程卫东医生的科普号

手术前病人的大体像：手术前的X线资料：手术前的MRI核磁共振资料：细菌培养结果：手术过程：术前给予细菌培养并药敏，手术中给予病灶（术中可见大量炎性肉芽组织）清除抗生素人工骨植入骨缺损区，因为胫骨骨缺损比较大，给予外固定保护之，伤口内放置一根引流管，术后给予抗真菌药物治疗，目前病人伤口愈合良好已出院，住院30多天。术后影像资料：术后病人在家拍的外形照片：

病人症状：左足下床走路时有酸胀感2年余，慕名至我院求诊。病人术前X线显示病灶所在术前CT显示病灶所在：术前核磁共振显示病灶：术后X线片：术中微创小切口不损伤关节面自体髂骨植骨，术后病人第二天下床，术前所有症状消失。术中微创小切口不损伤关节面自体髂骨植骨，术后病人第二天下床，术前所有症状消失，踝关节功能无影响。

滑膜炎并没有年龄的限制而是在任何年龄阶段都会发生。对于年轻人来说，他们通常会有较大的运动量，因此在膝运动中容易因为关节受到打击、扭转、运动过度后，发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等情况。膝关节滑膜炎有以下症状：膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪及到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者。联系我吧，给我一次机会，还您一生健康。

胸骨骨髓炎发病率低，特别是血源性骨髓炎非常少见，是骨科领域里非常难治的疾病。常见于胸骨术后感染，老年人及合并糖尿病的全身疾病患者。临床表现为多发窦道，严重时出现感染中毒症状。彻底清创、通畅引流、建立局部血供是治疗成功的关键。病因：胸骨骨髓炎常见于横断胸骨及胸骨正中切口手术后并发的感染，特别多见于老年或合并糖尿病等全身疾病的患者。临床表现：胸骨手术后胸骨感染，创口窦道长期不愈，位于胸骨下或肋弓部时，可形成多发窦道。严重时可出现全身感染性中毒表现。检查：X线检查可见胸骨骨质破坏等骨髓炎表现，窦道造影检查可了解窦道深度、范围。诊断：根据患者有胸骨手术史，术后切口窦道形成且长期不愈，结合X线检查可明确诊断。治疗：胸骨骨髓炎发生后常因引流不畅而长期不愈，局部的切开、搔刮、引流效果均不佳。彻底清创、通畅引流、建立局部血供是治疗成功的关键。临床多采用闭锁式持续冲洗术及清创后带蒂皮瓣移植修补术。

请问什么是骨髓炎？答：骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌等引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患足或外伤引起骨的完整性的损害。急性及血源性骨髓炎最常见于血供丰富的长骨，如胫骨或股骨干骺端。请问骨髓炎有哪几类？答：1、血源性骨髓炎2、外伤性骨髓炎3、感染性骨髓炎4、硬化性骨髓炎5、医源性骨髓炎请问怎样判断是不是得了骨髓炎？：1、病人局部是否红肿热痛这些症状2、实验室检查：血常规中白细胞、血沉、C-反应蛋白是否升高3、影像学检查：X线上是否有骨破坏，软组织肿胀，有时X线显示不清楚必要时进一步行CT、MRI或窦道造影。请问骨髓炎能治好吗？首先答案是肯定的，骨髓炎是可以治好的，只要选对医生和治疗方法可以少花钱少动几次刀彻底治愈骨髓炎。好多病人谈骨髓炎色变，大没必要这样，只是好多病人没有找到正确的医生和治疗方法，因此好多病人做十几次手术，花了几十万还是反反复复没有治愈，病人心理防线彻底崩溃，我们是专科医院，专业治疗骨髓炎几十年，治愈骨髓炎病人成百上千例。本文系程卫东医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

一位股骨髓内钉术后流脓半年余，一位胫骨骨髓炎经过治疗今日出院啦