转自 2016-04-18 外星菜鸟 心理医生 抑郁症——我们这个时代的「时髦」疾病。 每隔一段时间,媒体上就会有关于抑郁症的新闻报道。这种「心理疾病」曾经带走巨星张国荣,不久之前,则是令很多人扼腕的美国演员罗宾 · 威廉姆斯。再往后,是江绪林、林嘉文。最近一次,是一心求死竟然菜刀砍死室友的大学生,滕某。 抑郁症,是我们这个时代社会与家庭不能承受之痛。 早在几年前,国际卫生组织已经将抑郁症列为世界首位的致残疾病。目前,全球总共有大约 3 亿的抑郁症患者。 这种非常普遍的疾病的危害程度已经远超心脑血管疾病、糖尿病和癌症等等看上去「更致命的疾病」,可目前人们对抑郁症的了解却可能还不如癌症那么深入。 然而,很多抑郁症患者却因种种心理负担,没有得到专业有效的治疗,给自己和周围的人带来无尽痛苦。 在此,我们需要给抑郁症正名:抑郁症是被误解的「心理疾病」,抑郁症需要被认真对待。 抑郁症是什么样? 有些号称自己有抑郁症的人认为,抑郁,只是普通的心情不好。 如果你也这么认为,那你就错了。 抑郁症是一种持续时间很长(至少两星期)、几乎每时每刻都非常低落的情绪;相比之下,普通人的低落情绪很难一连持续几个整天。 抑郁症如同一个泥塘,把患者牢牢困住,抑郁症病人几乎不可能凭借自己的力量挣扎出来,却可能越陷越深。 如果你以为,抑郁症只是长时间的心情不好,那你又错了。 睡不着,睡不醒:得了抑郁症的人可能连天失眠,也可能在床上一睡就是一整天,他们连下床的精力和勇气都不复存在。 自责,甚至自杀:他们无时无刻不陷入对自己的自责,觉得自己不应该活在这个世界上,很多患者因为这种强烈的念头而去自杀——而普通的安慰对他们不仅不能起到作用,反而可能因为「我连吃药都是在浪费」的想法而令他们更加自责。 茶饭不思,失去兴趣:他们对曾经的快乐之源失去所有的兴趣,甚至对美食也不再留恋,所有的爱好和特长都被搁置,因「茶不思饭不想」而面黄肌瘦。 反应迟钝,时间变「慢」:在严重的抑郁症患者那里,整个世界都可能变得缓慢,他们反应迟钝,无法迅速的应对外界环境的变化——过马路这种很容易的事可能变得非常危险。 功能退化,无法生活:他们的思维也在退化,记忆力下降,无法集中精神。不要说工作,很可能几乎连正常生活都无法继续维持下去。 细数下来,抑郁症带来的身体改变至少有 9 个方面。 就诊者需要满足至少 5 个方面时,医生才会做出抑郁症的诊断。 不过这里要提醒一下读者,对照本文或者其他网络上提供的咨询 / 测试是无法做出诊断的,仅能作为参考。千万不要自诊自治,以免发生意外。 抑郁症遗传吗? 人们对抑郁症患病原因的误解,常常给身边有抑郁症的人带来更多压力,也可能让他们因此失去合理治疗的机会。 实际上,抑郁症、精神分裂症这样的疾病,从来都不是「心理问题」:在医生眼中,它们只是有心理症状的大脑疾病。 抑郁症并不像高中生物课讲的「遗传疾病」那样,通过患者直接遗传给子女,但是抑郁症的确有一定遗传风险。 这是什么意思呢? 打个比方,假设你有一个同卵双胞胎兄 / 弟 / 姐 / 妹,他患了抑郁症,这时候你患上抑郁症的可能性就会比普通人高好几倍;再假设,你所在的大家庭里,有几个患有抑郁症或者其他精神疾病的血亲,那么你就可能是一个「危险分子」。 不过,医学上也无法根据此确定谁会患上抑郁症,因为还有很多其它方面的因素决定着抑郁症的患病,比如成长环境等,它们有可能几乎和基因易感性的危险性一样,甚至对人的影响更大;更重要的是,具体到一名抑郁症患者,往往是多种因素凑到一起,抑郁症才会被诱发。 性格内向、挫折不幸导致抑郁症? 性格与抑郁症的关系可能是被误解得最多的,很多人以为内向的人容易抑郁,这完全是大错特错。 心理学家与精神病学家很早就证明,抑郁症的发生与性格的内外向丝毫没有关系,而是与另一种被称作「神经质」的性格特征有关系。 这种跟「内向」有些像的性格特征在某些方面和抑郁症类似,比如不容易控制情绪,不能很好地自己排解压力。 生活中的不幸和挫折,同样不是抑郁症的原因,现在研究普遍认为,是这些事件造成的精神压力扣动了大脑中业已存在的「抑郁扳机」,从而引发了一系列情绪、睡眠、饮食、认知的功能障碍和紊乱。 具体的诱发事件,既不决定病情如何发展,也不是诊断和治疗的关注点。 抑郁症,大脑的「重感冒」 面对病患的时候,我更愿意拿抑郁症与阿尔茨海默病(即老年痴呆症)相比较。 这两种病在某些方面非常相似,研究阿兹海默症的医生能和研究抑郁症的医生毫无障碍地交流关于各自病人大脑异常的种种发现。 不过,抑郁症病人比阿兹海默症这样的绝症患者要幸运得多,至少抑郁症是可以治疗的,它就像是大脑的「重感冒」。 前面已经提到,抑郁症并不是个人的性格或者心理缺陷导致的,而且普通的安慰(「你多看看人家」「这根本不算什么」「想开点」)对于抑郁症患者来说甚至有害无益。 对待抑郁症就应该如同对待其他疾病一样采取寻求治疗的态度,积极前往精神科门诊,寻求心理治疗或是药物治疗。 记住:抑郁症不是患者自己的错,抑郁症,不丢脸,可以治。
中国医师协会发布的《2016中国睡眠指数》显示,23%以上的中国人有熬夜习惯,特别是一部分“夜猫子”,夜越深,精神头越足,他们可能会选择上网聊天、看影视剧、打游戏或者通宵KTV等。 在电子娱乐方式的诱惑下,人们为了一时快乐而熬夜,国际上把这种因使用电子产品而耽误睡眠或睡眠过浅的现象称为“垃圾睡眠”。 大学生在“熬夜族”中占比较高。今年3月,重庆大学官方微信发布的《重大学生睡眠状况调查》显示,凌晨0~2点入睡的学生人数占比达55.23%,凌晨2点以后入睡的也有4.55%。这意味着超过五成的受访学生经常熬夜。虽然学校实行严格的熄灯制度,但是由于电脑、手机等电子产品有续航能力,大部分学生仍睡得很晚。 “日出而作,日落而息”是古人的作息规律。随着社会节奏加快,人们不得不熬夜加班。一些行业特殊的工作性质,决定了从业者必须加班或者上夜班。公关、媒体、投行等行业熬夜情况较严重,熬夜人数占比接近或超过50%。 熬夜会打破睡眠规律,使整个机体的运作节奏发生改变,由此产生一系列健康隐患,引发各类疾病甚至导致猝死 熬夜对女性身体损害更大。调查显示,经常熬夜的女性,如护士、空乘人员等,罹患乳腺癌的风险是正常人的1.5倍,而且上夜班次数越多,患癌症的风险越大。 美国抗癌协会的研究表明,每晚平均睡7~8小时的人寿命最长;每晚平均睡眠少于7~8小时的人,寿命递减;而每晚平均睡4小时以下的人,80%是短寿者。此外,熬夜还会增加患心脏病、糖尿病、抑郁症、肥胖和中风的风险。 要想睡的好,要注意一下几个方面: 1 坚决不睡懒觉。每天最好在大致相同的时间起床和睡觉,这样才能保证一个稳定的内部生物钟。周末“补觉”只能让你的生物钟紊乱。 2 睡前别看电子设备。手机、电脑等电子设备的屏幕发射出蓝光,会抑制身体产生助眠的褪黑激素,建议把睡前读物换成纸质书刊。 3 卧室温度要降下来。身体核心温度下降是帮助人体睡眠的机制之一,一间凉爽的卧室有助入睡。至少要在睡前一个半小时洗完澡,用温水就好,千万别太热。 4 晚饭早点吃。身体需要时间代谢晚餐食物,否则易出现肠胃不适等,影响睡眠。下午3点后最好别碰咖啡。睡前喝一杯热饮,如热牛奶等,也可助眠。 5 定期运动。运动有助于睡眠,最好在睡前6小时左右运动,以防运动后身体过热,适得其反。 6 不要数羊。专家说,与其无聊数羊,不如关灯历数一天中发生的好事。如果半夜醒来,不要过分关注当时几点、已经睡了多久,只需默默努力重新回到睡眠中。 7 听音乐。舒缓的音乐特别是古典音乐有助于睡眠。 8 定期换床垫。床垫的软硬度与人的睡眠变化、压力等息息相关。一张床垫使用到7年时,就要考虑更换。 9 慎用助眠药物。各类助眠处方药物虽有助快速入睡,但会有各种副作用。尽量避免服用助眠药物,即便要用,也要控制在短期内,以免长期服用产生依赖性。
转载医学界精神病学频道 抑郁症是一种高患病率、高疾病负担、高复发率、高致残率、高自杀率的慢性精神疾病。据 WHO 统计,全球约有 1~2 亿人患有抑郁症,目前已位列世界 10 大疾病的第 4 位,预计到 2020 年,可能成为仅次于冠心病的第 2 大疾病。 抑郁症的饮食营养和多种营养素有关,包括蛋白质、维生素、矿物质、脂类等多因素。国内外越来越多的研究表明,健康的膳食结构有益于保持心理健康,改善饮食营养对于抑郁症的治疗及预防颇有帮助。 补充色氨酸是改善情绪的有效方法 唐纳德·伊科雷斯顿是英国纽卡斯尔皇家维多利亚疗养院的教授,他指出:补充色氨酸能够提高大脑合成 5-羟色胺的速度,能够有效地改善情绪,其疗效不亚于抗抑郁药物,而且没有任何副作用。 如果经常感觉情绪低落,应该每天补充1克色氨酸;若是患有抑郁症,至少每天摄入 3 克[2]。 色氨酸主要含在鱼类、火鸡、鸡肉、奶酪、豆类、豆腐、黄豆、燕麦以及蛋类中。 香蕉含有丰富的色氨酸,可以帮助人脑产生5-羟色胺[3]。适当吃些香蕉,可以驱散悲观、烦躁的情绪,增加平静、愉快感。香蕉中还含有的维生素B6、烟酸及镁,具有抗抑郁、镇定、安眠之功效。 苯丙氨酸和酪氨酸能提升情绪 芝加哥拉什医学中心的研究人员分析了抑郁症患者血液中的苯丙氨酸的含量,然后给 40 位含量较低的患者补充可适当的苯丙氨酸,其中有 31 位患者的抑郁症状有极大的改善。 法国一所医院的研究人员每天给患者服用 3200 毫克酪氨酸,发现仅仅服用了一天,患者的情绪和睡眠状况就有明显改善[2]。 苯丙氨酸是一种必须氨基酸,因为它可以通过血脑屏障,所以能直接影响脑部的化学状态。在体内,苯丙氨酸可以转换成酪氨酸,酪氨酸是用来合成多巴胺和正肾上腺素这两种能促进精神集中之关键神经传导物质的氨基酸。 天然的酪氨酸来源有杏仁、酪梨、香蕉、乳制品、南瓜子及芝麻等,其作用于中枢神经系统上,可以使人心情飞扬、减轻疼痛[4]。 Omega-3 脂肪酸是振奋情绪的脂肪酸 在芬兰,有数千人参加的一项研究发现,食鱼少的人比食鱼多的更易有抑郁症状。 其他研究也显示,在 Omega-3 水平和抑郁评分之间存在关联[5]。这是因为 Omega-3 脂肪酸是构建人体信息受体细胞的必需原料,他可以提高 5-羟色胺吸收的效率,从而保证大脑中有充足的5-羟色胺。 《美国精神病学杂志》最近刊登了一篇实验报告,该实验选取 20 位抑郁症患者为实验对象,他们一直服用抗抑郁药,但是没有太大起色。 在实验中,研究人员给他们分别服用高浓缩的 Omega-3 脂肪酸和安慰剂,在第三个星期时,服用 Omega-3 脂肪酸的患者情绪有了极大改善,而服用安慰剂的患者毫无好转[2]。 Omega-3 脂肪酸可改善 HIV 阳性个体的抑郁症状,且无任何明显副作用[9]。 Omega-3 脂肪酸是多不饱和的必需脂肪酸,其存在于亚麻油、北极贝、沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼、淡菜等食物中,多食用此类食物有助于提高神经递质接受功能,振奋情绪。 S-腺苷蛋氨酸协调大脑平衡 100 多个双盲剂对照试验都表明,SAMe 的疗效等于或好于最好的抗抑郁药物,而且见效快(通常只需要几天即可见效,而大多数医用抗抑郁药物需要 3-6 个星期才能发挥作用)、无毒副作用[2]。 近年来,研究发现 S-腺苷蛋氨酸可增加患者脑中神经元膜的流动性及促进兴奋性神经递质的产生等对改善肝病患者情绪、治疗肝病患者抑郁症等方面具有重要的双重作用。 通过静脉或口服用药,均可提高患者脑脊液中 SAMe 浓度,对于轻、中度抑郁患者的辅助治疗,更具安全性、有效性[6]。 意大利罗马 La Sapienza 大学的研究者在一项短期临床试验中发现,肌肉注射 SAMe,有可能成为一种和口服丙咪嗪治疗主要抑郁症相媲美的疗法,他们还发现,患者对 SAMe 的耐受性比丙咪嗪更好些[7]。 因为 SAMe 价格相对较贵,TMG(三甲基甘氨酸)可以作为替代品,但是需要3倍的量(600-2000毫克)。 B族维生素、维生素C和锌能帮助改善情绪 对改善情绪来说,最好的营养物质莫过于维生素 B3、维生素 B12 和叶酸。此外,维生素 B6、锌、镁和必须脂肪酸也可很好的改善情绪。 维生素 B3、维生素 B12 和叶酸参与了大脑中重要的化学反应过程--甲基化,对平衡多巴胺和肾上腺素这两种神经递质有及其重要的作用。研究发现,近三分之一的抑郁症患者或其他精神紊乱患者都缺乏叶酸。 维生素 B6 广泛存在于动植物性食物中,含量最高的是白色肉类(如鸡肉、鱼肉)。 维生素 B12 通常来源于肉类及肉类制品、动物内脏、鱼、禽、贝类及蛋类,乳制品含有少量。 维生素 C 的主要来源是新鲜蔬菜和水果如:辣椒,菠菜,西红柿、红枣、猕猴桃等。 红肉和贝壳类是锌的最好来源,按每 100g 食物含锌量计算,牡蛎可达 100mg 以上,植物性食物含锌量最低[8]。 维生素常以辅酶或辅基形式参与酶的功能;矿物质可构成酶的辅基、激素、维生素、蛋白质和核酸成分,或参与酶系激活,帮助转化。 小结 5-羟色胺是控制情绪的主要物质,而补充色氨酸能够提高大脑合成 5-羟色胺的速度,有效地改善情绪。 肾上腺素(来自于多巴胺),能决定精力是否充沛,而酪氨酸和苯丙氨酸是用来合成多巴胺和肾上腺素的关键氨基酸。 其中 B 族维生素、维生素 C和锌能帮助转化;S-腺苷蛋氨酸帮助合成;Omega-3 脂肪酸提高神经递质接受功能。 此外,适当的阳光及体育锻炼也有利于走出情绪的低谷。 参考文献: [1] American Psychiatric Association.Diagnostic and statisti cal manual of mental disorders-text revision(DSM.iv.)[M]. Washington,DC:APA.2000:372. [2][英]帕特里克?霍尔福德著,孙雪晶译。补脑直通车[M].天津:天津教育出版社,2006:91-101 [3]陈福国。专家解答抑郁症[M].上海:上海科学技术文献出版社,2006:131 [4][美]詹姆斯?贝斯、菲利斯?贝斯著,简怡雯、李千毅译。营养治疗的处方百科(修订版)[M]台北:世潮出版有限公司,2014:114-116 [5][美]凯西里等著,刘爱民译。传闻和真相[M]南京:江苏科学技术出版社,2012:376 [6]张巍巍、刘云顺、王颖、王青。S-腺苷蛋氨酸在肝病患者中抗抑郁作用的研究进展[J/OL].青岛市科技发展计划项目,2015 [7]陈列欢。治抑郁症:SAMe欲与丙咪嗪比高低[N/OL].医药经济报,2003 [8]杨月欣、李宁。营养功能成分应用指南[M].北京:北京大学医学出版社,2011:D205-D403 [9]Iran,Effect of Omega-3 Fatty Acids on Depressive Symptoms in HIV-Positive Individuals: A Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial.[J]:annals of pharmacotherapy,2016
隔壁的王阿姨,年龄60出头,她总是有得不完的毛病。我治好了这个,她又冒出那个,没完没了,让我有种深深的无力感,这种感觉就是我发现对她所有的治疗都是无效治疗——因为她一直都不能完全康复。 我还有个关系很好的大姐,年龄也50出头了,本来事业有成,但是因为工作中得罪了小人,所以连累了职务的晋升。她因此身体每况愈下,本来性格又阳光又开朗,现在却常常处在悲愤的情绪中难以自拔。 我去看望她,脸色、舌苔和她讲话的口气,都显出气虚、气郁、脾湿和瘀血严重。虽然我可以很清楚地判断她的病情,但是我基本可以认定,我对她的治疗,也一样是无效治疗,我根本不可能治好她。 为什么王阿姨和这位大姐都会成为“无效治疗“呢?因为这个王阿姨生性要强,不管对自己还是对家人,凡事都要求尽善尽美。爱操心的事情太多,而且总是拿得起放不下,看到家人没有按照自己想象的样子生活,就很着急,很容易生气。就是我们常说的控制欲太强。 而这位大姐,情绪一直处在愤怒中,身体里负面的东西积累的太深厚,肝气郁结很严重,这些心神方面的东西根本不是药物可以治疗的。 所以我总结了一下:孩子性格不好,先治病。成年人要治病,先调整性格。 性格不改变,过思伤脾,过怒伤肝,过悲伤肺,过喜伤心,过恐伤肾。病邪不过就是从头转到腰,从腰转到膀子,从膀子转到腹部,从腹部转到脚。 。。。没有规律的在身体里到处乱窜。任何一个脏腑受伤,由于生克关系,都会连累到其他脏腑,所以病情就呈现这里坏完那里坏。很多人总是很奇怪,为什么就自己总是生病,是不是太倒霉了,殊不知这些其实都是情绪问题在身体上的映射罢了。 看看家中的父母亲,再反观自己,一个性格豁达的人,即使偶尔生病也痊愈的很快。而那些心思太重的人,太过好强的人,就会比较容易生病,而且很难完全康复。所以学习中医,首先要学会读心,治心。心态不能平和的人,你是永远治不好他们的病的。 我们对父母,对爱人,对自己,皆是如此。若不能解开心结,放下心事,我们就必须承担那没完没了的病痛。雾霾可怕吗?它和坏情绪比起来,对人体的伤害简直轻的不值得一提。 我们总是对外不停地指责和抱怨,他们让我们的身体受到了多么严重的伤害,却很少内观自己对自己做了多少残忍的事情。我们因为放不下,想不通,过不去,就一直陷在一些无谓的情绪中难以跳脱。结果不好的事情因为情绪,而始终延绵不断的残留在我们的身体里,侵蚀我们的健康。所以要想让自己成为能够健康的人,就必须调整心态,把那些负面的东西彻底从身体里释放出去。 同理,在我们学习中医,想要治疗家人的疾病时,我们也应该从了解他们的内心入手,倾听他们讲话,帮他们纾解郁气,先把心病治好,其他的病好就是早晚的事情了。 所以作为孩子,过年回家看到老人身体不好了,多陪陪他们,多听听他们讲话吧,看看他们发愁的问题到底出在哪里。别再想着要用营养品治好他们的身体了,聆听和交流是最好的治愈系,陪伴是爱最好的表达方式。 而作为父母,看着过年回家的孩子,也少一点儿唠叨少一些催促吧,孩子们在外生活也不容易,要是能遇到心爱的人,他们肯定就结婚了,如果时机成熟,他们肯定会要孩子。何苦帮着世俗的眼光,用所谓的社会时间表,去为难自己最亲的人呢?他们在外可以不在乎任何人的眼光和评论,唯独不能承受的就是父母的责怨啊,这给孩子身体带来的隐形伤害,该是多么深刻呢! 心病是最大的病,心病了身体肯定会生病。人到中年后,心态都应该放平和,我们都应该从自我改变开始,否则所有的药物都将成为“无效治疗”。
摘自《丁香园》 在这一期,我们将教授大家一个认知行为疗法中的一个小技术,以应对生活中的各种不顺心和消极情绪,实用指数高到爆表。 如下面这个例子,我将用生活中最常遇到的不顺心事情为例-我和 ta 关系那么好,为什么 ta 不和我打招呼呢?认知认为疗法认为,情绪的产生源于人们对事件的想法,而不是事件的本身。举个例子来说: 事件:今天早上我向关系还不错的同事小李打招呼,她却没搭理我。、 想法 1:我肯定招惹到她了,这是要疏远我的前奏。 想法 2:也许她没有注意到我,或是她今天心情很不好。 根据这同一事件的不同看法,自然会产生两种不同的情绪和行为。 情绪 1:愤怒、伤心、焦虑。 情绪 2:平和。 结果 1:关系变得越来越僵。 结果 2:正常相处。 基于此,认知行为疗法可以通过改变人们对事件的看法,从而改变人们对该事件的情绪反应。那么应该如何自行实施认知行为治疗来改善焦虑呢?? 1.记录导致焦虑发生的情景:向小李打招呼,但她没理我。 2.回忆自己当时都在想些什么:我肯定是什么地方招惹到她了。 3.支持这些想法的证据有哪些: 她看起来很生气,连头都没回就直接走了;前几周我们还因一些鸡毛蒜皮的小事闹了别扭。? 4.不支持这些想法的证据有哪些:总体来说,我们关系一直很不错的,经常一起出去逛街看电影;她还经常给我带午饭;前几个月我住院,她也一直陪着我。 5.对这一焦虑情景是否还有其他解释:她最近压力很大,手里面有个项目实施得很不理想,经常在老板那儿挨批,心不在焉没有注意到我打招呼吧;或许她那个时候需要向老板紧急汇报项目进度吧,所以顾不上我,后来就忘了这一码小事儿。 6.最坏的结果会是什么:我们关系会越来越疏远,上街购物没人陪,有事不能找她帮忙。 7.即使最坏的结果发生,你该怎么办:虽然很可惜,失去了这个朋友,但我在公司里面和小王、小赵等关系也还行,也许我会努力和她们关系更进一步,生活还是会恢复到以前一样。 8.最好的结果是什么:她找到我,并和我解释说那个时候心情很不好,没有精力搭理任何人,希望我不要介意。 9.最可能的结果时什么:她可能不记得这件事情,但我不会疏远她,会继续和她做好朋友,因为她最近真的压力很大,很多事情需要她去处理。 10. 改变看法:如果相信看法 2,会让我心情好很多;此外,看起来真的是焦虑蒙蔽了我的双眼,我更相信看法 2 符合现实情况。 11.以一种新的视角看问题,焦虑情绪得到改善。 对于看法 1,这就是我们常说的负性「自动思维」,很多时候我们都无法察觉到它的存在,但无时无刻影响着我们的情绪与行为。例如,你读到这儿,可能就会产生自动思维:「上面那个方法切合实际,应该会很管用」、「这个方法也许不适合我」。 处于痛苦、焦虑状态下的人,对于负性思维,会倾向于不加批判的接受,就会导致他们更加焦虑、人际关系更为紧张,反过来,焦虑和人际关系紧张会进一步巩固负性思维,造成恶性循环。认知行为疗法为我们提供了一个思维检验工具,让我们能够有意识、有步骤的去解决脑海里面存在的负性自动思维。 但对于步骤 2,这些负性思维一闪而过,很多人都无法回忆起自己当时在想什么,这需要反复练习,每当自己注意到情绪变化时,记得提醒自己在脑子里面检索:「我刚刚在想什么?这个想法是真实的吗?」 还需要注意的是,对于一些错误的核心信念,很难通过自助的形式发觉,需要求助专业的心理治疗师才能进一步的暴露出来并进行矫正。
转自丁香医生 人们通常都会有感到情绪低落、垂头丧气的时候,有时仿佛心情坠入了谷底。但假如你感到自己陷入了无尽的绝望而不能自拔,需要给自己敲响警钟:这或许是抑郁症的临床表现! 根据美国国家心理卫生研究所的研究,约有 7 % 的成年人经历过抑郁症,但患者很难清楚意识到自己患了抑郁症。 如果你在最近两周内几乎每天都要面临以下症状中的四个或四个以上,甚至连工作、拜访亲友、照顾孩子等日常行为都受到影响,一定要及时就医。 1. 食不知味或暴饮暴食 抑郁症可以使人变得沉默寡言,导致食欲不振;另一方面,有时也会使有些患者感到饥饿并且暴饮暴食,因为患者需要通过味觉的补充来抚慰内心的消极情绪。 2. 睡眠过多或失眠 有些抑郁症患者会时常打盹,过度睡眠是他们逃离现实中消极情绪的一种方式,而这种作息紊乱会使患者总是感到疲惫;另一些患者则表现为焦躁不安、睡眠中断甚至失眠。睡眠问题不仅仅是由抑郁症所引起,也是抑郁症加重的诱因,最终会变成一个恶性循环。 3. 常因琐事发火 这或许是个鲜为人知的临床表现:抑郁症往往使人更容易发火。如果你感到自己近来脾气暴躁或喋喋不休,那些以往不在乎的琐事都使你火冒三丈,这或许就是由于抑郁症影响了正常的荷尔蒙波动。 4. 无法集中精力 经常忘记工作的截止日期或者去接孩子的具体时间?人们遭受抑郁症时,大脑可能一片模糊,影响工作、记忆以及决策能力。 5. 丧失兴趣 或许你曾经喜爱和同事们一起玩,但最近几周内,那些曾经让你兴致勃勃的活动现在却索然无味。不参与曾经喜爱的活动,因为它们不能再给你带来欢乐,也是抑郁症的信号之一。抑郁症剥夺了人们从以往经历中寻求欢愉的能力,这将会导致恶性循环。 6. 感觉自己一文不值 如果你经常贬低自己,觉得自己一无是处或毫无价值,那么或许是患上了抑郁症。当人们反复想到自己不够优秀、不重要等,会更倾向于寻求某些方式来证明这些消极的想法,这也会使得抑郁症患者面临更多风险。 7. 感到想死 想要结束自己生命的想法总是在脑海中萦绕,冥思苦想各种寻求死亡的方式。假如你每天都在经历这些,或者最近两周内每天都有类似的想法,要及时寻求帮助,即使你并不觉得你伴有抑郁症的其他症状。 8. 惊慌失措或焦虑不安 无法抗拒的恐惧感通常意味着焦虑症,不过,如果常常如此,也可能是抑郁症。有些抑郁症患者也会出现「惊恐发作」。这种焦虑和平常的不同,它是一种持续的、不能控制的惊恐,通常还伴随着一些身体上的不适,如心率过快、大汗淋漓,以及睡眠问题。 9. 精疲力尽 抑郁症还可能使人们变得拖沓和疲惫而不能处理日常工作。日复一日,患者会感到精疲力尽,甚至起床和洗澡都变得困难。假如总是感到疲劳,并且这种疲劳已经影响到了日常生活,要及时就医。 10. 无法解释的疼痛和不适 抑郁症还可能影响人们的机体,比如表现为头痛、胃病、颈部和背部疼痛,甚至恶心。虽然并不是每一次痉挛或阵痛都是抑郁症表现,但是假如你正在遭受不明原因的慢性病痛的折磨,除了看医生做检查,也要考虑自己是不是得了抑郁症。
首先声明,万事过犹不及,以下列出食物仅仅是有益于睡眠,而绝非神药,需客观对待。 研究发现,晚餐吃对食物,不仅有利健康,还能助你入眠!哪些食物最有助睡眠? 1含碳水化合物丰富的食物 最新研究发现,米饭是宵夜的最佳选择,因为它具有很好的“催眠”作用。美国《临床营养学杂志》一项研究显示,米饭能促使大脑释放两种促睡眠的化学物质:色氨酸和血清素,因此让人们更容易入睡。除了米饭外,面包也是不错的选择。 2富含色氨酸的食物 包括五谷杂粮(小米、大豆)、香蕉、海藻等。 其中,小米是最佳的“催眠剂”,因为在所有谷物中,小米含色氨酸最为丰富,小米中还含有大量淀粉,吃后容易让人产生温饱感,可以促进胰岛素的分泌,提高进入脑内的色氨酸数量。 3含B族维生素丰富的食物 比如动物肝脏、牛奶、蛋类等富含维生素B12的食物,可维持神经功能的稳定,有助于消除焦虑及安眠。小麦、白菜等富含维生素B6的食物,能在脑中帮助血清素的合成,有助于安眠。
从医学生成长到一名临床医生,过程是漫长的也是艰辛的。据统计,医学生的课业负担是最重的,考试是最多的,实习是最认真的。因为当他按照书本学习完理论知识后,还要用之于临床,达到学以致用。这么多年的锤炼绝不是上完几个月速成班就可以招摇撞骗的,绝不是看几集养生堂就可以自诊自治的。医生在雄厚的医学背景知识下,还要结合临床经验,为患者选择的诊治路径一定是有理由的,一定是他所谓尽善尽美的。因为无论与患者是否非亲非故,医生都是想要妙手回春的,这是一种职业道德,也是一种职业追求!请相信医生吧……
摘自人民网 中国生物技术网 有传言说:“如果一个人五个指头都有半月牙的话,说明身体状况非常好。”因此,很多朋友经常会通过看手指甲的月牙来判定身体的好坏。我们的身体状况真的和手指上的月牙有关系吗?月牙的多少又反映了什么样的身体状况呢? 其实我们的身体状态和手指甲上的月牙完全没有关系。我们的手指甲由这几个部分组成:首先是已经突出指尖,有点半透明的就是指甲;和指甲相平行,在它下面的叫做甲床;而指甲末端看不到的部分叫做甲基。 我们的指甲都是在甲基当中由角蛋白细胞生成,每个细胞不断地生长再老化,形成角质层,也就是看到的指甲。于是指甲就不断地往上生长,在生长过程中,为什么我们会看到有些人的指甲出现了月牙呢? 角蛋白细胞在刚刚生成的时候就是月牙般淡淡的白色,随着角蛋白细胞不断地老化,最后形成了角质,就变成了我们指甲的颜色。 为什么有些人能看到月牙,有些人看不到呢?这与隐藏在手指末端,看不到的部分的甲基有关,有些人的甲基比较靠前,角蛋白细胞在生长出来后就能看到很新鲜的、尚未老化的角蛋白细胞;有些人的甲基比较靠后,所有的角蛋白细胞在看得见的时候已不再新鲜,看到的是已经长好的指甲,这就是为什么有些人的手指上能看到半月牙而有些人看不到的原因。 但要提醒大家,如果突然发现手指上的月牙增多了或是减少了,尤其是增多了,就要注意一下自己的身体,有可能是出现甲状腺功能亢进的风险。因为我们的新陈代谢突然加快,有可能就和甲亢有关。当然,最终判定身体是否健康,还是要咨询医生的。
综合了所有检查结果,根据诊疗指南,结合既往经验,考虑病人实际情况之后,医生为患者制定了一套又科学又经济的个性化诊疗方案,自己很满意,科主任很满意,全科室讨论后也都觉得很不错……但别高兴太早!因为病人的「身边人」,不一定满意。 无论你是用乡音乡语解释方案,还是画图片、摆模型、讲原理,医生的这套方案也不一定会被患者或家属采用,因为它常常要经过患者身边人的一系列审核、修改、批判、不屑、埋汰、唾骂,才能被采用,或者,干脆被否定。这些热心的身边人是—— 1.楼区内一起跳广场舞的大妈 ——张姨,我妈得肺癌了,但好在是早期,医生让尽快手术。 ——孩子,听姨的,别让你妈手术,手术了反而走得快呀。 医生心语:失去治愈机会,张姨,你负责吗? 2.办公室里的精明大哥 妹儿啊,听胡哥我的,你这胆囊息肉啊,得做全身核磁,然后去北京协和。或者301也中,得找最好的专家去看! 医生心语:这病至于北京吗?你有本事就帮忙帮到底,转院、联系床位、挂上专家号再走。 3.同乡的二姨 你知道吗,你这个换心瓣的手术咋做?这帮大夫把你心脏抠出来,放脸盆里,拿刷子一通捅咕,再给你放回去,能好吗? 医生心语:过几年再来,对不起,心功能太差,手术做不了了。还有,我学医十几年的技术,敢情就是捅咕…… 4.工会的知心大姐 医生:你妈搭桥术前得打胰岛素,血糖下来才能做手术。 患者家属:李大夫 ,我们工会的红姐说了,打上胰岛素就不能停了,她就得糖尿病了,我们不想打了,手术也不做了。 医生心语:你去挂你红姐的号吧。 5.朋友圈里的健康鸡汤 主任,我看微信上说心肌梗死千万不能支架,风险大还得吃药。姜片 + 白糖 + 蜂蜜就能通开血管,治疗心梗。 医生心语:心梗没好,还得拉肚子。能不能看点儿靠谱的公众号内容。 这都是我的亲身经历的事。 我的看法是—— 对医生来说:用你的专业的技能和职业的态度,对待病人,获取信任。 对病人来说:相信专业人士,远离「热心人」。 对热心人来说:你为你的言论负责吗?医生十几年的学习和临床经验,比不上你的一句「我听说」「我认为」「我朋友的朋友说」?你行你上啊! 摘自《丁香园》