型,要定时更换。2.勤换尿布,保持婴儿外阴部干爽。每次更换尿布前,用清水洗净尿布包裹的部位,然后使用柔软的纸巾或湿巾擦拭皮肤。避免使用含乙醇的纸巾和湿巾,待皮肤稍干后及时使用保湿霜,避免因过度清洗而破坏皮肤障碍。3.洗净尿布。切勿为图省事使用未经清洗直接烘干的尿布,洗涤尿布时,可选择适合婴幼儿的专用洗涤剂,用清水洗涤多次,太阳下晒干。4.新生儿每次大小便后用温水清洗臀部并使用保湿霜,可有效预防尿布皮炎的发生。 如何治疗?对于宝宝的尿布皮炎的治疗主要从以下几个方面着手:1.如果尿布皮炎轻微,只需要勤换污湿尿布,用小毛巾浸湿温水后清洗屁屁,清洗完后用干净的软布轻轻擦干,外用保湿霜,几天之后宝宝的尿布皮炎就可以自愈了。2.如果比较重或经以上处理效果不佳,建议使用一些温和的激素软膏,尽快控制炎症,避免形成恶性循环,规范使用激素软膏是安全有效的。3. 因为尿布皮炎有细菌参与发病,而且有时会继发真菌(念珠菌感染),必要时需要配合外用抗细菌和真菌的药膏。一旦发生新生儿尿布皮炎,应注意护理,多数会自然缓解,如果通过一般护理不能缓解,则需要在医生指导下对症选择治疗方案。总之父母应密切关注宝宝的一般情况,出现宝宝不停啼哭的情况应及时查找各种原因,重视宝宝尿布皮炎的早期发现和早期预防。
孩子睡觉磨牙并不少见,很多时候,父母都认为是孩子肚子里长虫子了。其实,很多原因都会导致孩子在睡觉时把牙齿咬得咯咯响。宝宝睡觉磨牙的6大原因1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内,不仅掠夺营养物质,还会刺激肠壁,分泌毒素,引起消化不良。孩子的肚子经常隐隐作痛,就会造成失眠、烦躁和睡觉磨牙。另外,蛲虫也会引起磨牙。蛲虫平时寄生在人体的大肠内,孩子入睡以后,蛲虫会悄悄地爬到肛门口产卵,引起肛门瘙痒,使孩子睡得不安稳,出现磨牙。应对策略:给孩子驱虫。平时养成良好的卫生习惯。2、晚餐吃得过饱晚餐吃得过饱,或者临睡前加餐,不仅影响营养素吸收、利用,而且增加胃肠道的负担。因为入睡时,胃肠道里还积存着大量没有被消化的食物,整个消化系统就不得不“加夜班”,连续工作,甚至连咀嚼肌也被动员起来,不由自主地收缩,引起磨牙。应对策略:不要在临睡前让孩子吃得过饱,吃饱后稍微待上一会儿再让孩子上床睡觉。3、缺乏维生素患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,由于体内钙、磷代谢紊乱,会引起骨骼脱钙,肌肉酸痛和植物神经紊乱,常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和睡觉磨牙。应对策略:在医生的指导下给孩子补充维生素D、钙片,平时多晒太阳,夜间磨牙情况会逐渐减少。4、睡眠姿势不好如果孩子睡觉时头经常偏向一侧,会造成咀嚼肌不协调,使受压的一侧咀嚼肌发生异常收缩,因而出现磨牙。孩子晚上蒙着头睡觉,由于二氧化碳过度积聚,氧气供应不足,也会引起磨牙。应对策略:如果发现孩子睡姿不好,帮助他及时调整。平时不要让孩子养成蒙头睡觉的习惯。5、牙齿排列不齐咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼,以及牙齿咬合关系不好,发生颞下颌关节功能紊乱,也会引起夜间磨牙。而且,牙齿排列不整齐的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠时,咀嚼肌常常会无意识地收缩,引起夜间磨牙。应对策略:定期带孩子去看牙科医生,根据医生的建议做牙齿矫正和治疗。6、精神因素有少数孩子平时晚上并不磨牙,但如果临睡前听了扣人心弦的故事,或刚看完恐怖、紧张的电视或动画片后,由于神经系统过于兴奋,也会出现夜间磨牙。另一个原因是压力大(通常表现为神经紧张或愤怒),如不适应幼儿园生活、害怕班里的某个小朋友、与父母或者家人争吵等,都会令孩子的精神紧张,导致孩子晚上睡觉磨牙。此外,一些过度活跃的孩子也会发生夜间磨牙。应对策略:睡前不要让孩子看那些过于刺激的电视。经常和老师、孩子沟通,如果孩子有心结,及时帮他解决,解除他的心理压力。* 如果经常磨牙的话,应该去口腔科检查一下,因有些口腔疾病也会引起夜间磨牙。* 有些孩子的磨牙症与其成长和发育关系密切;另一些孩子磨牙实际上是他们对疼痛(如耳痛或牙痛)的一种反应。和搓揉酸痛肌肉一样,孩子磨牙也是缓解疼痛的一种本能。随着孩子年龄的增长,这种现象会自动消失。* 对于顽固的磨牙症,可使用牙垫,以保护牙齿,或者在医生的指导下,临睡前服小剂量镇静剂,以降低大脑某区域的兴奋性,抑制磨牙。* 夜间磨牙是由多种因素引起的,只有排除上述各种原因,纠正不良的生活习惯,宝宝磨牙才会逐渐好转。
孩子发热,真叫人揪心。怎么办?俗话说:“三分治病,七分养病”。首先,要多喝水。水,对人是宝贵的,人几天不吃饭,还可忍受,但不喝水,就会严重地影响生命。水,在人体中点有很高的比重。新生儿、幼儿占体重的70-80%,成年人占体重的55-60%。人的生命活动中,不仅需要水,同时亦不间断地在消耗水分。在通常情况下,每天透过皮肤散发、呼吸亦要蒸发、还有大小便,可能丢失很多的水分。可见,水对人的生命是何等的重要。何况,发热病人的新陈代谢增加,呼吸、皮肤散发的水分亦明显地增多,并通过它达到进一步散热的作用。发热病人有时可能服退热药。退热药主要作用就是增加发汗的力度,以达到推进散热的目的。试想,如果没有足够的水分,何以有汗。因此,饮水对发热的病人来讲是必不可少的。第二,坚持饮食。发热病人,虽然新陈代谢增加,但消化功能欠佳(甚至减退)可能出现不同程度的厌食。此时的饮食,忌高油厚味,以清炎易消化为主。主要目的是保证水分和基本能量的摄入。吃稀饭、喝汤都可以,丝瓜豆腐汤、番茄蛋花汤等等均为上乘的选择。第三,保持环境的通风和凉快,以自然的为好。第四,保持皮肤清洁、光滑。发热病人,易出汗,所以要强调皮肤的护理。勤翻身,特别是身体的皱褶部位和隐秘的部位要有经常展开和通风的机会,要勤洗澡或勤擦身,皮肤表面喷洒适量的爽身粉或松花粉,达到皮肤干燥、光滑,还可以避免皮疹的出现和皮肤损伤的发生。第五,遵照医嘱,按时服药。因为,各种药在血液里的浓度都有一定的时间,按时服药,可以保证有效浓度的持续维持。对胃部有刺激性的药物,服药前,可先进少量的半流质式或稠厚的流质,以减少药对胃的刺激。