淄博市妇幼保健院妇科科普号

她，53岁，近几年从不查体，最近半年感到腹部包块，彩超发现整个子宫布满肌瘤，竟然长到肚脐水平，如孕5个月大！ 今天我们腹腔镜微创切除子宫，术后称重960克！ 虽有惊险，但最终顺利，出血不多。

这是我在5个月前给一位27+周孕妇做腹腔镜下卵巢扭转手术的照片，因为膨大的子宫，手术视野很难暴露，费尽千辛万苦终于手术成功，并保留卵巢。孕妇术后恢复很快。孕期顺利。 术后5个月复查彩超，保留下来的卵巢也活了。

有些女性在绝经后，因为惧怕疼痛，不愿意取环。也有些女性误认为，避孕环在体内没有影响。岂不知，当女性绝经后，随着激素水平的下降，子宫逐渐萎缩，而子宫内的金属避孕环却大小如初。金属环刺激子宫内膜引起流血。当绝经多年后，宫颈管随之萎缩甚至粘连，取环相当困难。普通方式取环失败后，在宫腔镜指导下，大多数情况也能顺利取出。但也有宫腔镜无法取出的避孕环。前几天淄博市妇幼保健院妇科遇到了一位66岁女性，绝经14年，患者在当地医院取环失败转到市妇幼保健医院。患者宫颈管严重粘连，宫腔镜始终无法进入宫腔取环。最后巩金华副主任医师和刘宁主任医师在彩超室杨黎主任的指导下，不得不经阴道打开后穹窿，切开子宫后壁取出避孕环，然后又从宫腔逆行穿过宫颈管，到达宫颈外口，打通致密粘连，并放置引流管，以防再次粘连。当家属看到经过千辛万苦取出的避孕环时，大声感叹：太好了！终于取出来了！小小避孕环，真的可以引起大麻烦！淄博市妇幼保健院妇科刘宁主任医师提醒广大女性，绝经1年内要及时取出避孕环，以免后患。

今年40岁的王女士，因健康查体发现宫颈癌筛查指标异常，今天来到淄博市妇幼保健院刘宁主任的专家门诊。当刘主任建议做阴道镜检查时，王女士说已经做过了，指着查体报告中彩超结果。像王女士这样将阴道镜和阴道彩超混淆的患者还真不少见。更有甚者，有个患者一进门就让大夫给她开“阴镜”检查，“yinjing”的谐音容易产生歧义，让人听着浮想联翩、忍俊不止。一、阴道镜检查阴道镜是一种医学成像系统，原理类似照相机，目前临床使用的都是数码电子阴道镜。阴道镜可把病变部位放大10-20倍，通过观察病变部位的血管和上皮改变，以及使用特殊试剂（醋酸和碘液）后宫颈改变，可迅速定位肉眼观察不到的病变部位，然后针对病变区域取组织送活检。这样在阴道镜指导下取活检，比起肉眼下取活检，可以大大提高诊断准确率。目前临床上都是在阴道镜指导下取活检，除非是宫颈上肉眼可见明显癌症包块，但那时候往往都是晚期患者了。例如：肉眼观没有明显异常的宫颈，阴道镜下使用醋酸涂抹后，宫颈出现了魔术般的变化，异常部分变成白色，在此取活检送病理，果然有宫颈高级别病变，属于癌前病变，此时只需要做个小手术即可切除病变。癌前病变如果得不到及时诊断和治疗，80%左右在大约1-2年后将罹患宫颈癌。阴道镜检查的目标人群----宫颈筛查异常者，以及宫颈癌前病变或宫颈癌患者治疗后复查随访。需要提醒的是，用阴道镜只简单地给宫颈拍照就收费，是某些不良医院赚钱的常见把戏，没有指导意义。二、阴道彩超阴道彩超是超声检查的一种。医用超声诊断是利用超声波在人体内传播时获得的信息加以分析综合，以诊断疾病的一种诊断方法。通俗地讲，就是判断有无形态上的改变，比如正常器官尺寸变大或变小；发现了异常的肿物等。超声检查的探头有两种，一种是在腹部，一种在阴道内。腹部彩超检查时患者需要提前憋尿，保持膀胱充盈，这样才能看到位于盆腔内的子宫和卵巢。在没有出现阴道彩超前，只有这一种需要憋尿的方式。妊娠3月以上孕妇因为子宫已经长大超出盆腔，就不必憋尿了。阴道彩超检查时患者不但不需憋尿，还要先排尿。阴道探头呈前端圆润的长棍状，直径约2.5cm，检查时逐渐放入阴道深部，没有明显的不适感。阴道彩超比腹部彩超分辨率高，图像更清晰。因为更接近子宫和卵巢，所以能看到腹部彩超看不到的区域。因此更适合诊断早期宫外孕、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉和子宫肌瘤等。当然，当巨大的子宫肌瘤已经超出盆腔时，就类似3月以上怀孕的子宫，腹部彩超就可以轻松看到了。当患者过于肥胖时，腹部彩超对于腹部过厚的脂肪力不从心，只能靠阴道彩超来检查了。自然，阴道彩超只适合于有性生活史者。三、小结总之，阴道镜和阴道彩超是妇科疾病最常用的检查手段。阴道镜检查是为了发现宫颈癌的早期病变，阴道彩超是检查有无妇科肿瘤、宫外孕等。两项检查时都没有痛苦，不必恐惧。祝您健康！

前后历经8个月，夫妻同心，在煎熬中度过，最终修成正果！现在计划备孕中！今天下午，天阴沉沉的，一阵一阵的小雨下着。我开车驶过东一路淄博市第三医院时，又看到了熟悉的小花店、水果摊和住了将近八个月的住院楼。想起了那段痛苦、辛酸和常人难以体会的经历，心中久久不能平静。2016年，猴年，33岁的我们，加入二胎生育大军。3月份，妻子经查确认怀孕，我们一家人兴奋的憧憬着美好的未来。但4月B超发现妻子怀的是可恶的葡萄胎。当时我们夫妻就懵了，恐惧、不知所措就是当时最真实的状态。当天下午，我们慕名来到了三院就诊。当时接诊的大夫是刘宁主任（也是我们后来的主治大夫），看到我们带来B超结果，当即联系病房安排优先住院，立即进行进一步的检查，并且用相当郑重的语气叮嘱我们，虽然两个半月，但子宫已经像五个月大了，随时会有危险，要尽快安排手术。回想起来，虽然当时我们心里还是惴惴不安，可竟是感觉像有了主心骨，不像刚发现得病时那么害怕了。入院的第二天，抽血、B超、肺CT等等检查做了一遍。中午检查结果出来了，刘主任叫我单独出去谈话，说：你媳妇的情况比较严重，恶性葡萄胎的可能性很大，但是更生霉素市场上缺货，药房还在积极联系。你可以联系其他医院看有没有，这是治疗恶葡的首选用药，效果好，我们等三天还买不到，就其他替代方案，不能再等了。我广泛联系，几乎是两天没有睡觉，嘴里也满了火燎泡。病人着急，刘主任比我们还着急。刘主任每天都能和我联系五六次，除了询问病人的情况就是互相通报寻找药物的情况。绝望的时候，总会有奇迹出现。在刘主任的再三催促下，三院的药房积极努力，终于联系到了厂家。感谢中国迅猛发展的物流，专业的冷链运输，在手术的第二天就将药物送到了，当天就用上了药。长达八个月的治疗过程就这样开始了。第一次住院就住了将近一个月。紧接着第二个、第三个、第四个疗程，住院半月，回家半月，一直到第五个疗程的时候，妻子头上几乎没有头发了，在家的时候也不出门了，一向自诩为心态好的她也变的沉闷不爱说话。刘主任几乎每天早中晚都会到病房，讯问病情，虽然处理化疗的各种并发症。另外经常鼓励妻子，记得最清楚的一句话就是，别的病人一个疗程化疗下来，就没头发了，你这都第五个疗程了才没有的头发，说明你身体比别人好啊，你一定能坚持下来。医护人员的鼓励和宽容，对病人的康复是有着非常大的帮助。化疗期间，每天都要打十七、八个小时的吊瓶，当值的医生一天三趟过来询问情况，晚上值班的护士不忙的时候会来找我们聊会天。在第六、第七个疗程的时候，白细胞降得快，生的太慢，普通的瑞白效果已经不好了，也就是说化疗已经到了最危险的阶段了。连续两个月我们都在医院里，因为几乎没有了抵抗力，除了病房，妻子哪里也不敢去。有中医大夫给我们推荐了艾灸升白法，成本低效果好，唯一的缺点就是烟大。护士长和南护士特意给我们协调到了对其他病人影响较小的病房。其他的病人都说这里的态度真好。正因为有了这些医护人员的对待亲人般的付出，我们才能坚持到指标正常，顺利出院。写到这里，我想郑重感谢有着黑白相间头发、每天都简单利索的刘宁主任，早晨七点半就会来到病房的您，晚上八点以后回家成了常态。您还给在走廊溜达着打针的我们照个相，说是患难才是真夫妻。记得有次连轴转了30多个小时的您，手术服都没换，就累的趴在办公室的桌子上睡着了，您真的辛苦了。还要特别感谢性格开朗、每句话都能鼓舞人心的陈九伟大夫，感谢每天都来嘘寒问暖、像大姐一样的南春护士，感谢一直都很可爱很怕羞的聂静静护士，感谢挺着大肚子还坚持在岗位上的张艳护士长。感谢你们的辛勤付出，才有了病人的早日康复。谢谢你们。患者C…家属2018-7-28

1.什么是细菌性阴道病（BV）？细菌性阴道病（BV）是正常寄生在阴道内的细菌菌群失调所致的混合感染。BV是最常见的阴道炎症，最初被称为非特异性阴道炎。Gardner和Duke在1955年首先描述了本病的临床特点和有特征性的线索细胞，1984年被命名为细菌性阴道病。细菌性阴道病与许多严重的妇产科并发症比如早产有直接关系。2.什么样的人群容易患BV？BV经常发生于性活跃年龄女性，更常发生于较早开始性生活、有多个性伴以及曾有或伴有性传播感染的女性，无异性接触史的女性发病率最低。在不使用任何避孕工具和使用宫内节育器的女性中更常见，而与口服避孕药无关。使用杀精药女性发病率较低。女性同性恋调查发现，患者女伴更易感染，说明在与同性有性关系的女性中，可通过性传播，可能是通过性器官的直接接触，或通过手指，或共享性器具感染。细菌性阴道病发病因素包括：多性伴、阴道冲洗、吸烟、经济条件差、种族因素、宫内节育器、口交、过早开始性交、经期性交、同性间性交。有研究报道9951名城市已婚妇女进行调查，细菌性阴道病的患病率为5.3%。3.什么原因引起BV？生理情况下，阴道内有各种厌氧菌及需氧菌，其中以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势。细菌性阴道病时，阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌等其他厌氧菌，部分患者合并支原体感染，其中以厌氧菌居多，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100～1000倍，厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，碱化阴道，使阴道分泌物增多并有臭味。4.BV有哪些临床表现？10％～40％患者无临床症状。有症状者表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后加重，伴有外阴瘙痒（一般不重）。检查发现分泌物呈均质、稀薄、灰白色，阴道粘膜无充血等炎症表现。4.如何诊断BV？下列四条中有三条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。1）匀质、稀薄、白色的阴道分泌物，常粘附于阴道壁。2）阴道PH>4.5（PH多为5.0－5.5）。3）胺臭味试验阳性。取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾1-2滴，产生一种腥臭气味，这是由于胺遇碱释放氨所致。4）线索细胞阳性。取分泌物少许放在玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍显微镜下寻找线索细胞，在严重病例，线索细胞可达20%以上，但几乎无白细胞。线索细胞是阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘粘附颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。5.BV有哪些危害？妊娠期妇女患细菌性阴道病可导致胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜炎。非妊娠期妇女经侵入性操作后可引起子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后阴道残端感染。6.BV如何治疗？治疗原则：（1）对无症状BV无需常规治疗，但应对拟行子宫切除术、附件切除术、刮宫术及宫腔镜检查等手术的所有BV患者进行治疗，以免术后感染。（2）无需常规治疗患者性伴，但对反复感染或难治性BV患者的性伴应予治疗。（3）对有早产史的BV及所有有症状的应予治疗。（4）孕期应用克林霉素膏阴道上药不能降低BV孕妇早产发生率，不主张选用。（5）对非孕期妇女，可选用替硝唑治疗。用药方法：1）口服药物：首选甲硝唑500mg，口服，每日2次，共7日；或克林霉素300mg，每日2次，共7日。目前不推荐应用甲硝唑2g顿服。2）局部用药：0.75%甲硝唑阴道凝胶，5g，每晚1次，共7日；或克林霉素软膏涂布阴道，每次5g，每晚1次，共7日。局部用药效果与口服药疗效相似。7. BV如何进行治疗后随访？治疗后无症状者无需常规随访。细菌性阴道病较易复发，对于症状持续存在或重复出现者，应复诊，再次治疗的用药应不同于初次用药或重新选择治疗方案。对于持续性细菌性阴道病患者，在常规治疗后，使用甲硝唑阴道凝胶，每周2次，连续6月，可获得6个月的临床痊愈。8.什么是复发性BV？复发性BV：BV在1年内反复发作3次或以上者。目前认为复发性BV是患者阴道内相关微生物再激活，而不是再感染。多数治疗对BV治愈率为80-90%，15-30%病例治疗后3个月复发。一项治疗后为期6.9年的随访研究中，52%患者至少复发1次.有专家提出对复发性BV采取巩固治疗：第一个方案是每2周阴道用甲硝唑膏10天，共6个月；第二个方案为开始用克林霉素膏治疗，之后在月经后用甲硝唑膏治疗，共两个月

有些女性在剖宫产手术之后非月经期断断续续的有血从阴道流出，尽管不一定很多，但还是蛮干扰正常生活、影响心情，有时候还会伴有性交后出血增多、痛经等。可千万不要不当回事，这可能是子宫切口部位没有长好，在切口处形成一个与宫腔相通的「小坑坑」，我们把这个「小坑坑」称为剖宫产术后的切口（瘢痕）缺损、缺陷或憩室。切口处比较深的「小坑坑」MRI 下切口部位的「小坑坑」——瘢痕缺损 / 憩室那么，引起瘢痕缺损的常见原因有哪些？缺损形成后会有哪些临床表现？如何诊断？瘢痕缺损有哪些危害？有哪些治疗方法？如何去避免或减少瘢痕缺损的形成？本文为你拨云见雾，揭开谜团！定义剖宫产术后子宫瘢痕缺损（Previous Cesarean Scar Defect，PCSD）是指在子宫下段剖宫产术后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的凹陷或憩室，由于凹陷或憩室的活瓣作用而阻碍了经血的引流，积聚于憩室内，导致经期延长、淋漓不尽、经间期阴道流血、性交后流血，甚至不孕、痛经等，憩室内的子宫内膜组织出现与官腔内膜发育不同步的现象，亦可导致异常阴道流血。病因/诱因任何干扰子宫切口愈合的因素：1. 子宫后位：可使子宫切口张力增加，在愈合过程中造成切口上下缘间的机械牵拉，致切口愈合不良，形成切口瘢痕缺损；2. 剖宫产术前官缩持续 5 h 以上、宫口扩张 ≥ 5 cm、使用缩宫素；3. 切口位置：位置过高可同时在切口中出现宫体和宫颈组织，出现上缘短且厚，下缘薄且长，切口上下缘张力不同；位置过低可导致周围组织血供减少，导致组织缺血、坏死，切口不良愈合；4. 缝合技术：单层缝合较双层缝合处更容易出现薄弱环节，导致切口处缺损形成；缝合过密亦可导致切口部位血供减少，造成缺血坏死而形成潜在腔隙；5. 切口处子宫内膜异位症：复的内膜剥脱、流血使该处张力增高，形成缺损；6. 咳嗽、便秘、呕吐及宫腔异物排出受阻：均可导致宫腔压力升高，切口处向外膨出；7. 各种导致或诱发切口感染的因素：生殖道炎症、手术时间长、术后抗生素应用不佳、手术时间长、术中失血量多、胎膜早破、产程延滞；8. 再次剖宫产距上次时间少于 2～3 年：原瘢痕未愈合好，血供差，易形成死腔；9. 全身性因素：低蛋白血症、水肿、合并其他基础病变。临床表现1. 月经淋漓不尽：持续 1～2 周以上；2. 性交后阴道流血或原有出血增加；3. 痛经；4. 慢性盆腔痛；5. 瘢痕部位妊娠。危害1. 持续阴道流血导致生殖道感染，影响女性生活质量；2. 痛经及慢性盆腔痛影响正常生活及工作；3. 瘢痕部位妊娠可导致子宫破裂，增加产后出血风险，升高孕产妇死亡率；4. 继发性不孕：残存的经血影响精子穿透宫颈粘液、缺损部位受精卵着床致发育失败。继发性不孕——瘢痕缺损 / 憩室异常出血导致受精卵种植失败诊断1. 病史：剖宫产术后、有诱发切口愈合不良危险因素；2. 临床表现：持续阴道流血、性交后流血、痛经；3. 鉴别诊断：月经周期不规则；宫内节育器；已知的与剖宫产手术无关的、包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增殖症、子宫内膜癌等引起的异常阴道流血。4. 辅助检查：（1）阴道超声：子宫矢状面见子宫下段切口处黏膜层欠平整，肌层回声部分或全部缺损，不规则的液性暗区与宫腔相连，与浆膜层靠近；阴超下见瘢痕缺损（2）宫腔镜：可见切口缺损 / 憩室形成，缺损内可见暗褐色黏液或积血滞留；局部子宫内膜表面可见较多毛细血管分布，镜下见到子宫下段前壁切口处下缘的纤维组织形成「活瓣」，多数情况镜下可见凹陷内有陈旧积血可确诊；宫腔镜下见陈旧性积血灶（3）MRI：缺损部位子宫内膜及肌层不连续，肌层部分或全部缺损；MRI 见瘢痕缺损灶（红色箭头所指）（4）子宫输卵管碘油造影（HSG）: 通过宫腔内造影剂与宫壁的对比观察是否有造影剂渗入肌层以及渗入的深度、形状，可摄片观察；HSG 见瘢痕缺损灶（红色箭头所指）（5）宫腔声学造影术（SHG）：将无菌生理盐水注入宫腔，充分分离子宫内膜后行阴道超声检查，可观察缺损形态。治疗1、保守治疗：主要是针对症状较轻的患者行药物对症治疗，常用的药物有抗炎、止痛、激素治疗药物。常用人工周期或口服避孕药治疗 3～6 个周期。可起到减少经量、防治生殖道感染、避孕和推迟再次妊娠的作用。2、手术治疗：适用于保守治疗不佳，或病变加重者。根据病情的严重程度选用不同方案。（1）宫腔镜：适用于保守治疗欠佳的轻度患者，通过切除或烧灼局部凹陷的憩室内膜及囊壁，摧毁具有分泌功能的内膜腺体；同时切除并修整凹陷下缘组织，除去微管道，使经血无法积蓄，达到「诊治一体」的目的。宫腔镜下瘢痕缺损的诊断与治疗：a. 宫腔镜下见瘢痕缺损出血部位的血管分布情况；b. 瘢痕缺损部位的陈旧性出血点；c. 宫腔镜下切除瘢痕缺损；d. 瘢痕缺损切除术后（2）阴式手术：适用于宫腔镜下瘢痕切除欠佳者。经阴道前穹隆进人膀胱宫颈间隙，打开前腹膜，进入腹腔，在探针指引下切开瘢痕至宫腔内，切除薄弱处瘢痕组织，吸管清除血液及凝血块，在探针指引下间断缝合切口。切除薄弱处瘢痕组织，剪短缝合肌层切开、连续缝合阴道切口（3）腹腔镜手术：适用于各种情况下的瘢痕缺损，可通过腹腔镜下切口瘢痕切除重新缝合子宫切口前壁， 减少创面对盆腹腔的刺激， 可减少盆腹腔粘连，与开腹手术比较有术后恢复快等优点。但该法对术者要求较高，不适宜在基层开展。腹腔镜下切除瘢痕部位憩室全过程及切除后（4）开腹手术：多用于较为严重的瘢痕缺损、上述三种术式无法治疗的重度患者，或受医疗条件和技术受限者。通过切除瘢痕憩室组织，重新缝合子宫切口。由于风险及创伤较大，且效果欠佳，不到万不得已较少使用此法。预防严格把握剖宫产指征，对于不可避免的剖宫产术，做好术中缝合，积极预防感染，有合并症的患者要在围手术期要积极治疗基础疾病。

宫颈癌又称子宫颈癌，常发生在子宫颈鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌在早期可无任何症状，或仅在阴道检查时，可见表浅的糜烂，或有一般慢性炎症如少量白带等；中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠浸润时可出现排尿、排便障碍等表现。Q：宫颈癌发生的位置在哪里？宫颈癌的发生占妇科肿瘤中的第一位吗？A：如图：阴道与体外相通，宫颈上是子宫，宫颈癌发生在宫颈的位置，进一步发展会向其它的地方扩散。它在最常见的妇科肿瘤中仅次于乳腺癌，排第二位，全世界每年约有50万人新发宫颈癌，80%发生在发展中国家，我国占13万，占约1/3。Q：宫颈癌前病变有什么症状吗？A：1、性生活后出血。70％-80％的宫颈癌症患者都有这一症状；2、宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视；3、接触性出血，性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆；4、白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。Q：筛查和确诊宫颈癌有哪些方法？A：根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，应想到有宫颈癌的可能，应做详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查：①子宫颈细胞学检查；②碘试验；③宫颈和宫颈管活体组织检查；④阴道镜检查；⑤宫颈锥形切除术。Q：什么年龄的妇女容易诱发宫颈癌？A：20-70岁之间的妇女都可能会得宫颈癌，高发年龄是40-50岁，20岁以前得宫颈癌的妇女比较少，但是近年来年轻妇女诱发宫颈癌有上升的趋势，有报道称发现有16、7岁的处女罹患宫颈癌的病例。Q：目前宫颈癌的治愈率多高？A：宫颈癌治愈后一般恢复会比较好，主要是看宫颈癌处于什么期，在原位癌发现后愈后效果相当好，五年的生存率可达100%，中期五年生存率约70-80%，晚期五年生存率大约只有30-50%。所以宫颈癌只要早期发现，早期诊断，愈后是相当好的。Q：宫颈癌有哪些治疗措施？A：早期患者可行手术治疗（广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术），中晚期或有手术禁忌者可行放射治疗，一些患者则需进行手术及放疗联合治疗。化学治疗主要用于晚期或复发转移的患者，或作为手术或放疗的辅助治疗。Q：宫颈癌一定要切除子宫吗？A：不一定。对要求保留生育功能的早期宫颈癌患者可行宫颈锥形切除术或广泛性子宫颈切除术及盆腔淋巴结清扫术。Q：宫颈癌复发有哪些症状？A：宫颈癌复发癌的主要症状为一侧下肢疼痛，腹和盆部酸痛，阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现，如咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等。Q：预防HPV感染＝预防宫颈癌？A：HPV（人乳头瘤病毒，Human PaoillomaVirus）是引起宫颈癌的必要因素。没有HPV感染，几乎不会发生宫颈癌。目前，人类对付HPV仍然缺乏确切的办法。正在研制中的HPV疫苗是最有希望的预防和治疗手段，但目前只有预防性疫苗，治疗性疫苗还未能进入临床试验阶段。Q：HPV感染就必然导致宫颈病变吗？A：HPV感染不一定导致宫颈发生病变，就相当于乙肝病毒携带者一样。HPV感染很常见，感染后并无任何症状，只有持续的HPV感染才会发生癌前病变（CIN）或宫颈癌。目前为止，对于HPV病毒尚没有明确的特效药。但HPV病毒就像感冒病毒一样常见。如果身体免疫力好的话，绝大多数可以自动清除。所以HPV感染者无须恐慌，但如果持续感染，就需要定期的随访监测。Q：HPV病毒是通过什么途径传播的？A：HPV病毒可以通过唾液、性接触及皮肤接触传播，即使避孕套也不能有效地防止HPV的传播，因为该病毒可以在肛门和生殖器周围任何区域存活，包括避孕套无法覆盖的区域，而且可以存活数年。