陶英群医生的科普号

针对帕金森患者或家属，可以初步了解哪些帕金森病人经过脑起搏器手术后会有较好的疗效：1. 原发性帕金森病和部分继发性帕金森病手术疗效好。2. 既往吃抗帕金森药效果明显，疗效逐渐下降，经过增加药物剂量和种类，仍然影响生活质量的，手术疗效好。3. 左旋多巴冲击试验运动评分改善大于30%的患者疗效较好，不是绝对指标。4. 年龄不是绝对因素，体质比较好的患者预后好，相对年轻的患者预后更好。5. 手术时间窗就是在什么时间段选择手术，因人而异。为了使患者能更大程度受益，改善生活质量，手术时间窗非常重要，需要经过专业医师判断。 脑起搏器手术前评估，最终需要在正规帕金森病脑起搏器植入中心经过科学筛选，还需要在手术植入经验丰富的医师和手术后程控医师的综合评估鉴定下，尽可能准确判断手术时间窗，在手术前提供给患者或家属合理的预期疗效。疾病个体化的差异，患者需要正确认识自己的病情，对手术疗效有合理、科学的预期。

2021年7月2日，由北部战区总医院牵头组织40余家国内权威神经外科中心（解放军301总医院、首都医科大学北京宣武医院、北京中日友好医院、中国科学技术大学附属第一医院、华中科技大学武汉同济医院、空军军医大学西安唐都医院、中国医科大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、吉林大学附属第一医院院、哈尔滨医科大学附属第一医院、山西省人民医院等），执笔发布国内外第一版《神经外科手术机器人辅助脑深部电刺激手术的中国专家共识》。 共识定稿会邀请了来自全国权威神经外科中心60余位专家，集思广益，就神经外科手术机器人的特点、临床优势、手术规划、操作流程、关键步骤等方面展开了深入讨论，最终达成共识。现阶段，神经外科手术机器人临床应用日趋成熟，国产手术机器人在神经影像、视觉导航、机械臂精准性及相应配套手术器械方面，已达到国际水平。该共识检索引用国内外参考文献46篇，其中有15篇出自北部战区总医院，包括国际上首次提出的《陶氏DBS手术评分法》《机器人DBS手术校正注册法》《全麻机器人DBS手术》等创新性方案均被共识采纳。7月3日在“第四届东北区域神经调控论坛”上，陶英群教授回顾国内外近10年来应用机器人辅助DBS的手术经验，已证实机器人辅助DBS手术的精准度和安全性，该共识作为临床指南与操作规范的重要性将日益凸显。机器人在神经外科手术中的应用是大势所趋，可实现创伤更小、手术时间短、并发症风险降低，让患者能够更快地恢复健康。 该共识得到了中国医师协会、中华医学会等主委专家的认可和支持，7月20日在《中国微侵袭神经外科杂志》全文发表。该共识通讯作者是陶英群教授，共同通讯作者包括中国医师协会功能神经外科专家委员会主任委员北京中日友好医院神经外科主任于炎冰教授，中国医师协会神经调控专委会主任委员首都医科大学北京三博脑科医院院长栾国明教授，国家神经外科手术机器人指导委员会主任委员首都医科大学北京宣武医院院长赵国光教授，中国科学技术大学附属第一医院神经外科主任牛朝诗教授和北部战区总医院神经外科主任梁国标教授。该共识作为机器人在神经外科手术领域的国际上首部专家共识，它的诞生凝聚了众多神经外科专家多年的临床经验和研究心血，它将推进神经外科手术朝向微创化、精准化、智能化、安全化、舒适化发展，提升神经外科高精准诊疗技术水平，扩大机器人在神经外科领域适应症，瞄准脑科学等前沿领域，为健康中国的战略服务。相信该共识将为规范和指导神经外科手术机器人的临床实践和推广应用作出重要贡献。执笔、通讯作者：陶英群，北部战区总医院神经外科主任医师，中国医科大学和辽宁中医药大学教授、博士生导师。兼职中国医师协会神经调控专业委员会常委，国家神经外科手术机器人应用项目专家委员会常委等。擅长帕金森、肌张力障碍、三叉神经痛、面肌痉挛等功能性神经疾病的微创手术治疗。

英雄的武汉，时隔8个月这座城市重启繁华。9月26日由世界华人神经外科协会、北京市王忠诚医学基金会主办，武汉医学会神经外科分会、华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科承办，第九届世界华人神经外科学术大会成功在武汉光谷会展中心召开。这是后疫情时期神经外科领域举办的最大规模和最具影响力的学术盛会。大会采取线上直播和线下学术报告交流相结合的方式，为期6天的83场线上会议共计20万人次注册，26-27日为线下学术交流日程，亲临现场参会者3000余名。华人神经外科医生以各自饱满的学术交流热情致敬武汉，也是致敬各自神圣的医疗服务事业，可谓意义非凡。做为国内神经外科神经调控领域的重要成员尤其是机器人DBS 神经调控领域的著名专家，北部战区总医院陶英群教授受邀出席本次学术大会，并在26日功能神经外科学术专场上做了主题为：“全麻vs局麻机器人DBS手术的技术解析和未来展望”的报告发言。陶英群教授做为亚太地区第一个“机器人DBS”教学实验基地的负责人，将这些年来国内外“机器人DBS”发展的进程和成果做了总结和阐述：从介绍无框架DBS手术的发展和优势开始，详细介绍了其团队近几年的创新学术成果：《陶氏DBS评分法》《机器人校正注册法》《全麻机器人DBS手术》等创新性手术方案，这些都解决了机器人DBS手术误差、手术评分与预后预测等系列临床关键核心问题，填补了国际上该项技术的空白。同时这些学术成果近期得以在国际权威杂志Nature（国际最顶级的帕金森病期刊）子刊上发表，这也是在国际上第一次提出“全麻机器人DBS手术”的术氏方案。文章的发表说明这种术氏已经得了国际权威专家的高度认可，将成为未来DBS手术非常乐观的发展趋势，体现了陶教授团队卓越的学术创新水平和对疗法在临床应用上的突出贡献。最后陶英群教授还对“全麻机器人DBS手术”今后的发展提出了诚恳的学术意见和观点—全麻机器人DBS手术不是一概而论，更不能盲目尝试。陶英群教授说：随着近年来手术设备的快速创新发展，高水平麻醉技术的普及，全麻下机器人DBS手术的施行成为行业发展的热门和趋势，但是具体实施还需要一定的标准。首先要先做到手术技术的绝对娴熟，能够保证每一台手术精准植入的前提下，再结合医院整年的手术量去衡量是否应用全麻DBS技术。当然全麻下DBS机器人手术是目前术式的最高标准，但是各个地区的医生团队切不要盲目跟风。每一个成熟的DBS植入中心，都需要一个较长时间的经验积累和学习过程，只有把日常每一台手术踏实精准的完成，因地制宜，量体裁衣，才能真正提高整个团队的医疗水平并达到学术成果的新高度，为更多病人造福。正因如此，今年中国医师协会神经调控专业委员会常委会讨论决定拟成立“机器人神经调控治疗学组”，陶英群教授作为组长，将与全国各位同道医生就机器人DBS手术的相关成果和未来方向更加密切的相互合作交流，制定更加规范的临床标准和专家共识，促进这项事业更加蓬勃健康的发展。后记获得大会荣誉：不仅授课发言，做为参加本次大会的成员单位，陶英群教授团队得到了此次大会充分的肯定和认可，在大会闭幕仪式上团队获得了 “最佳团队组织奖”殊荣。（全国仅5家医院获奖）大会主席张亚卓教授等授予奖项，陶英群教授中三位置陶英群教授预约门诊：每周四上午北部战区总医院门诊5楼 14诊室 限号15人

随着国内外相关医学指南的更新 人们对DBS治疗帕金森病有了新认识，在（中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会 中国神经调控联盟 中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家组）成员长达两年的筹备和分工协作，于2020年4月制定了最新版中国帕金森病脑深部电刺激疗法(DBS) 专家共识，对未来DBS治疗帕金森病，是更科学，更前沿，更详细的指导。这版专家共识是基于2012年第一版专家共识做了更详细的补充和更新，对近些年DBS手术取得前沿临床成果都做了总结和更新。涵盖了患者管理，手术治疗，术后管理，并发症预防和处理四个大方面。北部战区总医院神经外科陶英群教授（第二排左起第四位）有幸成为这版共识专家组成员，参与内容制定和讨论。结合最新版专家共识的更新要点，本次向各位帕友做科普和解读。患者筛选（你适合做DBS吗）1. 原发性ＰＤ，或者遗传性ＰＤ、各种基因型ＰＤ，对复方左旋多巴反应良好。 解读： 增加了适合做DBS的帕金森病类型，对美多巴药物反应良好至关重要。2. 药物疗效已显著减退，或出现明显的运动并发症影响患者的生命质量。 解读：异动和开关现象提示DBS手术指证3. 出现不能耐受的药物不良反应，影响到药物药效 解读：对帕金森药物过敏和不耐受，药物反应良好就可以考虑DBS。4. 存在药物无法控制的震颤。 解读：震颤型为主的帕金森病人，DBS手术推荐。5. 除外严重的共存疾病：（１）有明显的认知功能障碍。（２）有严重（难治性）抑郁、焦虑、精神分裂症等精神类疾病。（３）有医学共存疾病影响手术或生存期。 解读：术前严谨科学的多学科评估是关键手术时间（病程/得病几年适合）原则上，病程≥５年的ＰＤ患者建议行ＤＢＳ手术治疗。病程＜５年，但符合原发性ＰＤ临床确诊标准的患者，手术适应证明确，建议病程放宽至４年。以震颤为主的ＰＤ患者，经规范的药物治疗震 颤改善不理想且震颤严重，影响患者的生命质量，经过评估后建议放宽至３年。 解读：适应症明确时放宽手术病程到4年，震颤型放宽到3年。手术年龄（多大岁数做手术）手术患者年龄通常＜７５岁，若患者身 体状态良好，建议适当放宽年龄限制。解读： DBS手术放宽了年龄限制，同时也提示DBS手术是“限期手术”，有条件还是需要尽早做，提高并延长手术获益时间。手术方式（怎么做手术）DBS脑内靶点的最终定位由带有坐标系统的立体定向框架系统、无框架定位仪或手术机器人完成。解读： DBS手术机器人手术方式的更新添加，机器人DBS被广范围接受。北部战区总医院是第一个亚太区域ROSA机器人DBS脑起搏器培训基地，处于国际领先水平。手术靶点选择：解读：GPI和STN已经成为普遍的靶点选择，适合的病人选更适合的靶点，得到更多的获益。北部战区总医院陶英群教授团队，提供两个靶点科学选择方案，技术成熟，病历颇多。解读：有些病人经过系统评估，DBS 手术还可以缓解一些非运动症状，DBS疗法更广的有效性得到临床证实。术后药物管理：解读： 帕金森药物和DBS手术是协同联合，与术前调整药物不同，术后药物调整需要结合DBS参数和靶点，再次做个体评估。北部战区总医院陶英群教授团队至今完成400余台DBS手术后，有着丰富的术后药物调整经验。后记：最新版中国帕金森病脑深部电刺激疗法(DBS) 专家共识内容更加全面，贴近临床实践，对帕金森病治疗过程中行DBS手术推荐和指导更加积极。在患者选择，手术方式，手术靶点，术后管理等方面的更新，完全契合了北部战区总医院陶英群教授团队平时的临床操作和经验，再次体现了该团队走在了该领域的学术前沿。陶教授参与本次专家共识的讨论和编写，提供了充实的更新修改意见和方向。 陶英群教授 线下门诊 每周四 上午 北部战区总医院 门诊 5楼14诊室

热热热！帕金森患者过好夏天，这些事情要注意！仲夏时节的正式开始。气温升高、雨量增加、空气潮湿、体感闷热……面对炎热的夏季，帕友们在日常生活中应该注意哪些事项？ 一 适度锻炼，注意防暑 对于帕友来说，每日坚持适量的运动有助于缓解肌肉僵直，增强身体平衡能力，改善自身的情绪等，从而提高生活质量，益处不言而喻。但是！夏季锻炼必须讲究科学的方法，才能达到健身保健和管理疾病的双重目的。我们总结了三个要点，以供大家参考。1适度运动，安全第一患者应根据自身的情况，选择力所能及的运动方式和运动量，所有的锻炼以“安全”为第一前提；行动不便的患者应有家属陪同；大家切勿练得汗流浃背，劳累不堪，如此反而会加重病情。2衣着舒适，选对时间和地点夏季炎热，患者应避免在极端高温天气下出门锻炼，可以选择在清晨或者傍晚天气凉爽时，在开阔场地进行室外锻炼，例如公园。患者锻炼时最好穿运动鞋，保护脚踝；衣着不宜太紧，舒适为主；家属可随身携带水壶，以便补水。3锻炼后的注意事项夏季天气炎热，锻炼后切勿随意脱衣；不宜过快、大量地饮用冰水和冷饮，温水为宜，可适当饮用盐开水；有条件的患者可以洗个热水澡，勤换衣，保证身体的舒适二 均衡饮食，少食多餐 夏季天气闷热，很多患者都会出现“口干舌燥，食欲不佳”的情况，在饮食方面需要格外注意，归纳了几点饮食建议，请往下看。1品类丰富，营养均衡患者的饮食应多种多样，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化的食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣。大家不用担心饮用牛奶和鸡蛋等高蛋白食物，左旋多巴药物在餐前1小时或餐后1.5小时服用就可以。2多食蔬果，积极补水帕金森病患者应该多食蔬果，多饮水。每天摄入足够的纤维素和水很重要，便于消化，有助于缓解便秘。另外，蔬果口感清爽，可改善患者的食欲。3细嚼慢咽，控制体重患者在进食过程中应细嚼慢咽，切勿贪嘴多食，少吃肥肉、荤油和动物内脏。吞咽能力有障碍的患者可多食半流质或流质食物，例如粥、汤、蛋羹等。饮食的同时，需定期检测体重变化，体重过重会影响行走，体重过轻会体质虚弱。三 日常起居，万勿贪凉1保证睡眠，严忌贪凉夏季昼长夜短，患者可适当晚些入睡，但一定要保证充足的睡眠时间；中午可适当小憩，但时间不宜过长，以便补充体力，降低疲劳感。衣物不要穿得太少，室内空调温度不宜过低，建议26℃左右为宜，最好不要长时间呆在空调房间，可以开窗通风，保证空气畅通。2增加清洁频率，注意卫生天气闷热，环境容易滋生细菌。有能力的患者可进行一些简单的清扫工作，家属应增加室内清洁的次数，注意卫生。3情绪管理，相互体谅夏天患者更易出现“情绪急躁，烦热不堪”的情况，有时情绪低落，有时乱发脾气。这时候需要家属的充分理解和耐心引导，陪伴是第一，不要急着批评和催促，多鼓励，双方可事先约定，互相体谅，必要时及时就医。四 主动学习，管理疾病夏天的白昼时间相对较长，对有能力的患者来说，闲暇时可收集疾病相关材料，积极学习知识，和医生、家属共同参与到疾病的诊治和管理中，参与收听帕金森科普讲座，这样有助于患者掌握自身病情，学会与疾病共处。写在最后：解答疑惑？ 天热,适合做DBS手术吗？需要等到天气变凉后做更好吗？陶英群主任医师解答：现在我们北部战区总医院的病区和病房里面都是中央空调，手术室是专用脑功能手术间，百级净化标准（目前最高洁净标准）。DBS脑起搏器手术是微创手术，机器人辅助的DBS手术更加微创，精准和安全，手术时间更短，手术全程平均操作时间在1.5 小时以内，多数患者手术后第二天即可下床活动。所以不管是冬天和夏天，患者都是在舒适的环境中，安全，快速的完成这种微创手术，不会增加感染的机会。 线下门诊时间：每周四 上午 北部战区总医院 门诊5 楼14诊室

你是否有过这样的看病经历——1就诊时感觉时间不够用，无法和医生彻底沟通?2当医生询问服药情况和症状表现，一时记忆不起，难以回答?3有时走出医院，才想起有些问题忘记告诉医生，如用药后出现副作用好记性不如烂笔头如果你养成了每天按时记录病情的习惯，既有助于做好疾病的自我管理，又能向主治医院提供准确的信息，以便更好地制定治疗方案！今天就要为大家介绍疾病管理的利器——帕金森病日记。帕金森病日记，需要记录什么01每日用药的情况，种类、次数和剂量；02服药物症状的变化，运动障碍、震颤、平衡能力是否有改善；03改善症状维持时长；04药物服用后，从服药到开始起效的“潜伏期”，起效的快慢；05异动的程度和时长，异动出现的时间，是在剂峰时还是在剂末时；06非运动障碍的改变，如记忆力变化、认知变化，是否出现幻觉等；07头晕、低血压、便秘、胃肠道等不适症状的记录；08情绪变化，是抑郁还是兴奋，出现在剂峰还是剂末；09是否有过跌倒等情况；10其他特殊情况。帕金森病日记的功能01迅速反映出目前治疗方案的效果；02清晰记录药物治疗“开期”的时长03通过什么方式可以延长“开期”04目前的治疗效果是否满意05与医生就现有情况讨论治疗方案06避免门诊时出现遗忘和错漏，提高就诊效率和质量 在北部战区总医院陶英群主任医师门诊和神经调控中心，每一位帕金森病人可以获赠一本 “帕金森日记” 切实帮助每一位帕金森病人实现帕金森病治疗的自我管理。线下门诊时间：每周四 上午北部战区总医院门诊5楼14诊室

生活中时常会有一些人“挤眉弄眼”，他们不是在给谁释放暗语信号，而是不能自控的面部抽搐，有的挣不开眼睛，嘴巴合不上。是得中风了吗？ 针灸有效果吗？ 如果遇到这种情况，就要到正规的医院系统查查了，找对科室和医生----神经内科和神经外科医生-更准确说如果疾病程度很重，就要找到功能神经外科医生了，因为他们是治疗这方面疾病的外科治疗专家。北部战区总医院神经外科陶英群这次我们向大家科普类似于这种症状的疾病-还有一个好听的名字：梅杰综合征。早在1910年法国神经学家Henri Meige描述的一组锥体外系疾患，提出Meige综合征梅杰综合征（后简称梅杰）属于节段型肌张力障碍的一种主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍面部肌张力失调样不自主运动。不自主的症状会对患者的健康和生活质量产生巨大的负面影响。文献报道，粗略估计节段型肌张力障碍的全人口患病率为0.0059%；（PD患者中国全人口患病率为0.19%）梅杰综合征患者的平均发病年龄为60岁 。近年来，患病人数呈明显上升趋势；梅杰综合征患者男性和女性的患病率比例为：1：3梅杰的临床诊断和治疗方法：药物治疗：药物作用轻微，短暂：常发生患者不能耐受的全身毒副作用，如嗜睡、反应迟钝、口干、胃肠道不适、情绪异常等；注射肉毒素治疗：自1989年获得FDA批准，近30年，肉毒杆菌毒素注射目前仍然是治疗眼睑痉挛的首选方法，取代传统的外科神经和肌肉切除术；注射后一般一周左右开始起效，两周左右药物效果达到高峰，残存痉挛症状者两周后可追加注射。症状缓解一般持续3-6个月，复发者可选择再次注射；DBS外科治疗：DBS治疗（脑深部电刺激术）-常用于治疗帕金森病脑深部电刺激可在脑部靶区内抑制异常神经活动，使运动神经环路恢复至相对正常的功能状态，以缓解运动障碍症状，采用植入式电极将高频电刺激传递至内苍白球（GPi）/丘脑底核（STN）DBS治疗梅杰的疗效：DBS治疗Meige的个体化回顾分析总结：DBS是目前治疗梅杰综合征外科治疗的有效方案：疗效确切，长短期均有效，改善功能症状同时还可以改善非运动症状，安全性高，副反应少的特点。后记： 北部战区总医院 “机器人DBS手术团队”陶英群主任医师在2018年受邀参与制定“梅杰综合征治疗中国区专家共识”以来，已经完成30余例梅杰综合征的ROSA机器人DBS手术，多数取得预期疗效。陶英群主任医师线下门诊时间：每周四上午北部战区总医院门诊5楼14诊室

让脑起搏器和心脏起搏器 “幸福牵手” 来自辽宁盘锦的梁阿姨今年70岁了。2006年出现不明原因的右脚静止性震颤，紧张时加重，休息时消失；2007年出现右手静止性震颤，2008年出现右侧肢体行动迟缓，心情抑郁；2012年出现走路缓慢，诊断为帕金森病；2018年出现左上肢左下肢静止性震颤，慌张步态，2019年出现头部静止性震颤，嗅觉减退，流涎，吞咽困难，近4个月出现四肢静止性震颤加重，翻身困难；高血压3年，最高可至200/100mmHg，口服降压药；冠心病8年；于2015年植入心脏起搏器。北部战区总医院神经外科陶英群长期的震颤已经严重影响梁阿姨的正常生活，近些年也曾咨询一些医院尝试做DBS（脑起搏器）手术来控制症状。但因为她之前植入了心脏起搏器，让她成为了特殊的人。怎么特殊呢？ 让我们先科普一下起搏器家族的两个成员：心脏起搏器：是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于心律失常所致的心脏功能障碍的目的。多数心脏起搏器有着严格的核磁MRI禁忌和术后注意事项，在医疗检查方面术后不能做核磁，只能做CT成像。脑起搏器（DBS）：脑深部电刺激术，和心脏起搏器类似，也是通过电池和电极组成后释放电脉冲，刺激大脑内的特有核团，来控制帕金病及相关疾病症状的作用。DBS手术是精度要求非常高的立体定向术式，常规必须要在术前做核磁MRI检查来定位核团。如因其他因素，术前不能做核磁检查成像定位的，想要完成DBS手术是非常困难的，国内曾有的先例也不多。梁阿姨就是这样的情况了，她之前在国内其他医院咨询想要做DBS手术，都被告知因不能做术前核磁定位而回绝了手术需求。心脏起搏器是保住了命，可是帕金病让她生活的非常痛苦，她和家人非常无奈，也抱怨过：心脏不好的帕金病患者挺多的呀，治病不能兼得，医学还能再进步一些吗？ 心脏起搏器型号识别卡 好消息传来：今年春节后，梁阿姨听说邻居王老弟在沈阳北部战区总医院神经外科陶英群教授团队的帮助下，做了DBS手术非常成功，还用的是特殊的机器人定位，微创手术，康复得很快。2020年4月初在新冠疫情形势还非常严峻的时刻，梁阿姨和老伴依然怀揣着希望来到了沈阳，看看陶教授团队能不能帮助她，实现她植入“双起搏器”的愿望。陶教授团队经过详细的问诊和评估后，被梁阿姨和老伴的诚恳期望所感动。病情虽然很复杂，不能做核磁加大了手术难度，团队的每一个医生却愿意接受这次挑战。老两口的期望和信任，加上团队在机器人辅助下300余台DBS手术成功的经验，让他们有信心仅在CT的定位下，精准的完成这台特殊的DBS手术。他们也深知：为病人排忧解难，就是医生最有价值的事情，也是重要的责任。（请查看术前视频） 在陶教授团队精致合作和梁阿姨及家属的信任配合下，手术于4月24日顺利地完成了。手术过程和结果如下5月初术后开机了，梁阿姨的帕金森病震颤和行动得到了非常好的控制，她高兴地说：感谢陶教授团队让我再次重获新生。心脏起搏器让我生命延续，脑起搏器让我生活的更有尊严，陶教授团队是一个医德高尚，核心技术精湛，值得信赖的医生团队。（请查看术后视频）后记：陶教授带领下的“ROSA机器人DBS团队” 完成的这台仅在CT定位下，通过机器人引导的特殊DBS手术也是技术上的重大突破，打破了MRI禁忌而无法接受DBS手术的魔咒。此病历在东北区域DBS领域也属首例，让帕金病患者“双起搏”的人生成为了现实中的可能。

新冠肺炎疫情席卷全球，我们响应国家号召，减少了外出活动和亲友聚会。日常生活都被暂定和放缓了，这种情况对于广大帕金森病患者和家属来说，更是增加了困难。限制出行，可能会无法资讯问诊和及时调整治疗药物，疾病或许又有了新的进展，症状却不能得到良好的控制。北部战区总医院神经外科陶英群北部战区总医院-“ROSA机器人DBS手术团队”，想患者之所想，急家属之所急，与公众公益组织-帕金森病友会合作。在团队核心成员陶英群主任的带领下，于2020年 4月30日 晚间7点开始，通过网络视频平台，面向全国帕金森病人及家属，举办了一场特殊形式的患者宣教公益活动。本次活动分为；科普知识讲座，病历揭秘答疑，网络现场提问解答等环节，为广大病人和家属第一时间答疑解惑。本次公益讲座活动也体现了几项之“最”1 同一家医院医生团队成员参与授课人数最多。第一次在全国帕金森病患者教育平台由同一团队成员集体授课（涉及DBS术前评估，手术过程和护理，术中麻醉，术后调控全面管理体系） 引领了帕金森病患教的创新形式，同时也体现了该团队日常工作职能的细致和完善。正是细致完善的工作职能配合，保障了该团队每年DBS手术量80余台和160余侧电极的精准植入，累计完成DBS手术300余台（东北地区第一），并成为亚太地区唯一的“ROSA机器人DBS手术”示范教学基地。2 现场病历答疑形式多样创新。除了回答患者提出的病历问题之外，还增加了DBS手术揭秘病历，涉及疑难帕金森病DBS，梅杰综合症和肌张力障碍，体现了团队在运动障碍性疾病治疗的全面性。3 在线直播收看率最高 2000+。（既往活动点击率700-1000）后续开启回看功能点击率还在增加，数字体现了本次活动价值和受众的广泛性。4宣教讲座活动时间最长。讲座内容丰富和患者积极互动，本次活动在原计划的2小时延长至3小时。通过本次活动，北部战区总医院“ROSA机器人DBS手术团队”给广大帕金森病人答疑解惑，提供医疗指导服务，只为帕友健康。医生不是神，但是医生带来了神的善意，以心为灯，愿作生命的守护天使。淡泊宁静无怨无悔，心似莲花开放，只为救死扶伤。最后欢迎各位帕友及家属扫玛回看本次讲座活动直播和线上问诊。陶英群主任线下门诊时间：每周四上午，北部战区总医院 门诊5楼14诊室

根据辽宁省医疗保障局、卫生健康委、财政厅联合下发的《关于印发辽宁省公立医疗机构取消医用耗材加成调整医疗服务价格指导意见的通知》要求，2020年1月1日0时，北部战区总医院全新的医疗服务和医用耗材计价体系正式投入运行。该系统取消了所有医用耗材加成费用，突出医护人员技术劳务价值，让医疗整体收费更合理。 医用耗材特别是高值医用耗材价格偏高是造成患者看病贵的重要原因。2019年，国家相继在全国各省市推出取消公立医疗卫生机构可单独收费医用耗材的差率和差额加成政策，要求销售价格按实际采购价格执行，不得在实际采购价格之外，接受经营者给予的价格折扣或其他形式的折扣。作为辽宁省首批实行“取消医用耗材加成调整医疗服务价格”的医疗机构，北部战区总医院积极配合省医保局工作，经过前期合理制定调价方案，反复对照调整价格和测试系统，并对窗口人员进行医保政策培训，确保做好就诊患者的宣传解释工作。2019年12月31日晚24时，在医院领导的统一部署下，医院顺利切换新版价格体系，系统运行后无异常情况发生，患者就诊井然有序。 据悉，此次价格调整高值医疗耗材如冠脉支架、起搏器等平均降幅5%，低值耗材最多降幅达到20%，如：一次性使用真空采血管价格由1.127元降到0.98元，一次性使用引流管由8.97元降到7.8元，一次性使用抽液器包由43.45元降到39元，一次性使用场内营养输注器由49.5元降到45元。截止目前，北部战区总医院价格体系调整后完成挂号、缴费约1000余人次，价格系统平稳运行。