南方医科大学南方医院乳腺科科普号

切了一个非常早期的乳腺癌，直径大小1.5mm。做检查是优势，并非成为网络喷子说的依赖检查。就像以前没车走路也能去北京，现在高铁了，更快到达。有了仪器，更早期发现乳腺癌，达到治愈，也无需化疗。顺利出院

直播时间：2022年09月27日16:28主讲人：姚广裕副主任医师南方医科大学南方医院乳腺科问题及答案：问题：补充：如果需要化疗得几期，用什么药合适？内分泌吃什么药？需要基因检测吗？问题：40岁，一期，三阳，保乳，无转移，浸润二级，ER50%，PR40%，ki67_35%请问治疗方案视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好，我想问一下乳腺结节3级大小124，在备孕，需要手术吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：导管内乳头瘤4a视频解答：点击这里查看详情>>>

如果您不想到门诊排队就诊，可以有一种更加简单的方法：一、这种复查方法仅适用于以下患者：既往就诊过。微信已关注—南方医科大学南方医院—公众号公众号内—个人中心—电子健康码（就诊码，没有这个码不能挂号）最重要的：只适用于本次复诊只需要行彩超、钼靶等复查初诊患者不适用，需要面诊详细了解病情。二、具体操作方法： 请提供就诊卡右下角的诊疗卡号码（8位数字）或者就诊电子健康码给我想来就诊的 前2天 联系我，由我来完成挂号、开单操作（由于本人工作较忙，可能开单会比较晚）微信里收到交费通知，请立即交费（必须当日交费，隔日不可以交费）您携带就诊卡直接到相应科室检查（超声检查需要上午8点左右到超声科现场排队）结果可以在公众号查询，您可以把结果或者ID号发给我，我来解读如果需要当面就诊，我们可以再约时间（门诊或者病房）

BI-RADS 是什么意思？让你了解乳腺检查报告BI-RADS 就是个报告分类的简称，全称是乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System），把这些英语单词的第一个字母堆在一起，就是这个。1. 什么是乳腺钼靶？钼靶其实就是乳腺X线摄影。传统的X线机采用的是金属钨（电灯泡里钨丝的那种材料），这种X线的特点就是穿透力比较强，但是对于乳腺来讲不能够分清里面的结构。回想一下，以前您做的胸片还留着吗？您看看上面是不是只有一个乳房的轮廓，能看清乳腺里面具体的结构吗？--答案是：不能！所以把钨换掉，换成钼（产生射线的原理就不讲了，略去1000字），这种射线穿透力差一些，但是分辨能力好，用这种射线刚好能穿透乳房，还能看清里面的结构。钼靶检查最早60多年前就在美国应用了，最早发现的病变就是乳腺里面的钙化灶，到了1966年以后陆续开展了很多临床方面的研究，通过乳腺钼靶的筛查，可以早期检出乳腺癌，由于大家都认识到了它的重要性，所以应用越来越多。2. 钼靶普遍推广以后面临着什么样的问题？（1）要说清这个问题，先聊聊什么是主观？什么是客观？我举一个例子：老王去照相馆照征婚照片，照相馆洗出了4张照片，这个照片就是客观的，谁看这个照片——看到的内容都是一样的。但是不同的人看结果可能是不同的：小张看了照片觉得老王看起来很成熟，小李看照片觉得老王太显老，老张大姐看见了觉得老王就是自己命中注定的白马王子，这就是主观的评价.（2）好了，搞清楚了主观和客观，来看看钼靶~钼靶的检查结果也是客观的，拍出的片子（就是你拿到手里的那个黑胶片）和你在照相馆的胶片差不多。但是不同的医生对结果的解读却有很大的差别，有人觉得危险，有人觉得没问题，有的医生建议回家，有的医生建议住院，对于咱普通群众更是一头雾水。3. BI-RADS 就是为了解决报告评判不一致的问题出现的于是，美国放射学会就研究了一套BI-RADS 分类系统，建议所有的医生在报告结果时都按照这个系统的规范去报告，对于不同的分类结果有相对一致的认识。比如，只要报了BI-RADS 1类，大家一看就明白，这是正常的，只要报了BI-RADS 5类，大家一看就知道恶性肿瘤的风险极高。这个分类系统很好用，到了1993年已经开始广泛使用，2003年超声的报告也开始使用这套系统，2006年核磁共振也开始应用。所以我们现在看到的乳腺检查报告，在结论里都有BI-RADS。4.BI-RADS 分类具体代表什么含义？5. BI-RADS 3 是不是一定就安全？BI-RADS 4 是不是一定就是恶性的？当然——不是！虽然BI-RADS 在很大程度上规范了大家的报告，但是仍然是个带有一定个人阅片差异的报告。不同的医院检查出来的结果可能是不一样的！！同一家医院不同的医生报告的结果可能也是不一样的！！同一个照片，张医生可能觉得按照规范可以报BI-RADS 3类，让患者回家定期复查就好了。李医生就非常不同意张医生的意见，觉得恶性的风险挺高，10个有这种表现的患者如果都接受了手术活检，最终会有一个人是癌，所以报BI-RADS 4A，蔡医生觉得风险远远不止于此，四个人就能做出一个恶性的来，报BI-RADS 4B。这种差异在我们日常的临床工作中是真实存在的，而且是非常普遍的。6. 看到 BI-RADS 报告，我该怎么办？不要苦恼了，让你的主治医师来仔细读片，你们共同商量下一步的检查和治疗方案。最后再次提醒，看到BI-RADS 4类千万别慌、别害怕，结果可能并没有你想的那么糟。

1. 医生主要是通过问诊、查体和辅助检查来进行疾病的诊治。2. 乳腺的检查主要包括：彩超、钼靶（X线）和核磁共振（MRI）。3. 大多数患者需要行彩超检查，部分患者需要行钼靶和MRI检查。4. 彩超：上午09:00前-开单-缴费-超声科预约排队-的患者基本都能当天完成，检查结束后当天取报告，其他患者需要预约到第2天。5. 钼靶：绝大多数当天可以完成，下午16:00或第2天取报告。6. 周六和周日上午可行彩超和钼靶检查，但钼靶报告需要下周一取。7. 如果您是复诊的患者，请告诉我，先给您开检查去复查，取到结果后再为您做详细的解读和解释。8. 如果您路远，或者没时间取报告，可以微信关注“南方医科大学南方医院” 公众号，然后个人中心里绑定就诊卡，您就可以查询检验和检查结果。

治疗前 广东省某市医院确诊乳腺癌，告诉病人需要乳腺切除，患者来我院进一步治疗。 治疗后 治疗后即刻 在某医院活检确诊乳腺癌，我院专家会诊为良性肿物。就做了个微创，证实了会诊结果，病人也非常高兴，出院今日。 案中出现误诊，主要是原位癌和不典型增生的鉴别，总是会踩坑，如果怀疑原位癌，需要找高手复核。

1、 乳头内陷流行病学乳头内陷是指女性的乳头在乳晕的表面不突出，有些甚至在皮面凹陷，局部更是有像火山口状的现象。乳头内陷并不少见，据调查统计每100个孕妇中就有3人患有该症。这种乳头畸形虽然会对母乳喂养造成阻碍或影响，但并不妨碍正常哺乳。 2、 乳头内陷危害与特征乳头内陷的特征：乳头的一侧或者两侧都退缩到乳房的皮肤下面。如果有导管周乳腺炎，患者乳晕周围可能有红斑或疼痛，乳晕下会有肿块；如果是因为乳腺癌引发的乳头内陷，患者的乳腺可能患有橘皮、铠甲样等皮肤病。乳头内陷的危害：1.影响母乳喂养；2.影响乳房美观；3.影响性生活；4.影响患者的心理健康；5.影响婴儿身体健康及女性产后复原；6.引起乳头乳晕炎症和乳腺炎症等疾病 3、 乳头内陷的治疗乳头内陷矫正通常以手术为主，原发性的乳头内陷可通过保守治疗，乳头内陷严重的以及吸引牵拉无效的，应该进行手术治疗。具体的方法如下：1.手法牵拉法；2.吸引疗法；3.乳头矫正器。 

1、 哪些行为对乳房的健康会造成危害？乳腺疾病尤其是乳腺癌的发生是多种因素共同作用的结果，包括遗传、月经、婚育、生活方式、外界环境因素等。主要印象因素包括部分良性乳腺疾病（乳腺囊肿和乳腺上皮不典型增生等）；子宫内膜异位症；高内源性雌激素水平；特定的月经生育因素（初潮较早或绝经较晚、未经产与初次妊娠年龄较高、流产）；乳腺癌家族史；基因突变（乳腺癌易感基因BRCA1/2突变与乳腺癌发病相关）；肥胖、大量饮酒、吸烟；暴露于治疗性电离辐射等。 2、保持乳房健康的秘诀对于健康女性，建议定时定期到正规医院进行体检，改变不良生活方式，多吃新鲜的蔬菜，多吃各类水果。对于术后或放化疗后的患者，建议进行适量运动（游泳最宜），规律作息，禁烟禁酒，健康社交，保持良好心态。 3、乳房常见问题科普A、乳房有肿块就是乳腺癌吗？乳腺癌可表现为乳房肿块，但乳房肿块并不都是乳腺癌，也可能是很多其它疾病的表现。需要到正规医疗机构进行检查。B、有乳头溢液就是乳腺癌吗？乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，并非乳腺癌的特有症状。乳头溢液分为生理性和病理性两种。病理性乳头溢液多与这几种疾病相关，如乳腺导管扩张症、乳管内乳头状瘤、乳房囊性增生、乳腺癌等。出现乳头溢液要及时就医。C、乳房疼痛是乳腺癌的前兆吗？乳房疼痛是一种良性乳房疾病，很少提示乳腺癌。据统计，仅有5%~15%的乳腺癌确诊患者表示自己存在乳房疼痛这一症状，而在乳腺癌的确诊患者中，只有约7％的人是因乳房疼痛而去就诊。乳腺外科医生也表示，早期乳腺癌一般是不会引起疼痛的，多以无痛肿块为主要表现。大部分的乳房疼痛都可归因于激素水平变化，如青春期乳房发育、经期与经前、妊娠、绝经、分娩后、乳腺囊肿、乳腺增生等。