王越医生的科普号

随着全国各地的来做倒睫手术的患者越来越多（甚至包括来自香港，东南亚，美国，加拿大，德国等地的华人倒睫患者，他们认为欧美的医生不很熟悉和了解亚洲人眼睑的解剖结构，所以不远千里前来预约手术），很多患者会网络图文咨询的方式问诊，有没有快速的方法预约王越医生的手术，以节约排队等待时间和来京往返的成本和住宿等待的费用。这种方式适合希望快速手术的患者，总结如下：首先，有当地两家或者三家三甲医院眼科专家就诊、确定诊断倒睫和并认为损伤角膜，需要手术治疗，也就是有两到三名眼科角膜病或者眼整形专家认为孩子需要全麻倒睫手术治疗；其次，仔细阅读我在好大夫网站的全部关于倒睫的科普文章；再次，通过王越好大夫网站的图文咨询形式，拍照上传当地医院眼科的诊断，可以直接通过我的网站图文咨询问诊形式直接预约我在同仁医院门头沟院区的周末手术，一般需要提前一周到两周预约，最快时可以预约当周的周末手术，但仅为周末手术（周一到周五不行，因为有固定的工作安排），而且除外若周末外出、开会、值班时则不能预约。（此方式仅限于门头沟院区的手术，无法预约崇文门东区、西区和亦庄南区的手术）。门头沟院区都是我亲自看诊和亲自手术，门诊一个月出诊一次，只在周六上午出诊（出诊信息，我会一个月更新一次，及时公布，2024年8月的出诊时间是8月24日周六上午，但是手术的预约不拘泥于此时间），手术需要提前一周到两周预约，最快时可以当周周末手术。2024年9月出诊时间，2024年9月8日（周日），2024年9月21日（周六）。2024年10月出诊时间，2024年10月12日（周六上午），2023年10月19日（周六上午），2024年11月3（周日），2024年11月23日（周六）。适合希望快速手术的患者，方便全国各地的挂不上号，或者不知道如何挂号的患者，能够快速的得到有效手术治疗，提供绿色通道。我们同仁眼整形科这里的倒睫手术属于自费整形美容手术类，不在医保报销范围内，自费范畴。下睑内翻倒睫手术大体价格：同仁眼整形科，局麻手术（适合至少13-15岁以上）押金1万，花费7-8000元，同仁特需一日病房全麻押金2万，花费15000元左右（适合年龄13岁以下，同仁眼整形科我的全麻倒睫手术需要提前排队预约1-3个月）下睑内翻倒睫联合适度少量开内眼角18000左右；门头沟院区手术费用基本和同仁本院一致。此方法不适合预约同仁崇文门东西院区手术，因为需要自己挂号东西南三区的号，在东西南三区面诊后，方可以预约东西区的手术，需要提前面诊1-3个月预约手术。

疫情三年终于过去啦，自2022年12月新冠防疫政策全面放开以后，陆陆续续地经历一个月左右的新冠阳后的恢复期，又经历一月份的春节长假，2023年2月份终于盼来了门诊和手术步入正轨。三年期间断断续续的暂停手术、门诊和不间断的封控，历经漫长的等待，让我的手术患者们久等啦，大家辛苦了。2020年1月至2023年1月这三年时间，有不少患者已在我这里完成了手术，也有大量患者虽在我这里登记排队手术，但因疫情反反复复的原因一直没有被通知手术。另外，也有一部分患者在外地医院眼科或者其他医生那里进行了手术，一部分患者瞻前顾后暂时放弃了手术，更有一部分患者在我的助手电话通知手术的时候，因为手机显示“外地电话、陌生电话”，或者忙于工作和家庭，没有接电话甚至因陌生电话拒接或挂断电话的情况都有出现过。仍需要手术的患者如何尽快预约手术呢？（仅针对我在同仁医院挂号就诊和已经排队、登记预约手术的患者才可以采用患者报到的途径，再次预约手术，未经我面诊的患者不会通过此途径）首先，我的助手会挨个电话通知患者，其次，在您接到电话通知以后，北京的患者方便的话，直接拿就诊卡和我书写的病例本来我的门诊进行手术预约，不需要挂号，在我门诊的时候需要进入医院电脑手术预约系统中进行预约，我的门诊是周二全天（上午西院三层3区8号诊室，下午西院二层A区3号诊室）和周四全天（上午西院二层A区4号诊室，下午东区一层特需门诊10号诊室）。在北京和外地患者不方便来我门诊现场预约手术的患者，可以通过完成“患者报到”进行预约。步骤：1、扫本文文末的二维码并关注网上诊室；2、填写姓名，性别，年龄，手机联系方式和住址，填写疾病名称，拍照上传最后一次在同仁医院我这里就诊的时候我书写的手写的或者电子病例（其他医院其他医生的就诊患者暂不接受）；3、在我审核通过后（必须是疫情三年在我这里面诊并预约手术，排队登记的患者，其他未在同仁挂我的号面诊的患者不会接受通过的），就可以在网站上和我预约手术时间（目前手术需要提前1-2个月进行预约）。（因为大家在我这里就诊过，同仁医院的就诊系统和手术预约系统里面已经有你们的就诊信息，没有就诊信息的就无法在医院手术预约系统里面预约手术）。预约好手术时间以后，一般要提前一周，至少3-5天来我周二或者周四的门诊空腹抽血化验（局麻至少提前3天，40岁以上局麻提前预约内科术前会诊；全麻至少提前5天，儿童全麻手术提前自己预约儿科和麻醉科术前会诊，成人全麻手术提前预约内科和麻醉科术前会诊），到时候还会提前进一步交待具体事宜和流程。患者报到的二维码：

王越医生的出诊信息如下：周二上午同仁西区眼整形普通专家门诊80元（西区三层三区8号诊室）、周二下午同仁南区亦庄眼整形专家门诊80元（门诊4层25号诊室）（自2023年7月18日起我的每周二下午的门诊将改在同仁南区亦庄门诊出诊），周二黄昏晚间眼整形特需门诊，在同仁南区亦庄二层眼科特需门诊4：00-5:00开始出诊（挂号费300元），周四下午同仁东区眼整形特需门诊（同仁东区一层特需门诊10号诊室，挂号费220元）。（北京同仁医院，公众号，微信小程序，可以提前一周预约挂号，同仁西区眼整形科，下午两点或者三点准时开始放号、抢号）。注意：挂号都是采用实名预约制，目前医院限制加号权限，同时也因个人能力和精力有限，没有当日现场加号，也不接受未挂号的“空降”患者，因为正常挂号的患者和包括术前抽血化验、术后换药和术后拆线的患者都是看不完的，号都不够用的，因此一定要注意，避免白跑一趟。我的专业属于眼整形美容专业，我们眼整形科的手术项目属于自费项目，不走医保，望大家谨慎选择。每个月会有两次北京同仁医院门头沟医院院区的周末出诊时间，2024年11月排班是11月3日（周日上午）和10月23日（周六上午）（出诊信息我会每个月更新和公布一次，挂号方式：关注微信公众号——北京同仁医院门头沟医院服务号）目前患者可以采取以下方式预约挂号（挂号全面实行预约制，因为我的接诊能力有限和保证正常挂号患者的就诊时间，半天看25个到30个号，时间不一定够用，因很多患者要讲述手术内容和签字手术协议书，很多术后换药的患者，如上午不能按时结束门诊的话，也会影响下午的门诊工作，因此对于没有预约和没有看诊过的患者是没有加号，不接受没有预约号源的空降新病人以及复诊的老患者（除外当周需要手术抽血化验、换药和拆线的患者）挂号方式：一、114平台挂号；关注“北京114预约挂号”公众号小程序，老患者复查也是如此预约（手术后已经拆完线超过两周的患者也是应该挂号复查的，因为每个月我的手术80~100台左右，复查的患者很多，因此老患者复查仍旧需要挂号或者提前预约号源）；二、关注“北京同仁医院”公众号，进入微信小程序，进行预约挂号。京医通预约挂号（目前已经取消）：目前医院的自费患者和外地的患者均使用北京的京医通卡，可以通过京医通APP预约挂号，一般都是提前一周，第七天的下午大约3点开始放号，一般几秒钟内抢光。三、北京同仁医院门头沟医院每个月会有两次出诊时间，挂号方式关注微信公众号——北京同仁医院门头沟医院服务号，2024年11月3日上午和2024年11月23日上午。四、老患者（术后）复查目前已经没法当日再加号，老患者复查预约挂号，挂号方式同上（或者提前4周在我门诊提前预约号源）。五、（多点执业暂停和取消，医院方面因为疫情目前一直处于暂停状态，何时恢复另行通知）。六、我的手术需要排队1-3个月预约，大家要耐心等待。七、我的专业属于眼整形美容专业，属于眼整形科，手术项目属于自费项目，不走医保。特别提醒：挂号前，请在医院任何一个收费处，医保卡需要在收费处关联（特需挂号属于自费，东西区眼整形手术均属于自费），办一张就诊卡（必须用本人的身份证办卡，一定要实名制建卡，如果是婴幼儿没有身份证的话，需要带出生证明或者户口本的复印件也可以办理孩子的就诊卡）（这样可以避免浪费时间，而且节约时间）和买一个病历本。我的出诊时间和地点（如有变动，如停诊，休假，外出开会，看我个人网站的停诊通知）同仁医院西院地址：东城区东交民巷一号，地铁2号线，5号线，崇文门站出口就是，新桥饭店的北面就是同仁医院西院，注：西院和东院一条马路之隔，南院在亦庄。

为了更好地做好眼科医学科普眼科知识的宣传，我于2018年7月开通了微信公众号“赏心悦目王越科普”，在那里可以图文并茂，甚至音频和视频地为大家进行健康科普教育，敬请大家关注，有时间可以去逛逛（由于时间和精力有限，只要有业余剩余时间，我会进行更新，但是公众号无法进行咨询）。科普知识和眼病案例的了解（图文并茂），也可以参考我的微博：“同仁医院眼科王越医生”，但是时间精力有限（白天时间门诊或者手术，晚上照顾家庭和孩子，学文章做科研，一般好大夫网站的咨询时间是夜里九点或者十点之后），微博仅进行科普宣教，不进行疾病咨询，也不在评论中进行疾病咨询，也不进行私信，咨询仅仅限在好大夫工作网站。

首先初诊患者需要第一次自己预约挂号，目前已经取消加号，北京114预约挂号公众号或者北京同仁医院公众号，里面的微信小程序，预约挂到我的号以后（如何挂号，参考我的网站置顶文章）我检查后，认为可以全麻手术后，开住院证，进行登记排队预约，年纪较大的孩子（大于8岁）和非复杂全麻手术年纪大的孩子可以考虑一日病房日间手术，年龄小的孩子（1-8岁）和复杂手术（如上睑下垂）的孩子，为了安全起见，一般选择住院5日的病房手术。眼整形的全麻局麻手术均属于自费的眼整形美容手术，医保不予报销。首都医科大学附属北京同仁医院眼科王越自2022年2月8日起眼整形西区普通病房（住院5-7日），开始使用（手术费和耗材费纯自费，医保不报销），目前2-3个月内就可以住院手术，病房属于必须住院5-7天，用于儿童全麻手术。特需一日病房日间手术中心手术流程（西区和东区特需日间手术中心一日病房）一、按照已经提前预约好的手术时间，提前1-2周来我的门诊空腹找到我开术前化验检查，没有号的可以加号（每天仅仅5个加号名额用于术前抽血化验和核酸检测），确认手术时间和空腹抽血化验的时间，全麻手术术前抽血化验，胸片、心电图的检查（手术当天需要家属或者陪人陪同）。二、儿童患者手术住院前，必须完成儿科术前会诊和麻醉科术前会诊（提前7天通过公众号小程序进行预约儿科号，我们可以帮助预约麻醉科的号，麻醉科的号极少对外挂号），非常重要，否者不能进行手术。一般抽血化验，一工作日即8小时后，全部出结果。谨记：可以提前通过公众号挂号小程序或者医院自助挂号机预约儿科号（不能是抽血化验的当日，因为当日不能出来全部结果，预约抽血化验第二天的儿科号），儿童全麻术前分别进行儿科和麻醉科术前会诊，因为会诊的时候，儿科和麻醉科要看化验的结果和检查患者本人，因此会诊的时候要带着孩子。40岁以上的成人患者，局麻需要心内科或者综合内科挂号术前会诊，成人全麻需要心内科（也可以是综合内科或者老年医学科）和麻醉科挂号会诊。三、手术前需要至少提前一天在我的门诊时间（例如周三手术周二签字，周五手术周四签字，在我的周二和周四的门诊签字）），看儿科和麻醉科会诊的结果，以及术前检查的结果，开术前术后用药，预约术后换药和拆线时间，签手术同意书和知情同意书。四、日间手术需要至少提前一天（东区特需日间手术中心一日病房在7层731房间，西区普通一日在西区病房楼一层1055房间；分别进行预约床位和再次确认手术，并会告知第二天来院时间）。五、日间手术均为当日（周一或周三或者周五）办理住院。手术顺序：先全麻再局麻，全麻按照年龄大小的顺序安排手术，年龄小的在前。局麻老年人在前，年轻人在后，美容局麻手术在最后。六、全麻手术：麻醉科会诊的时候提前问好会诊医生，一般提前8小时禁食（结束吃饭），提前2~3个小时禁水（不能喝水）。禁食包括不能吃巧克力和口香糖，稀饭，含颗粒状的果汁都不可以。禁食的2到8小时之间，是可以喝水的，包括糖水，但是一定注意不能含有颗粒，牛奶也不行。七、所有手术后的患者的家属要记住，在见到全麻手术后的孩子时，一定要进行术眼眼睑的按压，轻微用力就可以，压迫二十分钟到半个小时左右，目的是防止眼睑的伤口出血和防止伤口渗血。另外，孩子在苏醒的过程中会哭闹，用手压迫也是防止哭闹时眼睑伤口出血和渗血加重，预防孩子用手抓掉包眼的纱布。这一点很容易被患儿家长忽略，有条件的患者在离院回家后或者到宾馆后也可以冰敷，无条件的话，不冰敷也可以。家长提前给患儿做好心理建设和心理疏导。八、全麻苏醒后什么时间可以喝水，什么时间可以进食，向麻醉师询问清楚，麻醉师都会跟家属交代，再不明白询问病房护士。九、术后注意事项，看术后须知，术后换药时间术后须知上也有。所有患者完成我的个人网站的患者报到，可以微信扫描后，一步步完成报到，便于随访观察，指导、术后随访和咨询。报到成功后（需要手机号码验证和完成信息采集），有三次免费向我提问的机会，因为我平时门诊和手术，都非常忙，我只有在晚上业余时间一般在晚上十点到十二点之间，有空会上我的网站回答患者疑问和留言，因此不要在我的白天工作时间就一个问题反复提问和反复问我在不在线，望理解。

需要局麻手术的患者（一般13-15岁以上非常坚强和勇敢的孩子都可以考虑局麻手术，但是有的患者根据情况，也是可以考虑全麻的，有的15岁的孩子惧怕手术和疼痛依然可以选择全麻），未曾就诊的患者首先也是先要预约并挂王越医生的号（如何挂号参考王越个人网站置顶第一篇文章如何挂王越医生的号），通过就诊检查，看完病以后，认为需要手术，才可以预约日间局麻手术，因为需要手术的患者太多，需要提前1-3个月提前在面诊后再同仁医院的出诊电脑里的手术登记预约系统里面进行预约，每个手术日有手术量的限制。日间局麻手术在东区七层特需一日病房日间手术中心进行（周一和周五全天特需一日手术），西区病房日间手术中心（主要为周三下午，因为周三上午为西区住院病房患者全麻手术，下午为日间全麻拆线以及小肿物手术），局麻手术一日病房不过夜，手术完就可以出院。不管局麻和全麻手术都必须要有家属或者陪人陪同，另外我们眼整形科手术属于自费手术，不走医保，医保不给予报销（不管是在东区还是在西区手术均为自费）。手术需要提前一周空腹抽血化验，必须在电脑手术预约系统预约手术，特需7层一日病房，患者需要开手术预约单，并开一日病房的住院证。局麻手术患者，40岁以上需要术前提前挂心内科号完成术前会诊，尤其高龄患者，如果高血压，血糖高，有心脑血管疾病患者，不能通过心内科会诊的患者就不能手术，只能延期手术。手术前至少提前一天来王越医生的门诊，看化验结果和会诊结果，需要签字手术协议书，需提前在东区7层731房间，或者西区病房楼一层1055房间，手术前至少提前一天预约床位和确认手术。手术均为自费，眼整形科属于自费，不走医保。提前1周左右（周二上午是三层三区8号，周四上午是二层二区4号）直接空腹找我加号开抽血化验，预约术后第二天换药复查的号源，如果没有预约就当日加号，开术前术后的用药，签字手术协议书，术后要开具拆线单。所有手术的患者，自觉完成患者报到，王越好大夫在线网站的患者报到。报到成功后会发电子版的各项须知，便于术后指导、随访和观察，如果术后或者拆线后，有问题，均有三次免费的文字交流机会，大家好好珍惜。另外，好好看看我的网站上的一篇科普文章，手术术后须知。因为我平时门诊和手术都非常忙，我只有在晚上业余时间，一般在晚上十点到十二点之间的休息时间，或者碎片时间，有空会上我的网站回答患者疑问和留言，因此不要在我的白天工作时间就一个问题反复提问和反复问我在不在线，望理解，感谢，祝愿每一位患者都可以手术顺利，也愿我的网站上的每一篇须知都对您有指导和帮助。

常规眼部护理（可以参考“王越医生眼科门诊手术术后须知”一文，我的手术患者为了便于随访和联系，以及术前术后普及和了解疾病常识，便于我发科普链接，需要患者完成我个人网站的患者报到）这里重点讲一下，术后如何换药（清洁、消毒）和观察（观察手术切口有无感染）：首先教你一下如何清洁换药，（说下换药需要准备的材料，药店一般都有出售：无菌棉棒，0.9%的无菌生理盐水10毫升一只的，小包装的消毒纱布，75%的酒精，或者一小瓶酒精棉球，物美超市有售10粒装的酒精棉球的小瓶），清洁要用棉棒蘸着无菌生理盐水（或者温开水，开水就是消过毒啦），清洁皮肤的伤口和眼睑的皮肤，擦去伤口表面或者眼睑或者睑裂区域的眼屎、分泌物、血迹和残留的眼膏，这个叫清洁；消毒，就是消毒伤口和皮肤，75%的酒精消毒皮肤和伤口，但是不能进入眼睛，否则损伤眼球和角膜。观察主要是观察伤口有没有感染，伤口愈合的情况。一般清洁消毒，可以患者每天进行一次。一般术后皮肤线7到10天拆线，老年可以10天拆线，早拆有伤口愈合不良的情况。胬肉拆线10天到14天。植皮可以12到14天拆线，睑缘的全层修复以及睑缘的缝合也是12到14天拆线。白内障手术无需拆线。当皮肤拆完线以后（肿物，倒睫，重睑，眼袋，下垂）需要注意什么呢？一般皮肤拆完线，会有针眼的，皮肤的针眼一般两到三天闭合，长好，因此针眼处三天内针眼和伤口还是不要见水的。一般皮肤拆线完，一周内，还是需要注意伤口的清洁和消毒，每天一次。拆线完，是否可以牵拉和碰撞伤口？是不可以的，拆线完一周内还是要保护伤口，碰撞和牵拉会让伤口有再次裂开的可能。手术后是否可以洗澡，洗脸：拆线前，只能毛巾擦脸，伤口不能见水。洗澡，也是只能花洒冲洗脖子以下，头需要仰着洗（类似于干洗的头位），还是坚持一个原则——伤口不能着水。有的患者出主意说，洗澡带着大的宽的泳镜，可以避免伤口着水，好主意。但是我认为手术后的前两天还是不要洗脸和洗头，但是如果手术不大的话，可以花洒冲洗脖子以下。眼睑手术后，一般拆线后再过一周开始，也就是术后2周，伤口开始会发红，会有瘢痕增生的迹象，不要害怕，这是开始瘢痕增生，瘢痕反应的表现。一般瘢痕增生期是手术后2周开始到术后3个月，然后自手术后3个月开始瘢痕逐渐淡化，伤口的红色慢慢变淡，瘢痕淡化是手术后3到6个月，一般手术后6个月或者一年，瘢痕逐渐淡化，消失，甚至看不出来。因为要有耐心，不要着急，也不要焦虑，给予瘢痕淡化所需的时间，俗话说的好，时间是治愈瘢痕的良药。在瘢痕增生期，就是手术后的前3个月，可以在皮肤表面应用，抗瘢痕的药物（可以在我的门诊时间，找我来开），常用的是贝复新外用凝胶，舒痕，疤克等，但是抗瘢痕的药物不能进入眼睛，只用棉棒涂于皮肤，一天一次到两次，术后拆完线后可以在三个月内使用。复查时间：一般眼睑肿物是术后一周时或者两周时，预约挂号复查一下，没有当日加号。一般倒睫的孩子是术后3个月、6个月、12个月，复查观察一下（观察内容：视力，矫正视力，是否有弱视？角膜上皮修复的情况，倒睫是否复发，是否需要散瞳验光配镜）。胬肉手术后，一般术后一个月到两个月之间复查一下，术后3个月到4个月的时候，复查一下看看胬肉是否有复发趋势。复查时候如何预约我的号，需要提前预约（参考置顶文章，如何挂号），没有当日加号。有的伤口（例如倒睫，重睑，埋线，下垂等手术），分两层或者多层缝合，皮下内固定缝合和皮肤的外层缝合。皮内皮下组织的缝线是内固定的可吸收缝线，一般两到三个月才会吸收，在此期间，如果机体有排异和排出的情况，可以在皮肤伤口表面看到线头的话，应该找王越医生联系并取出或者拆除线头。或者当地眼科医生就诊处理，避免线头外露，造成伤口的红肿和感染。上睑下垂患者一般需要观察的时间会长一些，一般术后7天，是急性暴露性角膜炎时期，前7天需要重点观察，在三重保护的作用下（下睑悬吊缝线，角膜绷带镜，晚上涂眼膏），一般都没有问题，7天拆线后到术后一个月的时间，是一个时期，我们暂时权且称之为亚急性暴露性角膜炎易发时期，术后1个月到术后3个月，我们权且称之为慢性期，一般经过3个月的护理以后，随着眼睑闭合的好转，瞬目运动的部分恢复，暴露性角膜炎的机会就会大大较少。一般暴露性角膜炎的征兆就是白眼球充血发红，畏光，眼痛等。术后白天一定要用下睑的运动代替上睑的眨眼顺目，一般白天每个小时向上推下眼睑保护角膜15分钟左右，晚间睡觉的时候则涂上红霉素眼膏。重睑双眼皮开眼角手术，一般消肿需要1到3个月，瘢痕淡化需要3到6个月，因此不能心急，如果遇到内固定线头排出，及时就诊和好大夫网站留言，联系王越医生本人。一般开眼角的处内眦的瘢痕要明显于上下眼睑切口处的瘢痕，恢复和淡化的时间比较长，需要半年到一年的时间，不要焦虑和焦急。眼球摘除联合义眼台植入的患者：需要绷带加压包扎3天，前三天是比较难受的时间，包括恶心，呕吐，不想吃饭，3天一过，会逐渐好转。如果这种感受比较严重，可以看看内科或者急诊内科，用些药物。一般急性义眼台感染和排斥的时间是术后7天内，因此观察换药7天，便可以离开北京回家。一般术后让结膜伤口生长一个月，如果没有义眼台的暴露，感染，以及结膜伤口愈合不良的话，义眼台手术后一个月可以佩戴临时义眼片，观察术后消肿3到6个月以上，可以定做和佩戴长期的义眼片。如果是植皮的患者，一般需要绷带加压包扎一周，2周患者拆线。植皮原则是：限制皮片活动，止血，抗感染。一般都可以成活。复诊的时候如何挂号：参考我个人网站，置顶的第一篇文章，没有当日加号。如果您觉得我总结的还不够详细，还有您需要知道的问题，请不要着急，可以通过好大夫网站这个平台在您做患者报到后就会出现对话框，您将获得我免费的三次留言和答疑的机会，在您自己的患者报到的单独对话框我们可以进行交流，而不是在这个科普贴子的底部留言（我的手术患者，一般都是要求完成术后患者报到），我会在每天晚上结束一天的工作以后，在10点到12点左右回复我的患者留言，但是估计会比较简短，详细内容一定要仔细阅读我写的科普文章啊。温馨提示：亲爱的朋友，当你看完这篇科普文章的时候，或许您会恍然大悟，和该文章相见恨晚，学习到很多有用的知识，也或许都是您曾看过的科普常识（说明您提前在网上做足了功课），更或许有少数朋友没有什么收获。但不管怎样，每一篇科普文章都是我精心总结出来，一个字一个字键盘上敲出来的，可能有的几百字，有的几千字，这是在诊室面诊五分钟的时间里讲解不完的，在这里可以讲完整讲全面；在我的网站咨询里面，每次回答您的问题，如果需要我键盘敲几百或者几千字来解释的问题，这种科普文章就会显得更加快捷、方便和高效，凸显它的优势。所以，您不要小看这一篇篇科普文章，是更加详尽的解释，是20多年临床工作经验的总结，是一种医患沟通交流的延伸，所以一遍看不懂或者没有理解，就需要您反复看，有句话“读书百遍，其义自见”。自从2008年11月我开启了好大夫个人网站之旅，我的网站已经接受了1万多患者的咨询，网站也帮我管理了数千名的手术后患者，所以我要求我的手术患者们都完成“患者报到”（报到成功后含有三次免费咨询的机会，好好把握和利用，不能浪费用于聊天，因为我的患者咨询很多，时间精力有限，且都是利用下班后的业余碎片时间），便于手术后的患者管理和联系，不至于手术后就与手术医生“分手”和“失联”。每次看到术后患者们得到良好的恢复，我都会感到欣慰，是你们的信任，理解，鼓励、支持让我觉得利用工作和生活之外的业余碎片时间做好网站咨询是一件值得和有意义的事情。

患者找我做手术时，问我最多的几个问题。问题一：“王大夫我想今天就手术？”，这个问题问得最多，我只能说：“今天是门诊，不手术，如果我给你去手术，那么谁看门诊这一堆病人呢？而且我的手术需要提前1个月到3个月预约，术前检查包括抽血化验也是需要至少提前两、三天做，因此出门诊当日不做手术。手术均在在同仁东区7层特需一日病房住院手术（周一全天周五全天），周三全天（上午住院病房手术，下午日间病房手术）我们眼整形科手术均为自费，医保不报销。一般需要提前一、两周患者空腹抽血化验（血尿常规2周有效，手术必须有家属或陪同人员），所有化验结果8小时后会全部出来，进行相关科室的挂号及术前会诊（例如，40岁以上的中、老年成人局麻手术，要通过114和北京同仁医院的微信公众号小程序提前7天预约挂心内科号或者综合内科术前会诊，以便了解血压，心脏，血糖等情况；如果是儿童全麻手术，就是需要京医通预约挂儿科号和麻醉科号进行术前会诊，成人全麻手术也要挂麻醉科号术前会诊）。局麻和全麻手术患者均需要在王越医生的门诊签字手术协议书，在门诊出诊电脑系统的进行手术预约，开一日病房的住院证，手术前至少提前一天，在东区7层731房间提前预约床位和确认手术。问题二：“王大夫，能不能周六周日给我手术，我只有周末有时间”，我只能说“周六日公立医院休息，不安排手术。手术室护士麻醉师也休息，手术室医生和护士也不是机器，人家周末需要休息，也要顾家顾孩子顾老人。所有的医生需要平时晚上业余时间休息，周末的时间做自己和家庭的事情，也需要看书，学习充电，锻炼身体，写论文，做科研。”如果想预约周六下午和周日下午手术，各种网络平台或者老患者介绍来源的患者可以直接选择多点执业医院工作室预约挂号、面诊和手术，省事省时省力高效。（受疫情影响，疫情三年一直暂停，何时恢复再另行通知）。?问题三：“我们想，五一劳动节或者十一国庆节或者春节放假期间约您手术，利用假期手术恢复和休息”。我回答“想法是好的，但是真的很抱歉，国家法定节假日包括春节，医院都是放假休息的，医生和手术室护士也是要休息，陪伴家人孩子，因此还是打消五一和十一来医院做手术的念头吧”。那么我的手术是怎样预约的呢？怎样的程序呢？为了方便患者，总结如下，希望大家仔细阅读。首先：要预约我的门诊号，在我的门诊面诊、触诊和检查过后，符合手术条件和符合手术时机的患者，才可以在出诊时的电脑手术预约系统里面进行预约手术。其次，我的门诊挂号方法，参考我的个人网站置顶文章，“新老患者如何挂我的号”，选择我出诊的时间，我属于眼整形科，其他眼科亚科的挂号无效（眼科分11个亚科亚专业），但是由于我的时间，精力，身体的承受能力有限，如果加号我就无法保证半天的门诊量可以看完，也无法保证质量，需要解释病情，需要签字手术协议书，讲解并发症，需要术后换药等等，都非常占用时间。因个人能力和精力有限，除特殊情况以外，我现在不加号的，也没有加号。未经就诊面诊检查的患者，仅仅是个人网站的文字咨询，不可以作为预约手术的途径，也不作为就诊加号的途径，文字咨询仅文字咨询和交流的机会，仅仅给出疾病的大体的建议和指导，文字咨询不能替代看病，也不作为加号的和预约手术的途径。网站咨询也倾注和花费了本人大量的下班后的业余时间，生活中的碎片时间和额外的精力。再次，我一周有三个手术日，去除手术的患者上手术台和下手术台程序，去除医生的刷手消毒和换手术衣手术手套的时间，去除患者的消毒洗眼铺手术巾的时间，去除抽麻醉剂和打麻药的时间，去除手术者整理手术台的时间，去除拆线，真正时间，用于每台手术的时间，并不是很充足，所以我们常年一般都是加班手术到晚上7、8点钟。眼科没有小手术，每一台手术都需要认真对待，需要非常的精巧和细致操作。（复杂手术一般需要1个小时到一个半小时，比如上睑下垂的手术，比如眼睑修复重睑的手术，美容手术比如重睑，开眼角，眼袋的手术，都需要充分和充足的时间作为保障）。因此患者不要简单的跟医生说，“医生求求你，给加台手术吧”，这个真不敢答应你，为什么不能答应你加手术？因为如果加手术，那么每个患者手术的时间就不能充分保证，本来应该四十分钟的手术时间就会缩短到30分钟，这样对别的患者是不公平的，想把手术做好，一定要有充分的时间，手术不是赶火车。另外，手术太多，术者也会疲劳，会很累，也不能疲劳作战。再有，手术室的护士，助手到点也要下班啊，下班接孩子，下班回家做饭啊，不能因为我的手术拖延拖班，总不能不让人家同事按点下班吧，拖班到六点到七点，八、九点，一次可以，如果总是拖班，同事也是不愿意的啊，也会讨厌我的。如果下班人家都走啦，就剩我一个人在手术室手术，没有人配合和配台也是不可能的啊。如果是全国各地的经济条件较好的网络来源的患者，愿意更加方便、快捷、省事、省时、省力地进行挂号、舒适的环境就诊、优越的手术室环境和快速手术的话，也可以在我多点执业的医院的手术，预约门诊和我的周末手术（疫情三年期间目前暂停，何时恢复另行通知），手术费用同属于眼整形美容手术，价格也和同仁基本类似，都属于自费项目，不走医保（眼整形专业医生的眼整形美容手术均属于自费手术，和医保无关，医保不保报销）。因此，需要手术的患者详细阅读以上程序，选择并合理安排、规划好自己的手术时间，希望了解这些能帮助到您。

（术后宣教请患者和家属术前或者术后仔细阅读3遍,包括3个须知：换药须知，拆线后须知，手术术后须知）1、所有手术（均为日间一日病房手术和住院手术）患者都需要提前3天，给手术眼点抗生素眼药水，例如托百士眼水或者左氧氟沙星眼水。术后根据情况，预防性口服3天消炎药预防感染（手术多为无菌手术，也可以不服用抗生素，消炎药也可自备，如没有术后第二天换药时告诉医生开药，一般为头孢类，红霉素肠溶胶囊类，利复星片等）口服三天就可以了，预防感染。2、术后第二天要按照手术王越医生和您预约的时间和地点换药，教会换药后，每日自己换药，观察伤口有无感染，异常分泌物等情况。一般外眼术后6到8天拆线，胬肉术后7到10天拆线（胬肉术后前两天一般磨痛会比较明显，由于角膜的创面和结膜移植后的缝线线头，都会引起磨疼，可以通过佩戴治疗性角膜绷带镜来缓解疼痛和促进伤口愈合，拆线时取下角膜绷带镜），睑缘全层缝线10~12天拆线。3、外眼眼睑手术压迫止血半小时：任何眼睑的肿物手术（霰粒肿，麦粒肿，肉芽肿，色素痣），手术部位需要用手掌适度力量压迫20分钟到半小时止血，尤其在回家的路上和车上，都需要用手轻轻压迫眼睑（闭合眼睛）。4、外眼眼睑手术包扎或者双手压迫止血：倒睫，重睑，眼袋手术，皮瓣转位，游离植皮，术后都可以绷带包扎。5、外眼眼睑手术术后冰敷止血和消肿：凡是眼睑手术（霰粒肿，麦粒肿，肉芽肿，重睑，眼袋）的患者术后都需要冰敷，以减轻出血和血肿，但要注意清洁，需隔着纱布，冰袋（可以自制，豆奶或者牛奶置入冰箱冷冻室2~3小时）需清洁双层塑料袋包好，注意扎紧袋口，一次20~30分钟，一天2~3次，连续前3天，不需要热敷，热敷会加重出血和淤血。6、眼睑手术，酌情择情口服止血药物（云南白药胶囊）止血化瘀3~5天。7、饮食须知：眼睑手术一般术后一周避免辛辣刺激，牛羊肉海鲜等发物；胬肉术后一个月内尽量清淡蔬菜饮食，禁忌辛辣烟酒大鱼大肉，适量肉奶蛋，切忌大补，容易促进胬肉复发。8、关于儿童拆线：外眼倒睫的患者，如果儿童全麻倒睫手术，伤口用非常细的可吸收缝线，会在2到3个月自动吸收脱落，如果外地很远的患者或者惧怕全麻拆线的患者，可不必再次全麻拆线。在缝线自然吸收的1到3个月期间，注意缝线的清洁和卫生，避免长时间伤口浸泡水中（如洗澡，淋浴，游泳，可以尝试戴泳镜洗澡，避免伤口浸泡在水中），可以每周酒精消毒伤口和缝线一次，但是如遇到缝线导致的不良反应，如红肿，肉芽增生，感染，仍需要全麻拆线。如果患者家属条件允许，尽量拆线，7岁以上儿童表麻拆线，7岁以下儿童，如果不配合拆线，可全麻拆线（医生的建议，还是要拆线，一般7-14天均可以拆线）。如果孩子不配合，仍需要全麻拆线，否则孩子哭闹乱动，刀子和剪子很容易伤及角膜和眼球，全麻拆线仅仅需要吸入少量麻醉气体，一般三分钟或者五分钟就可以完成拆线。9、术后点消炎的眼药水：眼部手术术后第二天换完药后，患者就可以给手术眼点消炎的眼药水，一天4到6次，一次一滴，眼药水瓶口切勿接触到睫毛和眼睑，防止眼药水被污染，术后眼药水要规律连续点2到3周。10、具体换药时间和地点：1、周一手术的患者，隔天周二上午9:30-11西院3层3区8号诊室等待助手换药；2、周三手术患者，隔天周四下午1-2点西院病房楼一层1056室助手换药；3、周五手术患者，首次换药时间为周六上午8点西院病房楼一层1056室等待助手换药），周五手术患者的第二次换药时间，为周二上午9:30到11点西院三层3区8号诊室等待助手换药11、眼睑手术术后消肿一般需要1到3月，瘢痕淡化需要3到6月。上睑下垂术后注意观察角膜和眼睑闭合不全，重睑手术第二天换药后就尽量睁眼，恢复眼睑正常活动，以使重睑线以及弧度更加流畅，眼袋手术观察是否外翻和球结膜水肿。12、翼状胬肉的患者，总有患者问我胬肉术后如何用药？胬肉术后一般充血1到3个月，术后激素（点必舒或者氟米龙）一天四次，一次一滴及抗生素眼水（托百士或者可乐必妥）一天四次一次一滴，普拉洛芬眼水一天四次一次一滴，连续点3到4周。同时需要观测眼压，眼压高就需要改用氟米龙甚至停用激素，因为激素有升高眼压的作用，但是也有减轻充血避免复发的作用，一般拆线后一周可以观测眼压一次。小牛血一般只用10天就可以停用（一只小牛血也只能用10天）。胬肉拆线后一个月和三个月左右可以来复查一次。13、若东区日间手术中心，东区特需一日病房手术患者，不管局麻还是全麻，都在东区7层731房间预约和确认手术，办理手续，手术在16层病房手术室进行手术。请我的术后患者咨询阅读术后须知，好好理解，毕竟门诊和手术时间都太匆忙，很难有或者没有足够的时间交代的这样详细，希望患者家属帮助患者阅读，讲解给患者本人听，谢谢。温馨提示：亲爱的朋友，当你看完这篇科普文章的时候，或许您会恍然大悟，和该文章相见恨晚，学习到很多有用的知识，也或许都是您曾看过的科普常识（说明您提前在网上做足了功课），更或许有少数朋友没有什么收获。但不管怎样，每一篇科普文章都是我精心总结出来，一个字一个字键盘上敲出来的，可能有的几百字，有的几千字，这是在诊室面诊五分钟的时间里讲解不完的，在这里可以讲完整讲全面；在我的网站咨询里面，每次回答您的问题，如果需要我键盘敲几百或者几千字来解释的问题，这种科普文章就会显得更加快捷、方便和高效，凸显它的优势。所以，您不要小看这一篇篇科普文章，是更加详尽的解释，是20多年临床工作经验的总结，是一种医患沟通交流的延伸，所以一遍看不懂或者没有理解，就需要您反复看，有句话“读书百遍，其义自见”。自从2008年11月我开启了好大夫个人网站之旅，我的网站已经接受了1万多患者的咨询，网站也帮我管理了数千名的手术后患者，所以我要求我的手术患者们都完成“患者报到”（报到成功后含有三次免费咨询的机会，好好把握和利用，不能浪费用于聊天，因为我的患者咨询很多，时间精力有限，且都是利用下班后的业余碎片时间），便于手术后的患者管理和联系，不至于手术后就与手术医生“分手”和“失联”。每次看到术后患者们得到良好的恢复，我都会感到欣慰，是你们的信任，理解，鼓励、支持让我觉得利用工作和生活之外的业余碎片时间做好网站咨询是一件值得和有意义的事情。?