徐向华医生的科普号

通常患者洗过牙后,医生要说隔两周或一月后复诊，复诊后，医生说还要再洗牙.....有些患者就会问，为什么再洗？不是刚洗过吗？下面我就讲一下为啥洗过之后还要再洗? 首先牙结石分龈上结石和龈下结石，龈上结石看的见，洗干净与不干净一目了然，龈下结石在牙龈下方，深浅不同，含量不一（如同矿藏，需要不断探查，若真是挖宝也好啊，呵呵），有的达到根分叉处，有的能达牙根部甚至达到根尖部，医生肉眼看不到，只能靠刮治探头一点点探查清除。 其次，有龈下结石的人通常牙龈乳头会增生，红肿，肥大,掩盖症状还不断出血，工作中造成视野模糊，工作难以进行.....一般医生选择刮治到一定程度，修整牙龈乳头，待肿胀增生出血消减一下再继续往下探查清除牙结石，这样分次进行，不断找遗留，效果更佳。 第三，每次工作半小时到一小时，病人的耐受程度应该没问题，如果长时间的张口治疗，病人的颞颌关节就会受到损伤，有些病人会关节肌肉松驰，僵硬，关节弹响，甚至有些人会关节脱位，轻度尚可恢复，重度就留下后遗症了，另外长时间的工作，医生的手也会累到酸痛抽筋，如此坚持下去，工作的质量和安全糸数也会打折扣。 最后，还有一个重要问题，牙周炎牙周病患者都是口腔卫生不良，刷牙方式有问题的患者，就算你当时结石不多，洗干净了，回家之后可能又老毛病重演，刷牙方式还是不得要领，没多久，新的牙结石又长上了，半年或一年后，又成了重度牙周病人，所以那些教你刷牙方式，牙周保健知识的人，以及让你定期复查的人都是有责任心，为你着想，想为你治本的人，应该好好珍惜啊！而不要互相猜疑，以为医生愿意让你多跑一趟要多挣你钱。 综合上述，洗牙最好分次进行，看牙补牙也常是分次治疗，常有病人补了这边，要求补那边，治了上边又强烈要求治下边，不听建议，以为一锤子买卖省事，结果会怎样呢？看牙是精雕细刻的工程，马马虎虎，害人害己。强迫医生超负荷超能力工作，后果也可想而知.....所以尊重医生，遵从医遵，分次洗牙，定期复查才是爱自己的最好途径……

想让牙齿更长久，最重要的事情是保证牙齿干干净净、别有结石，第二就是基本整齐、不要有有咬颌创伤、整齐更好清洁.....第三牙齿如果早脱落尽量早镶上种上......节后继续好好工作.....[咖啡][咖啡]

现在越来越多的成年男性也加入了隐形矫正的行列，因为正牙不仅仅是为了好看与美观，更多的是为了牙齿健康，口腔健康和全身健康！人体的各个功能是相辅相成的，各器官之间息息相关！

高龄老人一般都体发多病，在咬模取颌关系等方面会配合困难，影响义齿的合适度。所以建议孝顺的子女应该在父母五六十岁时就劝父母及早看牙修复缺失的牙齿，既能提高生活质量，维护全身健康，延年益寿，又可以避免以后身体多病时配合困难修牙造成的不便！其实最正确的镶牙理念是：在牙齿脱落后的三个月后就尽快找口腔医生检查修复！不要拖延太久，以免两侧邻牙倾斜移位及对颌牙伸长....

国庆期间我2号和7号上班，如有患者需要前来，请提前预约

今天我的励志病人，81岁的阿姨，嫌自己的门牙歪，不好看，要求整整，牙周病加不正常的咬颌关糸导致牙齿松动、伸长、移位，拍片检查牙根尚好，做了个牙周正畸联合治疗，这也是我十年前的科研项目，只是当时怎么也想不到会有81岁的病人，今天看到阿姨步履轻盈，面如春风，爱美之心依旧，忍不住也给她戴上了牙套，这大概是女人节后最励志的女人故事啦！[呲牙][呲牙][呲牙]那些三四十岁就嫌自己已老己晚的人是不是很惭愧？[微笑][微笑]但愿我也能有如此美好的81岁，笑嫣如花，憧憬未来........为老人点个赞[玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰] 回归正题：牙周正畸联合治疗适用于成年有牙周病的正畸患者，原则上只要身体健康，牙齿二度松动以下，牙槽骨垂直吸收二分之一以下都可以治疗，但治疗时间稍长，要求病人刷牙饮食高度重视，保持口腔卫生，及时复诊，需要耐心与毅力，保持时间也应加长，调整心态，不求完美，只求改善，只要认真治疗就会有成效！当然还是越早效果越佳！...... 本文系徐向华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

从医二十余年，从一个稚嫩的实习生到现在成熟自信的副主任医师，其中的艰辛与努力只有自己最清楚……回味行医往事，无怨无悔，坦然笑过，应该感谢的是患者朋友们那些信任的目光和鼓励的话语！ 记得刚工作第一年，听从国家分配，分在自家门口的小职工医院里，当时的口腔科没有医生，只有一个外科医生进修过3个月的囗腔，每逢周二来兼职给病人开个药，拔个牙，这也是我工作后第一位老师，三个月后因为我工作表现出色，我成了我们口腔科的唯一员工和负责人，那时候我的大部分工作是给患者补牙，洗牙，冠周炎，和窝沟封闭等简单工作，稍微复杂些的镶牙和拔牙少有人来问津，有些患者在我门前走过来走过去，一趟，两趟，三趟，看看我，又犹豫.....的确，那时的我，还弱不禁风，一双小手也没干过什么力气活儿，不远处就有县级医院和厅级医院，病人不相信我也是合情合理，明智之举。终于有一天，有一位二三十岁的男性患者牙疼，疼的受不了，非要求我给他拔掉，我仔细检查了，是颗上六，有龋洞，夜间痛，应该是牙髓炎，我劝他做个抽神经治疗，补一?吧，他说不行，坚决拔掉，立刻拔掉。年轻男性的上颌六差不多是最难拔的，与智齿难度有一拼，我也担心力所不能及，但想想实习过程中拔牙的情景与经验，再看看病人信任迫切的目光，也是拼了，好！鼓起勇气，麻药过后，开始拨，一晃两晃三晃，竟然纹丝不动，再晃，使劲，用力，咔擦一声，牙根断里边了，以前医疗条件也差，也没有拍牙片的，现在想想，也许牙根有弯曲分叉什么的，具体怎么回事也不得而知，总之就是断里面了，我拿着牙挺子左掏掏右掏掏，就是出不来，一脸无辜与焦急，只好请求转上级医院治疗，还好，步行半小时左右就有一家县级医院，里面的医生比我有经验有力气，人家三下五除二就弄出来了，我自叹不如，患者瞟了我一眼，但没好意思多埋怨什么，可那眼神，一定也是无奈也是有怨吧，也许是知道我己尽力，人家没多说什么就走了……可我心里一直忐忑不安，难过又窘迫无奈，一直在想，问题出在哪里？应该怎么弄出来呢？回去立刻翻书求教，思索良久.....第二天，我一上班，发现门口摆了一对小哑铃，淡蓝色的，还挺可爱，呵呵.....你懂的，周围科室的人都不知是怎么回事儿，只有我懂了，原来病人是嫌我力气小，让我多练劲呢！呵呵.....呵呵.......这个礼物我收了，而且一直珍藏到现在，从此业余时间多举哑铃，锻炼，看书反复推敲如何拔牙又快又好，其实拨牙真的不完全是力气活儿，有很多技巧。果然，不出几年，我成了远近小有名气的小名医，很多患者大老远跑来找我看牙，我的工作业务也拓展到镶牙，整型，美白等，又外出不断学习培训，有幸拜到我现在的恩师，正畸行业的大家，一度在小县城技术正畸技术领先，也结识了不少患者朋友，一步步发展科室壮大，晋升为科室主任，门诊部主任，副主任医师，十年后被当地的三甲医院以人才引进，成为一名成熟自信的口腔科医生。而那位送我哑铃的哥们，以后的日子里也见过几面，相对一笑，完全可以做朋友，可惜因工作调动，男友有别（那个年代人家都比较羞涩），交往甚少，也失去联系.....现在想想，这大概是有史以来最文明的医闹了，当然也是最含蓄的示好和扶助了，.....我一直很感谢这个人，感谢他信任的目光给了我勇气，感谢他把不满变成鼓励...伴我走到今天......如果当初他也像现在的医闹们因为沒有达到预期效果断了根就把医生打骂一顿，那也许我再也不敢拨牙了，患上恐惧症，甚至，再也不行医，也许就改行了，我们这个行业改行的人还真是大有人在...... 还有一件事儿，不能忘记，有一次五一值班一大早儿，来了一位大妈，牙痛好几天，吃消炎药止痛药牛黄药无数，也不见效，头发凌乱，面容憔悴来挂了号，我仔细查过，一看是典型的牙髓炎，应该抽神经做治疗，她当时疼捂着脸，说什么全答应，那我就打了麻药给她牙上打了个小洞抽了牙神经，果然不疼了，一天相安无事，沾沾自喜，下午快下班时，她突然跑过来问为什么要抽她的神经，打个洞？我解释一通，她完全听不进去，说街坊邻居们都说上火，去去火就好了！好好的牙打个洞，这不是破坏吗？我问她牙不是不疼了吗？她说不疼也不能打个洞啊！怒气冲冲，把我斥责一顿，扬长而去……当时我年轻笨嘴拙舌也不会解释，委屈的眼泪叭叭往下掉，正赶上二哥放假回来到医院看望小妹，一看这副情形，气得要找到她家去讲理......被我拉住，旁边科室的同仁们也过来相劝：人哪能都一样，脾气性格不同，文化层次不同，你说明白了，她未必听明白啊！想想也是，我们自己认为很简单的事儿对患者来说也许百思不得其解只能多解释，有时我们做了应该做的，问心无愧，但仍会被误解，不能因为被误解而改变初衷……只能因为碰壁而不断改善方法，完善工作...... 听从命运安排，五年前，我又有幸来到山东省立医院，站在了更高的平台上，有更高的专家同仁们与我手拉手，肩并肩，一起工作，面对更棘手的问题，面向更广范围的患者，每天也做着了更多有意于社会的事情，可是感觉医生行业的口碑和地位却并不乐观！按说患者的文化素质也相对更高些，工作应该是更开心更得心应手了，但是最近几年，医院条件越来越好了，设备技术水平也越来越高棒了，可是一些假医假药坑蒙百姓，再有极个别不负责的医疗行为导致医疗差错和事故，让医疗界蒙受耻辱和仇恨，医生与患者本是共同对抗疾病的战友现在却变成了互不信任，互相防备，拔剑怒张的对立阶级敌人，另有一些不明真相的媒体不负责任的失事的报道更是火上浇油，各种医闹伤害疯狂失常的行为屡禁不止，伤了患者朋友们的心，更伤了广大医务同仁们的心！....... 道德失控的恶果如同狂风肆虐后的山川秀林，青葱不再，满目疮痍，重整山河，不能只待后生，既然认识到当下，就应从我们开始，从现在开始，既然选择了行医，就应立志做一名好医生，善良，耐心，练技，习武（我说武是医学中武艺，武德），既然有疾有求于医生，请相信，尊重，配合，文明对待要帮助你的人.......爱出者爱返，善始者善终！愿那些美好的愿望是经过我们亲身的努力终于实现，愿那些信任善意的目光，激励更多的年轻人、更多的医者、患者和名行各业！.......付出爱，传递爱......共同创造和谐社会，共同建起美好家园......