宜昌市中心医院生殖中心科普号

随着国家三胎政策开放，关于“生育”的话题再次成为焦点。近年来，由于生育年龄延后、环境污染、恶性疾病年轻化等原因影响，不孕症发病率已超过10%。“想生的时候生不了”已困扰许多家庭。宜昌市中心人民医院生殖医学中心自开诊以来，学科建设完善，目前已成为宜昌市唯一一家以生殖外科、辅助生殖技术助孕“一条龙”，产前诊断与优生遗传为助力的特色学科。医疗团队致力于运用辅助生殖技术不断提高不孕症患者妊娠率，已诞生了1300多例试管宝宝，累积临床妊娠率超过80%。2017年被评定为湖北省临床重点专科。2021年，该院获批开展胚胎植入前遗传学诊断技术（PGT）（第三代试管婴儿）的筹建工作资质，为更多不孕症患者和出生缺陷风险家庭圆梦“家有儿女”带来希望。同年，牵头成立宜昌市生殖不孕专科联盟，以专科联盟发展搭建桥梁，上下联动，让更多不孕不育患者在家门口就可以享受到优质诊疗及服务。凝聚学科力量坚持问题导向成功助孕抱娃回家不再难宜昌市33岁的黄女士在市中心医院生殖医学中心成功完成胚胎移植，怀胎十月，生下一名男婴。此前，黄女士因为严重的卵巢早衰导致不孕，曾多次前往武汉、长沙、北京等地多次求医，都没能成功受孕。眼见求子无望，黄女士沮丧地回到宜昌调理身体。市中心医院妇产科主任、生殖中心主任叶红在问诊过程中了解了黄女士的经历，鼓励她再试一次。2019年9月，叶红综合黄女士身体各项指标以及之前就诊经历，制定了新的治疗方案，第一次促排仅取出两枚卵子，“像黄女士这个年龄段，一般一次取卵的个数都会在10-15枚。”叶红介绍。面对分外珍贵的“种子”，生殖中心胚胎培养室铆足干劲严格把控各个培养细节，最终培养出一枚优质胚胎冷冻备用。黄女士坦言，之前多次失败就是因为没有形成优质胚胎，这一次让她又重拾了信心。12月，黄女士经过调养再次取卵，并成功培养出两枚优质胚胎。2020年6月，黄女士在市中心医院生殖医学中心完成胚胎移植成功受孕，怀胎十月后，生下一名健康男婴，并冻存一枚胚胎备用。“到我们医院做试管婴儿的有10%是曾在其他医院遭遇失败的患者，这类患者在我们医院的临床妊娠率超过50%。”叶红说，宜昌市中心人民医院生殖医学中心始终以临床问题为出发点，围绕生殖细胞质量、子宫内膜容受性以及机体内微环境等影响受孕的关键环节，展开全面且深入的病因剖析，并建立精准化治疗策略，不断提高辅助生殖技术的成功率，将一个个不可能变成可能，帮助不孕不育夫妇成功怀孕，用实力保护母婴安全，实现顺利抱娃回家的愿望。个体化多学科助孕诊疗模式临床妊娠率远超国标辅助生殖技术不外乎促排卵、人工授精、试管婴儿等几种方式，但患者的身体情况却千差万别，如何提高患者的临床妊娠率？市中心医院生殖医学中心给出答案——个性化诊疗。44岁的杨女士因多年未孕来市中心医院就诊。面对这样的高龄患者，生殖医学中心不仅对患者的生殖系统进行了详细的检查和评估，还对其血糖、血脂等方面进行全方位检查，并查找国内外相关成功案例作参考，制定了中西医相结合的治疗方案。在促排之前，通过中西医调理，改善睡眠和体重等，并辅以专业的心理疏导，增强患者的信心，提高卵子的质量。最终，杨女士圆了当妈妈的梦。针对难治的复发性流产患者进行宫腔灌注治疗，针对子宫内膜容受性不良患者开展子宫内膜刺激术，针对宫腔-中重度粘连患者开展子宫腔适型球囊支架治疗及预防，针对非梗阻性无精子症患者开展睾丸显微取精术结合卵细胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）……“我们通过个性化的促排卵方案、全方位的取卵移植策略、精细无害或少害的实验室显微操作、激光辅助孵化等策略，不断提高改善胚胎质量和发育潜能，提高临床妊娠率，减少母婴并发症。目前，中心平均移植胚胎数仅为1.3。”胚胎实验室负责人郑婷婷博士介绍。据统计，宜昌市中心人民医院生殖医学中心已完成体外受精-胚胎移植新鲜治疗周期总数近3000。其中，采卵周期24720例，新鲜移植周期759例，临床妊娠数416例，临床妊娠率54.81%；复苏-移植周期2032例，临床妊娠数1065例，临床妊娠率52.41%，临床妊娠率已远远超过国家卫健委制定的标准。打造女性生殖健康服务闭环引领宜昌生殖医学智慧诊疗“每位不孕患者到我们医院治疗，都可以享受一条龙服务。”叶红说。35岁的向女士为先天性双子宫子宫、阴道纵膈畸形，叶红主任为其制定了全方位全流程的助孕策略。向女士先在生殖医学中心门诊促排取卵、囊胚培养并冻存囊胚，再到生殖医学中心病房进行宫腔镜子宫纵膈切除和经阴道纵膈切除微创手术，保护生育力。手术恢复后，向女士再次到门诊进行生殖医学中心促排、养囊，胚胎囊胚移植时，移植时由妇科病房提供此前的手术影像，帮助生殖医学中心门诊选择最佳移植位置。今年3月,向女士顺利完成移植后成功受孕，随后在市中心医院顺利进行产检、生产和坐月子。向女士说：“医院不仅帮我圆了妈妈梦，整个过程还很顺利，我都没操什么心，少跑不少路,太感谢了！”目前，市中心医院采用大妇产科管理模式，形成了“不孕门诊--生殖微创手术--辅助生殖技术—孕期保障”一条龙的阶梯化诊疗特色，为全方位保护患者生育力提供便利。在治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病时，采用微创手术，为有生育需求的患者建立生育力保护。针对乳腺癌、血液肿瘤等有生育需求的恶性肿瘤患者、不孕症患者合并宫腔粘连、子宫畸形合并其他等患者疾病，该中心创新实施“让胚胎等子宫”的策略，先行取卵，冻存胚胎，保存患者生育力，再于专科行相关疾病治疗，待病情稳定或痊愈后择期行胚胎移植手术。下一步，医院将整合辅助生殖、生殖健康、避孕服务、婚前检查、遗传咨询、产前诊断、孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后保健、儿童保健等内容，打造覆盖生命全周期全过程的“一条龙”保障体系，为区域内生殖健康保驾护航。

对于一些自然受孕出现障碍的家庭来说，试管婴儿往往是他们拥有自己的孩子唯一的希望了。而由于做试管婴儿的整个过程很漫长，很多选择试管婴儿的夫妻需要不停地往返于医院和家里，感到十分艰难。其实，大家觉得试管婴儿困难的一个主要原因是不了解试管婴儿的整个流程是怎样的。如果能够了解整个流程，就能够合理安排时间，也不会觉得太过于艰难了。试管婴儿的整个流程主要就分为五个步骤：生育评估及建档——促排卵——取卵和取精——胚胎移植——验孕和保胎。一、生育评估及建档阶段首先，夫妻双方要携带证件原件到医院建档和确认治疗方案。建档完成后，还需要对夫妻双方进行全面的检查，如血型、传染病全套、夫妻双方生育力评估等，以确认双方是否需要和能够进行试管婴儿辅助生育，并根据夫妻双方的身体状况确定接下来的治疗方案。男方需要在空腹、排精后3-7天，到医院一次就可以完成所有检查。女方则需要进行两次检查，分别在月经第2-4天和非月经期，其中经期检查需空腹。所有的检查结果出来时间大概需要半个月左右。二、促排卵阶段在全面检查确认可以进行试管婴儿的1个月后，女方就可以使用促性腺激素进行促排卵了。促排一般会持续8-15天，患者要按照医生要求注射或者服用药物。促排期间的饮食要多样化，营养均衡，摄入足量的蛋白质和维生素，保证充足睡眠，避免过度劳累和剧烈运动，戒烟戒酒。开始使用促排药物后，医生还要定期复查B超、激素情况，这个过程大概需要10-15天，期间女方需要到医院3-5次。医生会通过阴道超声和血激素水平监测，来评估卵泡发育情况，从而及时调整促排卵药物的用量，待监测至卵泡成熟后就可以安排取卵手术的时间。三、取卵和取精阶段在阴道超声发现卵泡长到要求的大小时，就要注射人绒毛促性腺激素。36小时后，医生就会在B超的引导下对女方进行穿刺取卵。取卵后，会立刻将卵细胞挪到含胚胎细胞培养液的培养皿中，放置到37℃的恒温箱中保存，男方也同时取精。取卵时可以选择无痛麻醉，不必担心疼痛不适。女方应该按照医生的要求饮食，注意个人卫生，取卵后休息2-3小时就可以正常活动了。四、胚胎移植阶段取卵和取精完成后，医生会选择健康的卵子和精子结合，完成受精过程，然后将受精卵培养到3-5天，再根据受精卵的发育情况选择发育较好的胚胎，就可以移植到女方子宫里啦。移植时女方应该放松心情，避免过度紧张，移植后也要保证营养均衡、睡眠充足、不进行剧烈运动、合理工作。五、验孕和保胎阶段移植后14天，女方需要到医院验血，查β-HCG就能确定是否妊娠。如果妊娠成功，医生会根据情况帮助患者调整用药帮助保胎。两周后女方还需要到医院复诊，做B超检查、胎心监护，看妊娠是否正常。到了这阶段，试管婴儿的整个漫长过程也就基本结束了。这时候的准妈妈就只需要遵医嘱好好吃药，认真保胎，注意关注自身情况，然后等着宝宝出生就可以啦！最后，祝您好孕！

随着整体环境、现代生活及工作方式的改变，不孕不育的发病率逐年提高，根据最新流行病学调查结果显示我国不孕症的发病率大约在12.5%—15%左右，世界卫生组织预测不孕不育被列入21世纪人类三大疾病之一，仅次于肿瘤和心脑血管疾病。 为普及生殖健康知识，正确认识不孕不育，让更多不孕不育家庭在家门口就可以享受到优质的医疗资源，宜昌市中心人民医院生殖医学中心拟定于2021年12月23日，联合当阳市人民医院，举办主题为“中心医院助好孕到当阳 关爱家庭生殖健康”义诊活动，欢迎广大患者朋友前来咨询、诊疗。 专家介绍 叶红 宜昌市中心人民医院生殖中心教授 二级主任医师,硕士生导师,赴美访问学者. 三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。宜昌市医学会妇产科分会现任主委，宜昌市妇产科质量控制中心主任。获宜昌市政府授予“叶红名医工作室”称号和宜昌市政府授予“市管专家”。对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。 何文聪 宜昌市中心人民医院产科 副主任医师，现任产科病区主任&妇科门诊主任，湖北省医学生物免疫学会委员，宜昌市女性盆底生殖健康质控中心专家组副组长，宜昌市妇产科质控中心专家组成员，毕业于华中科技大学同济医学院。擅长妇科、产科常见病多发病、产科危急重症、妊娠合并症的诊治，特别是妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期心脏病及宫颈机能不全的管理和诊治，擅长凶险性前置胎盘、胎盘植入和宫颈环扎手术，在妇科腹腔镜方面有一定的特长，擅长单孔、双孔腹腔镜及免气腹腹腔镜在妇科肿瘤手术中的应用。 梁杨焕 宜昌市中心人民医院生殖中心 副主任医师，毕业于武汉大学医学院，现任中国妇幼保健协会生育保健专业委员会第一届生殖外科学组委员；第一届湖北省免疫学会生殖免疫专业委员会委员，宜昌市医学会妇产科分会委员，医师协会妇产科分会委员。曾于武汉同济医院生殖中心、同济医院妇产科、湖北省人民医院生殖中心进修学习，于首都医科大学附属复兴医院师从夏恩来教授，进行宫腹腔镜技术培训。擅长各种妇科疾病、女性内分泌失调，不孕不育病因的诊断及治疗，宫腹腔镜手术的诊断和治疗，以及辅助生殖技术：试管婴儿，宫腔内人工授精（IUI）等。 邓海清 宜昌市中心人民医院生殖中心 主治医师，毕业于武汉大学人民医院男科学专业，硕士研究生学历，师从著名男科学专家张孝斌教授，擅长少弱畸精子症、无精子症等男性不育问题的诊疗；对勃起功能障碍、早泄、射精功能障碍、慢性前列腺炎、泌尿生殖系统感染等男科疾病的诊疗；对有不良孕产史、复发性流产等问题的男性患者进行诊断和治疗；熟练掌握人工授精技术、试管婴儿技术等辅助生殖技术治疗男科疾病。 义诊时间 2021年12月23日9：30 义诊地点 当阳市人民医院门诊楼 （二楼妇产科门诊）

不孕，在医学上的定义为： 一年未采取任何避孕措施，性生活正常，还没有成功怀孕。 其中，以前怀过孕的被称作继发性不孕，以前未怀孕的称为原发性不孕。在女性不孕中，输卵管因素导致的不孕占据约三分之一，在继发性不孕的人群中所占的比例更大。当不孕患者来就诊，且女方B超监测排卵正常且男方精液正常时，就有很大概率是由于输卵管的原因引起的不孕，这时医生会建议进行输卵管造影检查。许多女性一方面对其不了解，另一方面则是因为怕痛而拒绝进行该检查，不得不说这就有点因噎废食了。现在就带大家一起来聊一聊这令人害怕的输卵管造影。 1.什么是输卵管造影？ 输卵管造影又称子宫输卵管造影，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用影像学方法，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。根据利用的影像学方法不同，可分为传统的子宫输卵管造影和超声下输卵管造影。前者通过X线透视和摄片来观察，后者则是通过超声来观察。 形象地说，输卵管造影与冠脉造影、血管造影这些检查本质一样，都是为了观察输卵管这跟“水管”是否通畅。为了达到这个目的，我们就需要通过超声或者是X线来拍片，但由于输卵管的位置比较深，周围结构也比较多，直接拍片往往看不清楚，因此我们就向输卵管内注入造影剂（在X线或B超中由于密度高呈白色，与周围黑色增加对比度），从而给输卵管和子宫打上标记，从而更好地观察他们的形态以及通畅度等。（左图为X线造影，右图为超声造影） 2.输卵管造影适用于哪些患者？ 如前所述，输卵管造影对于怀疑是输卵管因素引起的不孕的患者非常有帮助，可以通过该检查，了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。除此之外，输卵管造影对于其他一些疾病也有一定的诊断价值，如： ①了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等； ②生殖器官慢性炎症、结核病变等辅助诊断； ③不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。另外，输卵管造影时需要向子宫输卵管内打入造影剂，因此对于一些轻度的输卵管粘连、不通，输卵管造影由于造影剂的冲洗作用，也能起到一定的治疗效果。 3.两种输卵管造影哪个好？ 两种输卵管造影其实各有优缺点：传统的X线输卵管造影检查损伤小、能对能对输卵管阻塞作出较正确诊断，准确率可达80%，但有一定的放射性。超声下造影能在超声下实时观察造影剂流动与分布，图像清晰，无创、无放射性、操作较为简便，具有较高诊断价值。也正是由于超声检查需要实时观察，因此如果你把你的超声带到另一家医院给别的医生看，这时医生就很难看懂你的超声造影结果了。 4.造影剂具体是什么？ X线下造影剂可分为水剂和油剂两种，但两种都是碘剂。 1）碘油：碘油密度大，显影号，检测时间长，易引起异物反应，形成肉芽肿或油栓。 2）碘水：水剂，吸收快，检查时间短，刺激性小，不产生异物反应，且易于通过输卵管狭窄段，便于显示输卵管全貌，逆流入淋巴系统和血管机会少，逆入后副作用小，不必特殊处理，显示子宫，输卵管细微结构明显优于碘油，有利于发现较小病变。 5.输卵管造影有哪些禁忌症？ ①急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病，输卵管造影时造影剂从子宫往输卵管流，如果存在炎症和感染，很有可能造成炎症的扩散。 ②严重的全身性疾病，不能耐受手术。 ③妊娠期、月经期。 ④产后、流产、刮宫术后6周内。 ⑤碘过敏者禁用子宫输卵管碘油造影。 6.输卵管造影前要进行哪些准备？ ①选择合适的造影时间：一般于月经干净3～7天后进行子宫输卵管造影检查。这时月经已经完全结束，子宫内膜完全修复好了，造影检查不会引起感染，还会避开排卵期，减少因检查引起的不适。 ②完善必要检查：月经干净后禁止性生活，做常规尿常规及白带检查，了解阴道清洁度及是否有异常，其次是做彩超检查，了解内膜厚度及盆腔情况。抽血化验血常规及凝血情况，传染病等。 ③造影前注射解痉药，如阿托品，防止在造影时输卵管、子宫痉挛，影响检查的进行以及结果的判断； ④排空膀胱，使子宫保持在正常的位置，避免膀胱对子宫的压迫。 7.输卵管造影具体是怎么做的？ 在简单消毒后，医生会用阴道窥器暴露子宫颈，再次消毒宫颈，往宫腔内插入导管并注入适量的造影剂，在X线透视下观察造影剂流经宫腔，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5—10分钟后继续拍片，观察子宫、输卵管的通畅度及形态。一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有造影剂，如果双侧输卵管不通，那么腹腔内就不会有碘油，如果有少量造影剂那么就可以认为是输卵管通而不畅；如果有较多造影剂就说明输卵管是通畅的。 8.输卵管造影非常痛？ 首先需要知道的是，每个人的情况不一样，疼痛也不一样。对于同样的疼痛，每个人的感受和耐受程度也不一样，就像有些人会出现痛经，而有些人月经却没有疼痛。根据调查，大部分做过输卵管造影的人反馈说不痛或者像来月经一样的酸胀，而真正痛到无法忍受的人还是小部分。输卵管造影的疼痛感主要来源于阴道操作不适感、造影剂压力引起的胀痛、输卵管阻塞或者粘连被造影剂通过压力引起的牵扯痛等。因此一般来说，如果输卵管较为通畅，疼痛和不适感较弱；反之，过程中可能会有疼痛感。如果患者实在觉得疼痛，可用局部麻醉、肌注麻醉药等方式进行一定的缓解。 9.输卵管造影后多久能怀孕？ 一般来说，目前的造影剂在体内吸收快，存留时间短，对身体并没有太大的影响，因此在输卵管造影完成后的下个月就可以积极进行备孕了，但具体的时间还是建议咨询给您做造影的医生来决定。 10.输卵管造影后要注意哪些？ ①造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。 ②有时因输卵管痉挛（输卵管拧成一团而造影剂无法通过）造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。 ③造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该及时就诊。 11.输卵管造影费用？ 输卵管造影的费用根据不同医院的级别，不同地区，公立私立等收费情况不一样，一般在公立三甲医院的收费情况在几百—1000多元左右不等。 专家介绍 叶红 教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美访问学者 三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。宜昌市医学会妇产科分会现任主委，宜昌市妇产科质量控制中心主任。获宜昌市政府授予“叶红名医工作室”称号和宜昌市政府授予“市管专家”。 对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。先后在国内外权威期刊发表学术论文六十余篇，其中SCI录多篇。以第一负责人身份获得省、市级科技进步奖多项 ；获得国家级省级科研课题立项多项，主编中英文专业论著两篇。

专家简介：叶红，教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美问学者。三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。 对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。

突如其来的新冠疫情打乱了很多人的生活节奏，尤其是很多本来正在备孕的家庭更是饱受困扰：一方面想打新冠疫苗预防新冠病毒感染和重症的发生，另一方面又担心打了新冠疫苗影响备孕，让之前的准备都“前功尽弃”。那么，备孕期间可以打新冠疫苗吗？今天我们就来为大家解答这个问题。要解决这个问题，首先要明白新冠疫苗是怎么回事。新冠疫苗就是针对新型冠状病毒的疫苗。目前，我国正在使用的新冠疫苗包含一针、两针、三针三种不同的类型：只打一针的是腺病毒载体疫苗。通俗地说，腺病毒像货车一样，可以搭载新冠病毒核酸片段，将其高效地送到细胞内表达抗原，起到预防疾病的作用。需要打两针的是灭活疫苗，它将活病毒灭活后作为抗原接种到人体，疫苗的成分和天然的病毒结构最接近。需要打三针的是重组蛋白疫苗，是将最有效的抗原成分通过基因工程的方法来制作成疫苗。尽管这三种疫苗类型不同，需要接种的次数也不同，但它们都仅有抗原性，但失去感染活性，是有效而又安全的。哪些人不能打新冠疫苗？患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等。既往接种疫苗出现严重过敏反应者，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。对疫苗成分及辅料过敏者。正在发热，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。患血小板减少症或出血性疾病者。妊娠期妇女。备孕期间可以接种新冠疫苗吗？在疫苗的研发阶段，科研人员都已经做了充分的动物实验。在动物模型上，疫苗没有表现出对妊娠动物的毒性。但由于新冠疫苗的Ⅲ期临床试验排除了孕妇及哺乳期妇女，故缺乏人类孕期疫苗安全性的相关数据。这也就是为什么新冠疫苗不建议孕妇、哺乳期妇女接种。不过，为了孕妇本人的安全，合并高危因素或高感染风险地区的孕妇可以在医生的建议下接种新冠疫苗。备孕期的女性，可以放心接种新冠疫苗，而且是越早接种越好。不过，考虑到目前该疫苗接种后子代安全性的研究数据尚不充分，为了安全起见，三个月内有生育计划的男性和女性可以暂缓接种新冠疫苗。若备孕的女性已经接种新冠疫苗，可适当推迟怀孕时间，可以在接种三个月以后再怀孕。准备试管婴儿助孕的患者，如果还没有开始进入助孕周期，建议在接种新冠疫苗后的三个月之后进入助孕周期。如果已经开始用药，需要与医生充分沟通后，再做下一步的决定。如果已经完成取卵和冷冻胚胎阶段，拟行解冻移植，建议完成疫苗接种后三个月再进行解冻移植。接种新冠肺炎疫苗有任何明显副作用的女性，不应采取任何辅助生殖技术治疗，应咨询医生意见。总而言之，不论男性还是女性，在备孕期间完全可以接种新冠疫苗，接种新冠疫苗也并不影响备孕。如果实在担心，只需要保证在接种新冠疫苗三个月后再怀孕即可。

随着人们健康意识的提高，“保胎”也逐渐变成了一个热门话题。有些宝妈一怀孕，就开始到医院查孕酮、HCG、雌二醇，甚至隔天查一次。查出结果后就反复在网上查询，一旦发现一点指标不正常，就觉得自己的妊娠有问题，需要“保胎”了。再加上一些非正常的医疗因素促使患者进入“保胎”怪圈，也使其难以自拔，身陷其中。让怀孕这件本该是很幸福的一件事，弄得人焦虑不安、忧心忡忡。其实，“保胎”不是医学中的常规治疗方案，而是现在医疗环境下产生的新名词，是患者的一种主观愿望，希望通过药物治疗，保护胎儿，使之健康发育，避免自然流产。然而，“保胎”真的像有些人认为的那样越保越平安，每个人都应该“保胎”吗？错了！不是所有的宝妈都要“保胎”！哪些宝妈需要“保胎”？自然妊娠且无任何不适感的宝妈不需要保胎，只需要在孕早期补充叶酸即可。因为劳累引起少量阴道出血、下腹隐痛等先兆流产症状的宝妈不需要保胎，她们只需要适当休息即可。但如果腹痛加重、阴道出血增多就要及时到正规医院进行治疗了。有一次自然流产史或胎停史的宝妈也不要急着保胎。很多宝妈会因为担心自然流产而做很多检查，用各种药物。但其实这些药物并不会真的保护胎儿健康发育。自然流产，尤其是早期自然流产，有很大一部分是胚胎本身出现了问题，无法存活而流产，勉强“保胎”用药是没有意义。此外，孕早期感染、孕早期性生活、劳累等也会导致自然流产。所以，仅有一次自然流产史或胎停史的患者是不需要做“全部”流产相关检查的，也不需要用太多的所谓“保胎药”。有复发性流产的宝妈也不需要过于焦虑。我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的妊娠丢失称为复发性流产。复发性流产的病因复杂，包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素等等，不同妊娠时期的流产病因不同。即便是有复发性流产的宝妈，也要在医生的综合分析下选择适当的检查和治疗，千万不要过于焦虑，更不要乱用药。总之，宝妈们千万不要“迷信”保胎。只有一些诊断比较明确、有用药指证、有循证医学证据支持的情况才可以采取规范保胎，进行针对性检查和对症治疗，切忌盲目用药！最后，女性怀孕后应该注意什么？保持心情舒畅，情绪稳定。谨慎用药。孕妇要避免与放射线和有毒物质接触，不吸烟喝酒，预防病毒性疾病感染。注意饮食。孕妇需要补充足够的蛋白质、维生素、矿物质，多吃绿叶蔬菜，豆类、鸡蛋、海带、紫菜等含铁较多的食物，以及遵医嘱补充叶酸。注意个人卫生。孕妇需要勤洗澡，勤换衣物，还要经常擦洗乳头。注意衣着，要宽大、寒暖适宜。适当运动。很多人以为怀孕后要尽量别运动，不然就会容易流产。其实胎儿没有我们想象的那么脆弱，适当的运动不仅不会导致流产，还能促进孕妇的血液循环。节制性生活。对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免性生活，习惯性流产者应严禁性生活。定期做产前检查。产前检查非常重要，孕妇在妊娠中期就要开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿健康发育。

根据2018年的数据，全球夫妻不孕不育率大概在12%。根据专家预测，到了2022年，可能会上升到20%。在我们日常工作中，如果数一数身边每八对夫妻，差不多就会有一对不孕不育。所以目前来看，生育困难是一个比较常见的问题。夫妻在不避孕的情况下行正常性生活，一年内未怀孕就是不孕不育了。所以一对夫妻如果尝试了一年性生活都未能怀孕，或者35岁以上女性试孕半年未能怀孕，就需要来生殖中心咨询问诊了。生殖中心能干什么生殖中心主要为广大不孕不育夫妇提供各种诊疗服务，包括妇科、生殖内分泌、男科、高龄生育和优生优育咨询门诊，并可提供卵泡监测、精液检测、性激素检测、基因检测和生殖健康咨询等服务。接下来就到了今天的重点，该如何选择生殖中心呢？如何选择生殖中心其实我们在各大医院的地上，街上的广告，公共卫生间等地方经常看到关于辅助生殖中心的联系方式，那么这些机构靠谱吗？答案当然是不靠谱！正规的生殖中心是通过国家卫健委严格审核后给予辅助生殖技术资质的生殖中心，而那些地下生殖中心，不言而喻他们并不拥有任何资质和证件，不受国家行政部门的监管，属于违法从事辅助生殖技术，尤其是开展一些国家明令禁止的生殖技术例如非法供卵供精、代孕、选择性别等，这些违法的医疗活动除了高昂的费用，还会威胁到患者的生命。所以，我们首先应该选择正规的生殖中心进行咨询。好的生殖中心又该如何选择？首先我们可以从生殖中心的“软实力”考虑，选择在众多生殖中心里专业强、口碑较好的老牌生殖中心；其次我们可以从生殖中心的“硬件”能力进行选择，可以选择就诊环境较好的生殖中心；最后，除去软硬件能力，我们还可以综合考虑，医生的专业能力、医护人员的服务态度、交通是否便利、收费是否合理等等，结合以上条件，我们就可以选择适合我们的好生殖中心。资质齐、专业强、口碑好宜昌市中心人民医院生殖医学中心是一家集医疗、科研、教学为一体的不孕不育诊疗中心，是我市较早开展人类辅助生殖技术（试管婴儿和人工授精）的临床单位。2016年我科被评为“湖北省临床重点专科（辅助生殖科）”，是我省鄂西南地区唯一一家地市级省级重点专科。经过近20年的沉淀，我中心已形成了“不孕门诊--生殖微创手术--辅助生殖技术—孕期保障”一条龙的阶梯化诊疗特色，为自然妊娠和试管婴儿妊娠成功率提供了有效保障。2021年中心获得开展胚胎植入前遗传学诊断技术（PGT）（第三代试管婴儿）、供精人工授精技术（AID）的筹建工作资质，此两项筹建填补了整个宜昌市人类辅助生殖技术在此领域的空白。目前在全省地级市仅我院具备筹建AID技术资质，仅我院和十堰两家医院具备筹建PGT资质。我中心在湖北省最早批次先开展保留生育力的微创手术、单胚胎移植、药物联合电刺激促进子宫粘膜生长、宫腔球囊支架治疗宫腔粘连、复发性流产的精准治疗等特色技术，为打造安全、高效的辅助生殖技术助孕平台提供保障，为大批疑难不孕患者带来福音。就诊环境好服务好宜昌市中心人民医院位于宜昌市伍家岗区夷陵大道183号，交通便利。生殖医学中心由生殖中心门诊、生殖中心实验室、生殖中心病区三部分组成。●生殖中心门诊位于新门诊楼4楼妇产中心，宜昌市名医工作室资深专家团队诊疗，实行主治医师负责制和个性化治疗，经验足学历高保证质量和成功率，全程微信在线服务，与患者深度沟通，并随时与国内知名生殖中心专家实时在线会诊，可提供男、女性不孕不育、生育力保存、生殖内分泌疾病、优生优育、遗传咨询、妇科肿瘤、盆底疾病、生殖道感染等一对一诊治服务。●生殖中心实验室位于儿童医学中心楼14楼，这里有经验丰富的辅助生殖医护团队、舒适的手术室、先进的胚胎培养体系等，可提供夫精人工授精（AIH）、各项试管婴儿技术服务，包括第一代试管婴儿（体外受精-胚胎移植，IVF-ET）、第二代试管婴儿（单精子卵胞浆内注射技术，ICSI）、供精体外受精胚胎移植及其衍生技术、胚胎/卵子/精子冷解冻技术、睾丸和附睾穿刺、囊胚培养、多胎妊娠减胎术等。●生殖中心病区（即妇科一病区）位于新门诊楼16楼，这里配备先进的宫腹腔镜设备和经验丰富的生殖医学专家，为广大女性提供专业的妇科生殖微创治疗服务，包括宫腔镜下治疗宫腔粘连、子宫纵膈、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤；腹腔镜下实施输卵管整形术、再通术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤相关手术、子宫内膜异位症相关手术、有生育要求的恶性肿瘤患者保留生育功能的手术。试管婴儿成功率高自2014年12月试管婴儿技术运行至今，中心已诞生了1300多位试管宝宝，继续妊娠有200余例，累积临床妊娠率保持在80%以上。为方便患者就诊，中心为试管患者开通绿色通道，全程教授专家团队诊疗、一对一服务、定期试管宣教，以保证试管质量和成功率。我们的宗旨是为广大女性提供更好的生殖健康服务，圆更多不孕不育夫妇的一个儿女梦！欢迎广大患者朋友们前来咨询问诊！

有些人因为一些原因查了泌乳素（prolactin，PRL），发现是升高的，就开始上网搜询，结果看到有人说升高可能是因为某些肿瘤，还有人说升高可能导致不孕。这可把人给吓坏了，愈发疯狂地到处寻医问药，甚至选择自行用药。然而，升高其实并不一定意味着身体出现了什么问题，更不一定会导致不孕。泌乳素泌乳素也叫催乳素，是脑垂体所分泌的激素中的一种。泌乳素的作用，顾名思义就是促进泌乳。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。但泌乳素的作用又不单单是促进泌乳，它还可以调节性腺和免疫系统功能。正常育龄期妇女血清PRL水平一般低于30ng/ml（即1.36nmol/L）。各种原因引起的外周血PRL水平持续增高的状态称为高PRL血症（高催乳素血症），会抑制排卵和孕酮分泌，导致性功能障碍、溢乳、闭经、不育，这也就是有些人说泌乳素升高会导致不孕的依据。但是，并不是所有的泌乳素升高都会带来这么严重的后果。泌乳素升高主要有以下三种原因：生理因素人体的激素水平不是一成不变的，而是会随着生理状况的改变而有所变化，泌乳素同样如此。在一些特殊生理情况下，泌乳素会出现一过性的升高，但之后会很快恢复到正常范围。比如进餐、入睡、运动、月经、性交、刺激乳头、怀孕、胸部创伤和手术、麻醉等情况都有可能导致泌乳素升高。而在这些特殊生理状态下发现泌乳素升高完全不用过于担心，等恢复到正常生理状态，泌乳素水平自然会恢复。药物因素有一些药物也会导致泌乳素升高，如：胃动力药物，比如吗丁啉、胃复安等；精神类药物，比如氯丙嗪、安定、吗啡等；中枢性降压药，比如利血平、甲基多巴等；激素类药物，比如避孕药等。药物因素导致的泌乳素升高一般在停用该药物后可以自行恢复，也不需要担心。如果服用了这些药物后再去查泌乳素，结果是不可信的，所以需要停药1周以上后再次复查。病理因素一般情况下，只有病理因素引起的高泌乳素血症才可能导致月经周期紊乱、闭经、溢乳、不孕、习惯性流产等严重后果。常见的可以导致泌乳素升高的疾病包括：垂体泌乳素瘤、颅咽管瘤、原发性甲状腺功能减退症、特发性高泌乳素症、带状疱疹、慢性肾功能不全、肝功能障碍性疾病等。如果确定是疾病因素导致的泌乳素升高，就需要针对具体疾病进行治疗。发现泌乳素升高这样做：当泌乳素测定结果在正常上限3倍以下时，需要重新复查，排除生理因素影响。当泌乳素水平显著高于正常时，确诊为高泌乳素血症，需要进一步检查确定病因。当泌乳素水平高于4.55nmol/L（100ng/ml）时，就要怀疑是否存在垂体泌乳素瘤，进行垂体磁共振检查。查出病因后按照医嘱认真接受治疗，规律休息，保持心情舒畅，不要过于焦虑。当出现月经周期紊乱、闭经、溢乳、不孕等情况要及时就医。总之，出现泌乳素升高不要过于恐慌，更不要自行用药。即使是病理原因导致的高泌乳素血症，也不要过度焦虑，要相信只要按照认真配合治疗，大多数患者都能恢复正常的泌乳素水平。

5月10日，记者从市中心人民医院获悉，经湖北省卫生健康委审议通过，同意宜昌市中心人民医院生殖医学中心开展胚胎植入前遗传学诊断技术（PGT）（第三代试管婴儿）的筹建工作。自此，市中心医院成为宜昌市首家开展胚胎植入前遗传学诊断技术（PGT）筹建的单位。植入前胚胎遗传学诊断技术是在胚胎移植前，对胚胎进行相关基因检测，去除可能携带严重遗传缺陷的胚胎，选择健康胚胎移植，防止遗传病向子代传递的技术，是除“第一代试管婴儿”——体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、“第二代试管婴儿技术”——卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）之外的“第三代试管婴儿技术”。“植入前胚胎遗传学诊断技术项目的筹建填补了整个宜昌市辅助生殖技术的空白，这项技术将为染色体异常、单基因病等遗传性疾病患者带来福音，帮助他们实现生育健康孩子的愿望。”宜昌市中心人民医院生殖医学中心叶红主任说。PGT作为一种重要的遗传学诊断技术，包含胚胎植入前遗传学诊断（PGD）和胚胎植入前遗传学筛查（PGS），帮助广大受到遗传性疾病折磨的夫妇获得健康的后代。遗传性疾病不仅困扰患病家庭，也由此造成严重的家庭和社会问题，一直是医学界的疑难问题。随着人类辅助生殖技术的发展，尤其是基因检测技术的进步，使得许多遗传性疾病的致病基因位点得以明确，PGT技术就是在获得的胚胎细胞进行遗传学检测，选出正常的胚胎进行移植，从而避免严重遗传病患儿的出生。