随着社会的快节奏发展,未成年人心理健康问题如“雨后春笋”般呈现在我面前,拿“雨后春笋”来形容未成年人心理健康问题貌似不太严肃,我想说的是,近几年青少年的心理健康问题铺天盖地,让我应接不暇。未来的日子,我不敢想象,我不敢想象会有多少家庭、多少孩子、多少家长要经受这类问题的困扰和煎熬。 对于未成年人来说,表现最为突出的就是学校恐怖症,有些家长很不理解,我的孩子在小学或者初中阶段上学一直挺好的呀,为什么升了初中或高中,反而不能坚持上学了呢?百思不得其解,由于孩子会出现类似头疼,腹痛,头晕等等很多躯体上的症状,家长也会带孩子四处求医,做各种各样的检查,但是均不能发现器质性的问题能够解释孩子的症状 治疗效果也是不好。在这种情况下,孩子耽误的学业越来越多,落下的课程也越来越多,进一步加大了孩子的压力,孩子迈进校园的脚步就更不容易抬起。 其实呢,孩子是患病了,患了“学校恐怖症”,这个时候孩子是需要家长理解和支持的,但是往往事与愿违,孩子得到的往往是家长的猜疑,认为孩子是装的,就是孩子大了,叛逆了,不想上学了。这样的局面是常见的,在最近的一次家长会上,我听班主任说了一句话,在此献给大家“我们要和孩子一起打败问题,而不是和问题一起打败孩子”。所以,我真诚的希望,家长朋友们,能够理解孩子,站在孩子的角度关注孩子的心理健康,做一个懂孩子的好爸爸,好妈妈。
当年我考大学是希望当老师的,这阴差阳错的做了医生。在医学的道路上摸爬滚打二十来年,拐弯抹角的还是跟学生们聚在了一起。这也许是缘吧!是缘分让我这么一个有老师情结的医生,做了心理医生,来维护未成年人的心理健康。所以呢,干啥务啥,今天就跟大家一起聊聊青少年的学校恐怖症吧! 很多孩子因为各种各样的原因,在新学年开始的时候,适应不了新的环境或者学习生活等,会出现各种心理压力,但是,孩子自身却不能明确的觉察这种压力,更不能很好的表述甚至求得帮助。在压力作用下,孩子们会出现各种各样的身体上不适,有的孩子会腹痛,有的会头疼,甚至有的还会无缘无故的发烧等等,这些症状的特点是,经过医学检查发现不了器质性的因素,经过一般的诊治效果不理想,并且,这些症状在上学时加重,在家休息是缓解或减轻。所以,有很多家长不理解孩子,会认为孩子是不想上学,故意装病,当然,这种情况会引发加重孩子的压力,对孩子重返校园是严重的阻碍。 很多家长在把孩子带到我诊室的时候,都是希望我们能说服一下孩子,让孩子能去上学,都是本着解决孩子的问题而来,但是,我想告诉所有的家长,表现在孩子身上的问题,其根源却不一定都在孩子身上。 看上面的图片就可以发现,孩子出现这种状况,跟孩子的性格、家长的教育方式以及期望过高压力过大等等有关。所以,想要解决孩子的状态,需要多方合作。 在治疗方法上,需要应用一些抗抑郁抗焦虑的药物来缓解孩子的情绪,其次 还要经过心理治疗,帮助化解其内心的矛盾,帮助家庭建立合理的教育理念以及方法,共同帮助孩子重返校园。 有的家长总是认为是孩子不想上学,是逃学现象,下面给大家呈现一下学校恐怖症和逃学的区别 了解了这么多,希望对有些家长起到提示作用,早早带孩子来干预,早早引导孩子回归校园。
来我门诊的患者有个特点,都是病程很长的患者,少则几个月,多则几年。有的患者来到我这里以后,听我一番解释,拍着大腿说“哪儿知道啊!要知道你这里就可以治疗,我何苦花了那么多钱,天津北京的跑啊!”这个时候,我也会笑着劝慰他们“别后悔,到我这里来的患者都得有这个过程,我叫他“三部曲”,没有一个患者刚刚生病就知道来看心理医生的,第一步,人们总是会根据自己身体上的症状到相应的科室去检查,但往往诊治效果不理想,所以,患者会一步步的从小地方的医院到北京天津的大地方医院,我管这种现象叫“逛医”人家拿着钱逛商场,他拿着钱逛医院。当远近大小医院都逛遍了问题也没解决,这时候很多人会选择第二步看大仙,看大仙当然解决不了这个问题,似乎走投无路的时候,或许会经过有经验的人指点或者遇见有经验的医生,会指点患者来走第三步,看心理医生”。这是很经典的看心理医生的三部曲,所以,当你患了疑难杂症的时候,别忘了走第三步,来我这里试试。
在给我的患者做SCL-90检查的时候,经常会出现“躯体化症状”这一条目,我是这样給患者解释的,“化”就是转化的意思,“躯体化”就是转化为躯体的意思,“躯体化症状”就是转化而来的躯体症状。那么是从哪儿转化来的呢?神经功能不好可以转化,情绪不好可以转化,精神压力大可以转化,睡眠不好也可以转化。躯体化症状,实际上是神经功能、情绪、精神压力以及睡眠等方面的问题在身体上的反应。所以,这类躯体症状的特点就是找不到器质性的结论来解释患者的症状,有的患者毫无器质性问题但是就是有症状,有的患者即便是有一些器质性的问题,但是问题的严重性远远没有达到导致他出现症状的严重程度。如果家属不理解,有的会认为患者的症状是装出来的,继而会引发家庭矛盾,这矛盾还会加重患者原来是症状。所以,这类症状的治疗,关键是调理神经功能,改善情绪和睡眠,减缓压力等。
请做自己情绪的主人在日常生活中,我们不断与他人,社会,环境发生着利弊相关的联系,不时地会产生各种情绪,情绪产生后,如不能将其表达出来,则会淤积成灾,形成病理。 情绪表达包括两个方面,心理表达与生理表达。一般情况下,两种表达相伴相随,但是在病理情况下则会不一致,如心理表达不畅生理表达则会代偿性加强。 心理表达指在心理层面将情绪表达出来。如通过认知,表情,言语以及行为等表达出来。 生理表达则是以生理耽误形式将情绪进行表达,如心率,血压,呼吸,平滑肌节律,内分泌,以及各种内脏感受器的表达,如愤怒时肌肉紧张,立毛,心跳加速等。 心理表达不良时躯体表达会增加,从而产生各种躯体症状,久而久之则会产生各种躯体疾病。 心理表达是主观的,可以自我调控的,心理表达对于健康至关重要。大量研究表明,习惯于克制自己的情感,不善于表达愤怒与不满者容易患癌症,冠心病,十二指肠溃疡,高血压,哮喘等心身疾病。因此,学习并习惯于情绪的心理表达是健康与否的重要保障。 下一期我们学习如何管理自己的情绪。
循序渐进功能锻炼 膝关节骨性关节炎清理术后,为了增强膝关节稳定性,减少膝关节活动障碍,首选持续被动运动方法。如无条件,可进行温和的缓慢的不引起疼痛的主动运动、助力运动或被动运动。术后急性期关节肿胀,应尽可能进行关节被动运动,通过适宜的关节运动,减轻滑膜炎症,保持关节的活动能力。运动时关节幅度应达到或接近关节的正常活动范围。在被动运动之后,可采用循序渐进的主动运动。 增强股四头肌的肌力是膝关节骨关节炎术后康复治疗的关键之一,常用的方法有等长肌力训练、等张肌力训练和等速肌力训练。等长肌力训练不需要关节活动,图仰卧位的直腿抬高练习,比较适合老年人、关节肌力较弱或关节运动时有明显疼痛的患者;待术后关节炎症消失、疼痛缓解后,可进行等张肌力训练,如随时都可进行的靠墙半蹲或扶物下蹲练习,亦可利用训练器械进行的阻力高重复性运动。 一般锻炼2个月以上才能取得比较满意的效果。如果训练后出现疼痛不适,则应减轻训练强度,缩短治疗时间。高龄患者尤其是女性患者常伴有骨质疏松,训练时应避免强度过大而引起关节损害加重或病理性骨折。 总之,膝关节骨性关节炎术后康复锻炼是漫长的,循序渐进的过程。