接诊患者:52岁大伯,因反复发生尿频、尿痛伴排尿中断4年余,加重伴排尿困难2周来我院泌尿外科就诊,检查泌尿系B超及CT显示:膀胱内巨大结石一枚(约9x7cm)!住院后择期在手术室行:开放性膀胱切开取石术。术后患者恢复良好出院。出院时,大伯特别高兴,激动的说到:感谢医生帮我解决了困扰多年的排尿问题,现在拉尿可顺畅了,感觉又回到了年轻时代,真是舒服!大伯还幽默的说:这可是跟我朝夕相处了好几年的“宝贝”呢,我得拿回去好好摆放着!也时刻警示自己要注意身体的健康!我想说:这真是一颗疯狂的石头!如此巨大的膀胱结石在当今时代实属比较罕见了!随着社会经济的发展和医疗条件的改善,原发性膀胱结石的发病率已经明显下降,简单的B超检查就能让结石早发现早治疗!膀胱结石常见临床表现有哪些呢?最常见的就是:尿痛、排尿中断、血尿,改变体位后能够继续排尿;伴有炎症时出现尿频、尿急的症状!出现膀胱巨大结石的患者,大多还是对自身的健康状况重视不够引起的。巨大的膀胱结石可以对我们身体产生哪些危害呢?1、能够导致双侧肾脏积水,严重时导致肾功能丧失出现肾衰竭,甚至危及患者生命;2、反复出现尿频、尿急、尿痛,出现排尿困难严重影响患者的生活质量;3、巨大结石可直接压迫膀胱壁,长期挤压可造成膀胱壁缺血坏死,甚至发生穿孔、膀胱皮肤瘘等;4、巨大结石反复刺激可导致膀胱黏膜发生恶变,最终形成膀胱癌。建议:平日里多喝水,勤排尿!生活条件允许的朋友,每年定期体检!如有排尿不适,及时正规医院泌尿外科咨询就诊,有利于疾病的早发现早治疗。
昨日值班,夜间23:00接诊一位8岁小男孩,患儿表情痛苦,不敢自行走路,由其父亲抱着来医院就诊。患儿家属代诉患儿小鸡鸡肿了3小时,而且疼痛很厉害。给予患儿查体见:包皮过长,冠状沟处见一包皮缩窄环,包皮明显水肿,触痛明显。考虑:患儿为包皮嵌顿,因包皮口存在一狭窄环,包皮过紧,上翻后未及时复位,包皮缩窄环阻碍静脉、淋巴管回流,引起包皮水肿,包皮水肿也使得缩窄环越来越紧,最终恶性循环导致包皮嵌顿。处理:给予清洁消毒后,手法复位包皮,患儿疼痛缓解。建议患儿包皮水肿消退后择期行包皮环切术。A:什么是包皮过长、包茎?包皮过长是指阴茎皮肤包裹龟头,使龟头不能完全外露,但能手法翻开包皮,显露阴茎头。分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头,龟头任何时候都不能外露,即便是手法也无法翻开包皮显露阴茎头。B:包皮过长、包茎有什么危害?1、 在青春期能妨碍阴茎生长发育,成年后能影响性生活的和谐,部分早泄患者与包皮过长有关;2、 能使阴茎头、包皮反复发炎,影响患者生活质量; 3、 能损害肾脏功能:反复阴茎发炎可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难,进而导致肾功能损害;4、 致癌的危险增加:报告显示85%-95%的阴茎癌患者,都存在包茎或包皮过长。包茎和包皮过长患者还可能促使配偶诱发子宫颈癌的发生。C:什么情况下需要治疗?1、 学龄前儿童有包茎、包皮口有纤维狭窄环、反复发作的包皮龟头炎者应行包皮环切术;2、 嵌顿性包茎经复位后水肿消退者,可择期行包皮环切术;3、 对于包皮过长,龟头过于敏感,导致早泄的年轻患者,可以行包皮环切术。
在临床工作中,我们在接诊病人时,经常听到一些病人说:我很久以前就知道自己有肾结石了,但是自己没有腰疼,没有血尿,没有发烧,也没有尿频、尿急、尿痛不适。自己没有任何不舒服,能吃,能喝,能睡觉,也能干活,所以一直不重视。今天,我要告诉您的是:通常由于采取这种无所谓的态度,最终造成不可挽回的损失。下面跟大家分享一个上周接诊的病例: 中年男性患者(50岁),多年前曾检查发现右肾小结石,由于无任何症状,患者一直未予以重视,未采取任何治疗措施,也未定期复查。直到上周来医院体检时行彩超和CT检查才发现:右侧肾输尿管结石梗阻,引起右肾重度扩张积水。右肾皮质菲薄,右肾已无功能(见图!)。患者随后住院接受手术治疗,行后腹腔镜下右肾切除术!切除无功能右肾,术后恢复良好出院。 我想说:痛,它不一定是坏事,能警示您身体出现了异常,需及时医院就诊治疗;不痛,它也不一定是好事,往往让人麻痹大意,错失救治的良机!结石虽小,即便无任何症状,也要积极治疗,定期体检复查,切不可小觑!以免造成切肾的悲剧!
睾丸扭转是指睾丸沿精索纵轴方向发生扭转引起精索血管绞窄,导致睾丸、附睾发生缺血性病变。严重时可出现睾丸缺血坏死,所以一旦明确睾丸扭转,需要及时的复位治疗!睾丸扭转发生后,最佳治疗时间在4-6小时内,越早治疗,效果越好。在临床工作中我们就遇到部分家长不重视小孩蛋疼这事,最后造成切除蛋蛋的悲剧! 睾丸扭转有什么临床症状呢?常见如下表现: 1、睾丸突发肿痛:在阴囊或腹股沟管处可摸到明显肿大的睾丸,压痛很明显,阴囊皮肤可出现红肿,水肿可能。部分患者也可以一开始表现为下腹部疼痛。 2、部分人可出现胃肠道症状,表现为恶心、呕吐,一般无发热,小便无异常。 3、既往有隐睾病史的青少年容易发生!个别有睾丸肿瘤,外伤病史。 当然,蛋疼!除了考虑睾丸扭转,还需要与其他疾病鉴别:如急性附睾炎、睾丸附件扭转等!最简单的检查方法就是做阴囊彩超检查! 建议:青少年如出现蛋疼,需及时至正规医院泌尿外科就诊,以免耽误病情!
前列腺炎,是成年男性的常见病,日常生活中要注意预防它的发生,那么要如何预防呢? 1、多喝水:多喝水是预防前列腺炎最主要的方法,喝水可以稀释尿液浓度,起到减少对前列腺刺激的作用。 2、改变不良生活习惯:避免憋尿、久坐、穿紧身裤,平时还要注意保暖和多运动。 3、保持规律性生活:规律的性生活有利于保持前列腺健康,另外在性生活的过程中要注意卫生。