陈岩医生的科普号

前几年，网红“欧式大双”可谓备受追捧，但随着人们审美的变化大家有没有发现现在更多人开始追求自然的“妈生”双眼皮最近爱尔眼科的陈岩主任就遇到好几个患者说后悔割了那么宽的双眼皮平时不化妆就像个假人，不敢出门实际上对于眼整形而言没有最好看的 只有最适合自己的1 双眼皮和开眼角要一起做并不是所有人做了双眼皮之后都需要开眼角，专业的整形医生也不会让我们乱开。但如果医生一上来就建议你“双眼皮+开眼角”手术一起做，又不给出依据，那就可得慎重考虑一下这事儿了。什么情况下需要开眼角呢？我们东方人的眼睛常常会有内眦赘皮过多的现象，即使做了双眼皮，赘皮的存在也会让眼睛变短，显得眼睛不大或者很圆。所以想要让眼睛变大，除了割双眼皮，有时候还需要配合开眼角手术。开内眼角可以实际有效地拓宽眼形，避免双眼皮的弧线躲进内侧眼角内，从视觉上让眼型变得更加纤长优美，所以一般遇到眼间距较宽、眼睛短小的患者，我们就会建议开个内眼角。当然具体还是要结合患者个人的眼部条件和需求来做决定。2 “欧式大双”更有范前几年欧式大双可谓是十分风靡，身边不少原本就有双眼皮的妹子都跑过来找到陈岩主任，说：“陈医生我觉得我的双眼皮不够明显，能帮我割宽一点吗？越宽越好”我们看很多西方女性的双眼皮都很宽，眼窝深邃，显得整个五官都很立体。但“欧式大双”真的每个人都适合吗？其实对于每一位爱美的朋友来说，我认为选择适合自己面部整体特征的双眼皮更重要。欧式双眼皮往往更适合那种眉弓高，轮廓较深，五官立体，眉毛离眼睛较远的人。同时陈主任强调：眼睛大不等于眼睛好看，好看眼睛应该和整个人的五官气质相呼应，兼具形态美和神态美。就像前段时间同样很流行的“下睑下至”，可以放大双眼，让人看上去楚楚可怜的样子，但也不是人人都适合。3 术后尽早涂药不留疤很多人认为做完眼部整形会出现红肿，涂点修复凝胶可以快速消肿，加速修复进程，早点用祛疤膏可以有效防止疤痕增生，涂晚了可能效果就不好了。其实这种做法往往事与愿违，反而极易造成细菌感染和发炎。除了一些抵抗力非常差的患者术后第一天可能需要吃些抗炎药外，一般人术后一周只需要保持伤口不要碰水，适当进行即可，不需要过早进行外部用药。4 能埋线就不全切双眼皮手术有多种手术方法，最常规的就是埋线法和常规切开法。很多人以为切口小或者没有切口的双眼皮是最佳选择，这其实也是一种认识误区。两种手术方式没有绝对的好坏，各有适合的人群。我们中国人普遍眼睑脂肪较多，显得比较肿胀，也就是我们常说的肿眼泡。这种情况在手术时需要尽可能地祛除多余的脂肪，这样术后双眼皮的皱褶才显得逼真。切口越小，术中去除的脂肪数量越有限。这种情况下如果采取埋线的方式，就很容易出现后期需要返工的问题，白白让自己多遭罪。埋线法更加适合上眼睑薄、脂肪少的朋友。虽然常规切开法短期内显得损伤比较大，恢复相对较慢，但是这种方法的效果最持久也最稳定。

“一周不换洗床单，百万螨虫陪你睡”，这个说法其实并不夸张，这些肉眼不可见的小寄生虫，遍布地毯、枕头、沙发，还能生存在你的皮脂腺、你的双眼内...它们能让你的眼睛红、痒、痛，甚至引起干眼、睑结膜炎等令人困扰不已的疾病。陈岩博士提醒，以下几种螨虫喜欢的“高危”习惯，大家可别踩雷。不好的卫生习惯——个人清洁和用品换洗都很重要，否则会滋生大量螨虫。刺激的饮食偏好——好甜食及辛辣的人，通常面部油脂分泌较多，是螨虫的温床。频繁带妆——卸妆不净、底妆残留、化妆工具如睫毛刷等清洁不及时，都可能会加速眼部螨虫疯长。宠物交叉感染——小动物毛发多，藏匿螨虫“不在话下”，同在一个屋檐下的铲屎官太容易被交叉感染！老年群体——除了以上这些容易导致眼部感染螨虫、引发干眼和炎症的习惯，还有一个不得不接受的现实，那就是身体机能下降、抵抗力衰退的老年群体，是眼部螨虫的常见感染人群，上了年纪的爷爷奶奶们，一般眼部都会有或轻或重的螨虫感染情况。螨虫虽小，如果放任发展，也能一步步吞噬眼健康：首先，螨虫会导致眼睛干痒、异物感，或是睑缘充血、分泌物增多，这个阶段虽感受不适，但大多数人都还是能权当“无事发生”。接下来，眼内安家的螨虫会加大破坏力度，比如堵塞睑板腺、引起睑缘发炎，不仅会导致眼睛干涩，还有可能发展为角膜损伤、发炎、影响视功能。再发展下去仍不就医，会危及视力甚至失明。所以说，这个全年龄段都无法避免、日常多发的眼部问题，一定要尽早检查尽早治疗！

01什么是上睑下垂？陈岩博士表示，“上睑下垂” 是上眼皮下垂，但并不是所有下垂的情况都是“病”，也有可能是眼睛形状天生小，或是因为年纪大了眼皮上的肉松了。一般“上睑下垂”可分为轻、中、重度，可选择的手术方法也有所不同。因此，上睑下垂患者给人的印象，总是一副无精打采、双目无神的状态，想要睁大眼睛却很费劲，因为提上睑肌没有足够的力量抬起眼皮，而通常会通过抬眉、皱额、仰视等方法努力睁大眼睛。02上睑下垂的危害如果你以为上睑下垂就是眼睛小不美观，那你就大错特错了！这是一种病，得治！因为它会带来诸多问题：1）视觉疲劳：上睑下垂患者睁眼时需要更多力量，造成眼睛周围多种肌肉疲劳、痉挛，进而加重视疲劳！2）影响颈椎：上睑下垂患者看上方事物时被迫仰头，长久以往，影响颈椎发育。3）形成弱视：上睑下垂遮盖眼睛、限制视野，孩子的视觉发育受到影响，引起遮盖性弱视，严重时可造成视力残疾!4）形成抬头纹：上睑下垂会使人不自觉的抬头视物，眉毛上扬，时间久了，额头上会形成很深的抬头纹。03降低危害早治疗陈岩博士说，儿童的上睑下垂多为提上睑肌发育不良所致，出生时已基本发育，不会随着时间而减轻或消失。上睑下垂是一种常见但复杂的眼部疾病，需要专业医生进行全面详细的检查，才能制定合适的治疗方案。

“孩子眼睛总有分泌物，没想到却爬出了虫。”日前，一名2岁男童在医院求诊时，医生竟从他的眼睛里“捉”出6条活虫。今年2岁的小宇（化名），近三个月以来，左眼总是不断有分泌物溢出。起初，小宇的父母以为孩子的眼睛里有炎症。但据小宇母亲仔细观察后发现，孩子眼睛里竟然有数条白色“细丝”在游动。被吓坏了的父母赶紧将孩子送到医院。接诊后，急诊医生将小宇的眼皮翻开，并进行了仔细的检查。结果，医生在小宇的上眼皮和眼球之间的深处（上穹隆结膜处），找到了些许白色的头。并且，令人可怖的是，这些“头”还在不断的蠕动。取出来的虫体均为乳白色，长约1厘米。“身体细长、乳白色、半透明，寄生在眼睛里。”陈岩博士表示这是结膜吸吮线虫。“很可能是与猫狗过度亲密，或是摸了猫狗后没有洗手就揉了眼睛染病的。”在了解到小宇经常和邻居家的猫猫狗狗一起玩耍后，陈岩博士解释道，结膜吸吮线虫感染以夏秋季为多，果蝇是结膜吸吮线虫的主要中间宿主和传播媒介，传染源主要为终宿主家犬，其次是猫、兔等动物。果蝇叮食于被感染动物的眼结膜，幼虫随泪液被果蝇吸入肠内，当果蝇再叮人眼时，幼虫即随之进入人眼内并长为成虫。在用显微镊子将虫取出后，医生又对孩子眼部进行冲洗及用药。“结膜吸吮线虫一旦进入人眼内，人开始会感觉眼睛很不舒服，有异物感、刺痒、刺痛，眼内分泌物变多。但如不及时治疗，虫子在眼内停留时间过长，经常揉眼可能引起角膜溃疡，影响视力。”陈岩博士提醒：该病是一种人兽共患寄生虫病，以小孩子多见。家长要教育小孩与家养宠物保持适当距离，注意卫生，勤洗手、不揉眼，如发现孩子眼睛异常症状体征须及时就诊。

多数老年人会忽视无故流泪的毛病，他们认为老人家有点小毛病很正常，最多擦泪麻烦了点，但殊不知流泪不止也可能是患了泪道病。陈岩博士表示，泪囊炎是一种眼科常见疾病，主要表现就是眼角流脓，但值得注意的是，有些人没有流脓症状，但炎症发作时，泪囊区内皮肤会突发红肿、热痛等症状，这种情况一般为急性炎症，应及时采取治疗，避免炎症扩散，肿胀加剧，最后皮肤承受不住而撑破皮肤。换季时迎风流泪加重，当心泪道堵了换季时，收到骤冷空气的刺激，眼睛会反射性分泌更多的眼泪，但是这时候，如果“排泄”眼泪的泪道有轻微堵塞或狭窄，那么泪水多了、通道窄了，于是泪液来不及从原来的泪道排走，多出来的部分只好“夺眶而出”。特别是老年人，由于相关肌肉群松弛，泪液泵作用减弱或消失，会更易出现迎风流泪。迎风流泪虽是小问题，但长久下去也会引发泪囊炎，甚至角膜病等其他眼病，因此无论是哪些原因而引起的迎风流泪，一定要及时到专业医院进行排查。此外，陈岩博士强调，白内障患者一旦患上泪囊炎，需先治好泪囊炎再进行白内障手术。白内障为内眼手术，而泪囊炎会导致大量脓液分泌物，其中含有多种细菌，如不慎进入眼内，将引发不可估量的后果，所以如果同时患有泪囊炎和白内障，一定要先治好泪囊炎，再做白内障手术。长期流泪不重视，恐引发泪囊炎陈岩博士介绍，由于鼻泪管狭窄或阻塞，导致大量泪液蓄积在泪囊中无法排出，泪液中的细菌就会趁机在泪囊内繁殖，导致黏膜感染产生黏液或脓性分泌物，形成慢性泪囊炎。泪囊炎患者按压眼角泪囊区，就会发现有脓性分泌物溢出。泪囊的炎症可使局部皮肤溃烂，形成泪囊瘘；严重时形成急性泪囊炎，眼睑皮肤红肿胀痛，如果含有炎症的分泌物溢出，使眼球终日浸泡在带菌的眼液中，可造成角膜炎，甚至角膜溃疡，并且泪液外流会侵蚀眼睑，使眼睑皮肤干燥，色素易沉着，增加皱纹，如果长期擦拭眼泪或擦泪方式不当，则可造成下睑外翻。“泪囊炎患者最危险的地方在于，脓性分泌物溢出会接触到眼球，如果此时角膜有轻微损伤，就会引起角膜炎，严重者会失明需进行角膜移植。”因此，陈岩博士强调，慢性泪囊炎患者应积极治疗。最后，提醒广大市民，如果发现长期迎风流泪现象、眼角流脓或挤压眼角有脓性分泌物，应尽早去检查一下泪道。

陈岩博士指出，“红眼病”总共分四种，除开过敏性结膜炎不具有传染性，其他三种，都具有一定的传染性，分别是沙眼、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎。沙眼主要是因为感染沙眼衣原体引起，是一种常见的眼部感染疾病。它的感染与居住环境和个人卫生密切相关，一般通过直接接触传染，也可能会通过眼睛分泌物，污染物，间接传染。细菌性结膜炎多发于春秋季拥有大规模人员流动的地方，如学校和工厂。并且发病急，传染性强。病毒性结膜炎传染性也极强，多发于儿童和青少年，往往还伴有上呼吸道感染，耳前淋巴结肿大和发热的症状。而过敏性结膜炎是不具有传染性的，过敏性结膜炎的病因是由于眼睛结膜部位出现了过敏反应，主要与过敏体质有关联，需查找过敏原并采用抗过敏治疗。

每次眼睛特别干的时候就特别想揉眼睛，或者给眼睛滴两滴眼药水。那么市面上功能性眼药水那么多，有祛红血丝的、有养护角膜的、有明亮双眼的，究竟该怎么选呢？这是许多年轻人患上干眼症后的常规操作。可是眼药水虽好，真的能治愈干眼症吗？陈岩博士来跟大家好好说说这事。01为什么干眼症“赖上”年轻人在以前，干眼症的主要人群为65岁以上老年人、驾驶员等，而随着电子产品的普及，许多年轻人、上班族加入了干眼大军的队伍。由于面对笔记本电脑、手机等电子产品时间过长，眼睛被电子屏幕吸引，眨眼次数变少，泪液分泌不足，自然而然干眼概率就会增加。重度电子产品使用者，长期佩戴美瞳或部分不合格的软性隐形眼镜者，都是干眼症的“青睐”人群。02治疗干眼症用什么眼药水实际上，我们的眼表存在着一个健康的微环境，当我们眨眼的时候，眼睑会使眼泪在眼球表面形成一层泪膜，这样我们的眼球表面才能保持湿润。一旦泪膜破坏，眼睛表面失去了液体膜的保护而直接暴露于空气中，就会引起眼睛的干涩不适。现代人对电子产品的使用特别频繁，手机、电脑等电子屏幕的长时间使用，都可以打断人正常的瞬目反射，使眨眼次数减少，导致干眼。03普通人怎么缓解干眼症前面说过，缓解和治疗干眼首先应该查明病因。针对致病因子采取正确的措施。用眼习惯导致的干眼。例如长时间的使用电子产品，那就应该合理控制使用时间，每隔一段时间停一会，尽量让眼睛得到休息。减少加班熬夜，合理作息。长期佩戴美瞳或部分不合格的软性隐形眼镜导致干眼。建议停止佩戴或减少佩戴，条件合适的话可以考虑近视手术。其他疾病导致的干眼。如糖尿病、类风湿性关节炎等，在治疗干眼的同时，应该在其他科室对原发病进行治疗。部分药物引发的干眼。例如降压药，抗抑郁药等，看是否可以停用或考虑其他药物替代。不明原因的干眼或干眼症状严重。建议不要拖延，尽早到眼科就诊，查明是泪液分泌不足、蒸发过多，睑板腺功能障碍，眼部螨虫还是混合型干眼等，根据干眼类型和原因开展具体的针对性治疗。单纯眼药水并不能治愈重度干眼。陈岩博士提醒大家，滥用眼药水本身也是诱发干眼的因素之一。干眼不是“不治之症”，但是，重度干眼绝非普通眼药水可以“打发”，重度干眼容易反复长期发作，治疗也绝非一朝一夕之功，按疗程坚持治疗才可获得理想的治疗效果。

22岁的小莉，在一家公司公关部任职，因经常与外单位的人打交道，十分注意颜值，尤其重视最能传神的眼部的化妆，睫毛膏、眼影、眼线等不但别人称赞，而且自我感觉良好。但是，近半个月来，小莉感到双眼有些不适，有时发痒，有异物感，看手机时间长了，还会两眼模糊和疼痛。于是她到医院眼科求治，经医生检查，诊断其为干眼症和结膜炎。化妆固然美，却也非常容易被各种眼部疾病找上门，快来看看陈岩博士是怎么说的吧。化妆品残留堵塞睑板腺陈岩指出，化眼妆时，残留的眼线液、粉底、防晒霜等可能会堵塞睑板腺开口，让分泌物潴留，水分蒸发后会形成一个小栓，过几天小栓脱落，腺管的开口再次开放，就没有问题了，但对于那些睑板腺功能本身就不好的人而言，如果堵塞的部位越来越多，而且开口过度角化了，很难再次开放，就会形成一个长久的问题。在眼部化妆，应选用优质、安全的化妆品，遵循适度的原则，本身是过敏体质的人则尽量不要化浓妆。纹眼线对睑板腺可能会有一定的伤害，不提倡在眼部纹眼线。此外，残留在眼部的化妆品还是螨虫滋生的“温床”，导致眼睛干痒、眼睑分泌物增多、睫毛反复脱落，进一步加重干眼症状。无效卸妆引发结膜炎追求美丽、美眼，如画眼线，擦眼霜，涂睫毛膏，戴美瞳、隐形眼镜等等，都是时尚女性追求迷人的方法，但不合理的追求美丽，就会付出美丽的代价。陈岩博士介绍，过敏性结膜炎是一种较常见的眼病。据统计，世界上约有5%以上的人因过敏性眼病而就诊，其中过敏性结膜炎的比例为50%。近几年来过敏性结膜炎的患者人数比以前有所增加，其中大部分原因可能就是大量的爱美女士使用眼部化妆品以及护肤产品、香水等，化妆品本身含有很多化学合成物质，不断对眼睛周围组织产生化学性刺激，可能引起结膜过敏，产生过敏性结膜炎。陈岩博士提醒大家要远离劣质化妆品，甚至符合国家化妆品标准的化学成分一经使用出现不适应立即停止，及时到医院就诊。此外，戴隐形眼镜也可能伤害眼睛，因为隐形眼镜本身就是化学合成物质，劣质产品可能是良好的过敏原，其吸附污垢可引起过敏，且其护理液也可能成为过敏原，这样就会引起大部分使用者过敏，包括爱美女士使用的美瞳也难以保证。爱美人士如何科学预防？让大家不化妆出门，那是不现实的。当代人的审美观，让很多人都有“不洗头、不化妆、绝不出门”的小倔强。但是，为了眼部健康，日常可以尽量做到不化浓妆，尤其是浓厚的眼妆。除此之外，做好以下这几点，也可以帮助我们在化妆的同时，减少对眼部健康的危害：1）选用安全、优质的化妆品，眼线尽量不要画得过低；2）注意化妆品的使用卫生，勤洗化妆工具，做到专人专用，不共用、混用；3）注意眼睑卫生，及时认真卸妆，清洗睑缘及睫毛根部，定期热敷眼睑；4）眼部出现轻微不适，可配合使用人工泪液清洗眼睛；若症状持续，或明显出现眼部干痒红肿痛等症状，及时到院就诊，查明病因并对症用药。参考文献：[1]龚岚.警惕眼部美容及化妆所致的眼表损伤.中华眼科杂志.(2018):84-86.[2]巢阳,舒越昆,郑灿,李彩虹,姚慧,李娜.眼部化妆与干眼的相关性探讨.中国美容医学.(2015):19-21.[3]罗丰年,张磊,谈清明,陈静,李晖.化妆品导致眼表泪液疾病的初步调查.国际眼科杂志.(2012):184-185.

眼睑，位于眼球的前方，分上下眼睑，也叫“眼皮”，时时刻刻保护着我们的眼球。上睑下垂，是指上眼睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分角膜，严重者角膜全部被遮盖的一种病况。陈岩博士指出，得了上睑下垂的人，即使眼睛很大，也会给人无精打采的感觉，同时危害也特别多。限制视野，影响视力对于正常人来说，双眼平视，上睑覆盖角膜上方约1.5-2mm。上睑缘覆盖超过2mm（除上睑皮肤松弛）可诊断为上睑下垂。最简单的判断方法可以用手指轻横压眉骨，嘱睁眼，若能完全睁开则代表上睑提肌正常，若无法完全睁开，则代表上睑提肌弱，存在上睑下垂。同时，上睑下垂的人，看东西时眼睛总是处于往下转动的状态，长时间如此的话，眼球肌肉就会萎缩，甚至会引起散光、弱视等。仰头视物，脊椎变形双眼上睑下垂，会本能地仰头或者用力耸眉看东西，长时间如此，对颈部脊柱的发育是非常不利的，会造成变形、驼背等。加重眼周肌肉疲劳，引起视疲劳上睑下垂的人，睁眼时需要更多的力量去支撑，很容易造成眼睛周围多种肌肉疲劳、痉挛，进而加重视疲劳。姿态异常，影响心理健康为了看清东西，上睑下垂的人通常会姿态异常，尤其是孩子，发现自己和其他小朋友不一样，会产生内向、自卑感，从而影响身心健康。上睑下垂不是小病，一旦发现应及时治疗及干预，以免因为拖延而导致无法挽回的伤害。

近日来，河南出现了罕见持续强降雨，省内各地遭遇洪水袭击。陈岩博士提醒广大洪灾灾区群众，洪水过后一定要注意卫生、清洁，防止感染性疾病发生，如红眼病等。为何灾后容易爆发红眼病？红眼病即急性细菌性或病毒性结膜炎，是一种传染性极强的急性传染病，一般由肠病毒、腺病毒感染引起，可导致大范围的暴发流行。“洪水过后，一是由于污水蓄积，各种病原体细菌滋生；二是由于灾区多停水停电，一些清洁用品不能及时清洗消毒，进一步增加了环境中的病原体细菌含量。这些病原体细菌通过人体接触进入到眼睛，导致红眼病的发生。”曾庆延教授指出，此外，洪水多发季春夏季，也正好是红眼病多发时节。红眼病的两个重要特征红眼病发生时有两个明显的特征，一是明显的眼红和眼分泌物增多。“如果是细菌性感染导致的红眼病，眼分泌物多呈黏脓状，如果是病毒感染引发的红眼病，眼分泌物多呈水状。”如果出现这两个特征，应及时到医院就诊，医生会根据细菌性或病毒性感染原因给予相应的治疗。多数红眼病患者在遵医嘱治疗的情况下会在1-2周内康复。如果未及时进行处理，红眼病严重时会引起角膜损害和视力下降，“这种视力下降，有可能需要长时间规范治疗才有可能恢复。”注意卫生、隔离非常重要因红眼病是通过接触传播，所以当红眼病发生后一定要注意卫生和隔离。不要与红眼病患者共用毛巾、脸盆等清洁用具。陈岩博士强调：“为避免红眼病患者自身病情反复以及传染给家人朋友，注意卫生和隔离非常重要，建议红眼病患者使用流水洗脸，手尽量不要去碰触眼疾处。如眼部分泌物过多，可用棉签蘸眼药水进行清理；滴眼药水时，瓶口不要触碰到眼睛，避免反复感染。”